检索结果-南通市图书馆

同方期刊数据库博看期刊

乳酸/白蛋白比值、白细胞介素-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数对重症肺炎并脓毒症患者短期预后的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新乡医学院学报 2024年第3期41卷 232-239页

作者：苗芝育张磊李晓燕张瑞霞赵梦姣高延秋新乡医学院河南新乡453003 郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科河南郑州450002

目的探讨乳酸/白蛋白比值(LAR)、白细胞介素-6(IL-6)、CD4^(+)T淋巴细胞计数对重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的预测价值。方法选择2022年1月至2023年6月郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科(RICU)收治的73例重症肺炎并脓毒症患者为... 详细信息

目的探讨乳酸/白蛋白比值(LAR)、白细胞介素-6(IL-6)、CD4^(+)T淋巴细胞计数对重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的预测价值。方法选择2022年1月至2023年6月郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科(RICU)收治的73例重症肺炎并脓毒症患者为研究对象,依据患者28 d生存结局将其分为生存组(n=43)和死亡组(n=30)。通过查阅电子病历收集患者的临床资料,包括:年龄、性别及合并高血压、糖尿病、冠状动脉性心脏病(CHD)情况,入住RICU治疗时的序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状态评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、平均动脉压(MAP)、英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)、总胆红素(Tbil)、血肌酐(Scr)、血小板计数(PLT)、白细胞(WBC)计数、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)。入住RICU后第1、3、7天,抽取患者动脉血,应用全自动血气分析仪检测乳酸水平;抽取患者外周静脉血,应用酶联免疫吸附试验检测患者血清中白蛋白和白细胞介素-6(IL-6)水平,流式细胞仪检测CD4^(+)T淋巴细胞亚群计数;计算2组患者第1、3、7天的LAR。比较2组患者的临床资料及第1、3、7天的LAR、IL-6及CD4^(+)T淋巴细胞计数水平,应用logistic回归分析重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线评估各影响因素对重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的预测价值。结果2组患者的性别、年龄、合并高血压占比、合并糖尿病占比、合并CHD占比、RICU住院时间以及入住RICU时的Tbil、MAP、PLT、Scr、WBC、PCT、CRP比较差异均无统计学意义(P>0.05);死亡组患者的APACHEⅡ评分、CURB-65评分显著高于生存组(P0.05);第3、7天,死亡组患者的LAR及IL-6水平显著高于生存组(P0.05)。死亡组患者第7天的IL-6水平显著低于第1、3天(P0.05);LAR、CD4^(+)T淋巴细胞计数、SOFA评分各时间点间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,第3天,重症肺炎并脓毒症患者LAR、IL-6水平与SOFA评分呈显著正相关(r=0.385、0.394,P<0.05);第7天,LAR、IL-6与SOFA评分亦呈显著正相关(r=0.418、0.402,P<0.05);第3、7天,CD4^(+)T淋巴细胞计数与SOFA评分均呈显著负相关(r=-0.451、-0.454,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、第3天的LAR、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数及第7天的IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数是重症肺炎并脓毒症28 d死亡的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,APACHEⅡ评分,第3天的LAR、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数及三者联合,第7天的IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数及二者联合对重症肺炎并脓毒症患者的28 d死亡均有一定预测价值(P<0.05);第3天的LAR、IL-6和CD4^(+)T淋巴细胞计数联合预测重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.891,APACHEⅡ评分预测重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的AUC值为0.769,第3天的LAR、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数预测重症肺炎并脓毒症28 d死亡的AUC值分别为0.795、0.757、0.770,第7天的IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数及二者联合预测重症肺炎并脓毒症28 d死亡的AUC值分别为0.743、0.802、0.888。结论入院3 d LAR、3 d IL-6、3 d CD4^(+)T淋巴细胞计数以及7 d IL-6、7 d CD4^(+)T淋巴细胞计数是影响重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的相关因素;联合检测第3天的LAR、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数能够更好地评估患者病情严重程度及预后。

关键词：重症肺炎脓毒症乳酸/白蛋白比值白细胞介素-6 CD4^(+)T淋巴细胞计数预后

隐私保护联邦学习中公平性和所属权验证机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

隐私保护联邦学习中公平性和所属权验证机制研究

作者：赵梦姣西安电子科技大学

学位级别：硕士

早期体位管理及预见性运动护理干预在妊娠期高血压患者中的应用

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第3期 110-112页

作者：赵梦姣安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230000

探讨妊娠期高血压患病期间开展早期体位管理及预见性运动护理对护理效果的影响。方法提取安徽医科大学第一附属医院2022年1月至2022年12月时段内,对妊娠高血压90例产妇抽取,依据住院号在分为2组,各计入45例,即对照组与观察组均采取常... 详细信息

