检索结果-南通市图书馆

促红细胞生成素反应与慢性肾脏病和2型糖尿病肾病患者预后的相关性

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中国老年学杂志 2015年第22期35卷 6587-6588页

作者：蔡辉赵施竹河南鹤壁煤业公司总医院河南鹤壁458000

红细胞生成刺激剂(ESAs)可减少红细胞输注需要量,改善终末期肾病严重贫血患者的生存质量〔1〕。无需透析并中度贫血的慢性肾病患者常使用ESAs治疗〔2,3〕。比较低和高血红蛋白(Hb)目标试验表明较低Hb范围可能是更安全的措施〔2,4〕,因... 详细信息

红细胞生成刺激剂(ESAs)可减少红细胞输注需要量,改善终末期肾病严重贫血患者的生存质量〔1〕。无需透析并中度贫血的慢性肾病患者常使用ESAs治疗〔2,3〕。比较低和高血红蛋白(Hb)目标试验表明较低Hb范围可能是更安全的措施〔2,4〕,因此建议对无需透析患者连续使用ESAs维持较低Hb水平〔5,6〕。贫血与死亡率增加相关。

关键词：促红细胞生成素慢性肾脏病 2型糖尿病血红蛋白

大脑中动脉阻塞缺血性脑卒中患者行动脉溶栓与静脉溶栓的临床疗效比较

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中国老年学杂志 2012年第7期32卷 1475-1477页

作者：张艳华赵施竹鹤壁煤业集团总医院神经内科河南鹤壁458000

美国国立神经系统疾病和脑卒中（NINDS）重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）脑卒中研究表明，静脉rt-PA能够改善急性缺血性脑卒中的预后，尤其是在发病后早期应用。主要神经功能恢复是指美国国立卫生研究所脑卒中量表（NIHSS）计分明... 详细信息

美国国立神经系统疾病和脑卒中（NINDS）重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）脑卒中研究表明，静脉rt-PA能够改善急性缺血性脑卒中的预后，尤其是在发病后早期应用。主要神经功能恢复是指美国国立卫生研究所脑卒中量表（NIHSS）计分明显改善。随后于2004年将该试验与其他几项随机对照试验（CRT）进行荟萃分析证实：静脉给予rt-PA行溶栓治疗可以改善患者的临床预后。对发病后6h内的大脑中动脉闭塞患者，动脉给予尿激酶原行溶栓治疗，疗效较好。

关键词：急性缺血性脑卒中溶栓治疗

血压和心率与老年隐匿性脑梗死和恶化脑白质疏松症的风险关系

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中国老年学杂志 2020年第13期40卷 2724-2727页

作者：刘杰赵施竹河南鹤壁煤业公司总医院神经内科河南鹤壁458000

目的观察血压和心率(HR)与老年隐匿性脑梗死(CBI)和恶化脑白质疏松症(WMG)的风险关系。方法采用队列研究,使用相关风险(RR)评价收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、磁共振成像(MRI)扫描与老年CBI和恶化WMG的风险关系。结果CBI发生率为15%,恶... 详细信息

目的观察血压和心率(HR)与老年隐匿性脑梗死(CBI)和恶化脑白质疏松症(WMG)的风险关系。方法采用队列研究,使用相关风险(RR)评价收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、磁共振成像(MRI)扫描与老年CBI和恶化WMG的风险关系。结果CBI发生率为15%,恶化WMG为27%。平均SBP与增加CBI发生率风险相关(RR=1.28;95%CI 1.12~1.47),平均DBP与增加恶化WMG风险相关(RR=1.45;95%CI 1.24~1.69)。结论血压升高是CBI和WMG的危险因素,需对患者血压进行良好调控。

关键词：隐匿性脑梗死白质病变脑白质疏松症高血压血压变异

老年高血压患者血清抵抗素水平与大动脉弹性和左室肥厚的相关性

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中国老年学杂志 2011年第2期31卷 215-216页

作者：魏天辉赵施竹鹤壁煤业集团总医院ICU 河南鹤壁458000

目的探讨老年高血压患者血清抵抗素水平与大动脉弹性和左室肥厚的关系。方法将入选的受试者分为正常对照组和高血压组,均检测血压、身高、体重、腰围、臀围、体质指数(BMI)。用酶联免疫吸附法检测空腹抵抗素水平,放射免疫法检测血清肿... 详细信息

