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肝脏恶性肿瘤合并肝外转移的外科治疗

中华消化外科杂志 2019年第4期18卷 328-335页

作者：耿小平周俭王征王捷毛凯周伟平赵翎皓安徽医科大学第一附属医院高新院区肝胆胰外科合肥230022 复旦大学附属中山医院肝外科上海200032 中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科广州510288 海军军医大学附属东方肝胆外科医院肝外三科上海200438

随着疾病筛查手段及影像学检查的发展,肝癌合并肝外转移的检出率逐年增加,手术切除率亦逐年增加。肝癌合并肝外转移尚无统一的治疗标准。本文汇集国内肝脏外科领域4位著名专家及其团队,结合各自中心临床经验,从不同角度探讨肝癌合并肝... 详细信息

随着疾病筛查手段及影像学检查的发展,肝癌合并肝外转移的检出率逐年增加,手术切除率亦逐年增加。肝癌合并肝外转移尚无统一的治疗标准。本文汇集国内肝脏外科领域4位著名专家及其团队,结合各自中心临床经验,从不同角度探讨肝癌合并肝外转移行外科治疗的合理性。耿小平教授认为:肝癌合并肝外转移虽属进展期肝癌,但在严格控制适应证的前提下选择部分患者尝试联合外科手术的综合治疗有望获得较好预后;对部分少见肝脏恶性肿瘤则可在综合治疗的基础上对肝外转移病灶宜行更为积极的外科治疗。周俭教授认为:合并肝外转移的原发性肝癌行肝内病灶切除应以是否切实延长患者生存时间为前提。其主张依据患者具体情况选择个体化治疗方案及联合多种方式的综合治疗使患者生存获益,必要的肝内病灶切除是一种积极可行的治疗策略。王捷教授分享其团队的2例肝癌合并肝外转移患者的诊断与治疗过程,建议原发性肝癌即使出现肝外转移仍不可忽视外科手术的作用。对于部分严格筛选的患者,尤其是肝内原发病灶可切除但早期即发生肝外转移的患者,肝内原发病灶切除可带来生存获益。周伟平教授认为:肝癌合并肝外转移患者选择手术应格外慎重,应优先考虑能否提高患者生存率,在肝外转移病灶得到有效控制或完全坏死的情况下,行肝脏原发病灶切除术仍然是目前的主流观点。

关键词：肝肿瘤肝癌肝外转移外科手术

Hepatology International|胆管细胞癌及混合型肝癌基因组中的HBV整合

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临床肝胆病杂志 2023年第1期39卷 21-21页

作者：赵翎皓海军军医大学第三附属医院肝外三科

近年来的一系列重要研究发现,HBV通过其自身基因组整合进入感染宿主的肝细胞基因组这一方式同肝癌的发生发展密切相关。HBV整合入宿主细胞基因组可以导致宿主基因发生突变、插入、缺失或是大片段的重排等一系列结构改变。目前已证实,HB... 详细信息

近年来的一系列重要研究发现,HBV通过其自身基因组整合进入感染宿主的肝细胞基因组这一方式同肝癌的发生发展密切相关。HBV整合入宿主细胞基因组可以导致宿主基因发生突变、插入、缺失或是大片段的重排等一系列结构改变。目前已证实,HBV整合到人类基因组中被认为是病毒感染的早期阶段发生的事件,并且贯穿病毒感染的整个自然病程。

关键词：胆管细胞癌混合型肝癌感染宿主病毒感染宿主基因自然病程人类基因组宿主细胞基因

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喜马拉雅在流媒体市场上创新战略研究

喜马拉雅在流媒体市场上创新战略研究

作者：赵翎岑贵州大学

学位级别：硕士

止血纱布填塞治疗肝切除术中不可控制性肝创面出血

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海军军医大学学报 2023年第1期44卷 21-27页

作者：赵翎皓崔勤秦婴逸张金旻高月祁智宋飞虹汪珍光刘福晨刘辉海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肝外三科上海200438 上海交通大学医学院附属第一人民医院麻醉科上海200080 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院重症诊疗科上海200438 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肾内科上海200438 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院特需诊疗科上海200438

