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不同抗血小板治疗方案对急性冠状动脉综合征合并基线血小板中度减少患者预后的影响

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临床心血管病杂志 2021年第1期37卷 21-27页

作者：杨家明赵肸张金盈王璐赵晓燕郑州大学第一附属医院心内科郑州450000

目的:探讨不同抗血小板治疗方案对急性冠状动脉综合征(ACS)合并基线血小板中度减少(mTP)患者的再发心肌梗死及出血事件的影响。方法:回顾性入选2017年8月—2019年11月于郑州大学第一附属医院住院的ACS合并基线mTP患者418例,根据不同抗... 详细信息

目的:探讨不同抗血小板治疗方案对急性冠状动脉综合征(ACS)合并基线血小板中度减少(mTP)患者的再发心肌梗死及出血事件的影响。方法:回顾性入选2017年8月—2019年11月于郑州大学第一附属医院住院的ACS合并基线mTP患者418例,根据不同抗血小板方案分为单抗组和双抗组。收集入选患者临床基线资料,采用倾向性评分匹配(PSM)获得基线资料相似的两组人群。主要终点:心肌梗死和出血事件,出血事件定义为TIMI大出血和TIMI小出血的复合指标;次要终点:心血管源性死亡、支架内血栓形成、再血管化治疗、脑梗死、BARC 5型出血、BARC 3型出血、脑出血及消化道出血。采用Kaplan-Meier法拟合两组患者心血管源性死亡的生存曲线。对该部分人群进行随访,终点事件的观察截至2020年5月31日。结果:在418例患者中,有单抗组106例及双抗组106例患者匹配良好,观察并分析终点事件。随访6个月内,双抗组的心肌梗死发生率低于单抗组(2.8%∶11.3%,P0.05),但双抗组TIMI小出血发生率高于单抗组(9.4%∶1.9%,P0.05)结论:ACS合并基线mTP患者,双联抗血小板治疗较单抗治疗可在不增加大出血事件风险的同时,有效减少心肌梗死发生率。

关键词：急性冠状动脉综合征血小板减少症抗血小板治疗

肝细胞生长因子在心肌缺血-再灌注损伤中的表达改变及意义

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大连医科大学学报 2009年第1期31卷 42-44,74页

作者：付饶赵肸金成王艳鲁晓宁任焕所姜妙娜赵赫男大连医科大学大连医科大学病理生理学教研室辽宁大连116044

[目的]通过对缺血再灌注心肌细胞内肝细胞生长因子(HGF)mRNA及心肌细胞内MDA和SOD检测,揭示缺血再灌注过程中HGF mRNA表达上调的可能机制及作用。[方法]雄性SD大鼠40只,随机分为假手术组及实验组,每组20只,建立缺血再灌注损伤的模型。... 详细信息

[目的]通过对缺血再灌注心肌细胞内肝细胞生长因子(HGF)mRNA及心肌细胞内MDA和SOD检测,揭示缺血再灌注过程中HGF mRNA表达上调的可能机制及作用。[方法]雄性SD大鼠40只,随机分为假手术组及实验组,每组20只,建立缺血再灌注损伤的模型。对比两组间心肌HGF mRNA、MDA及SOD的含量。[结果]大鼠心电图显示冠脉结扎后ST段明显抬高,打开结扎线后ST段回落,表明心肌缺血再灌注有效。与假手术组SOD(95.311±3.472)U/mL、MDA(18.842±1.166)μmol/g相比,再灌注组心肌细胞SOD活性明显降低(61.257±1.242)U/mL,P<0.01;MDA含量增高至(36.396±0.653)μmol/g,二者相比差异具有显著性意义(P<0.01);心肌HGF mRNA表达,再灌注组与假手术组分别为0.72074±0.00067和0.53668±0.00103,差异有显著性意义(P<0.01)。缺血再灌注过程中,心肌HFG mRNA变化与SOD变化成正相关,与MDA呈负相关。[结论]自由基的损伤性刺激可能是再灌注损伤过程中引起心肌HGF mRNA表达上调的原因之一。

关键词：心肌缺血-再灌注损伤氧自由基肝细胞生长因子

肿瘤坏死因子-α诱导蛋白8样分子2对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响及其机制

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中华实用诊断与治疗杂志 2019年第3期33卷 224-227页