目的探讨老年高血压患者血清抵抗素水平与大动脉弹性和左室肥厚的关系。方法将入选的受试者分为正常对照组和高血压组,均检测血压、身高、体重、腰围、臀围、体质指数(BMI)。用酶联免疫吸附法检测空腹抵抗素水平,放射免疫法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和胰岛素水平,用胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA-IR)评价IR。应用VP-1000动脉硬化分析仪测定受试者臂踝脉搏波传导速度(baPWV),患者平静呼吸下取平卧或30°左侧卧位行超声心动图检查。结果①高血压组血清抵抗素、TNF-α水平、baPWV与室间隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(LVPWT)厚度均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01);②Pearson相关分析显示:高血压组血清抵抗素水平与baPWV、TNF-α、HOMA-IR、IVST及LVPWT呈正相关(均P<0.05);偏相关分析显示:血清抵抗素水平仍与baPWV、TNF-α、IVST及LVPWT呈正相关(P<0.05或P<0.01),而与HOMA-IR无关;③多元逐步回归分析显示:高血压组收缩压、TNF-α、血清抵抗素水平是影响baPWV、LVH的独立因素。结论血清抵抗素水平是影响高血压患者的大动脉弹性和左室肥厚的重要因素,二者是导致高血压左室肥厚形成的重要原因。

关键词：高血压抵抗素大动脉弹性左室肥厚

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补充钙和维生素D预防绝经妇女骨折的效果

中国老年学杂志 2016年第4期36卷 973-974页

作者：李国威赵施竹鹤壁煤业公司总医院放射科河南鹤壁458000

骨质疏松是中老年人致残或致死的主要原因〔1〕,髋骨折的发生率随着年龄增长而增加〔2〕,研究表明钙或维生素（V）D补充可减慢骨丧失〔3〕,降低跌伤危险〔4〕,但是一些观察性结果和荟萃分析提示钙和VD补充对髋及其他部位骨折的预防作用... 详细信息

骨质疏松是中老年人致残或致死的主要原因〔1〕,髋骨折的发生率随着年龄增长而增加〔2〕,研究表明钙或维生素（V）D补充可减慢骨丧失〔3〕,降低跌伤危险〔4〕,但是一些观察性结果和荟萃分析提示钙和VD补充对髋及其他部位骨折的预防作用有限〔5,6〕。钙加VD补充未能使腰椎骨折危险下降〔7〕。

关键词：钙维生素D 绝经期骨折骨密度

心力衰竭患者运动前后血清肌钙蛋白I水平分析

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医师进修杂志 2004年第4期27卷 23-25页

作者：赵施竹袁国会鹤壁矿务局总医院河南鹤壁458000 华中科技大学同济医院湖北武汉430022

目的　观察中度心力衰竭患者在症状限制运动试验和运动训练期后是否会增加心肌钙蛋白I(CTNI)。方法　 30例中度心力衰竭患者 (NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级 ,射血分数 31.7%± 9.3% )与 10例轻度心力衰竭患者及 10例无心力衰竭受试者进行对比观察 ... 详细信息

目的　观察中度心力衰竭患者在症状限制运动试验和运动训练期后是否会增加心肌钙蛋白I(CTNI)。方法　 30例中度心力衰竭患者 (NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级 ,射血分数 31.7%± 9.3% )与 10例轻度心力衰竭患者及 10例无心力衰竭受试者进行对比观察 ,所有人均经历了症状限制性运动试验和单期运动训练 (达最大心率的 80 %以上 ,持续时间 30min) ,分别测定其基础CTNI值、症状限制性试验后和运动训练后 1～ 5h时的CTNI值。结果　症状限制性运动试验后 ,中度心力衰竭患者CTNI值由 (37± 4 9)pg ml增加到 (73± 5 9)pg ml,其中 6例中度心力衰竭患者和 2例轻度心力衰竭患者的CTNI值升高到 10 0pg ml以上 ,但运动训练后则否。无心力衰竭的受试者无论是静息时或是运动后其CTNI值均较低 (P <0 .0 5 )。结论　中度心力衰竭患者在症状限制性运动试验后其CTNI值增加 ,其水平达到轻微的心肌损伤水平 ,这一现象对患者预后的影响值得进一步研究。

关键词：血清肌钙蛋白I 心力衰竭运动试验

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老年人泛焦虑症的认知行为治疗

中国老年学杂志 2016年第3期36卷 621-623页

作者：刘得伟赵施竹河南煤化集团鹤壁煤业公司总医院神经内科河南鹤壁458000

目的观察认知行为治疗(CBT)对老年泛焦虑症(GAD)的治疗效果。方法选取134例老年平均龄67岁,分为CBT组和强化简理治疗(EUC)组,初期治疗3个月,治疗后3、6、9、12、15个月进行随访。CBT组干预包括教育和认识、会谈、松弛训练、认知治疗、... 详细信息

