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颞叶放射性脑病磁共振成像的特征分析

癌症 2003年第11期22卷 1209-1213页

作者：赵继泉梁碧玲沈君孙颖中山大学附属第二医院放射科广东广州510120 中山大学肿瘤防治中心放疗科广东广州510060

背景与目的;鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放疗后放射性脑病(radiation encephalopathy,REP)的表现形式多样,对其多样性表现的报道并不多,本研究观察NPC放射性脑病的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)形态学表现特征并探讨其诊断价值。方法:对104例NPC患者共160处病灶经MRI诊断为颞叶REP的MRI资料进行回顾性分析。在NPC放射治疗8个月～13年进行MRI检查,成像序列包括T_1WI,T_2WI,111处病灶作了T_1WI Gd-DTPA增强,37处病灶有水抑制反转恢复(fluid attented inversion recovery FLAIR)检查,其中2例有磁共振脑血流灌注成像(MR perfusion weighted imaging,MR PWI)。结果:104例REP中累及单侧颞叶48例,双侧颞叶56例,共160个病灶。脑白质病变在T_2WI为高信号,信号可均匀一致,但其中59个病灶在高信号区内出现不均匀低信号影;有91个病灶同时伴有灰质病变,表现为T_1WI低信号,T_2WI高信号;在111个病灶T_1WI Gd-DTPA检查中91个病灶出现强化灶;有5个病灶出现出血及含铁血黄素沉着。结论:鼻咽癌放射性脑病表现具有多样性,除了常见的脑白质病变外,脑灰质病变、脑出血及含铁血黄素沉着及血脑屏障破坏等均比较常见;MRI能清楚地显示这些病变。

关键词：颞叶放射性脑病磁共振成像鼻咽癌放疗并发症

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急腹症的影像学诊断现状

中国实用外科杂志 2003年第7期23卷 437-440页

作者：梁碧玲赵继泉中山大学附属第二医院放射科广州510120

影像学检查是诊断急腹症的重要手段。腹部X线透视和腹部平片是最常用的影像学技术，对诊断消化道穿孔、梗阻和结石是十分有用的，而对肝胆道和盆腔病变，越声是首选的影像学手段。电子计算机断层（CT）对腹部解剖和病变的准确显示对急... 详细信息

影像学检查是诊断急腹症的重要手段。腹部X线透视和腹部平片是最常用的影像学技术，对诊断消化道穿孔、梗阻和结石是十分有用的，而对肝胆道和盆腔病变，越声是首选的影像学手段。电子计算机断层（CT）对腹部解剖和病变的准确显示对急腹症的诊断越来越显示出其优越性。随着影像学检查技术的迅速发展，超声多普勒、胃肠道造影、尿路造影、逆行性胰胆管造影（ERCP）、血管介入技术和磁共振成像（MRI）等的选择性应用，使急腹症的诊断更为准确、迅速和安全，从而使病人得到及时、合理的治疗。面对影像学技术的发展，如何选择合适的影像学检查方法达到准确诊断的目的，是临床医生所面临的挑战。

关键词：急腹症影像学诊断现状影像学技术腹部CT 腹部MRI

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MR动态增强扫描在肝硬化中的应用

临床放射学杂志 2006年第2期25卷 147-149页

作者：张雪辉梁碧玲钟镜联赵继泉山东青岛市立医院放射科中山大学博士研究生266011 广州中山大学第二附属医院放射科广东省佛山市第二人民医院磁共振室

目的研究肝硬化动态增强扫描的特点。资料与方法对20例正常人和34例肝硬化患者行肝脏MR动态增强扫描,比较两组肝脏强化比、门静脉灌注分数。结果肝硬化组动脉期、门静脉期和延迟期强化比分别为0.255±0.155、0.64±0.268、0.55±0.245,... 详细信息

目的研究肝硬化动态增强扫描的特点。资料与方法对20例正常人和34例肝硬化患者行肝脏MR动态增强扫描,比较两组肝脏强化比、门静脉灌注分数。结果肝硬化组动脉期、门静脉期和延迟期强化比分别为0.255±0.155、0.64±0.268、0.55±0.245,均高于正常组,差异具有统计学意义。两组门静脉期的强化比均高于动脉期、延迟期的强化比。肝硬化组和正常组的门静脉灌注分数分别为2.90±2.74、3.88±2.62,肝硬化组门静脉灌注分数低于正常组,二者差异具有统计学意义。结论MR动态增强扫描可以观察肝硬化者肝脏血液灌注情况。

关键词：肝硬化磁共振成像动态增强

MR扩散张量成像对鼻咽癌放疗后早期放射性脑损伤的诊断价值

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癌症 2004年第11期23卷 1334-1337页

作者：谭湘萍赵继泉梁碧玲谢榜昆钟镜联叶瑞心中山大学孙逸仙纪念医院放射科广东广州510120

背景与目的:MR扩散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)是磁共振成像的一个新技术,能在分子水平上无创性地研究组织中水分子的扩散现象,本文旨在用DTI定量分析鼻咽癌放疗后常规MR表现正常者双侧颞叶脑白质区域的水分子扩散特性,探讨DT... 详细信息