目的总结止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制性大出血的经验与体会。方法回顾性分析2011年11月至2021年5月海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院共120例行复杂肝切除术且术中同期行止血纱布填塞患者的临床资料,统计院内死亡率。根... 详细信息

目的总结止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制性大出血的经验与体会。方法回顾性分析2011年11月至2021年5月海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院共120例行复杂肝切除术且术中同期行止血纱布填塞患者的临床资料,统计院内死亡率。根据是否发生院内死亡将患者分为未死亡组和死亡组,比较两组患者术前和术后血常规、凝血功能、肝功能等指标的差异。采用多因素logistic回归模型分析患者院内死亡的影响因素。结果仅10例患者发生院内死亡,死亡率为8.33%。120例患者分为未死亡组(n=110)和死亡组(n=10),死亡组患者术后第1天白蛋白、红细胞、血红蛋白、血小板、γ谷氨酰转肽酶低于未死亡组,并且术后第1天肌酐、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)高于未死亡组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示患者年龄、术后第1天PT和术后第1天APTT为患者院内死亡的独立影响因素。结论止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制大出血效果显著,操作方法简单,是一种实用有效的止血方法,值得临床推广。

关键词：损伤控制性手术止血纱布填塞肝切除术出血

直播型传播淫秽物品牟利罪司法适用研究 ——基于174份裁判文书

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直播型传播淫秽物品牟利罪司法适用研究 ——基于174份裁判文书

作者：赵紫皓信阳师范大学

学位级别：硕士

随着移动互联网的快速发展,淫秽物品犯罪主要途径已由线下转为线上,淫秽直播作为一种新型线上传播方式在近几年高发,并形成了产业化、高度专业化的黑色利益链条,严重危害网络生态、影响社会良俗、危害未成年人健康成长,并且由于淫秽直... 详细信息

随着移动互联网的快速发展,淫秽物品犯罪主要途径已由线下转为线上,淫秽直播作为一种新型线上传播方式在近几年高发,并形成了产业化、高度专业化的黑色利益链条,严重危害网络生态、影响社会良俗、危害未成年人健康成长,并且由于淫秽直播行为身处网络空间,网络空间天然地给其带来了即时性、隐蔽性、便捷性的特性,也带来了淫秽直播型传播淫秽物品牟利罪在司法适用中的一系列问题。面对淫秽直播这一新形式,在司法实践中有不少司法者,仍然秉持传统物理社会一元的思维方式,拘泥于淫秽物品的载体,在定罪量刑中坚持“唯数量论”,导致出现罪名适用的争议,对构成要件及量刑情节认定也存在诸多困难和不明。因此,文章从司法实践出发,通过对直播型传播淫秽物品牟利罪裁判文书的收集整理并加以分析,发现本罪在司法适用中存在的问题,并提出相应的破解建议,以期完善淫秽直播型传播淫秽物品牟利罪在司法实践中的适用。本文除引言外,共分为三个部分:第一部分是对直播型传播淫秽物品牟利罪的样本分析。首先从整体上介绍本罪判决书的基本情况,包括对案件数量、地域分布、审级程序的概况说明。然后从判决书中筛选样本,分析判决书中犯罪构成要素、量刑情节及刑罚适用。第二部分是分析直播型传播淫秽物品牟利罪在司法适用中存在的问题。首先指出了淫秽直播在司法适用中存在罪名适用争议,存在将淫秽直播以聚众淫乱罪、组织淫秽表演罪、传播淫秽物品牟利罪定性的观点,并分析了以上述罪名定性的争议焦点。然后指出了本罪在构成要件认定中存在的问题,包括对淫秽物品、传播行为的认定不清以及犯罪主体认定混乱。最后指出本罪在刑罚裁量中存在的问题,包括量刑情节考察范围不统一及具体量刑情节认定模糊。第三部分是对直播型传播淫秽物品牟利罪司法适用中存在的问题进行破解。首先,针对淫秽直播罪名认定不清的问题,本文从淫秽直播排除适用的罪名入手,对“聚众”及主观故意分析,排除了聚众淫乱罪的适用,对“组织”行为及“淫秽表演”分析,排除了组织淫秽表演罪的适用。其次,对淫秽直播符合传播淫秽物品牟利罪构成要件方面进行证成,明确淫秽直播属于淫秽物品并且符合传播行为。最后,规范本罪的刑罚裁量,针对量刑情节考察范围不统一的问题,通过建立网络环境下特有的定罪量刑评价机制来解决,包括改变数量评价依据及设置复合的评价标准。针对本罪的定罪量刑标准模糊,通过细化具体量刑情节认定来解决,在对实际点击量、注册会员数进行认定时应扣除不合理部分,对违法所得数额认定时应当区分“绿播”和“黄播”收入。

