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基于决策曲线分析抗RA33、IL-6及hs-CRP水平对类风湿关节炎治疗反应性的预测价值

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国际检验医学杂志 2024年第12期45卷 1431-1434,1441页

目的基于决策曲线分析抗类风湿关节炎-33(抗RA33)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对类风湿关节炎(RA)患者治疗反应性的预测价值。方法选取2021年1月至2023年8月该院收治的102例RA患者,收集患者临床资料并检测其血清抗R... 详细信息

目的基于决策曲线分析抗类风湿关节炎-33(抗RA33)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对类风湿关节炎(RA)患者治疗反应性的预测价值。方法选取2021年1月至2023年8月该院收治的102例RA患者,收集患者临床资料并检测其血清抗RA33、IL-6及hs-CRP水平。使用甲氨蝶呤与依那西普治疗半年后,根据治疗反应性分为反应良好组与无反应组。采用Pearson相关分析RA患者抗RA33、IL-6、hs-CRP水平与RA疾病活动评分(DAS28)的相关性,多因素Logistic回归分析RA患者治疗无反应的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析抗RA33、IL-6、hs-CRP在RA无反应中的效能。采用决策曲线分析抗RA33、IL-6、hs-CRP单独与联合预测RA患者治疗无反应的净收益情况。结果治疗半年后,反应良好和中度的患者共80例(反应良好组),无效22例(无反应组)。反应良好组病程短于无反应组,DAS28评分低于无反应组(P<0.05)。反应良好组血清抗RA33、IL-6、hs-CRP水平低于无反应组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清抗RA33、IL-6、hs-CRP水平与DAS28评分均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,DAS28评分及抗RA33、IL-6、hs-CRP水平为RA患者治疗无反应的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清抗RA33、IL-6、hs-CRP单独及联合预测患者治疗无反应的曲线下面积分别为0.729、0.814、0.831、0.948,三者联合的预测价值更高。决策曲线分析显示,在大多合理阈值范围内,血清抗RA33、IL-6、hs-CRP联合预测对RA患者治疗反应性的总体净收益高于单独预测的净收益。结论抗RA33、IL-6、hs-CRP水平与RA患者治疗反应性密切相关,三者联合预测治疗无反应的临床价值及净收益较高。

关键词：类风湿关节炎抗类风湿关节炎-33 白细胞介素-6 超敏C反应蛋白决策曲线治疗反应性

类风湿性关节炎患者血清ASC NLRP3水平及意义

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河北医学 2024年第2期30卷 287-290页

作者：姜永森赵春楠张泽智刘艳伶丁佩剑耿学丽承德医学院附属医院检验科河北承德067000

目的:探讨血清人细胞凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)对类风湿性关节炎(RA)患者的预测价值。方法:选取2021年11月至2023年6月我院收治88例类风湿性关节炎患者作为RA组、同期88例健康体检者为对照组。... 详细信息

目的:探讨血清人细胞凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)对类风湿性关节炎(RA)患者的预测价值。方法:选取2021年11月至2023年6月我院收治88例类风湿性关节炎患者作为RA组、同期88例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清ASC和NLRP3水平。采用Spearman相关性分析类风湿性关节炎患者血清ASC、NLRP3水平与DAS28评分的相关性,采用Logistic回归分析类风湿性关节炎患者的影响因素。结果:RA组血清ASC水平高于健康对照组,NLRP3水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,ASC、NLRP3为RA患者独立危险因素(P<0.05)。结论:血清ASC和NLRP3水平升高与DAS28评分独立相关,血清ASC、NLRP3对RA及其疾病活动度有潜在的诊断价值。

关键词：类风湿性关节炎血清人细胞凋亡相关斑点样蛋白 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3

年龄相关生物标志物的联合检测推测生物学年龄的价值及其临床应用研究

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年龄相关生物标志物的联合检测推测生物学年龄的价值及其临床应用...