背景与目的:MR扩散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)是磁共振成像的一个新技术,能在分子水平上无创性地研究组织中水分子的扩散现象,本文旨在用DTI定量分析鼻咽癌放疗后常规MR表现正常者双侧颞叶脑白质区域的水分子扩散特性,探讨DTI在放射性脑损伤诊断中的应用价值。方法:13例鼻咽癌放疗后常规MR表现正常者和21例健康正常人均作DTI,在双侧颞叶脑白质区域测量各向同性显著扩散系数(isotropicapparentdiffusioncoefficient,ADCiso)值和各向异性指数值。结果:(1)鼻咽癌放疗组ADCiso犤(631.30±27.83)×10-6mm2/s犦与正常对照组ADCiso犤(651.76±39.10)×10-6mm2/s)犦之间无显著性差异(P>0.05);(2)鼻咽癌放疗组各向异性指数值均下降,分别为:FA(fractionalanisotropy)值=0.405,RA(relativeanisotropy)值=0.355,1-VR(1minusvolumeratio)值=0.192,与正常对照组对应的各向异性指数值(FA值=0.463,RA值=0.418,1-VR值=0.257)比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:MR检查中用各向异性指数值能更好地描述水分子的扩散特性,在评价鼻咽癌放疗后双侧颞叶的白质改变方面比ADCiso更敏感。

关键词：磁共振成像扩散张量成像鼻咽癌放射性脑损伤

Magnetic Resonance Imaging Findings of Temporal Lobe Radiation Encephalopathy in Nasopharyngeal Carcinoma

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The Chinese-German Journal of Clinical Oncology 2006年第1期5卷 20-23页

作者：赵继泉梁碧玲沈君孙颖广东省佛山市第二人民医院 528000

Objective： To observe the magnetic resonance imaging （MRI） morphological features of radiation encephalopathy （REP） in nasopharyngeal carcinoma （NPC） and investigate their diagnostic value. Methods： The MRI data of 160 lesions from 104 NPC patients with the diagnosis of temporal lobe REP were retrospectively analyzed. The MRI was performed after radiation therapy of NPC with an interval ranged from 8 months to 13 years. The imaging sequences included T1-weighted imaging and T2-weighted imaging. Additionally T1-weighted imaging with injection of the contrast agent of Gd-DTPA was performed in 111 lesions and fluid attenuated inversion recovery （FLAIR） was performed on 37 lesions, and among them, 2 cases were subjected to MR perfusion weighted imaging （PWI）. Results： Unilateral temporal lobe was involved in 48 cases of REP, bilateral temporal lobe in 56 cases of REP respectively, with a total of 160 lesions. The REP in the white matter displayed hyper-intensity signal on T2-weighted imaging which could be homogenous, whereas areas with heterogeneous hypo-intensity signal could be seen in 59 of them otherwise with hyper-intensity signal, and 91 lesions of white matter were associated with gray matter lesions with an appearance of hypo-intensity signal on T1-weighted imaging and hyper-intensity signal on T2-weighted imaging. In 111 lesions with the Gd-DTPA enhanced T1-weigthed imaging, 91 showed the enhancement of brain parenchyma. Hemorrhage and hemosiderosis occurred in 5 lesions of REP. Conclusion： REP in NPC has a multiplicity of the imaging features on MRI, in addition to the common involvement of white matter, including other relatively frequent findings, such as the involvement of gray matter, hemorrhage, hemosiderosis and blood-brain barrier destruction, those could be clearly revealed on MRI.

关键词： nasopharyngeal carcinoma magnetic imaging radiation encephalopathy

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肝脏常见病变弥散系数的初步研究

中国医学影像技术 2004年第1期20卷 26-28页

作者：张雪辉梁碧玲赵继泉钟镜联中山大学第二附属医院放射科广东广州510120

目的　研究肝脏常见占位病变的弥散系数。方法　对 10例正常人 2 9例肝脏占位病变病人行常规平扫和弥散成像 ,比较肝脏与病变的ADC、D值和f。结果　随着b值的增大 ,肝脏及其病变的ADC值不断降低。血管瘤的ADC值高于原发性肝癌和转移瘤... 详细信息

目的　研究肝脏常见占位病变的弥散系数。方法　对 10例正常人 2 9例肝脏占位病变病人行常规平扫和弥散成像 ,比较肝脏与病变的ADC、D值和f。结果　随着b值的增大 ,肝脏及其病变的ADC值不断降低。血管瘤的ADC值高于原发性肝癌和转移瘤。肝脏及其病变的ADC值高于D值。结论　磁共振弥散成像对肝脏占位病变的诊断和鉴别诊断具有一定的价值。