探讨妊娠期高血压患病期间开展早期体位管理及预见性运动护理对护理效果的影响。方法提取安徽医科大学第一附属医院2022年1月至2022年12月时段内,对妊娠高血压90例产妇抽取,依据住院号在分为2组,各计入45例,即对照组与观察组均采取常规护理实施干预,观察组所涉及的45例在常规护理基础上开展早期体位管理及预见性运动护理,对2组护理后的血压指标变化、产后出血情况、产妇压力应对能力、血流速度观察项、妊娠结局与并发症发生率展开数据分析。结果 2组血压值水平于护理干涉开展前得到,血压范围结果区别并不明显(P>0.05);实行护理预防措施后,再测2组血压值水平,均有所改变,观察组血压范围较对照组降低(P<0.05)。观察组分娩时及分娩后各时间范围,阴道内血流量观察项均较对照组呈较低的水平表明(P<0.05)。观察组产妇积极主动应对压力观察项成绩居更高水平,消极解决观察项测到成绩居更低水平表明(P<0.05)。观察组股静脉与腘静脉血流速度均高于对照组(P<0.05)。观察组妊娠结局中各类型人数占比均更低于对照组(P<0.05)。观察组护理期间并发症发生概率较对照组呈更低状态(P<0.05)。结论开展早期体位管理及预见性运动护理能改善妊娠期高血压产妇的血压水平,对产妇产后并发症及出血现象有所优化,使之下肢血流速度加快,提升护理效果。

关键词：妊娠高血压早期体位管理预见性运动护理妊娠结局并发症

乳酸清除率联合多配体聚糖-1对脓毒性休克并急性呼吸窘迫综合征预后的预测价值

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2023年第5期32卷 660-666页

作者：许瑞涛李双凤黄淑雅赵梦姣高延秋新乡医学院新乡453003 郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科郑州450002

目的观察脓毒性休克并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者乳酸清除率(lactate clearance rate,LCR)及血清多配体聚糖-1(syndecan-1,SDC-1)的变化,评价其在预测预后中的作用价值。方法选取2021年2月至2022年4月期间入住郑州大学附属郑州市中心医院呼吸重症监护病房(respiratory intensive care unit,RICU)的脓毒性休克并ARDS患者为研究对象,根据患者28 d生存情况分为生存组和死亡组。收集两组的患者的一般临床资料及相关指标,并进行组间比较。分析各时间点变量间的相关性;筛查影响脓毒性休克并ARDS患者28 d死亡的相关因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估LCR、SDC-1对脓毒性休克并ARDS患者预后的单独及联合预测价值。结果与生存组相比,死亡组入住RICU时的序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)及急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ、24 h Lac、6 h SDC-1、24 h SDC-1、72 h SDC-1水平显著升高(均P<0.05),6 h LCR、24 h LCR、6 h OI、24 h OI、72 h OI显著降低(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示6 h、24 h、72 h的SDC-1与对应时间点的OI均成显著负相关(均P<0.05),6 h与24 h的LCR与对应时间点的OI均成显著正相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示SOFA评分、24 h LCR、24 h SDC-1、72 h SDC-1是脓毒性休克并ARDS患者28 d死亡相关因素(均P<0.05)。各个相关因素的ROC曲线下面积分别为SOFA评分、24 h LCR、24 h SDC-1、72 h SDC-1对预后有预测价值(均P<0.05),24 h LCR联合24 h SDC-1具有最大曲线下面积为0.805(95%CI:0.691~0.920),敏感度为75.0%,特异度为74.4%。结论24 h LCR、24 h SDC-1、72 h SDC-1是影响脓毒性休克并ARDS患者28 d死亡的相关因素;联合检测24 h LCR与24 h SDC-1较单独检测可以提升检验效能。

关键词：脓毒性休克急性呼吸窘迫综合征乳酸清除率多配体聚糖-1 预后

专项管理对ICU继发肺部感染患者肺部感染控制情况的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第12期 262-264页

作者：赵梦姣溧阳市人民医院重症医学科江苏常州213300

探讨专项管理对ICU继发肺部感染患者肺部感染控制情况的影响。方法选取2021年10月至2022年10月于ICU就诊的确诊为肺部感染的患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上应用专项管理,比较两组... 详细信息

