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定量感觉测试及其在糖尿病周围神经病中的应用

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定量感觉测试及其在糖尿病周围神经病中的应用

作者：赵彦胤复旦大学

学位级别：硕士

目的:了解定量感觉测定(Quantitative Sensory Test,QST)检查的特点以及在糖尿病周围神经病(Diabetes Polyneuropathy,DPN)中的应用。方法:收集了2008年11月到2009年2月在华山医院就诊的45位2型糖尿病患者和25位年龄、性别、身高匹配的... 详细信息

目的:了解定量感觉测定(Quantitative Sensory Test,QST)检查的特点以及在糖尿病周围神经病(Diabetes Polyneuropathy,DPN)中的应用。方法:收集了2008年11月到2009年2月在华山医院就诊的45位2型糖尿病患者和25位年龄、性别、身高匹配的健康人,对糖尿病患者进行临床评价,包括:糖尿病病程、空腹血糖控制情况、下肢神经症状评分(NeuropathySymptom Socre[Low Limb],NSS[LL]),体格检查:下肢神经功能评分(Neuropathy Disability Socre[Low Limb],NDS[LL])和神经传导速度(NerveConduction Velocity,NCV)检查,使用定量感觉测定仪(Neuro SensoryAnalyzer Model TSA-Ⅱ)测定糖尿病患者的神经功能(极限法测定肢体大鱼际、大腿近端前部和足背三个部位的冷觉和热痛觉阈值,水平法测定食指、大踇趾的定量振动觉阈值)。结果:1.45位糖尿病患者大腿近端前部和足背处冷觉阈值低于健康组,大腿近端前部和足背处热痛觉阈值高于健康组,食指和大踇趾定量振动觉阈值高于健康组,都具有统计学差异,且冷觉和热痛觉阈值在肢体远端的差异较肢体近端更大,但冷觉和热痛觉阈值本身对于小纤维神经病变的检出能力并没有明显差异。2.根据NSS和NDS评分以及NCV结果,45位DM患者中有42位临床诊断为DPN,发生率达93%,且都为长度依赖性远端对称性周围神经病(length-dependent diabetic polyneuropathy,LDDP),而仅靠NCV异常来诊断的发生率仅为27%,说明仅靠NCV的异常来诊断DPN是不足的;42位LDDP患者下肢主诉中以各种疼痛为第一主诉(其中以刺痛最多45%),麻木其次62%;体征中感觉损害以远端出现率最高,踝反射消失率高达69%。另外,LDDP患者足部肿胀和足部皮肤改变的出现率也不低。3.42位LDDP患者足背部定量振动觉阈值与DM病程相关,足背部的热痛觉和定量振动觉阈值与NDS评分均相关。QST的各项检测值与NSS评分均无关。4.42位LDDP患者足背部的温度觉阈值和食指的定量振动觉阈值与腓总神经CMAP和腓肠神经SNAP均相关,大踇趾的定量振动觉阈值与腓肠神经SNAP波幅相关。QST的各项检测值与腓总神经远端潜伏期均无关。5.临床诊断为LDDP的42位糖尿病患者中神经传导检查正常的有30位,这30位患者与25位年龄、性别、身高匹配的健康对照组比较,其大腿近端前部和足背部的冷觉阈值低于健康对照组,热痛觉阈值高于健康对照组,均有统计学差异,且足背处差异最为显著;其食指和大踇趾的定量振动觉阈值高于健康对照组,也具有统计学差异。6.根据神经传导的结果,将42位LDDP患者分为NCV正常和NCV异常二组,发现NCV异常LDDP患者NSS和NDS评分较NCV正常LDDP患者高;NCV异常的LDDP患者足背部热痛觉阈值高于NCV正常的LDDP患者;NCV异常的LDDP患者食指和大踇趾定量振动觉阈值高于NCV正常的LDDP患者,以上都具有统计学差异。7.根据空腹血糖的控制情况将42位LDDP患者分为血糖控制好和控制欠佳两组,不同血糖控制情况的LDDP患者不同部位的定量温度觉阈值和定量振动觉阈值均没有统计学差异。8.42位LDDP患者中合并有代谢综合症(Metabolic Syndrome,MS)、高血压或者高BMI的患者平均年龄高于不合并MS、高血压和高BMI(Body MassIndex,BMI)的患者,具有统计学差异;有无合并MS、有无高血压、有无高BMI指数以及有无高血脂的LDDP患者间不同部位的定量温度觉阈值和定量振动觉阈值均没有统计学差异。结论:***作为一个稳定的检查项目用于周围神经病的检查,能评价DM患者发生DPN的可能、早期发现DPN以及客观反应DPN的严重程度,异常检出率高,评估神经功能全面,可与NCV的检查一起,评估大纤维和小纤维神经功能损害。冷觉和热痛觉阈值对于发现小纤维神经功能病变的能力并没有差别。足部的冷觉和热痛觉阈值改变在三个部位中最高,反应了LDDP长度依赖的特点。本次试验所用的试验方法能很好地运用于DPN的诊断中。***同时有小纤维和大纤维神经受累,Aδ纤维和C纤维的受累程度并没有明显区别,且具有明显的长度依赖性。NCV未有异常时,就有小纤维神经功能的异常。空腹血糖的控制情况以及代谢因素与LDDP神经功能损害的程度关系不大。