关键词：肝脏肿瘤磁共振成像弥散成像

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宫颈癌的功能磁共振成像研究现状

实用医学杂志 2015年第8期31卷 1360-1362页

作者：廖秋玲赵继泉朱新进董巨浪广东医学院湛江市524001 佛山市第二人民医院影像中心广东省528000 佛山市第二人民医院妇产科广东省528000

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,其发病率在我国逐年递增并呈年轻化趋势[1],因此,宫颈癌的正确诊断、分期对治疗方式的选择及预后具有重要价值。近年来,已有多种影像学技术在宫颈癌的诊治中有广泛的应用,但超声检查缺乏组织对比,... 详细信息

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,其发病率在我国逐年递增并呈年轻化趋势[1],因此,宫颈癌的正确诊断、分期对治疗方式的选择及预后具有重要价值。近年来,已有多种影像学技术在宫颈癌的诊治中有广泛的应用,但超声检查缺乏组织对比,无法分辨淋巴结状态且不能区分肿瘤侵犯;CT检查对软组织分辨率低,不能很好地确定肿瘤侵犯范围;PET-CT检查软组织分辨力较低。

关键词：宫颈肿瘤功能磁共振成像软组织分辨率淋巴结状态女性生殖系统影像学技术超声检查分辨力正常宫颈组织浸润性宫颈癌

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颞叶迟发性放射性脑病磁共振脑血流灌注表现

癌症 2005年第9期24卷 1102-1105页

作者：赵继泉梁碧玲沈君张雪辉孙颖中山大学附属第二医院放射科华南肿瘤学国家重点实验室

背景与目的:鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)放疗后放射性脑病(radiation-inducedencephalopathy,REP)的影像学表现国内外报道较多,而磁共振脑血流灌注检查(magneticresonanceperfusionweightedimaging,MRPWI)作为一种新的检查技术,目前国内外已逐渐应用于临床REP的研究。本研究拟观察鼻咽癌迟发性REP的MRPWI表现特征,探讨其对REP的诊断价值。方法:对26例正常志愿者52个颞叶及MRI诊断为颞叶REP的19例病例共37个病灶的MRPWI资料进行回顾性分析。鼻咽癌患者放射治疗后30个月～9年进行MRI检查,成像序列包括T1WI、T2WI、MRPWI、Gd-DTPAT1WI增强。结果:19例REP中累及单侧颞叶1例,双侧颞叶18例,共37个病灶。MRPWI发现REP病变水肿区相对脑血流容积和相对脑血流量均降低,平均通过时间、峰值时间、到达时间均延长;血脑屏障破坏区相对脑血流容积、相对脑血流量与正常组无显著性差异,平均通过时间、峰值时间、到达时间均延长。脑白质坏死囊性变未见脑血流灌注。结论:MRPWI可正确反映REP各种病变的脑血流灌注特点,显示REP中存在明显的脑血流灌注障碍。

关键词：鼻咽肿瘤/放射疗法脑放射性损伤/辐射效应磁共振成像脑血流灌注诊断

腰椎间盘退行性病变致下腰痛的MRI和椎间盘造影的影像学比较

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中国临床康复 2003年第17期7卷 2452-2453,F003页

作者：陈建宇梁碧玲李赛玲刘庆余赵继泉中山大学第二附属医院放射科广东省广州市510120

目的通过腰椎间盘造影和MRI影像学比较研究,评价腰椎间盘造影对慢性下腰痛患者的诊断价值。方法对32例患者66个椎间盘进行腰间盘造影及MRI检查。利用MRI与椎间盘造影的所见之异同将各期病变进行比较,了解椎间盘退行性变患者的髓核、纤... 详细信息

目的通过腰椎间盘造影和MRI影像学比较研究,评价腰椎间盘造影对慢性下腰痛患者的诊断价值。方法对32例患者66个椎间盘进行腰间盘造影及MRI检查。利用MRI与椎间盘造影的所见之异同将各期病变进行比较,了解椎间盘退行性变患者的髓核、纤维环以及引起诱发性疼痛的情况。结果(1)MRI检查表现为椎间盘突出、膨出、或形态正常、高度及信号降低(尤其在T2WI图像上)者,与椎间盘髓核造影检查时表现为髓核及纤维环退变为2、3期病变有明显的相关性。(2)椎间盘造影显示2～3期与0期表现,两组间引起诱发性疼痛差异存在显著性意义,χ2=23.55,P0.05。结论椎间盘造影能够显示椎间盘纤维环放射性撕裂、内环或外环破裂以及髓核碎裂等病理改变,可作为除MRI外的一个较好的补充检查方法,同时椎间盘造影时所引起的诱发性疼痛和临床下腰痛有较高相关性,因而对判断引起疼痛的椎间盘定位具有较高的诊断价值。

关键词：腰椎间盘退行性病变下腰痛 MRI 椎间盘造影影像学诊断磁共震成像