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前列腺癌的手术治疗

前列腺癌的手术治疗

作者：赖彩民福建医科大学

学位级别：硕士

目的:分析总结根治性前列腺切除术治疗的经验和疗效。方法:回顾性分析我院2005年7月～2009年12月行根治性前列腺切除术患者的病历资料,本组30例。其中经耻骨后根治性前列腺切除术15例,经腹膜外腹腔镜根治性前列腺切除术15例,比较分析... 详细信息

目的:分析总结根治性前列腺切除术治疗的经验和疗效。方法:回顾性分析我院2005年7月～2009年12月行根治性前列腺切除术患者的病历资料,本组30例。其中经耻骨后根治性前列腺切除术15例,经腹膜外腹腔镜根治性前列腺切除术15例,比较分析两种术式的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后尿瘘、尿失禁等围手术期并发症等指标。结果:术后随访3-18个月,平均9.8个月,无围手术期死亡病例。开放性根治性前列腺切除术15例,平均手术时间(233.33±33.52)min,平均出血量(653.33±128.82)ml,术后平均住院日(17.47±3.74)天,术后尿瘘1例,暂时性尿失禁10例,于1-2月内恢复。尿道残端阳性1例,侧后方癌残留1例。2例术后PSA未降至正常,加用氟他胺行辅助内分泌治疗后逐渐降至正常。腹腔镜根治性前列腺切除术15例,平均手术时间(116.67±31.09)min,平均出血量(199.67±76.07)ml,术后平均住院日(17.87±4.41)天,术后尿瘘1例,暂时性尿失禁8例,1-2周恢复。除开放手术组2例术后PSA未降至正常外,余均很快降至≤0.003。两组数据统计结果:腹腔镜手术组比开放手术组手术时间短(P0.05),术后并发症发生少,尿失禁恢复时间短(P<0.01)。结论:根治性前列腺切除术是治疗前列腺癌的良好方法,疗效肯定。腹腔镜根治性前列腺切除术创伤小,术后恢复快,并发症少,值得推广应用。

关键词：前列腺癌耻骨后腹腔镜根治性前列腺切除术并发症

TIP术与Flip-flap术在尿道下裂再次修复中的疗效比较

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华中科技大学学报（医学版） 2014年第5期43卷 577-579页

作者：陈锋魏孝钰陈小华王长园赖彩民福建医科大学附属协和医院小儿外科福州350001

目的总结尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP术)与翻斗式皮瓣法(Flip-flap术)在尿道下裂矫形失败后再次修复中的经验和体会,提高再次修复的疗效,为临床术式的选择提供参考。方法对2008年至2013年间65例尿道下裂矫形失败,应用TIP术、Flip-fla... 详细信息

目的总结尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP术)与翻斗式皮瓣法(Flip-flap术)在尿道下裂矫形失败后再次修复中的经验和体会,提高再次修复的疗效,为临床术式的选择提供参考。方法对2008年至2013年间65例尿道下裂矫形失败,应用TIP术、Flip-flap术行再次修复的病例进行回顾性分析。结果 TIP术再次修复尿道的成功率为75.7%(28/37),Flip-flap术再次修复尿道的成功率为71.4%(20/28),差异无统计学意义(χ2=0.148 9,P>0.05);两组间术后并发症尿道狭窄、尿瘘、尿道口裂开的发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 2种术式均可应用在尿道下裂矫形术失败的患儿二次尿道修复中,成功率均较高,疗效可靠。对于尿道板发育好、纤维化不重的病例选用TIP术式成功率较高,但对于尿道板发育不佳或纤维化严重的病例则选用Flip-flap法二次修复为好。

关键词：尿道下裂尿道板纵切卷管尿道成形术翻斗式皮瓣法

先期包皮环切对远段型尿道下裂患儿尿道修复疗效的影响

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武汉大学学报（医学版） 2014年第6期35卷 955-957页

作者：陈锋魏孝钰陈小华汪洋赖彩民福建医科大学附属协和医院小儿外科福建福州350001

目的:探讨先期包皮环切是否会增加远段型尿道下裂患儿尿道修复的并发症。方法:确诊远段型尿道下裂56例,分为两组,先期包皮环切组:在外院行包皮环切后发现尿道下裂26例;未包皮环切组:30例患儿尿道手术之前未行包皮环切术。所有病例均采... 详细信息

