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宿迁市第一人民医院重点监控药品点评结果分析与思考

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中国当代医药 2024年第15期31卷 112-115页

作者：刘华贾增永童德银刘治国南京医科大学附属宿迁第一人民医院宿迁市第一人民医院药学部江苏宿迁223800

目的加强重点监控药品管理,促进临床合理用药。方法制订重点监控药品目录,宿迁市第一人民医院临床药师对金额排序前10~20名中的重点监控药品进行合理性点评。多部门联合开展合理用药小组点评会,通过医院内网发布点评结果,对相关医师或... 详细信息

目的加强重点监控药品管理,促进临床合理用药。方法制订重点监控药品目录,宿迁市第一人民医院临床药师对金额排序前10~20名中的重点监控药品进行合理性点评。多部门联合开展合理用药小组点评会,通过医院内网发布点评结果,对相关医师或科室进行扣罚,必要时由纪委牵头对相关人员进行约谈。结果与2019年相比,2020年药占比从35.87%降至34.29%,重点监控药品占比从10.81%降至4.47%,出院患者人均重点监控药品费用从676.66元降至297.63元,出院患者人均费用从12783.57元降至11789.09元,基本药物占比从29.44%升至32.41%,抗菌药物使用强度从47.39降至44.17。结论开展重点监控药品点评能够降低药占比,减少重点监控药品的使用,减少患者住院费用,促进临床合理用药。

关键词：重点监控药品合理用药药占比基本药物抗菌药物使用强度

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某国家体育场罩棚钢结构分析与设计

某国家体育场罩棚钢结构分析与设计

TMAD定量评价慢性肾脏病患者左心室收缩功能的应用价值

2024年工程结构抗震技术交流会

作者：金鹤寿贾世文姜安庆林国铎郭政军关凌宇马榕中国建筑第八工程局有限公司设计管理总院

某国家体育场平面直径294.8m,钢罩棚结构高度55.8m,最大悬挑长度65.8m,采用了新型顶部大开口单层斜交网壳结构,钢结构罩棚与混凝土看台结构完全脱开,形成完全独立的结构受力体系,外围护体系为单元式伞形膜结构。本文详细阐述了罩棚钢结... 详细信息

某国家体育场平面直径294.8m,钢罩棚结构高度55.8m,最大悬挑长度65.8m,采用了新型顶部大开口单层斜交网壳结构,钢结构罩棚与混凝土看台结构完全脱开,形成完全独立的结构受力体系,外围护体系为单元式伞形膜结构。本文详细阐述了罩棚钢结构体系,根据建筑设计要求进行了空间结构找形,最大程度优化空间结构受力形体,特别是顶部月牙悬挑部分的设计以及顶部开口处的结构加强处理措施,使得项目达到了建筑美观、结构安全、技术先进、经济合理的预期设计目标。结构设计采用整体模型充分考虑了恒载、活载、风载、地震作用、温度作用等荷载条件,通过结构弹性分析、基于几何-材料双非线性的全过程分析、结构防连续倒塌分析及节点有限元分析等对结构进行了系统全面的计算分析。结构分析结果表明,体育场钢罩棚结构体系合理,在各设计荷载工况作用下结构整体和构件均满足设计要求,结构具有良好的抗震性能和结构稳定性。

关键词：体育场钢罩棚大开口单层斜交网壳弹塑性全过程分析防连续倒塌分析节点有限元分析

来源： cnki会议评论

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医学影像学杂志 2024年第1期34卷 18-22页

作者：贾玄慧朱媛沈亚梅亢春苗陕西省人民医院超声诊断中心陕西西安710068

目的探讨组织瓣环运动位移(TMAD)定量评价慢性肾脏病(CKD)患者左心室收缩功能的应用价值。方法选取30例CKD患者(实验组),再同期选取35例健康体检者(对照组)。应用组织斑点追踪技术快速获取心尖四腔及两腔心切面二尖瓣环四个位点运动位移... 详细信息

