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桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声诊断

中国医学科学院学报 2014年第3期36卷 261-266页

作者：杨筱张波姜玉新赵瑞娜张晓燕李文波张青赖兴建中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

目的比较桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺良恶性结节的超声影像学特征。方法以2013年1月至12月在北京协和医院经手术病理证实的伴HT良、恶性甲状腺结节连续病例各60例为研究对象,分析比较了其术前超声影像学特征。结果 60例恶性结节中,60... 详细信息

目的比较桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺良恶性结节的超声影像学特征。方法以2013年1月至12月在北京协和医院经手术病理证实的伴HT良、恶性甲状腺结节连续病例各60例为研究对象,分析比较了其术前超声影像学特征。结果 60例恶性结节中,60例(100.0%)为甲状腺乳头状癌。60例良性结节中,33例(55.0%)为桥本结节样改变,26例(43.3%)为结节性甲状腺肿,1例(1.7%)为腺瘤。与良性结节相比,恶性结节更多表现为实性(91.7%比68.3%,P=0.001)、低回声(96.7%比48.3%,P=0.000)、边界不清(95.0%比41.7%,P=0.000)、形态不规则(96.7%比43.4%,P=0.000)、微钙化(71.7%比30.0%,P=0.000)、缺乏规则晕(96.7%比65.0%,P=0.000)、纵横比≥1(46.7%比13.3%,P=0.000)、血流局部丰富或不规则(61.7%比26.7%,P=0.000)。结论超声对于伴HT的甲状腺结节良恶性鉴别的总体敏感性理想。实性结构、实性成分回声水平低、边界不清晰、形态不规则、缺乏规则晕是较好的筛查指标。除纵横比≥1外,其他指标的诊断特异性均不理想。

关键词：桥本甲状腺炎甲状腺乳头状癌超声检查

超声和^(18)F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层成像/计算机断层成像对疑似甲状腺癌及淋巴结转移患者的诊断价值

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中国医学科学院学报 2013年第4期35卷 393-397页

作者：赖兴建张波姜玉新戴晴赵瑞娜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

目的评价超声和18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层成像(FDGPET)/计算机断层成像(CT)对甲状腺癌及颈部转移淋巴结的诊断价值。方法回顾性分析2011年12月至2012年12月在北京协和医院接受术前颈部超声和FDGPET/CT检查并获得甲状腺及颈部淋巴... 详细信息

目的评价超声和18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层成像(FDGPET)/计算机断层成像(CT)对甲状腺癌及颈部转移淋巴结的诊断价值。方法回顾性分析2011年12月至2012年12月在北京协和医院接受术前颈部超声和FDGPET/CT检查并获得甲状腺及颈部淋巴结病理的28例患者的临床资料。结果对于甲状腺癌,超声的敏感性和特异性分别为88.2%和63.6%,FDGPET/CT分别为76.5%和54.5%,差异无统计学意义(P均>0.05);与超声相比,FDGPET/CT不会增加诊断信息。对于颈部转移淋巴结,超声和FDGPET/CT的敏感性分别为68.0%和60.0%,差异无统计学意义(P>0.05),两者特异性均为96.7%;对于Ⅱ和Ⅴ区淋巴结转移,FDGPET/CT较超声可提供更多诊断信息。结论无需联合应用超声和FDGPET/CT鉴别甲状腺结节,但对于怀疑颈部常见转移区域之外出现转移的病例,可考虑联合应用超声和FDGPET/CT。

关键词：甲状腺癌超声正电子发射断层成像计算机断层成像转移

乳腺单纯性浸润性小叶癌的临床、X线、超声特征

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中国医学影像技术 2010年第4期26卷 686-689页

作者：赖兴建朱庆莉姜玉新戴晴蔡丰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的观察乳腺单纯性浸润性小叶癌(ILC)的临床、X线和超声检查特征,评价联合应用三种方法的价值。方法回顾55例经手术病理证实为单纯性ILC的详细检查结果,分析得出假阴性结果的原因。结果主要临床检查结果为肿块(96.15%)和腺体增厚(3.85%... 详细信息

目的观察乳腺单纯性浸润性小叶癌(ILC)的临床、X线和超声检查特征,评价联合应用三种方法的价值。方法回顾55例经手术病理证实为单纯性ILC的详细检查结果,分析得出假阴性结果的原因。结果主要临床检查结果为肿块(96.15%)和腺体增厚(3.85%)。主要X线检查结果为边缘不规则肿块(65.38%)和结构扭曲(23.08%)。主要超声检查结果为肿块(98.00%)和结构紊乱(2.00%)。临床、X线、超声对病灶的定性诊断准确率分别为94.55%、83.87%、98.04%,联合应用的准确率为100%。结论超声检测ILC病灶的准确性高于X线检查。联合应用临床、X线、超声可提高ILC的术前诊断准确率。

