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电针促进自噬对老年血脂异常小鼠肝脏脂质沉积的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：金颖隋国媛宋囡王庆谚薛玲贾连群辽宁中医药大学针灸推拿学院辽宁中医药大学中西医结合学院辽宁中医药大学中医脏象理论及应用教育部重点实验室辽宁中医药大学中医学院

目的：观察电针“脾俞穴”“肾俞穴”对老年血脂异常小鼠肝脏组织自噬水平的影响，探讨其防治老年血脂异常改善肝脏脂质沉积的机制。方法：15月龄SPF级雌性C57BL/6J小鼠45只随机分为空白组、模型组、干预组（n=15）。空白组予正常饲料... 详细信息

目的：观察电针“脾俞穴”“肾俞穴”对老年血脂异常小鼠肝脏组织自噬水平的影响，探讨其防治老年血脂异常改善肝脏脂质沉积的机制。方法：15月龄SPF级雌性C57BL/6J小鼠45只随机分为空白组、模型组、干预组（n=15）。空白组予正常饲料，其它组予高脂饲料，12周后干预组予电针“脾俞穴”“肾俞穴”，每周6d，连续8周。记录小鼠体重变化，全自动生化分析仪检测血清血脂水平，HE、油红O染色观察肝脏形态变化，ELISA法检测肝脏衰老相关分泌表型（SASP）含量，RT-qPCR、Western Blot检测肝脏自噬相关mRNA与蛋白表达水平，电镜观察肝脏组织自噬体表达情况。结果：与空白组比较，模型组小鼠体重增加(P＜0.01)，血清TC、TG、LDL-C含量升高(P＜0.01)、HDL-C含量下降(P＜0.05)，肝脏脂肪变性明显，镜下可见明显脂肪空泡及橘红色脂滴，SASP含量显著升高(P＜0.01)，微管相关蛋白1A/1B-轻链3（LC3）、自噬相关基因（ATG）5、ATG12、ATG16L1表达下调(P＜0.01)，选择性自噬接头蛋白（P62）表达上调(P＜0.01)。与模型组相比，干预组小鼠体重增加趋势减缓，血清TC、TG、LDL-C含量降低，肝脏脂肪变性程度显著降低，脂质空泡及脂滴数量明显减少，SASP含量下降(P＜0.05， P＜0.01)，LC3、Atg5、Atg12、Atg16L1表达上调(P＜0.05， P＜0.01)，P62表达下调(P＜0.05， P＜0.01)，电镜下可见多个自噬溶酶体及自噬小体，出现线粒体微自噬与脂噬结构表达。结论：电针法可能通过促进肝脏自噬，进而改善肝脏脂质沉积，防治老年血脂异常。

关键词：电针背俞穴老年血脂异常自噬

基于铁死亡探讨“阳气亏虚，脾肾虚冷”与年龄相关疾病内在联系及附子的应用相关研究进展

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中华中医药学刊 2024年

作者：张美菱王琪格王杰裘雪莹宋囡隋国媛贾连群辽宁中医药大学中医脏象理论及应用教育部重点实验室

衰老是细胞持续丢失，组织与器官功能逐步发生退行性改变的生物学过程，在此过程中发病率随年龄增长呈指数级上升的一类疾病称为年龄相关疾病（age related diseases ，ARDs）。人至中年，阳气渐衰，脾肾虚冷为甚，虚与痰瘀毒交织，是A... 详细信息

衰老是细胞持续丢失，组织与器官功能逐步发生退行性改变的生物学过程，在此过程中发病率随年龄增长呈指数级上升的一类疾病称为年龄相关疾病（age related diseases ，ARDs）。人至中年，阳气渐衰，脾肾虚冷为甚，虚与痰瘀毒交织，是ARDs发生的关键病机。铁死亡属于铁依赖性非凋亡程序性死亡，年龄相关的铁稳态和氧化还原失衡使其在ARDs发生发展中成为关键环节，是从脾肾论治ARDs现代生物学内涵的重要组成部分，包含“脾阳不足，运化无主”与线粒体铁稳态失衡相关性、“肾阳失煦，元气失化”与氧化还原失衡相关性两个方面。以铁死亡为切入点丰富中医理论对ARDs的认识，并对于近年来附子在临床及基础研究中的进展进行总结，旨在为衰老水平相关疾病的中西医机制研究提供新思考。

