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超声引导下穿刺注射聚桂醇或无水乙醇治疗肝囊肿患者疗效研究

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实用肝脏病杂志 2024年第1期27卷 125-128页

作者：贾永利王鹏川郭伟孙东莹河南省开封市人民医院超声科 475000 河南大学第一附属医院超声科

目的比较在超声引导下穿刺注射无水乙醇与聚桂醇治疗肝囊肿患者的疗效。方法2020年6月~2022年10月我院收治的肝囊肿患者62例,其中在30例行在超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗,在另32例行在超声引导下穿刺注射聚桂醇治疗,随访6个月。采用... 详细信息

目的比较在超声引导下穿刺注射无水乙醇与聚桂醇治疗肝囊肿患者的疗效。方法2020年6月~2022年10月我院收治的肝囊肿患者62例,其中在30例行在超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗,在另32例行在超声引导下穿刺注射聚桂醇治疗,随访6个月。采用化学发光法检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP),采用放射免疫法检测血清皮质醇(Cor)和肾上腺素(E)。结果在治疗后6个月末,超声复查发现无水乙醇治疗组治愈率为96.7%,显著高于聚桂醇治疗组的75.0%(P<0.05);术后3 d复查,无水乙醇治疗组血清SAA、CRP、Cor和E水平分别为(20.7±2.3)mg/L、(35.8±3.8)mg/L、(336.4±24.9)nmol/L和(49.4±6.0)ng/L,均显著高于聚桂醇治疗组【分别为(16.5±2.2)mg/L、(21.9±3.2)mg/L、(282.0±25.9)nmol/L和(39.1±5.3)ng/L,P<0.05】;无水乙醇治疗组醉酒样反应、腹痛、发热和消化道症状等不良反应发生率为43.3%,显著高于聚桂醇治疗组的12.5%(P<0.05)。结论在超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇或聚桂醇治疗肝囊肿患者疗效都较好。虽然注射无水乙醇的应激反应较大,但疗效似乎更好,值得进一步研究。

关键词：肝囊肿无水乙醇聚桂醇超声引导硬化治疗

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低频与高频超声联合诊断胆囊息肉样病变价值分析

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实用肝脏病杂志 2024年第2期27卷 307-310页

作者：贾永利王鹏川郭伟孙东莹河南省开封市人民医院超声科 475000 河南大学第一附属医院超声科

目的探讨高频和低频超声联合检查诊断胆囊息肉样病变(PLG)的价值。方法2020年5月~2023年4月我院诊治的PLG患者64例,术前均接受低频超声和高频超声检查,行腹腔镜下胆囊切除术,术中留取组织行病理学检查。以Kappa系数评价超声诊断与组织... 详细信息

目的探讨高频和低频超声联合检查诊断胆囊息肉样病变(PLG)的价值。方法2020年5月~2023年4月我院诊治的PLG患者64例,术前均接受低频超声和高频超声检查,行腹腔镜下胆囊切除术,术中留取组织行病理学检查。以Kappa系数评价超声诊断与组织病理学检查诊断的一致性。结果在64例PLG患者中,经组织病理学检查诊断良性病变59例和恶性病变5例;超声检查恶性病变单发、宽基底和发现有血流信号百分比分别为80.0%、80.0%和80.0%,均显著高于良性病变的44.1%、33.9%和27.1%(P0.05);高频/低频超声联合诊断病变良恶性的敏感度、特异度和准确率分别为100.0%、96.6%和71.4%,与组织病理学诊断结果的一致性较高(kappa=0.817)。结论鉴于高频与低频超声各有优缺点,两者联合诊断PLG病变性质可能能提高诊断的准确性,值得不断尝试。

关键词：胆囊息肉样病变低频超声高频超声组织病理学诊断

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豨莶草对胶原诱导性大鼠关节炎的治疗作用

中国骨质疏松杂志 2022年第2期28卷 199-204,209页

作者：贾永利杨新明张培楠孟宪勇胡长波阴彦林河北北方学院附属第一医院骨外科河北张家口075000

目的基于白细胞介素(IL)-23/辅助性T细胞17(Th17)炎症轴探讨豨莶草对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型的治疗作用。方法建立CIA大鼠模型,将建模成功大鼠随机分为模型组、豨莶草组、豨莶草+IL-23组,每组10只;另外10只作为阴性对照组。观察... 详细信息