目的探讨组织瓣环运动位移(TMAD)定量评价慢性肾脏病(CKD)患者左心室收缩功能的应用价值。方法选取30例CKD患者(实验组),再同期选取35例健康体检者(对照组)。应用组织斑点追踪技术快速获取心尖四腔及两腔心切面二尖瓣环四个位点运动位移,同期获取左心室整体纵向应变(GLS)及左心室整体圆周应变(GCS);应用线性相关分析TMAD参数与左心室射血分数(LVEF)、GLS间关系;绘制ROC曲线预测TAMD各参数诊断CKD患者左心室收缩功能减低效能。结果与对照组比较,实验组二维超声指标IVST、PWT、LVMI增大,差异有统计学意义(P<0.05);TMAD各参数T-AP4sep、T-AP4lat、T-AP4mid、T-AP4mid%、T-AP2int、T-AP2ant、T-AP2mid、T-AP2mid%、mTAMDmid及mTMADmid%均减低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组T-AP4mid、T-AP2mid、mTMADmid、mTMADMmid%与LVEF呈正相关(r=0.522,r=0.344,r=0.475,r=0.413,P<0.05),与GLS呈负相关(r=-0.584,r=-0.430,r=-0.558,r=-0.620,P<0.01);mTMADmid%对预测CKD患者左心室收缩功能减低表现最好,mTMADmid%(AUC,0.93,敏感度、特异度分别为87.0%、95.0%,截断值11.9%)。结论应用TMAD可以早期定量评价CKD患者左心室收缩功能,且可重复性好。

关键词：慢性肾脏病组织瓣环运动位移左心室射血分数超声检查

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基于盆底三维超声观察下不同的分娩方式对初产妇早期盆底功能障碍性疾病早期评估价值

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0102-0105页

作者：巩月丽董美丽王彦鹏贾存马明星保定市第二医院河北保定071000 石家庄市藁城人民医院河北石家庄052160

分析初产妇早期盆底功能障碍性疾病的特点,评价盆底三维超声观察下不同的分娩方式早期评估的应用价值。方法观察对象为40例初产妇,于2022年1月至2023年8月在我院进行临床研究,并随机形式进行分组,分别为观察组与对照组,对照组为A组,实... 详细信息

分析初产妇早期盆底功能障碍性疾病的特点,评价盆底三维超声观察下不同的分娩方式早期评估的应用价值。方法观察对象为40例初产妇,于2022年1月至2023年8月在我院进行临床研究,并随机形式进行分组,分别为观察组与对照组,对照组为A组,实施阴道分娩、观察组为B组,实施剖宫产分娩,另招募未育健康志愿者作为对照组,每组各20例。结果本文对比患者最大Valsalva状态下,盆底器官形态所发生的变化,通过数据可以发现观察组患者盆底器官发生明显变化,(P<0.05)。静息状态、Valsalva 动作状态下,对比两组相关指标,发现对照组更优。对比观察A组、观察B组盆底功能障碍性疾病的临床病例资料,各指数差异无统计学意义(P<0.05)。对比观察A组、观察B组盆底异常检出,观察A组检出率为80%,观察B组检出率为90%,P<0.05,结论盆底三维超声更加适合在产妇早期盆底功能障碍性疾病中评估,分娩更容易导致产妇出现盆底功能障碍性疾病,产妇选择分娩方式时,需要结合三维超声检测结果进行。

关键词：盆底三维超声不同分娩方式盆底解剖结构盆底功能障碍性疾病

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黑龙江省学龄特殊儿童教育现状调查分析

绥化学院学报 2024年第4期44卷 109-112页

作者：刘佰桥贾天龙王敏梁实陈秀敏王希海绥化学院特殊教育学院黑龙江绥化152061

通过对黑龙江省学龄特殊儿童及部分特殊教育学校调查,了解了黑龙江省各市(地)学龄特殊儿童的数量、类型、分布状况、教育安置等,掌握了黑龙江省学龄特殊儿童教育中存在的问题。黑龙江省特殊教育学校发展不均衡,部分学校教育经费不足,教... 详细信息

通过对黑龙江省学龄特殊儿童及部分特殊教育学校调查,了解了黑龙江省各市(地)学龄特殊儿童的数量、类型、分布状况、教育安置等,掌握了黑龙江省学龄特殊儿童教育中存在的问题。黑龙江省特殊教育学校发展不均衡,部分学校教育经费不足,教学条件相对落后,特殊教育师资不达标,教师中特殊教育专业毕业比例不高,教师平均年龄偏大等问题,针对这些问题提出了加大政府投入,改善办学条件,加大师资引进力度,加强在职教师培训等。

关键词：黑龙江省特殊儿童学龄特殊儿童随班就读送教上门

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考虑偏载下快锻液压机主缸球铰结构设计分析

锻压装备与制造技术 2024年第4期59卷 37-40页

作者：张鸿飞栾大为贾鋆贾晓亮兰州兰石重工有限公司甘肃兰州7303414 甘肃省金属塑性成形装备智能控制重点实验室甘肃兰州730314 甘肃省大型快锻液压设备技术创新中心甘肃兰州730314