关键词：年龄相关性疾病阳气亏虚,脾肾虚冷铁死亡机制附子

半夏白术天麻汤通过AngⅡ/TGF-β1/smad通路干预合并血脂异常SHR大鼠心肌纤维化

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中华中医药学刊 2024年

作者：英哲铭宋囡曹媛贾连群杨关林辽宁中医药大学

目的：探究半夏白术天麻汤通过调控AngⅡ/TGF-β1/smad通路对高脂喂饲的自发性高血压大鼠心肌纤维化的影响。方法：选取10只Wistar-Kyoto（WKY）大鼠和48只自发性高血压大鼠（SHR），将SHR大鼠随机分为6组，每组8只，分别为对照组（WKY... 详细信息

目的：探究半夏白术天麻汤通过调控AngⅡ/TGF-β1/smad通路对高脂喂饲的自发性高血压大鼠心肌纤维化的影响。方法：选取10只Wistar-Kyoto（WKY）大鼠和48只自发性高血压大鼠（SHR），将SHR大鼠随机分为6组，每组8只，分别为对照组（WKY-ND）、高血压组（SHR-ND）、高脂高血压组（SHR-HF）、半夏白术天麻汤低（BDL）、中（BDM）、高（BDH）剂量组和西药（Telmisartan）组。所有大鼠适应性喂养1周后，给予WKY-ND组和SHR-ND组大鼠普通饲料，其余各组给予高脂饲料，喂养8周。造模成功后，给予WKY-ND组、SHR-ND组和SHR-HF组等体积生理盐水，其余各组给予药物干预12周。之后进行大鼠心肌组织取材，采用苏木素-伊红染色（HE）观察大鼠心肌细胞形态、采用马松（Masson）染色观察心肌组织胶原纤维的含量；ELISA法检测血清中AngⅡ、IL-6、TNF-α、NO、ox-LDL、LOX-1、ROS的含量；免疫组织化学方法检测心肌组织α-SMA、Col Ⅰ、Col Ⅲ的表达；采用Westernblot检测心肌组织TGF-β1、p-smad2、p-smad3、MMP2、TIMP1蛋白表达水平。结果：HE、Masson染色显示，给药后心肌细胞大小更均匀，形态更完整，细胞核清晰，胶原纤维面积减少，以半夏白术天麻汤高剂量组给药后改变更为明显；与SHR-ND组相比SHR-HF组大鼠血清中AngⅡ、IL-6、TNF-α、ox-LDL、LOX-1、ROS水平明显升高，NO水平明显降低；与SHR-HF组相比各给药组AngⅡ、IL-6、TNF-α、ox-LDL、LOX-1、ROS水平明显降低，NO水平明显升高；与SHR-ND组相比，SHR-HF组大鼠心肌组织中Col Ⅰ、Col III、α-SMA蛋白水平显著升高；与SHR-HF组相比，各给药组Col Ⅰ、Col III、α-SMA蛋白水平显著降低；与SHR-ND组相比，SHR-HF组大鼠心肌组织中p-smad2、p-smad3、MMP2的蛋白水平显著升高，TIMP1的蛋白水平显著降低。与SHR-HF组相比，BD组大鼠心肌组织中的TGF-β1、p-smad2、p-smad3、MMP2显著降低，TIMP1显著升高。结论：半夏白术天麻汤可通过调节AngⅡ/TGF-β1/Smad信号通路，影响高脂喂养SHR大鼠心肌纤维化。

关键词：半夏白术天麻汤自发性高血压大鼠心肌纤维化血脂异常 TGF-β1/smad通路

化瘀祛痰方通过内质网应激PERK通路对ApoE-/-小鼠肝脏VLDL的影响

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时珍国医国药 2024年第9期 2130-2135页

作者：杜莹宋囡冷雪杨莹王杰吕美君贾连群辽宁中医药大学

目的观察化瘀祛痰方对ApoE-/-小鼠肝脏VLDL的影响，探讨其可能的作用机制。方法 32只ApoE-/-小鼠随机分为模型组、中药组（化瘀祛痰方组）、中药+4-PBA组（化瘀祛痰方+4-PBA组）、4-PBA组，每组8只，另取8只同龄C57BL/6J小鼠作为正常... 详细信息