关键词：糖尿病周围神经病定量感觉测定小纤维神经病

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青年上肢远端肌萎缩症的临床及电生理特点

中华手外科杂志 2010年第5期26卷 304-306页

作者：林洁赵彦胤乔凯复旦大学附属华山医院神经内科上海200040

目的通过回顾性分析青年上肢远端肌萎缩症的临床和电生理检测结果,探讨该病的神经电生理特点.方法分析77例青年上肢远端肌萎缩症患者正中神经和尺神经的运动和感觉神经传导、F波潜伏期及响应率,并分析针极肌电图中上肢肌受累情况.结果... 详细信息

目的通过回顾性分析青年上肢远端肌萎缩症的临床和电生理检测结果,探讨该病的神经电生理特点.方法分析77例青年上肢远端肌萎缩症患者正中神经和尺神经的运动和感觉神经传导、F波潜伏期及响应率,并分析针极肌电图中上肢肌受累情况.结果在77例青年上肢远端肌萎缩症患者中,男74例,女3例;平均发病年龄（17.7±2.6）岁,平均病程（28.2±25.7）个月;57例患者以单侧上肢受累为主诉.尺神经复合肌肉动作电位（CMAP）波幅降低最多见;正中神经和尺神经F波响应率降低;感觉神经传导速度和感觉神经动作电位（SNAP）波幅均在正常范围内.针极肌电图表现为慢性神经源性改变为主,部分呈活动性改变.其中仅10例发现单侧上肢肌异常,67例均表现为双上肢肌损害.77例患者均有颈7～胸1节段的神经源性损害,部分患者伴有不同程度的颈5、6节段损害表现.无一例见颈1～颈4及其他节段支配肌的神经源性改变.结论青年上肢远端肌萎缩症神经传导检查突出表现为尺神经CMAP波幅降低,尺神经和正中神经F波响应率降低.针极肌电图表现为双侧颈7、8与胸1节段支配肌呈慢性神经源性损害,可伴有颈5、6节段支配肌受累.