本文针对大型快锻压机主缸工作过程中出现的密封漏油、铜套、柱塞损伤等情况,首先从主缸球铰结构抗偏载保护机制中确定了对双球铰抗偏载保护机制有影响作用的球铰结构设计参数,并分析了该参数对双球铰抗偏载保护机制的影响规律;然后建... 详细信息

本文针对大型快锻压机主缸工作过程中出现的密封漏油、铜套、柱塞损伤等情况,首先从主缸球铰结构抗偏载保护机制中确定了对双球铰抗偏载保护机制有影响作用的球铰结构设计参数,并分析了该参数对双球铰抗偏载保护机制的影响规律;然后建立了双球铰主缸的工作受力模型,采用平面力学法,得出了主缸柱塞对导套及密封的最大侧推力及双球铰对侧推力的影响规律,结果表明:实际工作中,球铰的最大张角对主缸的抗偏载能力影响较大,且现有大型主缸的球铰设计最大张角对主缸的抗偏载保护不利。

关键词：快锻液压机工作缸偏载球铰

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银翘散合桃仁四物汤加减治疗儿童分泌性中耳炎的疗效及复发的影响因素分析

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河北中医 2024年第2期46卷 250-254页

作者：贾思萌徐景利单立影田海芳北京中医医院顺义医院耳鼻喉科北京101300

目的观察银翘散合桃仁四物汤加减治疗儿童分泌性中耳炎(OME)的疗效及复发的影响因素分析。方法将100例OME患儿按照随机数字表法分为2组,对照组50例予地塞米松片和阿莫西林胶囊治疗,观察组50例予银翘散合桃仁四物汤加减治疗。2组均治疗... 详细信息

目的观察银翘散合桃仁四物汤加减治疗儿童分泌性中耳炎(OME)的疗效及复发的影响因素分析。方法将100例OME患儿按照随机数字表法分为2组,对照组50例予地塞米松片和阿莫西林胶囊治疗,观察组50例予银翘散合桃仁四物汤加减治疗。2组均治疗2个月。比较2组疗效;观察2组治疗后情况;比较观察组复发与未复发患儿一般资料;多因素Logistic回归分析影响观察组患儿复发的因素。结果观察组总有效率98.00%(49/50),对照组总有效率76.00%(38/50),观察组疗效优于对照组(P0.05)。观察组复发与未复发患儿年龄、通气管保留时间、反复呼吸道感染、慢性鼻窦炎、乳突气化不良、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、变态反应性鼻炎、腭裂9种因素比较差异均有统计学意义(P0.05)。年龄<9岁、通气管保留时间<6个月、反复呼吸道感染、乳突气化不良、变态反应性鼻炎均是导致观察组OME患儿治疗后复发的危险因素。结论银翘散合桃仁四物汤加减治疗儿童OME疗效显著,治疗后并发症发生率低于对照组,安全性较高。小龄、通气管保留时间较短、反复呼吸道感染、乳突气化不良、变态反应性鼻炎是导致OME患儿复发的主要因素,提高机体抵抗力、防治呼吸道反复感染是防治OME复发的关键,适当的通气管保留时间可减小OME复发的可能性。

关键词：伴渗出液中耳炎中药疗法

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基于定形绑丝的钢筋节点绑扎技术研究

建设科技 2024年第14期 59-61页

作者：马仲举贾有权邢文涛王怀东中铁九局集团有限公司沈阳110051 中铁九局集团第四工程有限公司沈阳110051

为了研究提升钢筋绑扎施工作业效率的方法,减少作业人员劳动强度,本文提出利用虚拟设计法从解决目前人工绑扎效率低,以及采用手持式绑扎机绑丝残留部分高出钢筋表面的问题,以定形绑丝为核心,融入手工绑扎作业流程的要点并考虑钢筋节点... 详细信息

为了研究提升钢筋绑扎施工作业效率的方法,减少作业人员劳动强度,本文提出利用虚拟设计法从解决目前人工绑扎效率低,以及采用手持式绑扎机绑丝残留部分高出钢筋表面的问题,以定形绑丝为核心,融入手工绑扎作业流程的要点并考虑钢筋节点的特殊性,配套研究了一种基于定形绑丝的新型平面钢筋网绑扎技术及设备,制定了工艺原理及功能模块,建立三维模型,对每个零部件的功能及各零部件之间的空间位置关系、配合关系进行了分析和模拟。确定了绑扎设备的走行系统、定位系统、绑扎系统及控制系统。研究表明,采用定形绑丝的绑扎技术,在减少材料使用量及提高绑扎效率方面均有显著的提升,同时消除了手持式绑扎机作业时绑丝残留部分过高影响混凝土浇筑质量的隐患。

关键词：定形绑丝钢筋节点作业效率