目的观察化瘀祛痰方对ApoE-/-小鼠肝脏VLDL的影响，探讨其可能的作用机制。方法 32只ApoE-/-小鼠随机分为模型组、中药组（化瘀祛痰方组）、中药+4-PBA组（化瘀祛痰方+4-PBA组）、4-PBA组，每组8只，另取8只同龄C57BL/6J小鼠作为正常组。正常组喂养普通饲料，模型组、中药组、中药+4-PBA组及4-PBA组喂养高脂饲料，16周后，中药组以7.2g·mL-1·d-1化瘀祛痰方灌胃，4-PBA组予100mg/（kg·d） 4-PBA腹腔注射，中药+4-PBA组同中药组和4-PBA组给药方式联合干预，正常对照组、模型组以等剂量生理盐水灌胃，连续4周。观察各组小鼠血清及肝脏脂质水平，HE染色观察小鼠肝脏病理形态学变化，油红O染色观察肝脏脂质沉积情况，qRT-PCR检测小鼠肝组织中PERK、eIF2α、ATF4 mRNA表达，WES检测小鼠肝组织中PERK、p-PERK、eIF2α、p-eIF2α、ATF4蛋白表达。结果与正常组比较，模型组小鼠血清TC、TG、LDL-C和VLDL水平及肝脏TG、ApoB100、FFA水平显著升高（P<0.01）,HDL-C水平显著降低（P<0.01）,肝细胞脂肪变性、肝脏脂质沉积明显，肝组织PERK、eIF2α、ATF4 mRNA及PERK、p-PERK、eIF2α、p-eIF2α、ATF4蛋白表达水平均显著升高（P<0.01）;与模型组比较，三个治疗组血清TC、TG、LDL-C及VLDL水平显著降低，HDL-C水平显著升高（P<0.01）,中药组肝组织TG水平显著降低（P<0.01）,中药组、4-PBA组肝组织ApoB100、FFA水平均显著降低（P<0.01）;各治疗组肝细胞脂肪变性、脂质沉积程度均有所减轻，肝组织PERK、eIF2α、ATF4 mRNA及PERK、p-PERK、eIF2α、p-eIF2α、ATF4蛋白表达水平显著减低（P<0.05,P<0.01）;与4-PBA组比较，中药+4-PBA组血清TG、LDL-C水平及肝脏TG、ApoB100、FFA水平显著降低（P<0.01）,减轻肝细胞内的红染脂滴效果更为显著，肝脏PERK、eIF2α、ATF4 mRNA水平及PERK、p-PERK、eIF2α、p-eIF2α、ATF4蛋白表达水平均显著降低（P<0.01,P<0.05）。结论化瘀祛痰方能够通过调控内质网应激PERK/eIF2α/ATF4通路减少VLDL含量，从而发挥防治AS作用。

关键词：化瘀祛痰方动脉粥样硬化内质网应激 PERK通路 VLDL

人参皂苷Rb1通过KEAP1/PGAM5/AIFM1通路促进肝细胞癌HepG2细胞发生氧死亡

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第5期31卷 445-451页

作者：朱敬轩宋囡杨莹王杰高浩贾连群辽宁中医药大学中西医结合学院辽宁沈阳110847

目的:探讨人参皂苷Rb1(Gn-Rb1)对肝细胞癌(HCC)HepG2细胞氧死亡的影响及其可能的分子机制。方法:采用生物信息学方法分析氧死亡的关键基因PGAM5表达对HCC患者生存期的影响。选取辽宁省肿瘤医院收治的8例HCC患者的HCC组织与癌旁组织,通... 详细信息

目的:探讨人参皂苷Rb1(Gn-Rb1)对肝细胞癌(HCC)HepG2细胞氧死亡的影响及其可能的分子机制。方法:采用生物信息学方法分析氧死亡的关键基因PGAM5表达对HCC患者生存期的影响。选取辽宁省肿瘤医院收治的8例HCC患者的HCC组织与癌旁组织,通过WB法及qPCR检测氧死亡相关基因蛋白与mRNA的表达情况。将HepG2细胞随机分为对照组与Gn-Rb1组(予以200μmol/L Gn-Rb1干预),采用细胞克隆形成实验、划痕愈合实验分别检测Gn-Rb1对HepG2细胞的集落形成能力、迁移能力的影响,ELISA检测对细胞ROS生成水平的影响,微板法检测对细胞LDH释放水平的影响;WB法、qPCR法检测Gn-Rb1对HepG2氧死亡关键基因蛋白质与mRNA水平表达的影响。结果:生物信息学分析发现,PGAM5高表达肝癌患者总生存时间较低表达患者更长(P<0.05)。在临床HCC组织与癌旁组织样本中发现,相较于癌旁组织,在蛋白质与mRNA水平上,肿瘤组织KEAP1与PGAM5表达显著降低,NRF2表达显著升高(均P<0.01),p-AIFM1蛋白水平显著升高(P<0.05)。对HepG2细胞予以200μmol/L Gn-Rb1干预后,相较于对照组,Gn-Rb1组HepG2细胞的迁移能力与集落形成能力显著降低(均P<0.01),而LDH水平显著升高(P<0.05);相比于对照组,在mRNA和蛋白质水平上,Gn-Rb1组细胞中KEAP1、PGAM5表达均显著升高而NRF2表达均显著降低(均P<0.05),p-AIFM1蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论:HCC组织中氧死亡被抑制,而Gn-Rb1能够通过调控KEAP1/PGAM5/AIFM1通路促进HepG2细胞氧死亡的发生,抑制细胞增殖和迁移能力。