关键词：淫秽直播淫秽物品传播淫秽物品牟利罪

计及源-网-荷-储灵活调节资源的新能源合理利用率评估方法

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电网技术 2024年

作者：赵琮皓周俊李健周明阮中天刘大正武昭原新能源电力系统国家重点实验室(华北电力大学) 国家电网有限公司国网能源研究院有限公司上海电力大学电气工程学院国能经济技术研究院有限责任公司

在我国大力推进能源发展绿色低碳的目标下，以风电、光伏为代表的新能源仍将继续保持快速发展。“碳达峰、碳中和”目标下，全国新能源将迎来跨越式发展。由于可新能源具有随机性和波动性，局部时段内系统运行灵活性不足将引起弃风、弃... 详细信息

在我国大力推进能源发展绿色低碳的目标下，以风电、光伏为代表的新能源仍将继续保持快速发展。“碳达峰、碳中和”目标下，全国新能源将迎来跨越式发展。由于可新能源具有随机性和波动性，局部时段内系统运行灵活性不足将引起弃风、弃光，导致新能源利用不足。选取有效的新能源消纳提升措施可以提升新能源的利用率，当提升至一定水平时，进一步提升需付出大量的系统成本，为保障经济效益，新能源“合理利用”的概念被提出。选取中国典型省份电网为研究对象，量化分析了不同消纳提升措施与提升新能源合理利用水平的关联关系，对比了差异性边界条件下灵活性措施提升新能源利用水平的效果，进一步并针对“经济弃电”分析了新能源合理利用率的合理性，提出了如何在系统成本和新能源合理利用水平之间平衡的措施。

关键词：新能源消纳合理利用率时序生产模拟灵活性规划源-网-荷-储

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甲状腺结节的中医药治疗研究进展

临床医学进展 2024年第9期14卷 488-495页

作者：赵翎百刘影哲黑龙江中医药大学研究生院黑龙江哈尔滨黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌一科黑龙江哈尔滨

甲状腺结节(Thyroid nodules, TN)是甲状腺最常见的一种临床疾病,一般由甲状腺细胞在颈部异常生长而引起,临床常以甲状腺局部出现肿块、咽喉部吞咽时有异物感、结节逐渐增大时容易导致压迫症状为主要特征。甲状腺结节的西医发病机制相... 详细信息