作者：赵春楠苏州大学

学位级别：硕士

目的衰老是生命现象的一个复杂的过程，在衰老的过程中必然存在某些生物标志物的变化，本文旨在筛选出与年龄相关的生物标志物，即衰老生物标志物，通过其联合检测对生物学年龄进行判别分析，利用多元线性逐步回归的方法建立生物学年龄... 详细信息

目的衰老是生命现象的一个复杂的过程，在衰老的过程中必然存在某些生物标志物的变化，本文旨在筛选出与年龄相关的生物标志物，即衰老生物标志物，通过其联合检测对生物学年龄进行判别分析，利用多元线性逐步回归的方法建立生物学年龄的回归方程，并观察其预测价值，同时探讨年龄相关性生物标志物与衰老相关性疾病(2型糖尿病及动脉粥样硬化)的关系。方法收集苏州大学附属第一人民医院体检科正常健康人血浆180例，内分泌科2型糖尿病患者血浆40例，心内科动脉粥样硬化患者血浆40例。第一部分利用ELISA方法检测180例正常健康人血浆中生物标志物（TIMP-1、IGF-1、IL-2、IL-6、CRP、TNF-α、Insulin）在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组中的表达情况，及其与年龄的相关性。利用筛选出的年龄相关性生物标志物联合检测对生物学年龄进行判别分析，利用多元线性逐步回归的方法建立生物学年龄的回归方程，并观察其预测的价值。第二部分利用ELISA方法检测两种衰老相关性疾病（2型糖尿病及动脉粥样硬化）患者血浆中年龄相关性生物标志物的表达水平，探讨年龄相关性生物标志物与衰老相关性疾病的关系。结果第一部分（1）TIMP-1、IGF-1、IL-2、IL-6、CRP、TNF-α、Insulin在四组间有显著性差异（P70=-22.925+135.232*TIMP-1+0.046*IGF-1+0.861*IL-2+1.506*IL-6-0.073*CRP （4）通过多元线性逐步回归分析得到了预测生物学年龄的回归方程：Y=61.313+147.643*TIMP-1-0.15*IGF-1-1.639*IL-2+1.641*IL-6(R2=0.594，F=38.923)。并通过残差分析，判断了得到的回归模型效果较好，是合理的。第二部分（1）血浆中TIMP-1、IL-2、IL-6、CRP在2型糖尿病及动脉粥样硬化患者中均较正常对照升高，P<0.05，具有统计学意义。（2）血浆中IGF-1在2型糖尿病及动脉粥样硬化患者中均较正常对照降低，P<0.05，具有统计学意义。结论随着年龄的增长，生物体的各种生理机能会发生一系列的改变。TIMP-1、IGF-1、IL-2、IL-6、CRP与年龄之间有相关性，且相互独立，并与衰老相关性疾病存在着一定的关系，其联合检测推测的生物学年龄可以用于卫生医疗及保健措施的效果评价和健康素质评价与健康监测，可作为评价同一生理年龄基础上的个体健康水平的参考依据。

关键词：生物标志物衰老2型糖尿病动脉粥样硬化

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非智力因素对俄语学习策略影响的实证研究

非智力因素对俄语学习策略影响的实证研究

作者：赵春楠东北师范大学

学位级别：硕士

2003年国家教育部颁布的《普通高中俄语课程标准(实验)》中指出:“策略是指学生为了有效地学习俄语和使用俄语而设计和采取的调节步骤与行动。‘学习策略'是一项重要的教学任务。应使学生形成策略意识,学习运用策略的技巧,学会因时、因... 详细信息

2003年国家教育部颁布的《普通高中俄语课程标准(实验)》中指出:“策略是指学生为了有效地学习俄语和使用俄语而设计和采取的调节步骤与行动。‘学习策略'是一项重要的教学任务。应使学生形成策略意识,学习运用策略的技巧,学会因时、因事调整策略,在实践中不断完善,形成适合自己的策略,增强学习的目的性,提高学习效率和自主选择力,为终身学习创造条件。”这就要求教师在进行俄语教学的同时,还要传授学生俄语学习策略,并保证学生可以有效地运用俄语学习策略,为学生的终生学习奠定基础。但在实践中我们也发现,学生在学习策略训练和形成过程中会受到诸多因素的影响,有社会和学校的原因,有老师原因,也有学生和家长的原因。这些因素可以分为两类,一类是智力因素,另一类是非智力因素。而本论文则选择了非智力因素中的三个因素进行实证研究,即俄语学习动机、学习意志力和学习习惯,研究它们与俄语学习策略的相关性。以往对非智力因素的实证研究主要集中在学习动机与学习成绩的相关性研究方面。近年来研究者们才开始关注影响学习策略的非智力因素,如动机、兴趣、性格、认知风格、情绪情感等等。本论文在理论研究的基础上,做出了实验假设,即:实验假设1:俄语学习动机、学习意志力和学习习惯与俄语学习策略呈正相关。实验假设2:俄语学习动机、学习意志力和学习习惯以及学习策略与俄语学习成绩呈正相关。并根据实验假设制定了调查问卷和访谈提纲。笔者选取了黑龙江省宾县三中高一年级两个俄语教学班作为本次实证研究的研究对象。在本次实验中,将学习动机、学习意志力、学习习惯作为自变量,学习策略、学习成绩作为因变量。在数据统计分析方面,我们运用SPSS11.5和EXCEL2003软件对数据进行整理分析。此外,还辅以访谈作为本次研究分析时的参考依据。通过对所得数据的整理和深入分析,本次实证研究得出结论:实验假设1成立。实验假设2不成立。此后,笔者根据调查所得的数据及对数据进行的分析,提出了培养俄语学习动机、学习意志力和学习习惯的教学建议。