关键词：人参皂苷Rb1 肝细胞癌 HepG2细胞氧死亡增殖迁移

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基于ApoA-Ⅰ/Akt1/β-catenin/TGF-β 通路探讨化瘀祛痰方改善ApoEAS小鼠主动脉内皮细胞间质转化的作用机制

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辽宁中医杂志 2024年

作者：吕美君贾连群闵冬雨宋囡王杰张琦辽宁中医药大学中医脏象理论及应用教育部重点实验室辽宁中医药大学教务处辽宁中医药大学附属医院

目的基于ApoA-Ⅰ/Akt1/β-catenin/TGF-β通路探讨化瘀祛痰方对ApoE-/-AS小鼠主动脉EndMT的作用机制。方法24只ApoE-/-小鼠随机分为模型组、化瘀祛痰方组、辛伐他汀组，每组8只；C57BL/6J小鼠8只作为空白常对照组。ApoE-/-小鼠给予高... 详细信息

目的基于ApoA-Ⅰ/Akt1/β-catenin/TGF-β通路探讨化瘀祛痰方对ApoE-/-AS小鼠主动脉EndMT的作用机制。方法24只ApoE-/-小鼠随机分为模型组、化瘀祛痰方组、辛伐他汀组，每组8只；C57BL/6J小鼠8只作为空白常对照组。ApoE-/-小鼠给予高脂饲料喂养制备AS模型，C57BL/6J小鼠给予普通饲料喂养。12周后，开始灌胃，空白对照组和模型组灌胃等容积生理盐水，化瘀祛痰方组灌胃化瘀祛痰方20g/（kg·d），辛伐他汀组灌胃辛伐他汀混悬液2.275mg/（kg·d），每日1次，给药4周。采用全自动生化分析仪检测血清血脂水平；苏木精-伊红染色法（HE）观察主动脉病理组织形态表现；免疫荧光法检测主动脉EndMT程度；实时荧光定量PCR（RT-qPCR）法检测主动脉转录因子E盒结合锌指蛋白1（ZEB1）、TWISTmRNA表达水平；蛋白免疫印迹法（WesternBlot）检测肝脏ApoA-Ⅰ、主动脉α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、血管内皮钙粘蛋白（VE-Cadherin）、ZEB1、TWIST、Akt1、p-Akt1、β-catenin、p-β-catenin、TGF-β1、Smad2及p-Smad2蛋白表达水平。结果与空白对照组相比，模型组小鼠血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著下降（P<0.05）；主动脉内壁不平整光滑，可见多量的泡沫细胞聚集，形成粥样斑块，斑块附着处血管内膜明显增厚且结构紊乱，管腔中可见脱落的斑块碎；主动脉α-SMA、VE-Cadherin双染色阳性细胞明显增多，α-SMA蛋白表达水平明显升高，VE-Cadherin蛋白表达水平明显降低（P<0.05）；主动脉转录因子ZEB1、TWISTmRNA及蛋白表达水平明显升高（P<0.05）；主动脉TGF-β1、p-Smad2蛋白表达水平明显升高（P<0.05），肝脏ApoA-Ⅰ、主动脉p-Akt1及p-β-catenin蛋白表达水平明显降低（P<0.05）；化瘀祛痰方干预后，小鼠血清TC、TG、LDL-C水平显著下降，HDL-C水平显著升高（P<0.05）；主动脉内壁欠光滑，可见少量内皮细胞脱落，管壁厚度明显减轻；主动脉α-SMA、VE-Cadherin双染色阳性细胞明显减少，α-SMA蛋白表达水平明显降低，VE-Cadherin蛋白表达水平明显升高（P<0.05）；主动脉转录因子ZEB1、TWISTmRNA及蛋白表达水平明显降低（P<0.05）；主动脉TGF-β1、p-Smad2蛋白表达水平明显降低（P<0.05），肝脏ApoA-Ⅰ、主动脉p-Akt1及p-β-catenin蛋白表达水平明显升高（P<0.05）。结论化瘀祛痰方能够显著改善ApoE-/-AS小鼠EndMT，其作用机制可能与调控ApoA-Ⅰ/Akt1/β-catenin/TGF-β通路，调节 EndMT 相关转录因子，进而调节EndMT 基因表达有关。