甲状腺结节(Thyroid nodules, TN)是甲状腺最常见的一种临床疾病,一般由甲状腺细胞在颈部异常生长而引起,临床常以甲状腺局部出现肿块、咽喉部吞咽时有异物感、结节逐渐增大时容易导致压迫症状为主要特征。甲状腺结节的西医发病机制相对复杂,涉及多个方面。中医学认为甲状腺结节的发生与人体气血失调、脏腑功能失和密切相关。在辨证论治方面,中医学强调个体化治疗,根据患者的具体病情和体质特点进行辨证分析。因此本文主要通过分析其发病机制与危险因素,研究病因病机,探讨辨证论治以及了解临床常见的中医治疗方法,从而对之前医家治疗本病的临床经验进行总结,以求进一步完善甲状腺结节的中医药治疗理论体系。Thyroid nodules (Thyroid nodules, TN) is the most common clinical disease of thyroid, which is usually caused by abnormal growth of thyroid cells in the neck. Clinically, the local thyroid mass, foreign body sensation in the throat, and the nodules gradually increase. The western medicine pathogenesis of thyroid nodules is relatively complex and involves many aspects. Traditional Chinese medicine believes that the occurrence of thyroid nodules is closely related to the imbalance of qi and blood and the loss of viscera function. In terms of syndrome differentiation and treatment, traditional Chinese medicine emphasizes individualized treatment, and conducts syndrome differentiation analysis according to the patients’ specific conditions and physical characteristics. Therefore, this paper mainly analyzes the pathogenesis and risk factors, studies the causes and mechanisms, discusses the syndrome differentiation treatment and understands the common clinical TCM treatment methods, so as to summarize the previous clinical experience of the treatment of this disease, in order to further improve the theoretical system of TCM treatment of thyroid nodules.

关键词：甲状腺结节发病机制病因病机辨证论治中医治疗

医疗队抗击新型冠状病毒肺炎疫情救援物资筹备及管理

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解放军医院管理杂志 2020年第1期27卷 4-7页

作者：盛月红贺丹丹陈莉于苹苹李晓莹赵翎皓孙玉明海军军医大学第三附属医院

2019年12月以来,湖北武汉连续发生多例原因不明肺炎,随着新型冠状病毒疫情的发展与蔓延,全国各地医护人员奔赴武汉投入抗疫之战。2020年1月24日,笔者作为海军军医大学赴武汉医疗队的一员,积极投入此次紧急医学救援一线。由所在医院医务... 详细信息

2019年12月以来,湖北武汉连续发生多例原因不明肺炎,随着新型冠状病毒疫情的发展与蔓延,全国各地医护人员奔赴武汉投入抗疫之战。2020年1月24日,笔者作为海军军医大学赴武汉医疗队的一员,积极投入此次紧急医学救援一线。由所在医院医务处牵头,护理处、院务处、医学工程科、感控办多部门协同,医疗队医护骨干全程参与,在接到紧急出动救援命令12小时内,快速、有序、高效地完成医院赴武汉医疗队有关物资的准备工作,本文就疫情的物资筹备的经验进行探讨。

关键词：新型冠状病毒肺炎物资准备管理

基于Frenet坐标下改进人工势场法的无人车局部路径规划

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兵工学报 2024年第7期45卷 2097-2109页

作者：姬鹏郭明皓河北工程大学机械与装备工程学院河北邯郸056038

人工势场法由于运算量小、精度高,广泛应用于无人车的局部路径规划。针对传统人工势场法存在目标不可达、局部最小值及陷入U型障碍物的问题,提出一种基于Frenet坐标系下改进人工势场法的路径规划算法。构建Frenet坐标系来表述车辆避障运... 详细信息

人工势场法由于运算量小、精度高,广泛应用于无人车的局部路径规划。针对传统人工势场法存在目标不可达、局部最小值及陷入U型障碍物的问题,提出一种基于Frenet坐标系下改进人工势场法的路径规划算法。构建Frenet坐标系来表述车辆避障运动,简化规划模型,解决路径规划中车辆与所在道路相对位置不易表述的问题。提出安全椭圆模型和预测距离的概念来调整势场影响区域,加入基于Frenet坐标系下的参考线势场及动态速度势场改进斥力场函数,解决车辆在静态和动态下的避障问题。利用数学仿真软件进行仿真,以不同车速在直道和弯道场景中对所提出的路径规划方法进行静态和动态避障仿真实验。研究结果表明:不同车速下的前轮转角、横摆角速度均控制在较小范围内,改进算法可以有效解决传统人工势场法的缺陷,同时与快速搜索随机树(Rapidly-exploring Random Tree,RRT)算法相比,其在避障过程中路径规划计算效率提高了42.8%,改进算法优势明显。

关键词：无人车局部路径规划人工势场法 Frenet坐标系

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