关键词：肌萎缩上肢肌电描记术 F波

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沉积管两相流动的大涡模拟研究

工程热物理学报 2024年第5期45卷 1411-1417页

作者：姚军刘敏赵彦琳中国石油大学(北京)机械与储运工程学院北京102249

使用大涡模拟和拉格朗日颗粒跟踪方法模拟了带有水平床层的圆管(沉积管)中的流场和颗粒分布,体积雷诺数为40000,颗粒直径为5μm,50μm(St=0.6,63)。结果发现,管道的角落诱导出四个流向涡,流体从中心流向角落。和矩形二次流相似的是,他... 详细信息

使用大涡模拟和拉格朗日颗粒跟踪方法模拟了带有水平床层的圆管(沉积管)中的流场和颗粒分布,体积雷诺数为40000,颗粒直径为5μm,50μm(St=0.6,63)。结果发现,管道的角落诱导出四个流向涡,流体从中心流向角落。和矩形二次流相似的是,他们对应的流向涡量模式的延伸程度比较接近。管壁附近的颗粒受到的平均升力指向壁面,且管道下部壁面附近的颗粒受到的平均升力更大。管道两侧壁面附近的颗粒受到的平均曳力指向中心。

关键词：沉积管湍流大涡模拟颗粒

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建筑的隐喻

花城 2024年第4期 236-247页

作者：赵彦不详

天花板一座房子要有一面天花板,是为了控制墙的野心。如果不这样,墙会一直往上长,直到将重心带往摇摇欲坠的危险之地。西班牙语里有一句俗语——“触到天花板”,意思是到头了,碰到了极限。天花板的存在也有利于我们的目光,它会将我们过... 详细信息

天花板一座房子要有一面天花板,是为了控制墙的野心。如果不这样,墙会一直往上长,直到将重心带往摇摇欲坠的危险之地。西班牙语里有一句俗语——“触到天花板”,意思是到头了,碰到了极限。天花板的存在也有利于我们的目光,它会将我们过于仰望星空的视线弹射回来,弄钝它的箭头,将它折叠进眼皮里,因为再胸怀大志的眼光也需要凝聚,需要内敛,需要回望,需要低头。

关键词：仰望星空天花板西班牙语胸怀大志

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八月最后的海滩

芙蓉 2024年第4期 190-198页

作者：赵彦不详

八月很快就要过完了,游客们正一拨接一拨地离去,只有安达卢西亚烤鱼店还熙来往的,得天独厚的近海位置为它留住了沙滩上最后一批游客。烤鱼店离海滩只有十几米远,傍晚从清凉的海水中钻出身子的人们闻到的第一缕香就来自这里。天蓝色的船... 详细信息

八月很快就要过完了,游客们正一拨接一拨地离去,只有安达卢西亚烤鱼店还熙来往的,得天独厚的近海位置为它留住了沙滩上最后一批游客。烤鱼店离海滩只有十几米远,傍晚从清凉的海水中钻出身子的人们闻到的第一缕香就来自这里。天蓝色的船形烤炉密密麻麻地排列着用铁扦穿起来的银色沙丁鱼、雪白肥厚的章鱼、肉质鲜美的海鳗、透明的虾,海红和贻贝也被富有创意的伙计煨在炭火中刺刺作响。这是度假海滩最为吸引人的黄昏时光,瀑热退去,夕阳西下,白天最后一缕光线将不远处的城市轮廓和海平面勾勒得就像一幅簇新的铂金画,蓝、紫、红、黄、白彼此相融又分离平铺在整片沙滩上,海鸥们在被海浪一遍一遍冲刷的沙子上旁若无人地走来走去。

关键词：安达卢西亚烤鱼沙丁鱼天蓝色海滩沙滩

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教授的苹果

江南 2024年第5期 93-119页

作者：赵彦不详

正是对乌合之众的讨论,使教授和女记者之间出现了短时间的沉默,这几秒钟的沉默对于这场谈话非常重要,因为它将此前和此后的谈话划分成近邻但却陌生的两片大陆,两人谈论的东西开始归队,并打上各自的印记——教授有教授的词根,而记者有记... 详细信息