关键词：化瘀祛痰方动脉粥样硬化内皮细胞间质转化 ApoA-Ⅰ/Akt1/β-catenin/TGF-β通路

丹蒌片通过PTP1B/PP2A/SP1途径影响甘油三酯合成改善ApoE^(-/-)AS小鼠肝脏脂质沉积的机制研究

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时珍国医国药 2024年第3期35卷 571-575页

作者：张美菱朱敬轩王杰宋囡隋国媛贾连群辽宁中医药大学中医脏象理论及应用教育部重点实验室辽宁沈阳110847

目的探讨丹蒌片对Apo E^(-/-)AS小鼠肝脏脂质沉积及甘油三酯合成的影响及可能机制。方法将16只ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组、给药组各8只,8只C57BL/6J小鼠作为空白对照组。空白对照组给予基础饲料喂饲,其余小鼠给予高脂饲料喂饲,8... 详细信息

目的探讨丹蒌片对Apo E^(-/-)AS小鼠肝脏脂质沉积及甘油三酯合成的影响及可能机制。方法将16只ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组、给药组各8只,8只C57BL/6J小鼠作为空白对照组。空白对照组给予基础饲料喂饲,其余小鼠给予高脂饲料喂饲,8周后给药组予丹蒌片连续灌胃4周,空白对照组和模型组给予等体积生理盐水灌胃。利用全自动生化分析仪检测各组小鼠血清血脂水平;比色法试剂盒测定各组小鼠肝脏中甘油三酯(TG)水平,HE染色、油红O染色观察小鼠肝脏病理及脂质沉积情况;RT-qPCR法检测肝脏组织蛋白酪氨酸磷酸酶-1B(PTP1B)、固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)、脂肪酸合成酶(FASN)、硬脂酰辅酶A去饱和酶1(SCD1)、甘油-3-磷酸酰基转移酶(GPAT)的mRNA表达水平,WB法检测PTP1B、蛋白磷酸酶2A(PP2A)、P-PP2A、特异性蛋白1(SP1)、P-SP1、SREBP-1c、FASN、SCD1、GPAT蛋白表达情况。结果与空白对照组相比,模型组小鼠血清中的HDL-C水平显著降低(P<0.05),血清TC、TG、LDL-C及肝组织TG含量显著升高(P<0.01),病理结果显示肝脏组织存在脂肪变性,以及明显的脂质沉积;小鼠肝脏PTP1B、SREBP-1c、FASN、SCD1、GPAT mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.05,P<0.01);P-PP2A/PP2A、P-SP1/SP1比值显著降低(P<0.01)。经丹蒌片治疗后,小鼠血清的TC、TG、LDL-c及肝脏TG水平显著降低(P<0.05,P<0.01);肝脏脂肪变性及脂质沉积程度改善,小鼠肝脏PTP1B、SREBP-1c、FASN、SCD1、GPAT mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.05,P<0.01);P-PP2A/PP2A、P-SP1/SP1比值显著升高(P<0.01)。结论丹蒌片可能通过PTP1B/PP2A/SP1途径影响肝脏甘油三酯合成而缓解Apo E^(-/-)AS小鼠肝脏脂质沉积进而达到防治动脉粥样硬化的目的。

关键词：丹蒌片 ApoE^(-/-)小鼠肝脏脂质沉积甘油三酯合成

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基于AMPK调控ACC/CPT1信号通路介导脂肪酸代谢探究化瘀祛痰方含药血清对HepG2细胞脂质沉积的影响

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中华中医药学刊 2024年第3期42卷 194-197,I0028页