关键词：非智力因素俄语学习策略相关性分析结论与建议

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生物分子在生理性衰老中的研究进展

中华老年医学杂志 2014年第4期33卷 447-448页

作者：赵春楠史进方顾国浩苏州大学附属第一医院检验科 215006

解释衰老现象的学说复杂繁多，各种衰老学说也都有一定的科学依据，我们拟从炎症、酶类、激素等方面对与衰老有关的生物分子的研究进展做一综述。

关键词：衰老生物学标记物

HBV慢性感染患者外周血CD8^+ T细胞程序性死亡受体-1和黏蛋白结构域-3的表达及意义

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广东医学 2014年第7期35卷 1045-1047页

作者：王琳赵春楠祁松楠彭群新史进方顾国浩苏州大学附属第一医院检验科江苏苏州215006

目的探讨乙型肝炎病毒慢性感染患者外周血CD8+T细胞程序性死亡受体-1(PD-1)、黏蛋白结构域-3(Tim-3)的表达及意义。方法采用流式细胞术和定量PCR等技术测定42例慢性乙型肝炎(慢性乙型肝炎组)、30例乙型肝炎后肝硬化(肝硬化组)、30例肝癌... 详细信息

目的探讨乙型肝炎病毒慢性感染患者外周血CD8+T细胞程序性死亡受体-1(PD-1)、黏蛋白结构域-3(Tim-3)的表达及意义。方法采用流式细胞术和定量PCR等技术测定42例慢性乙型肝炎(慢性乙型肝炎组)、30例乙型肝炎后肝硬化(肝硬化组)、30例肝癌(肝癌组)患者及30例健康对照(健康对照组)外周血CD8+T细胞表面的PD-1、Tim-3的表达量,并结合乙型肝炎病毒DNA载量、乙型肝炎e抗原和谷丙转氨酶等指标作综合分析。结果 CD8+T细胞PD-1、Tim-3的表达量在各组间表达量差异有统计学意义(P<0.05)。PD-1、Tim-3慢性乙型肝炎组高于其他3组(P<0.05,P<0.01);CD8+T细胞PD-1表达量与谷丙转氨酶含量(r=0.516,P<0.01)、乙型肝炎病毒DNA载量(r=0.582,P<0.01)均呈正相关;CD8+T细胞Tim-3的表达量与乙型肝炎病毒DNA载量也呈正相关(r=0.556,P<0.01);CD8+T细胞PD-1与Tim-3的表达量也呈正相关(r=0.506,P<0.01)。结论乙型肝炎病毒感染患者外周血CD8+T细胞PD-1、Tim-3的高表达与其免疫功能紊乱和慢性化病变发生发展密切相关,为临床抗病毒治疗及疗效观察提供新思路。

关键词：乙型肝炎病毒 CD8^+T细胞 PD-1 Tim-3 流式细胞术

慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞表面共刺激分子表达量变化及其意义

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中华检验医学杂志 2014年第2期37卷 105-109页