作者：纪焕文赵肸张金盈郑州大学附属郑州中心医院心内科郑州450000 郑州大学第一附属医院心内科郑州450052

目的探讨肿瘤坏死因子-α诱导蛋白8样分子2(tumor necrosis factor-αinduced protein 8-like 2, TIPE2)对慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)大鼠心肌细胞凋亡的作用及其对核苷酸结合寡聚化结构域2(necleotide-binding oligomerization domain containing 2, NOD2)信号通路的影响。方法 TIPE2野生型(TIPE2^(+/-))及TIPE2基因表达缺失(TIPE2^(-/-))SD大鼠分别为TIPE2^(+/-)组和TIPE2^(-/-)组各5只,均采用尾静脉注射阿霉素2 mg/kg,每周1次,连续8周制备大鼠CHF模型。造模前、注射8周时应用超声心动图测量左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension, LVEDd)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension, LVESd)、左心室缩短分数(left ventricular fractional shortening, LVFS)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF);处死大鼠,取心脏标本行HE染色观察心肌组织病理学改变,Tunel法测定心肌细胞阳性染色面积比率及凋亡指数,Western blot法检测2组心肌组织TIPE2、NOD2、核因子-κB(nuclear factor kappa-B, NF-κB)蛋白相对表达量,免疫组织化学法检测心肌组织白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)阳性表达率。结果 TIPE2^(+/-)组、TIPE2^(-/-)组注射8周时LVEDd[(6.8±0.1)、(7.3±0.2)mm]、LVESd[(4.1±0.2)、(4.5±0.3)mm]均大于造模前(P0.05);TIPE2^(-/-)组大鼠心肌细胞HE染色示心肌纤维排列紊乱,细胞水肿、呈多灶性肌浆溶解,有不同程度炎症细胞浸润,TIPE2^(+/-)组心肌细胞水肿、炎症细胞浸润程度较TIPE2^(-/-)组轻;TIPE2^(-/-)组心肌组织阳性染色面积比率[(21.32±3.51)%]、心肌细胞凋亡指数[(45.23±6.52)%]均高于TIPE2^(+/-)组[(8.81±4.34)%、(15.41±2.12)%](P<0.05);TIPE2^(-/-)组NOD2蛋白(0.68±0.12)、NF-κB蛋白相对表达量(0.78±0.18)及IL-1β阳性表达率[(3.75±0.41)%]高于TIPE2^(+/-)组[(0.22±0.07)、(0.12±0.09)、(1.92±0.21)%](P<0.05),TIPE2相对表达量(0.02±0.01)低于TIPE2^(+/-)组(0.52±0.08)(P<0.05)。结论 TIPE2可通过抑制NOD2信号通路来抑制CHF大鼠心肌细胞凋亡,发挥心肌保护作用。

关键词：慢性心力衰竭肿瘤坏死因子-α诱导蛋白8样分子2 心肌细胞凋亡核苷酸结合寡聚化结构域2信号通路

Ⅰ期心脏康复运动在暴发性心肌炎ECMO术后患者康复中的应用效果

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湖北医药学院学报 2021年第1期40卷 90-92页

作者：李方慧苗旺岳珍珍赵肸王爱霞郑州大学第一附属医院心脏重症监护病区河南郑州450052 郑州大学第一附属医院神经重症科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院内二医学部河南郑州450052

暴发性心肌炎是心肌炎中最为严重的类型,因其起病急、进展快、病情重,早期病死率高,而患者一旦度过危险期,长期预后良好,因此暴发性心肌炎的治疗一直备受关注与重视[1-2]。随着医疗技术的进步,以及对体外膜肺氧合(extracorporeal membra... 详细信息

暴发性心肌炎是心肌炎中最为严重的类型,因其起病急、进展快、病情重,早期病死率高,而患者一旦度过危险期,长期预后良好,因此暴发性心肌炎的治疗一直备受关注与重视[1-2]。随着医疗技术的进步,以及对体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术的不断探索,ECMO用于治疗急性暴发性心肌炎的相关报道越来越多。多项研究证实,ECMO可明显提高难治性心源性休克患者的生存率,且有回顾性观察研究发现ECMO用于暴发性心肌炎救治有效,成功率近70%[3-4]。对患者ECMO术后多采用常规术后护理及康复训练,虽取得一定效果,但并不理想[5]。研究报道心脏康复,尤其是Ⅰ期心脏康复运动(院内康复期)在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果显著,可明显提高患者的生存质量[6],但Ⅰ期心脏康复运动能否改善成人暴发性心肌炎ECMO术后患者的预后,尚未见报道。因此,本研究旨在探讨Ⅰ期心脏康复运动对成人暴发性心肌炎ECMO术后患者预后的影响,通过评价运动效果,以期为成人暴发性心肌炎ECMO术后护理提供一定的参考,从而提高患者的生存质量。

