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重症鼻饲病人防误吸的最佳证据实践研究

循证护理 2024年第15期10卷 2666-2672页

作者：赖敏华朱曼瑜林丽霞侯春怡李粉娜程贵粉邱岚萍庄丽璇余立挺许春霞阚进宝刘心黄晓晴黄嘉熙广东省产科重大疾病重点实验室、广东省妇产疾病临床医学研究中心、粤港澳母胎医学高校联合实验室、广州医科大学附属第三医院广东510140 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州医科大学附属第一医院四川大学华西厦门医院

目的:以澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健模式为理论框架形成重症鼻饲病人防误吸的最佳证据,并应用于临床,验证其可行性及有效性。方法:2020年4月—2021年3月通过证据检索、证据评价、制定审查指标等方法构建新的重症... 详细信息

目的:以澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健模式为理论框架形成重症鼻饲病人防误吸的最佳证据,并应用于临床,验证其可行性及有效性。方法:2020年4月—2021年3月通过证据检索、证据评价、制定审查指标等方法构建新的重症鼻饲病人误吸预防与管理流程,然后通过对护士的防误吸护理知识得分和对新流程的落实情况等来评价新流程的应用效果。结果:护士的防误吸护理知识水平明显提高,鼻饲时病人翻身、吸痰等护理行为也得到改善(P<0.05)。结论:现有证据表明,重症鼻饲病人误吸预防与管理流程在临床实践中的应用有利于降低留置胃管病人发生误吸的风险,具有一定的有效性、可行性。

关键词：鼻饲误吸管理护理预防循证护理

基于积极心理学的护理干预对冠心病患者预后影响的研究

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基于积极心理学的护理干预对冠心病患者预后影响的研究

作者：赖敏华广东药科大学

学位级别：硕士

研究目的本研究旨在对冠心病患者实施基于积极心理学的护理干预方案,评价该干预方案对冠心病患者预后急性加重次数和主要心血管不良事件发生情况、焦虑和抑郁状态、服药依从性以及生活质量方面的影响。研究方法选取2018年11月至2019年7... 详细信息

研究目的本研究旨在对冠心病患者实施基于积极心理学的护理干预方案,评价该干预方案对冠心病患者预后急性加重次数和主要心血管不良事件发生情况、焦虑和抑郁状态、服药依从性以及生活质量方面的影响。研究方法选取2018年11月至2019年7月在广东省广州市某综合性三级甲等医院心内科住院的符合纳入和排除标准的冠心病患者85例,根据患者入院的时间先后进行分组。最终共计79例完成全部研究过程,其中,对照组42例,实验组37例。本研究对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上实施基于积极心理学的护理干预方案。即出院前对患者进行积极心理暗示训练、放松训练以及感恩训练,患者反馈与讨论,将练习活动持续至出院后,并同时进行延续练习。在患者出院后第1个月和第3个月通过电话随访的方式监测患者的练习情况。入院当天收集基线资料,在出院后第1个月和3个月,对两组患者进行电话随访收集上述量表以及患者的服药依从性、急性加重和主要心血管不良事件资料,比较两组患者在焦虑水平、抑郁水平、生活质量、服药依从性、急性加重和主要心血管不良事件发生情况的差异,评价干预效果。研究结果两组患者基线资料比较具有可比性(P>0.05)。干预后的具体结果如下:1.急性加重情况和主要心血管不良事件(MACE)发生情况的比较出院后第一个月,两组患者急性加重情况和MACE发生情况差异均无统计学意义(P>0.05),在出院后第三个月,两组患者急性加重情况(?=6.766,P=0.009)和MACE发生情况(?=6.766,P=0.034)差异有统计学意义。同组内出院后第一个月和第三个月比较:对照组的急性加重情况差异无统计学意义(P>0.05),MACE发生情况差异有统计学意义(?=7.636,P=0.006);实验组差异均无统计学意义(P>0.05)。2.患者焦虑、抑郁状况得分的比较出院后第一个月,两组患者焦虑、抑郁状况得分差异均无统计学意义(P>0.05),在出院后第三个月,两组患者焦虑状况(P=0.024)和抑郁状况(P=0.011)得分差异有统计学意义。同组内基线与出院后第一个月、第三个月比较:对照组差异均无统计学意义(P>0.05);实验组的焦虑得分差异均有显著统计学意义(P0.05)。3.服药依从性出院后第一个月和第三个月比较,两组患者的服药依从性差异均无统计学意义(P>0.05)。同组内基线与第一个月和第三个月比较:对照组和实验组差异均无统计学意义(P>0.05)。4.生活质量得分的比较出院后第一个月,两组患者生活质量得分差异均无统计学意义(P>0.05);在出院后第三个月,两组差异有显著统计学意义(t=-3.390,P=0.002)。组间效应分析结果:不同干预方式对生活质量得分差异无统计学意义(F=1.129,P=0.291)。组内效应分析结果:两组患者生活质量得分受时间因素影响,且随着时间延长患者生活质量得分升高(F=74.068,P<0.01);生活质量得分在干预方法和时间上有一定的交互作用(F=9.795,P=0.002),说明两组患者干预前后生活质量得分变化的幅度不同。研究结论基于积极心理学的护理干预能降低冠心病患者急性加重发生率和主要心血管不良事件(MACE)发生率,降低冠心病患者预后的焦虑和抑郁水平,提高冠心病患者预后的生活质量,但对冠心病患者服药依从性的影响效果仍有待进一步研究。因此,基于积极心理学的护理干预能促进冠心病的预后,可为改善心血管疾病患者预后的护理实践提供参考。