作者：王琳赵春楠祁松楠彭群新史进方顾国浩江苏省临床免疫实验室苏州大学附属第一医院检验科 215006

目的探讨慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞表面共刺激分子的表达量变化及其意义。方法临床病例对照研究。收集2012年10月至2013年11月在苏州大学附属第一医院感染科住院的慢性乙型肝炎患者82例，其中男50例，女32例，年龄（42．25±14... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞表面共刺激分子的表达量变化及其意义。方法临床病例对照研究。收集2012年10月至2013年11月在苏州大学附属第一医院感染科住院的慢性乙型肝炎患者82例，其中男50例，女32例，年龄（42．25±14．22）岁，健康对照组30名来自本院预防保健科，其中男15例，女15例，年龄（42．32±3．74）岁；采用流式细胞术和定量PCR等技术测定慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞表面CD28、CTLA4、PD．1、Tim一3的表达、T淋巴细胞亚群（CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋），其中未经抗病毒及相关免疫治疗的有40例，经过抗病毒治疗有效的有30例，无效的12例，并结合HBV病毒载量、乙型肝炎e抗原和丙氨酸转氨酶等指标作综合分析。组间比较采用单因素方差分析和Kruskal—WallisH检验，两样本均数的比较采用t检验和Mann—WhitneyU检验，相关分析用Spearman＋S检验。结果CD4＋CD28＋组间表达量健康对照组最高[404．65（331．65—536．09）]，治疗无效组最低[277．15（249．90—344．25）]，差异有统计学意义（H=29．81，P〈0．001）；CD4＋PD一1＋组间表达量未治疗组最高[32．89（29．69～39．69）]，治疗无效组最低[19．26（11．90—20．56）]，差异有统计学意义（H=43．13，P〈0．001）；CD8＋PD．1＋组间表达量未治疗组最高[15．47（12．50～17．78）]，健康对照组最低[3．05（1．41～3．97）]，差异有统计学意义（H=56．60，P〈0．001）；CD4＋Tim-3＋组间表达量治疗无效组最高[199．62（55．61—239．45）]、健康对照组最低[70．62（53．88—112．32）]，差异有统计学意义（H=41．03，P〈0．001）；CD8＋Tim-3＋组间表达量未治疗组最高[82．50（78．69～84．58）]，健康对照组最低[3．07（1．56—6．87）]，差异有统计学意义（H=74．84，P〈0．001）；与低病毒载量组相比，治疗前CD8＋PD-1＋在高病毒载量组中的表达量[17．87（13．38—20．94）]升高，差异有统计学意义（U=25．00，P〈0．001），治疗后CD8＋PD-1＋在高病毒载量组中的表达量[16．95（5．39～18．27）]升高，差异有统计学意义（U=63．50，P〈0．001）；治疗后PD-1表达量与ALT也有明显的正相关性，其中CD4＋PD-1＋（r=0．689，P〈0．001）、CD8＋PD-1＋（r=0．751，P〈0．001）。结论在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗过程中，可能伴随有CD28、PD．1、CTLA-4和Tim-3的异常表达。共刺激分子的检测可为临床合理治疗慢性乙肝提供新线索。（中华检验医学杂志，2014,37：105－109）

关键词：肝炎,乙型,慢性 T淋巴细胞抗原,CD28 CTLA-4抗原膜蛋白质类流式细胞术

基质金属蛋白酶组织抑制因子-1在2型糖尿病患者中的表达变化

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广东医学 2014年第6期35卷 888-890页

作者：赵春楠彭群新李艳萌王琳祁松楠顾国浩史进方苏州大学附属第一医院检验科江苏省临床免疫学重点实验室江苏苏州215000

目的探讨未发生并发症的2型糖尿病患者基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的变化及其与空腹血糖的关系。方法选取无并发症的2型糖尿病患者41例,门诊体检正常者30例为对照。采用实时荧光定量RT-PCR的方法检测外周血单个核细胞中TIMP-1... 详细信息

目的探讨未发生并发症的2型糖尿病患者基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的变化及其与空腹血糖的关系。方法选取无并发症的2型糖尿病患者41例,门诊体检正常者30例为对照。采用实时荧光定量RT-PCR的方法检测外周血单个核细胞中TIMP-1 mRNA的量,采用ELISA的方法检测血浆中TIMP-1的量。结果 (1)2型糖尿病患者外周血单个核细胞中TIMP-1 mRNA的表达量[(6.13±1.59)copies/mL]明显高于正常者[(5.29±1.56)copies/mL]。(2)2型糖尿病患者血浆中TIMP-1蛋白的表达量[(246 334.83±82 567.858)pg/mL]明显高于正常者[(105 498.00±21 554.324)pg/mL]。(3)2型糖尿病患者血浆中TIMP-1与空腹血糖呈负相关(r=-0.490 1,P<0.01)。结论无并发症的2型糖尿病患者TIMP-1无论是mRNA的表达量还是蛋白的表达量均较正常者偏高,并且血浆中蛋白的表达量与空腹血糖负相关。

关键词： 2型糖尿病基质金属蛋白酶组织抑制因子

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方正强化村干部激励保障机制 009