目的:探讨先期包皮环切是否会增加远段型尿道下裂患儿尿道修复的并发症。方法:确诊远段型尿道下裂56例,分为两组,先期包皮环切组:在外院行包皮环切后发现尿道下裂26例;未包皮环切组:30例患儿尿道手术之前未行包皮环切术。所有病例均采用尿道板纵切卷管成型术(Snodgrass)联合阴茎背侧筋膜瓣修复尿道下裂,分析比较两组病例的手术疗效及术后并发症。结果:先期包皮环切组一次手术成功率为88.5%(23/26),未包皮环切组一次手术成功率为90.0%(27/30),两组一次手术成功率差异无统计学意义(χ2=0.034 5,P>0.05)。未包皮环切组患儿手术时间、术中出血量、住院时间均少于先期包皮环切组(t=4.249,t=7.507,t=2.147,均P0.05)。结论:尿道下裂术前不应行包皮环切,会增加尿道修复的难度,这是共识,但对于远段型尿道下裂,本研究显示先期包皮环切并没有使尿道下裂的手术成功率降低、术后并发症增加。

关键词：尿道下裂 Snodgrass术包皮环切

Snodgrass术结合阴茎背侧筋膜瓣治疗小儿尿道下裂

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医学新知 2014年第5期24卷 304-305页

作者：陈锋魏孝钰陈小华王长园赖彩民福建医科大学附属协和医院小儿外科福建福州350001

目的探讨Snodgrass术结合阴茎背侧筋膜瓣治疗小儿尿道下裂的疗效。方法总结近4年来采用Snodgrass术结合阴茎背侧筋膜瓣治疗小儿尿道下裂103例，年龄1．5～8．0岁，平均（4．50±2．42）岁；其中冠状沟型61例，阴茎体型42例。结果一次手... 详细信息

目的探讨Snodgrass术结合阴茎背侧筋膜瓣治疗小儿尿道下裂的疗效。方法总结近4年来采用Snodgrass术结合阴茎背侧筋膜瓣治疗小儿尿道下裂103例，年龄1．5～8．0岁，平均（4．50±2．42）岁；其中冠状沟型61例，阴茎体型42例。结果一次手术治愈率为88．3％。结论Snodgrass术结合阴茎背侧筋膜瓣术式操作简单，并发症低，临床效果好，适用于阴茎下曲不严重、尿道板发育好的尿道下裂。

关键词：尿道下裂 Snodgrass术阴茎背侧筋膜瓣

TIP术与Mathieu术在远段型尿道下裂首次修复中的疗效比较

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福建医科大学学报 2014年第5期48卷 327-329页

作者：陈锋魏孝钰陈小华汪洋赖彩民福建医科大学附属协和医院小儿外科福州350001

目的评价和比较尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP术)与尿道口基底血管皮瓣法(Mathieu术)首次修复远段型尿道下裂的疗效。方法回顾性分析107例远段型尿道下裂患者行首次尿道修复的资料。比较TIP术(55例)和Mathieu术(52例)进行治疗的手术成... 详细信息

目的评价和比较尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP术)与尿道口基底血管皮瓣法(Mathieu术)首次修复远段型尿道下裂的疗效。方法回顾性分析107例远段型尿道下裂患者行首次尿道修复的资料。比较TIP术(55例)和Mathieu术(52例)进行治疗的手术成功率、手术相关指标、术后并发症及术后阴茎外观满意度。结果TIP术及Mathieu术修复尿道的成功率分别为89.1%(49/55)、76.9%(40/52),2组差别无统计学意义(P>0.05);2组尿道狭窄、尿瘘、阴茎扭转的发生率差别亦无统计学意义(P>0.05),但TIP术组的手术时间、术中出血量、住院时间均少于Mathieu术组,2组比较差别均有统计学意义(P<0.05);患儿家属对于术后阴茎外观的满意度TIP术组高于Mathieu术组,2组差别具有统计学意义(P<0.001)。结论在严格把握适应症的前提下,推荐TIP术作为远段型尿道下裂首次修复的首选术式。

关键词：尿道下裂手术后并发症尿瘘阴茎

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竞争环境下的供应链道德采购与披露决策

系统工程理论与实践 2024年第8期44卷 2532-2556页

作者：易余胤赖金凤暨南大学管理学院广州510632

道德采购与信息披露是供应链企业社会责任中的焦点问题.为解决企业关于道德采购与信息披露决策的权衡问题,探究企业道德采购与信息披露决策之间的互动机理,本文构建了由履行社会责任的道德供应商与存在违背社会责任风险的非道德供应商... 详细信息