关键词：暴发性心肌炎 Ⅰ期心脏康复运动体外膜肺氧合

体外膜肺氧合治疗成人暴发性心肌炎的早期疗效及其对预后的影响

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中华心血管病杂志 2022年第3期50卷 270-276页

作者：周远航赵肸郭影影杨家明戴东普芮子傲杜洋庞硕苗广瑞王小芳赵晓燕董建增郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450052

目的评估成人暴发性心肌炎(FM)患者使用体外膜肺氧合(ECMO)后24 h的疗效及其对预后的影响。方法本文为回顾性病例分析研究。选取2016年11月至2021年5月于郑州大学第一附属医院住院并使用ECMO治疗的成年FM患者。根据患者住院期间的临床... 详细信息

目的评估成人暴发性心肌炎(FM)患者使用体外膜肺氧合(ECMO)后24 h的疗效及其对预后的影响。方法本文为回顾性病例分析研究。选取2016年11月至2021年5月于郑州大学第一附属医院住院并使用ECMO治疗的成年FM患者。根据患者住院期间的临床结果将其分为存活组与死亡组。收集并比较两组患者的年龄、性别、治疗情况、药物使用情况、ECMO使用时间及ECMO使用前及使用后24 h的与疗效相关的生化检验指标,并分析生化检验指标的24 h变化速率。采用多因素logistic回归分析FM患者在使用ECMO治疗后发生院内死亡的影响因素,并比较两组在ECMO使用后的并发症情况。结果共纳入使用ECMO治疗的FM患者38例,存活组23例(60.5%),年龄(39.6±13.7)岁,女性17例(73.9%),ECMO使用时间(134.4±71.3)h;死亡组15例(39.5%),年龄(40.0±15.8)岁,女性12例(80.0%),ECMO使用时间(120.1±72.4)h。存活组应用气管插管、肾脏替代治疗的比例和ECMO使用24 h内去甲肾上腺素的用量均低于死亡组(P均0.05)。ECMO使用后24 h,存活组乳酸、降钙素原、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶(CKMB)、N末端B型利钠肽原水平低于死亡组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肌酐24 h下降速率(OR=0.587,95%CI 0.349~0.986,P=0.044)与CKMB 24 h下降速率(OR=0.177,95%CI 0.037~0.841,P=0.029)与患者院内死亡风险降低相关。并发症方面,存活组发生中枢出血及急性肾损伤的比例低于死亡组(P均<0.05)。结论FM患者早期使用ECMO后24 h,存活组的各项疗效相关生化检验指标改善优于死亡组,肌酐和CKMB 24 h下降速率快与使用ECMO治疗后FM患者的院内死亡风险降低相关。

关键词：心肌炎体外膜肺氧合生命支持治疗

管理者认知偏差对中小企业债务性融资风险的影响机理研究:基于实证分析

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南开管理评论 2024年第3期27卷 204-212,I0037,I0038页

作者：甘凯金粲璨付歆赖肸西安交通大学西安理工大学经济与管理学院

中小企业融资过程中,管理者扮演着重要角色,管理者的思维方式又是决策工作的导航系统,因此不应忽视认知偏差这样一个可能导致企业融资风险的重要影响因素。本文拟从认知科学的视角分析管理者认知偏差对中小企业债务性融资风险的影响机... 详细信息

中小企业融资过程中,管理者扮演着重要角色,管理者的思维方式又是决策工作的导航系统,因此不应忽视认知偏差这样一个可能导致企业融资风险的重要影响因素。本文拟从认知科学的视角分析管理者认知偏差对中小企业债务性融资风险的影响机理。研究设计分为两个阶段,第一个阶段分析管理者在决策过程中可能存在的不同认知偏差从而建立概念模型,第二个阶段围绕不同的认知偏差提出假设,通过调查问卷收集数据,借助A MOS软件采用结构方程模型进行实证分析。研究结果表明,管理者存在的认知偏差之间存在着相互关联,情境因素变动偏差影响着启发式偏差、内部识别偏差以及心理偏差,启发式偏差会对心理偏差产生一定的影响。情境因素变动偏差、启发式偏差、内部识别偏差和心理偏差对中小企业债务性融资风险具有显著的正向影响。研究结论为中小企业防范和应对债务性融资风险提供有益经验证据和优化建议。