关键词：积极心理学理论冠心病护理预后

三级医院介入放射防护能力及个人防护现状调查

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介入放射学杂志 2017年第2期26卷 176-179页

作者：陈秀梅张容赖敏华杨珊杨翠芹广东省医学科学院、广东省人民医院介入治疗科广州510080 广东省医学科学院、广东省人民医院护理部广州510080 广东省医学科学院、广东省人民医院手术室广州510080 广东省医学科学院、广东省人民医院肿瘤中心广州510080

目的调查三级医院介入放射防护能力及个人防护现状。方法 2014年6月至2015年11月于广东省某三级医院对108名在介入室、CT/MR室、介入导管室、放疗科、放射科的在岗的医师、技术人员及护理人员进行问卷调查。采用自行设计的问卷,调查医... 详细信息

目的调查三级医院介入放射防护能力及个人防护现状。方法 2014年6月至2015年11月于广东省某三级医院对108名在介入室、CT/MR室、介入导管室、放疗科、放射科的在岗的医师、技术人员及护理人员进行问卷调查。采用自行设计的问卷,调查医务人员的一般人口学资料、个人辐射接触及防护资料,自制医院介入放射防护能力问卷(I-CVI、S-CVI均为0.9)调查医院的介入放射防护能力。结果广东省某三级医院在屏蔽设施、操作时间及距离防护方面的防护能力较强,但仍缺乏完善保健休假制度,职业危害检测不足,存在对防护及培训制度执行力不足等现象。个人防护方面,介入手术过程中铅围裙的使用率仅为72.2%,不佩戴放射检测仪高达4.6%,表示不确定放射检测仪佩戴位置的医务人员高达9.3%。结论医疗机构对放射介入医务人员个人防护、职业健康重视不足;部分医务人员防护意识淡薄,防护知识缺乏,对职业防护缺乏足够重视,有待进一步加强。

关键词：三级医院介入放射职业防护

新生儿父亲产后抑郁发生现状及其影响因素的研究

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中华护理杂志 2015年第5期50卷 546-551页

作者：赖敏华温馨李文硕姜梅李峥北京协和医学院护理学院北京市100144 北京妇产医院护理部

目的探讨新生儿父亲产后抑郁（Postpartum Depression，PPD）的发生现状及其影响因素。方法 2013年10月至2014年2月于北京某三级甲等专科妇产医院，对501名新生儿父亲进行问卷调查，采用爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depre... 详细信息

目的探讨新生儿父亲产后抑郁（Postpartum Depression，PPD）的发生现状及其影响因素。方法 2013年10月至2014年2月于北京某三级甲等专科妇产医院，对501名新生儿父亲进行问卷调查，采用爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale，EPDS）评估抑郁状况．采用一般资料调查问卷、气质测验问卷、社会支持量表和压力知觉量表测量其影响因素。结果 501名研究对象中，PPD的发生率为7．4％。logistic~／归分析结果显示，新生儿父亲PPD的影响因素为：住房满意度（OR：1．861，95％CI：1．168—2．964）、压力知觉（OR：1．073，95％C，：1．020～1．130）和客观支持（OR：0．831，95％“：0．725—0．953）。结论新生儿父亲PPD的发生现状不容乐观．影响因素是多方面的。应多关注男性在子女出生后的压力知觉水平和社会支持状况，及时发现不利因素，进而采取有效措施，以减少抑郁的发生。

关键词：抑郁症产后男(雄)性影响因素分析

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浅谈简约主义风格服装配饰

轻纺工业与技术 2016年第5期45卷 78-80页

作者：赖敏华泉州师范学院福建泉州362000

简约主义风格在西方工业革命后风靡全球,在各大领域应用广泛,今天仍持久不息,成为越来越受崇尚的风格。而服装配饰伴随着服装业的快速发展,很快就在服饰时尚中夺得一席之地,有时甚至比服装还更受关注,逐渐变成人们展示社会地位、身份和... 详细信息

简约主义风格在西方工业革命后风靡全球,在各大领域应用广泛,今天仍持久不息,成为越来越受崇尚的风格。而服装配饰伴随着服装业的快速发展,很快就在服饰时尚中夺得一席之地,有时甚至比服装还更受关注,逐渐变成人们展示社会地位、身份和品位的奢侈品,已经形成趋势。简约主义服装配饰的发展历程,值得深入探究。

关键词：浅谈简约主义风格服装配饰

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重症监护室护士职业生活质量的影响因素分析

护理研究 2018年第19期32卷 3031-3036页

作者：崔虹黄惠根赖敏华李立华邵华广东省人民医院/广东省医学科学院

[目的]探讨重症监护室(ICU)护士职业生活质量现状及其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、护理职业生活质量量表、特质应对方式量表、大五人格测试量表对广东省6所三级综合医院13个ICU的298名护士进行问卷调查。[结果]298名护士中,职... 详细信息

[目的]探讨重症监护室(ICU)护士职业生活质量现状及其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、护理职业生活质量量表、特质应对方式量表、大五人格测试量表对广东省6所三级综合医院13个ICU的298名护士进行问卷调查。[结果]298名护士中,职业生活质量得分为(161.15±21.56)分;回归分析结果显示,工作氛围、工资及福利、特质应对-积极应对、是否喜欢所在科室、晋升机会和加班补偿费是护士职业生活质量的影响因素。[结论]广东省三级综合医院中ICU护士的职业生活质量处于中等偏上水平,护理管理者应培养ICU护士积极的应对方式,营造良好的科室氛围,提高ICU护士的福利和待遇,增加学习进修的机会,为ICU护士的职业发展提供更大的平台。

关键词：重症监护室职业生活质量影响因素工作氛围应对方式人格特质福利待遇护理管理