道德采购与信息披露是供应链企业社会责任中的焦点问题.为解决企业关于道德采购与信息披露决策的权衡问题,探究企业道德采购与信息披露决策之间的互动机理,本文构建了由履行社会责任的道德供应商与存在违背社会责任风险的非道德供应商、两个竞争实力不一的买方企业所构成的二级供应链模型,其中,两个买方企业首先决策是否进行道德采购,然后决策是否披露采购来源.通过逆向归纳法求解博弈模型的均衡结果,并重点探讨了披露成本与市场份额之间的权衡对买方企业采购决策和披露决策的影响.研究发现,企业进行道德采购会促进企业进行信息披露,反之亦然.但随着披露成本的上升,企业将倾向于隐瞒其采购来源,企业进行道德采购的概率也随之下降,而市场声誉(道德采购所带来的市场份额增加和非道德采购被曝光的概率)则能激励企业的道德采购和信息披露行为.此外,两企业的道德采购与披露决策也受到市场竞争程度的影响.在披露成本适中时,市场竞争越激烈,双方的决策越趋同.

关键词：供应链企业社会责任道德采购信息披露

土木工程房屋建筑工程混凝土后浇带的设计和施工技术

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基于PSO算法的轨道交通WPT系统规划研究

建筑与装饰 2024年第10期 25-27页

作者：艾彩民北京八方达防水工程有限公司北京 100071

在施工技术方面,混凝土后浇带的施工需要经过周密的准备和高效的执行.施工过程中需要合理安排浇筑顺序、选择适当的模板和支撑系统,确保混凝土的浇筑质量.同时,振捣和养护过程的精细操作,直接影响混凝土的密实度和强度.为了确保工程的... 详细信息

在施工技术方面,混凝土后浇带的施工需要经过周密的准备和高效的执行.施工过程中需要合理安排浇筑顺序、选择适当的模板和支撑系统,确保混凝土的浇筑质量.同时,振捣和养护过程的精细操作,直接影响混凝土的密实度和强度.为了确保工程的安全性,还需要采取有效的安全措施,保障施工人员和现场设备的安全.本文将深入探讨混凝土后浇带设计与施工技术的各个方面,以期为土木工程领域的从业者提供实用的指导和参考.

关键词：土木工程房屋建筑工程混凝土后浇带

来源：博看期刊评论

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铁道工程学报 2024年第3期41卷 100-105页

作者：林云志赖一雄中铁电气化局集团有限公司北京100036

研究目的:面向轨道交通的无线电能传输技术正处于快速发展中,在大规模工程应用之前,对线路的“电源”如何配置、充电的策略等问题缺乏系统性研究,特别是系统的配电规划是一个系统性的非线性问题,具有多维度、多目标、多约束、多变量等特... 详细信息

研究目的:面向轨道交通的无线电能传输技术正处于快速发展中,在大规模工程应用之前,对线路的“电源”如何配置、充电的策略等问题缺乏系统性研究,特别是系统的配电规划是一个系统性的非线性问题,具有多维度、多目标、多约束、多变量等特点,为提高整个工程的经济性,实现建设成本与运营成本的最优,需要一种最优的规划算法。研究结论:(1)从静动态电源配合、动态导轨长度、装置容量选择等多要素进行规划和考虑,基于粒子群优化算法(PSO)对优化求解算法进行运算;(2)首先搭建非线性数学模型,并给出了约束条件、配电系统的规划以及方案的选择标准;最后通过实例仿真验证了其可行性;(3)本文算法在轨道交通WPT系统规划中具有优越的全局寻优性能。

关键词：粒子群优化算法无线电能传输配电方案

基于合并码本的码字位置序号调制SCMA方案

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系统工程与电子技术 2024年第7期46卷 2498-2508页

作者：杨颜冰雷菁赖恪国防科技大学电子科学学院湖南长沙410073

为满足后5G及未来6G时代对通信系统可靠性及频谱效率(spectral efficiency,SE)的严苛要求,针对上行稀疏码多址接入(sparse code multiple access,SCMA)系统,提出了一种基于合并码本的码字位置序号调制SCMA方案。该方案在时域拓展码字位... 详细信息

为满足后5G及未来6G时代对通信系统可靠性及频谱效率(spectral efficiency,SE)的严苛要求,针对上行稀疏码多址接入(sparse code multiple access,SCMA)系统,提出了一种基于合并码本的码字位置序号调制SCMA方案。该方案在时域拓展码字位置,使得码字位置全填充且由其序号携带额外信息比特,并能通过改变码字位置数和序号调制阶数灵活调整系统的谱效。此外,设计了基于消息传递算法(message passing algorithm,MPA)的联合检测算法,并给出了合并码本设计准则。系统分析及仿真结果表明,相较于其他序号调制方案,所提方案更好地兼顾了可靠性与SE,在误比特率(bit error rate,BER)性能与鲁棒性方面都有优势。

关键词：稀疏码多址接入频谱效率码字位置序号调制合并码本