探讨专项管理对ICU继发肺部感染患者肺部感染控制情况的影响。方法选取2021年10月至2022年10月于ICU就诊的确诊为肺部感染的患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上应用专项管理,比较两组患者肺部功能指标变化情况及护理满意度。结果观察组患者的FVC(L)、FEV1/FVC(%)均高于干预前,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者的满意度明显高于对照组,异具有统计学意义,P<0.05。结论专项管理应用于ICU继发肺部感染患者可以有效控制患者肺部感染情况,改善患者预后,为健康提供保障,提高患者满意度。

关键词：专项管理 ICU 继发肺部感染感染控制

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

秦腔要在全面强化改革中造就和塑造自己

当代戏剧 1994年第3期 49-51页

作者：赵梦姣

秦腔的生存与振兴之路何在?秦腔的生存与振兴之路在于自觉地全面强化自身的改革.改革以适应时代的发展,改革以适应观众审美情趣趋新求异的变化,使剧目常演常新,吸引观众入场.

关键词：同州梆子地方剧种振兴之路楼台会舞台形象李正敏魏明伦创腔封至模艺术品种

闪光的“黑宝石”——矿工出身的剧作家袁耀军印象

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当代戏剧 1993年第6期 38-40页

作者：赵梦姣

偶然间,在一摞自然来稿中发现了一部反映烟草行业改革题材的八集电视连续剧《热血》。这个剧本通过描写在改革开放年代,我国西北高原地区某偏远小县的一家卷烟厂因设备简陋、生产工艺落后,产品滞销,被外扰的市场经济搞得摇摇欲坠。

关键词：改革题材八集西北高原外扰产品滞销自编自导合作拍摄过滤嘴香烟题材领域九万

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

固定与转化二氧化碳反应的催化剂研究

固定与转化二氧化碳反应的催化剂研究

作者：赵梦姣西安石油大学

学位级别：硕士

将CO2转化成有机碳酸酯类的具有高附加值的化工原料及产品具有很大的工业潜力及经济意义,成为各国科研人员广泛关注的课题。环氧化合物与CO2由于催化剂体系的催化活性及机理的差异,既可以合成环状碳酸酯,也可合成链状碳酸酯。虽然合成... 详细信息

将CO2转化成有机碳酸酯类的具有高附加值的化工原料及产品具有很大的工业潜力及经济意义,成为各国科研人员广泛关注的课题。环氧化合物与CO2由于催化剂体系的催化活性及机理的差异,既可以合成环状碳酸酯,也可合成链状碳酸酯。虽然合成环状碳酸酯的反应体系在工业上的应用已成熟,但依旧存在反应条件苛刻等问题,在理论应用方面,催化体系的详细催化机理还有待进一步研究。近些年来,研究者们发现不同的多环胺类配体对于环氧丙烷与CO2的环加成反应均具有良好的催化活性,由于配体的结构不同对于反应催化效果的影响还未作出进一步的报道;合成链状碳酸酯的反应体系的催化剂开发吸引了众多国内外研究者的注意力,开发廉价易得、高效的、条件温和的催化体系成了合成聚碳酸酯的关键所在。基于以上研究现状,本论文基于CO2与环氧丙烷(PO)环加成反应,开发出了两种温和的催化剂体系;基于CO2与环氧化合物的共聚体系,开发出了一种催化剂体系。一、过渡金属盐/含氮杂环配体/四丁基溴化铵催化体系。合成了多种不同的杂环胺配体(Anthy、Hdpa、Hdpza、H2pzpzda、H2tpzda、H2dpzpda、H2dppzda、H2mpzpyda、H2dmpzda),与CoCl2协同作用下催化CO2与PO的环加成反应,并考察不同配体结构的刚性、氮原子的位置对反应催化效果的影响,通过计算配体的电荷密度对催化协同机理作出了进一步解释。结果发现,(1)对于单环配体,环间的胺基与环上的胺基对催化活性的影响基本相同;(2)环上引入柔性原子(如硫原子)时配体作为软碱与金属发生配位,使催化活性明显提高;(3)杂环含氮配体中,当引入环间胺基时,配体的柔韧性变好,进攻CO2阻力减小,催化活性提高;(4)同等柔韧性的配体,环上氮原子越多,催化活性越高。当配体中有给电子基团的引入时,催化活性略有降低。二、四苯基卟啉铈催化体系。合成了Ce(acac)4、[CeTPP(acac)2]络合物,对配合物做了一系列表征分析,并对基于CeIV的配合物催化体系进行了CO2与PO的环加成催化性能测试。结果显示,Ce(acac)4单组分对反应有催化活性,催化产率为32%;[CeTPP(acac)2]/TBAB与[YbTPP(acac)]/TBAB的催化效果相比较,环状碳酸丙烯酯(PC)的产率降低了10%,可能是因为当金属中心活化反应物时,CeIV配合物的位阻大于YbIII的位阻,推测可能是因为位阻的影响,所以CeIV配合物的催化体系催化活性较弱。三、SalenMX催化体系。合成了Co、Cr、Mn的西夫碱配合物,对合成的配体及配合物进行了红外光谱、核磁共振、热重分析、紫外光谱及元素分析等表征,并对合成的配合物催化体系进行了PO–CO2共聚合的催化性能测试,对聚合产物用凝胶色谱、核磁共振氢谱、核磁共振碳谱、红外光谱进行定性分析。结果显示:(1)SalenCoTFA/PPNTFA催化剂体系在25℃,CO2压力为1.5 MPa时,催化反应1.5 h,聚碳酸丙烯酯(PPC)的收率为92%,聚合物的分子量为1766,PO的转化频率TOF为613 h–1;(2)PPNTFA作助催剂时,催化剂体系对聚合反应的催化效果最好;(3)随着反应体系中水含量的增加,PO的转化频率越来越大,聚合产物的分子量越来越小。