正是对乌合之众的讨论,使教授和女记者之间出现了短时间的沉默,这几秒钟的沉默对于这场谈话非常重要,因为它将此前和此后的谈话划分成近邻但却陌生的两片大陆,两人谈论的东西开始归队,并打上各自的印记——教授有教授的词根,而记者有记者的词缀。教授发现,记者就是记者,他们是那种在每样花哨的事物跟前浅尝辄止的蝴蝶,而他是一只更愿意在黑暗的土壤里不断深入的鼹鼠。

关键词：记者乌合之众谈话教授

基于零序无功电流柔性调控的配电网覆冰线路不停电在线融冰方法

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电网技术 2024年第2期48卷 913-922页

作者：张彬隆郑泽胤郭谋发福州大学电气工程与自动化学院福建省福州市350108 智能配电网装备福建省高校工程研究中心(福州大学) 福建省福州市350108

提出采用两台级联H桥变流器(cascadedH-bridge converter,CHBC)柔性调控配电网零序无功电流,实现覆冰线路不停电在线融冰。两台CHBC分别串接在覆冰线路首端和末端的接地变压器。通过末端CHBC在绝缘允许范围内调控配电网零序电压,产生的... 详细信息

提出采用两台级联H桥变流器(cascadedH-bridge converter,CHBC)柔性调控配电网零序无功电流,实现覆冰线路不停电在线融冰。两台CHBC分别串接在覆冰线路首端和末端的接地变压器。通过末端CHBC在绝缘允许范围内调控配电网零序电压,产生的零序对地电容电流作为融冰电流流过三相覆冰导线,实现较单相接地短路电流融冰更佳的效果。通过首端CHBC调控配电网对地电容电流,实现融冰电流大小的任意调节。所提方法无需做单相接地短路,能够精准调控融冰电流,实现三相线路同时融冰。CHBC与配电网仅存在无功交互,节省了直流稳压电源容量,且功率交互之和为零,不影响配电网正常供电电压,全网负荷无需停电。仿真和实验结果验证了所提方法及控制方案的可行性和有效性。

关键词：配电网三相覆冰线路级联H桥变流器零序无功电流柔性调控不停电在线融冰

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新书推介

国际城市规划 2024年第3期39卷 149-150页

作者：陈泽胤同济大学建筑与城市规划学院

本书深入探讨了实现净零排放目标的多方面研究方法。首先,全面探讨了欧洲、北美、澳大利亚、亚洲和非洲等不同国家和地区的去碳化进程。其次,重点介绍了各种研究和影响活动,如概念化、机会识别、案例研究和概念验证演示,旨在向公众和企... 详细信息

本书深入探讨了实现净零排放目标的多方面研究方法。首先,全面探讨了欧洲、北美、澳大利亚、亚洲和非洲等不同国家和地区的去碳化进程。其次,重点介绍了各种研究和影响活动,如概念化、机会识别、案例研究和概念验证演示,旨在向公众和企业传授知识。

关键词：新书推介机会识别澳大利亚概念验证零排放案例研究传授知识概念化

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国际城市规划 2024年第1期39卷 140-141页

作者：陈泽胤同济大学建筑与城市规划学院

《城市共享、未来智慧城市和可持续发展》本书提供了一个关键的理论框架,用于理解智慧城市作为创新驱动力的实施和发展,对生产力、宜居性和具体举措的可持续性产生长期影响。该框架基于对21个案例研究的实证分析,其中包括来自不同地区... 详细信息

《城市共享、未来智慧城市和可持续发展》本书提供了一个关键的理论框架,用于理解智慧城市作为创新驱动力的实施和发展,对生产力、宜居性和具体举措的可持续性产生长期影响。该框架基于对21个案例研究的实证分析,其中包括来自不同地区的先驱项目。它研究了成功的智慧城市计划如何通过结合监管治理和私人机构来促进技术创新。对智慧城市建设方法的类型进行了彻底的检查。本书从当前的问题和挑战、先进的技术发展、减灾、生态视角、社会问题和城市治理等方面介绍了智慧城市的整体方法。

关键词：私人机构创新驱动力监管治理智慧城市可持续发展具体举措宜居性新书推介