目的观察认知行为治疗(CBT)对老年泛焦虑症(GAD)的治疗效果。方法选取134例老年平均龄67岁,分为CBT组和强化简理治疗(EUC)组,初期治疗3个月,治疗后3、6、9、12、15个月进行随访。CBT组干预包括教育和认识、会谈、松弛训练、认知治疗、问题暴露与解决技巧训练、行为睡眠管理。EUC为2 w一次接受电话咨询进行安全教育和最低支持。主要观察指标包括烦恼程度和GAD程度,焦虑等级并存抑郁症状,生理/精神健康生活质量。结果与EUC组相比,CBT显著改善烦恼程度(P<0.001)、抑郁症状(P=0.02)、一般精神健康(P=0.008)。GAD严重度两组差异无统计学意义(P=0.19)。意向治疗分析显示CBT反应率较EUC治疗组3个月时高(40.0%及21.9%,P=0.02)。结论与EUC相比,CBT可使老年GAD患者的烦恼程度、抑郁症状、一般精神健康得到更大改善。

关键词：焦虑状态抑郁精神障碍认知行为治疗

非瓣膜心房颤动患者左心室舒张功能组织多普勒检查与无症状脑梗死之间的关系

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中国老年学杂志 2021年第3期41卷 466-470页

作者：徐华伟赵施竹河南鹤壁煤业公司总医院神经内科河南鹤壁458000

目的评价非瓣膜心房颤动(AF)患者左心室舒张功能的组织多普勒检查与无症状脑梗死(SBI)之间的关系。方法171例非瓣膜AF患者进行经食管超声心动图(TOE)检查。检测患者的舒张期TDI参数,脑磁共振成像(MRI)扫描筛查SBI。TDI检测早期二尖瓣瓣... 详细信息

目的评价非瓣膜心房颤动(AF)患者左心室舒张功能的组织多普勒检查与无症状脑梗死(SBI)之间的关系。方法171例非瓣膜AF患者进行经食管超声心动图(TOE)检查。检测患者的舒张期TDI参数,脑磁共振成像(MRI)扫描筛查SBI。TDI检测早期二尖瓣瓣口血流速度(E)和二尖瓣环速度(é),计算E/é比值。结果E/é比值三分位值增加与TOE检出左室(LA)异常增高显著相关(P=0.002)及脑MRI检出SBI增加显著相关(P<0.001)。调整年龄、高血压、慢性肾脏病后多因素逻辑回归分析显示E/é≥12.4是SBI的独立预测因子(OR=3.98,95%CI:1.74~9.07,P=0.001)。结论左心室舒张功能受损与SBI密切相关,TDI检查是非侵入性检查,可用于非瓣膜AF患者早期脑损害的危险分层。

关键词：心房颤动无症状脑梗死超声心动图组织多普勒

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护士主导的痛风管理有效性和成本效益研究

护理研究 2022年第2期36卷 369-372页

作者：赵正焱赵施竹郑州市第七人民医院河南450016 河南省鹤壁煤业公司总医院

目的:探讨护士主导的痛风管理的有效性和成本效益。方法:选取2015年6月—2018年12月在郑州市第七人民医院接受治疗的高尿酸血症伴痛风病人517例作为研究对象,将病人随机分为护士主导管理组(255例)和全科医生主导管理组(262例)。全科医... 详细信息

目的:探讨护士主导的痛风管理的有效性和成本效益。方法:选取2015年6月—2018年12月在郑州市第七人民医院接受治疗的高尿酸血症伴痛风病人517例作为研究对象,将病人随机分为护士主导管理组(255例)和全科医生主导管理组(262例)。全科医生主导管理组给予病人痛风信息手册,对病人进行疾病管理指导。护士主导管理组护士接受痛风及其管理培训后对病人进行护理管理和健康干预。统计干预前、干预2年后血清尿酸浓度<360μmol/L的病人比例、血清尿酸浓度<300μmol/L的病人比例、服用降尿酸药物的病人比例、病人痛风每年发作次数、有痛风石的病人比例、痛风石数及病人痛风石最大直径,评价干预前、干预2年后病人生活质量和受痛风影响程度,评估成本效益。结果:干预2年后,护士主导管理组230例完成了研究,全科医生主导管理组211例完成了研究,护士主导管理组病人2年完成率高于全科医生主导管理组(P<0.05)。干预2年后护士主导管理组血清尿酸浓度、血清尿酸浓度<360μmol/L比例、血清尿酸浓度<300μmol/L比例、服用降尿酸药物比例、每年发作次数≥2次比例、每年发作次数≥4次比例、有痛风石比例、痛风石数、痛风石最大直径、36条简明健康状况调查量表(SF-36)评分的身体方面评分、痛风影响量表评分、痛风影响量表未满足治疗需要评分与全科医生主导管理组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预2年后,护士主导管理组每个质量调整后的生存年成本为5 066元,全科医生主导管理组为5 132元,估算得出护士主导管理组与全科医生主导管理组相比,将多产生2.00%的健康成本效益。结论:护士主导的痛风管理有利于提高痛风病人管理有效性,具有成本效益。

关键词：痛风健康管理成本效益尿酸延续护理