关键词：中小企业认知偏差债务性融资风险

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新生仔猪常见病的综合防治措施探析

中国畜牧业 2024年第1期 100-101页

作者：柴肸贵州省盘州市鸡场坪镇农村工作服务中心

由于新生仔猪各种脏器和机能尚未完全发育,身体抵抗力相对较弱,容易受到各种疾病的感染。此外,新生仔猪感染疾病具有突发性和严重性的特点,因此养殖场户需要时刻关注仔猪的状况,加强对常见疾病的预防和治疗。在平时的生猪养殖中,养殖主... 详细信息

由于新生仔猪各种脏器和机能尚未完全发育,身体抵抗力相对较弱,容易受到各种疾病的感染。此外,新生仔猪感染疾病具有突发性和严重性的特点,因此养殖场户需要时刻关注仔猪的状况,加强对常见疾病的预防和治疗。在平时的生猪养殖中,养殖主体需要掌握新生仔猪可能出现的常见疾病的综合防治措施,以确保具备足够的知识和能力来迎接新生仔猪饲养过程中可能出现的疾病防治挑战。

关键词：新生仔猪养殖场户综合防治措施生猪养殖疾病防治常见疾病常见病知识和能力

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非遗引入国民教育体系的经验总结与价值迁移

美术教育研究 2024年第11期 36-38页

作者：陈延肸王倩四川美术学院

随着我国非遗保护工作的不断推进,作为优秀传统文化的典型代表,非遗被纳入国民教育体系,并以基础教育阶段的社团课程、职业教育阶段的技术课程、高等教育阶段的设计专业课程为主要形式。将非遗资源引入国民教育体系,应该充分挖掘非遗的... 详细信息

随着我国非遗保护工作的不断推进,作为优秀传统文化的典型代表,非遗被纳入国民教育体系,并以基础教育阶段的社团课程、职业教育阶段的技术课程、高等教育阶段的设计专业课程为主要形式。将非遗资源引入国民教育体系,应该充分挖掘非遗的文化内涵,区分教育的核心需求,将“美美与共”“实事求是”的价值追求融入素质教育,将“物尽其用”“因地制宜”的务实内核嵌入技术教育,实现非遗的学科融入与价值迁移。

关键词：非遗国民教育体系

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冠心病的发病年龄与脂蛋白颗粒的相关性研究

中国循环杂志 2017年第12期32卷 1149-1153页

作者：赵肸张彦徐瑞霞张惠雯李莎孙荻吴娜琼朱成刚郭远林孙静董倩刘庚李建军北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院血脂异常与心血管疾病诊治中心北京市100037

目的:探讨冠心病的发病年龄与脂蛋白颗粒的相关性。方法:连续收集1 217例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,根据发病年龄分为早早发组(n=135例,≤45岁)、早发组(n=505例,男性:46~55岁;女性:46~65岁)和迟发组(n=577例,男性>55岁,女性>65... 详细信息

目的:探讨冠心病的发病年龄与脂蛋白颗粒的相关性。方法:连续收集1 217例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,根据发病年龄分为早早发组(n=135例,≤45岁)、早发组(n=505例,男性:46~55岁;女性:46~65岁)和迟发组(n=577例,男性>55岁,女性>65岁),同时入选一组冠状动脉造影正常者作为对照组(n=72例,≤45岁)。随后应用Lipoprint脂蛋白分类检测仪对脂蛋白进行分类,分析不同大小颗粒[包括高密度脂蛋白(HDL)颗粒和低密度脂蛋白(LDL)颗粒]在上述四组患者中的分布情况,探讨HDL颗粒与早早发冠心病的相关性。结果:早早发组冠心病患者大HDL颗粒减少,同时小LDL颗粒增加(P<0.05)。Logistic回归分析发现,大HDL颗粒和早早发冠心病呈负相关(OR=0.872,95%CI:0.825~0.922),而小LDL颗粒与其呈正相关(OR=1.038,95%CI:1.008~1.069)。而进一步行多因素Logistic回归分析后,仅大HDL颗粒和早早发冠心病显著负相关(OR=0.899,95%CI:0.848~0.954)。结论:大HDL颗粒和早早发冠心病呈显著负相关,提示其在早早发冠心病的发病过程中起一定的作用。

关键词：冠状动脉疾病脂蛋白类冠状血管造影术