关键词：乳腺肿瘤超声检查放射摄影术

超声弹性成像评估桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的价值

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中国医学科学院学报 2018年第1期40卷 59-66页

作者：张晓燕张波姜玉新杨筱赵瑞娜赖兴建中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科北京100730

目的评估超声弹性成像对桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析38例HT患者共43个甲状腺结节的超声特征及超声弹性评分(ES),评估ES与常规超声(CU)的诊断价值。结果 43个结节中,恶性结节29个(67.4%),良性结节14个(3... 详细信息

目的评估超声弹性成像对桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析38例HT患者共43个甲状腺结节的超声特征及超声弹性评分(ES),评估ES与常规超声(CU)的诊断价值。结果 43个结节中,恶性结节29个(67.4%),良性结节14个(32.6%)。在HT背景下,恶性结节与良性结节在实性(96.6%比64.0%;OR:15.6,95%CI:1.6000~151.262,P=0.004)、形态不规则(90.0%比42.9%;OR:11.6,95%CI:2.341~57.032,P=0.001)、纵横比≥1(72.0%比21.4%;OR:9.6,95%CI:2.117~43.753,P=0.002)、微小钙化(69.0%比28.6%;OR:5.6,95%CI:1.368~22.556,P=0.012)和不规则血流(90.0%比28.6%;OR:17.3,95%CI:3.186~94.290,P=0.000)等方面差异均有统计学意义。ES与CU对HT背景下甲状腺结节诊断价值分别为:敏感性(86.2%比96.6%),特异性(71.4%比42.9%),阳性预测值(86.2%比77.8%),阴性预测值(71.4%比85.7%)和准确性(81.4比79.0%)。两者联合诊断的敏感性为93.1%,特异性为71.4%,阳性预测值为87.1%,阴性预测值为83.3%,准确性为86.0%。结论超声弹性成像对HT背景下甲状腺结节性质的诊断特异性高于CU,敏感性低于CU,两者联合应用可提高诊断特异性和准确性。

关键词：甲状腺结节超声弹性成像桥本甲状腺炎

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甲状腺结节严重吗

生活与健康 2019年第1期: 22-23卷 22-23页

作者：赖兴建何蒙娜北京协和医院浙江大学附属第一医院

随着体检的普及和超声技术的进步,“甲状腺结节”这个诊断如雨后春笋般出现,又如挥之不去的乌云,“飞入寻常百姓家”了。许多病人都是完美主义,容不得身上长任何结节,一听说甲状腺结节就茶饭不思。甚至有的病人对我说,“大夫,我后事都... 详细信息

随着体检的普及和超声技术的进步,“甲状腺结节”这个诊断如雨后春笋般出现,又如挥之不去的乌云,“飞入寻常百姓家”了。许多病人都是完美主义,容不得身上长任何结节,一听说甲状腺结节就茶饭不思。甚至有的病人对我说,“大夫,我后事都准备好了。”甲状腺结节是否真的如此可怕呢?遇到甲状腺结节应该怎么办呢?

关键词：甲状腺结节超声技术完美主义

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超声影像和病理测量甲状腺乳头状癌的差异

中国医学科学院学报 2015年第3期37卷 305-308页

作者：赖兴建张波姜玉新李建初杨筱赵瑞娜朱沈玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

目的比较超声和病理测量甲状腺乳头状癌尺寸的差异,讨论引起差异的原因。方法回顾性分析2012年12月至2013年5月在北京协和医院接受术前甲状腺超声并经手术病理证实为甲状腺乳头状癌的患者148例,按照结节的大小、形态、边界、是否含有囊... 详细信息

目的比较超声和病理测量甲状腺乳头状癌尺寸的差异,讨论引起差异的原因。方法回顾性分析2012年12月至2013年5月在北京协和医院接受术前甲状腺超声并经手术病理证实为甲状腺乳头状癌的患者148例,按照结节的大小、形态、边界、是否含有囊性成分以及是否合并桥本氏病分成不同亚组比较超声和病理的测量差异。结果甲状腺癌结节最大径的超声测量结果为（1.58±0.94）cm,明显高于病理测量的（1.33±0.84）cm（P=0.000）。70.9%（105/148）结节超声测量结果大于病理测量结果,17.6%（26/148）结节超声测量结果小于病理测量结果。1.1～1.4 cm组最大径的超声和病理测量结果间差异无统计学意义[（1.21±0.11）cm比（1.11±0.32）cm,P=0.062],0.1～1.0 cm组最大径的超声测量结果为（0.75±0.19）cm,明显高于病理测量的（0.62±0.23）cm（P=0.000）,≥1.5 cm组最大径的超声测量结果为（2.48±0.70）cm,也明显高于病理测量的（2.03±0.81）cm（P=0.000）。结论超声和病理测量甲状腺乳头状癌尺寸存在显著差异,1.1～1.4 cm结节测量结果更易一致。