关键词：多环胺配体西夫碱配合物二氧化碳聚碳酸酯

2012年春季山东省猪流行性腹泻的流行病学调查

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

2012年春季山东省猪流行性腹泻的流行病学调查

作者：赵梦姣山东农业大学

学位级别：硕士

猪流行性腹泻（Porcine epidemic diarrhea, PED）是由猪流行性腹泻病毒（Porcineepidemic diarrhea virus, PEDV）引起的一种以腹泻、呕吐和脱水为主要特征的接触性肠道传染病。自2010年冬季以来，由PEDV引起的猪流行性腹泻病在山东省... 详细信息

猪流行性腹泻（Porcine epidemic diarrhea, PED）是由猪流行性腹泻病毒（Porcineepidemic diarrhea virus, PEDV）引起的一种以腹泻、呕吐和脱水为主要特征的接触性肠道传染病。自2010年冬季以来，由PEDV引起的猪流行性腹泻病在山东省部分地区爆发，引起哺乳仔猪严重的呕吐、腹泻，部分规模化猪场的仔猪死亡率高达100%，给养猪业造成了巨大的经济损失。为了揭示PEDV的流行和遗传变异规律，为预防和控制PED提供更全面的理论依据，本研究进行了以下几方面的工作：1、对2012年1月至2012年4月山东省德州、泰安、烟台、济宁、济南5个地市的15个临床表现腹泻症状的规模化猪场进行了病原检测和流行病学调查，结果显示PEDV的个体阳性率为62.86%（44/70），群体阳性率为100%（15/15）;TGEV的个体阳性率为12.86%（9/70），群体阳性率为20%（3/15），表明造成2012年春天山东省规模化猪场仔猪腹泻的主要病原为PEDV。2、对15株PEDV山东分离株的主要结构蛋白基因M基因进行了序列测定与分析，结果表明15株PEDV的M基因全长均为681nt，相互之间遗传距离较近，处同一分支，与韩国株BIF256、泰国株KU04RB08、KU06RB08、KU07RB08和MNIAH10054208的亲缘关系较近，而与国内2011年分离的SJZ-2011和QY2毒株以及疫苗株CV777的遗传距离较远;对12株PEDV野毒的主要结构蛋白基因N基因进行了全基因序列分析，序列分析表明12株PEDV的N基因全长均为1326nt，相互之间遗传距离较近，核苷酸同源性达99.0%～100%。3、通过细胞培养分离得到一株适应VERO细胞的PEDV毒株SD-M株，并对其进行了全基因序列测定与分析，序列分析结果表明，SD-M株全基因组共包含27953nt，与疫苗株CV777的核苷酸同源性为97.7%，与韩国细胞适应株DR13-的核苷酸同源性为99.9%。基因组结构为5’UTR-ORF1ab-S-ORF3-E-M-N-3’UTR，其中5’UTR为292nt，ORF1ab基因为20321nt，S基因为4149nt，ORF3为276nt，E基因为231nt，M基因和N基因分别为681nt和1326nt。与已发表的PEDV全序列进行比对分析，发现SD-M株的ORF3基因缺少49个碱基，发生了阅读框的移码，导致阅读框架由原来的675nt变为276nt。

关键词： PEDV 全基因 M基因 N基因序列分析