作者：吕丹金迪隋国媛贾连群辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032

目的观察化瘀祛痰方含药血清对HepG2细胞脂质沉积的影响,并探究其作用机制。方法采用1 mmol/L油酸棕榈酸混合液诱导HepG2细胞24 h构建脂质沉积模型,分别给予化瘀祛痰方含药血清、AMP依赖的蛋白激酶[Adenosine 5’-monophosphate(AMP)-... 详细信息

目的观察化瘀祛痰方含药血清对HepG2细胞脂质沉积的影响,并探究其作用机制。方法采用1 mmol/L油酸棕榈酸混合液诱导HepG2细胞24 h构建脂质沉积模型,分别给予化瘀祛痰方含药血清、AMP依赖的蛋白激酶[Adenosine 5’-monophosphate(AMP)-activated protein kinase, AMPK]抑制剂及抑制剂+中药联合干预,油红O染色观察脂质沉积情况,试剂盒检测细胞中甘油三酯(triglyceride, TG)含量,蛋白印迹法检测AMPK、p-AMPK、乙酰辅酶A羧化酶(Acetyl CoA Carboxylase, ACC)、p-ACC、肉碱棕榈酰基转移酶-1(Carnitine Palmitoyltransferase-1,CPT1)蛋白相对表达量,以及实时荧光定量法检测细胞中AMPK、ACC、CPT1 mRNA相对表达水平。结果与模型组相比,化瘀祛痰方含药血清组细胞中脂滴数目减少、TG水平降低,细胞中p-AMPK、CPT1蛋白及CPT1 mRNA相对表达量升高,ACC、p-ACC蛋白及ACC mRNA相对表达量显著降低(P0.05);AMPK抑制剂组细胞中脂滴及TG含量升高,AMPK、CPT1蛋白及mRNA相对表达量降低,ACC、p-ACC蛋白及ACC mRNA相对表达量升高(P0.05),ACC、p-ACC蛋白及ACC mRNA相对表达量降低、CPT1则相对表达升高(P<0.05或P<0.01)。结论化瘀祛痰方含药血清可能通过激活AMPK使其磷酸化,并调控ACC/CPT1信号通路,抑制脂肪酸合成,促进脂肪酸氧化,从而降低HepG2细胞内的甘油三酯水平及脂质沉积。

关键词：化瘀祛痰方含药血清 AMPK 磷酸化脂肪酸代谢脂质沉积

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冠心病痰瘀互结证和气虚血瘀证鉴别诊断的实验室指标筛选

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辽宁中医杂志 2024年第3期51卷 100-103,I0004页

作者：朱敬轩陈文娜宋囡贾连群辽宁中医药大学辽宁沈阳110847

目的对冠心病(coronary heart disease,CHD)痰瘀互结证和气虚血瘀证患者实验室指标及超声心动图分析,寻找两种证型的差异性指标,为筛选CHD痰瘀互结证和气虚血瘀证的特异性诊断标志物提供参考。方法采集前来辽宁中医药大学附属医院诊治... 详细信息

目的对冠心病(coronary heart disease,CHD)痰瘀互结证和气虚血瘀证患者实验室指标及超声心动图分析,寻找两种证型的差异性指标,为筛选CHD痰瘀互结证和气虚血瘀证的特异性诊断标志物提供参考。方法采集前来辽宁中医药大学附属医院诊治的60例痰瘀互结证和69例气虚血瘀证CHD患者的静脉全血用于外周全血细胞分析计数,血液离心取上清检测凝血7项、心肌酶、生化指标,检测患者的超声心动图,对其结果进行统计分析,筛选差异指标,并分析两证型间差异指标的相关性以及利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断各指标对CHD的诊断效能。结果将两证型CHD患者血液指标及超声心动图的定量指标对比发现,平均红细胞血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、血清葡萄糖水平(glucose,GLU)、主动脉根部内径(aortic root internal diameter,AAO)、血小板压积(platelet pressure product,PCT)、D-二聚体水平(D-Dimer)在两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。痰瘀互结证MCH与PCT具有相关性(P<0.05);气虚血瘀证MCH与AAO具有相关性(P<0.05)。AAO、GLU及D-Dimer对CHD的诊断效能较好,AAO联合GLU检测CHD的诊断性能最佳。结论MCH、PCT、D-Dimer、GLU、AAO可作为冠心病痰瘀互结证和气虚血瘀证分型诊断指标,有可能成为CHD辨证的标志物,对于CHD的中医分型具备良好的应用价值。

关键词：痰瘀互结证气虚血瘀证冠心病生物标志物

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