关键词：甲状腺乳头状癌超声病理尺寸

超声造影对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的诊断价值

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中国医学科学院学报 2015年第1期37卷 66-70页

作者：赵瑞娜张波杨筱姜玉新赖兴建朱沈玲张晓燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

目的评价桥本甲状腺炎(HT)背景下超声造影(CEUS)对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析了48例HT患者共62个结节的CEUS特征,计算增强模式及增强程度对HT背景下甲状腺恶性结节的诊断价值。结果增强程度(P=0.002)和增强模式(P<0.001)在H... 详细信息

目的评价桥本甲状腺炎(HT)背景下超声造影(CEUS)对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析了48例HT患者共62个结节的CEUS特征,计算增强模式及增强程度对HT背景下甲状腺恶性结节的诊断价值。结果增强程度(P=0.002)和增强模式(P<0.001)在HT背景下甲状腺良、恶性结节组间差异有统计学意义。不均匀增强诊断HT背景下甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为97.6%、85.7%、93.0%、94.7%和93.5%。低增强诊断HT背景下甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为85.4%、52.4%、77.8%、64.7%和74.2%。结论不均匀增强对于HT背景下甲状腺恶性结节具有较好的诊断价值。对于常规超声诊断困难的甲状腺结节,CEUS可以提高诊断的准确性。

关键词：超声甲状腺结节超声造影桥本甲状腺炎

乳腺病变超声乳腺影像报告和数据系统（BI—RADS）诊断一致性的评估

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中华超声影像学杂志 2010年第8期19卷 701-704页

作者：赖兴建朱庆莉姜玉新刘赫张璟游珊珊戴晴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科北京100730

目的评价不同乳腺超声经验评估者使用超声乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）诊断乳腺超声图像的一致性.方法 12位评估者独立评估30个已获病理诊断的乳腺病变的超声图像,得出诊断分级.计算κ值评估一致性、诊断阳性预测值（PPV）和阴... 详细信息

目的评价不同乳腺超声经验评估者使用超声乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）诊断乳腺超声图像的一致性.方法 12位评估者独立评估30个已获病理诊断的乳腺病变的超声图像,得出诊断分级.计算κ值评估一致性、诊断阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）.结果乳腺超声经验丰富的评估者BI-RADS 3、4、5级κ值分别为0.72、0.28和0.60,3级的NPV为93%,5级的PPV为97%,上述结果均随超声经验的减少而下降.结论乳腺超声经验丰富的评估者使用BI-RADS可提供准确和一致的诊断,但诊断一致性随乳腺超声经验的减少而下降.

关键词：超声检查乳腺疾病

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常规超声对甲状腺滤泡肿瘤的鉴别诊断价值

中国医学科学院学报 2013年第5期35卷 483-487页

作者：赖兴建张波姜玉新朱庆莉杨萌戴晴夏宇杨筱赵瑞娜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

目的探讨常规超声在甲状腺滤泡癌和腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院就诊并被病理证实的37例滤泡癌的超声声像图特征,并以同时期内性别、年龄相匹配的74例病理证实腺瘤患者为对照。结果滤泡癌与腺瘤相比较:形态不规则(32.4... 详细信息

目的探讨常规超声在甲状腺滤泡癌和腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院就诊并被病理证实的37例滤泡癌的超声声像图特征,并以同时期内性别、年龄相匹配的74例病理证实腺瘤患者为对照。结果滤泡癌与腺瘤相比较:形态不规则(32.4%比5.4%)、无细晕(67.6%比36.5%)、边界不清(21.6%比1.4%)、回声低或极低(64.9%比39.2%)、有微钙化(40.5%比13.5%)、实性(78.4%比54.1%)、并存其他甲状腺病变(56.8%比28.4%)的结节在滤泡癌中更常见(P0.05)。结论甲状腺滤泡癌和腺瘤在超声声像图特征上具有较多重叠,对形态不规则、无细晕、边界不清、回声低或极低、有微钙化、实性、并存其他甲状腺病变者,应考虑滤泡癌的可能。

关键词：甲状腺滤泡癌甲状腺腺瘤超声