目的基于白细胞介素(IL)-23/辅助性T细胞17(Th17)炎症轴探讨豨莶草对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型的治疗作用。方法建立CIA大鼠模型,将建模成功大鼠随机分为模型组、豨莶草组、豨莶草+IL-23组,每组10只;另外10只作为阴性对照组。观察大鼠形态并称量体质量,运用水容积法测定大鼠足趾肿胀度、5级评分法测关节炎指数;苏木精-伊红染色(HE)检测滑膜组织形态学情况;酶联免疫吸附(ELISA)、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测大鼠腹主动脉血和滑膜组织中IL-23、IL-17、IL-6、IL-22、IL-21含量及mRNA水平;流式细胞术检测腹主动脉血和滑膜组织中Th17细胞百分比。结果与阴性对照组相比,模型组大鼠体质量降低,足趾肿胀度、关节炎指数、腹主动脉血和滑膜组织中IL-23、IL-17、IL-6、IL-22、IL-21含量及mRNA水平、Th17细胞百分比均升高(P<0.05);与模型组相比,豨莶草组大鼠体质量升高,足趾肿胀度、关节炎指数、腹主动脉血和滑膜组织中IL-23、IL-17、IL-6、IL-22、IL-21含量及mRNA水平、Th17细胞百分比均降低(P<0.05);与豨莶草组相比,豨莶草+IL-23组大鼠体质量降低,足趾肿胀度、关节炎指数、腹主动脉血和滑膜组织中IL-23、IL-17、IL-6、IL-22、IL-21含量及mRNA水平、Th17细胞百分比均升高(P<0.05)。结论豨莶草可通过抑制IL-23/Th17炎症轴从而降低炎症水平,实现对CIA大鼠的治疗。

关键词：白细胞介素-23/辅助性T细胞17轴豨莶草胶原诱导性关节炎

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明代广西东部、南部土司建置沿革与分布研究

明代广西东部、南部土司建置沿革与分布研究

作者：贾永利暨南大学

学位级别：硕士

明代，是土司制度正式确立和发展的重要时期，是对唐宋羁縻制度的继承和创新，也是对土司置废并存的时代。广西东部因为较开化的因素，使得此地区的土(副)巡检司占据的绝大部分，另一原因就是明朝政府对此地区民族起义的镇压。而在广西... 详细信息

明代，是土司制度正式确立和发展的重要时期，是对唐宋羁縻制度的继承和创新，也是对土司置废并存的时代。广西东部因为较开化的因素，使得此地区的土(副)巡检司占据的绝大部分，另一原因就是明朝政府对此地区民族起义的镇压。而在广西南部，多是土州、土县，只有在南宁府辖区内有为数不多的土(副)巡检司，本文对广西东部和南部土司的建置沿革进行了略微详细的介绍以及对其治所进行定位。在对土(副)巡检司的建置沿革的考证过程中，在利用正史、地方志等等资料的同时，还有对史籍的成书时代等等因素的考虑，最终完成了对广西东部、南部土(副)巡检司建置沿革的介绍。在考土州、土县的建置沿革时，相对简单，因为史籍在对这些高级别的土司记载较详细。在对土(副)巡检司定位过程中，大部分是根据地方志记载的距离府、州、县城的方位和距离，有的巡检司則是根据古县、古州名或遗址来确定，有的则是根据其地理位置的重要性来确定的，同时也对一些当代的权威书籍个别结论进行了纠正。而对于土州、土县的定位，可以说前人都给予明确的治所，所以在本文中利用了现有的研究成果。在对某个土州的定位有不同的意见时，笔者也根据记载进行了理性的分析。例如思明府治所的定位，龚荫、雷坚等人将其定于今宁明县明江镇，谭其骧《中国历史地图集》将其定于今宁明县东海渊镇。笔者根据《读史方舆纪要》记载，认为思明府在今宁明县海源镇。本文将士司的位置标示在地图上的同时，还将土司的隶属关系以图表的形式表现出来，就是让读者对广西的土司有一目了然的印象，同时也希望自能能够在历史政区地理、历史民族地理研究上有小小的创新。

关键词：明代广西东、南部土司建置沿革定位

在小学英语课堂上运用游戏提高外来务工人员子女学习兴趣

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在小学英语课堂上运用游戏提高外来务工人员子女学习兴趣

作者：贾永利内蒙古师范大学

学位级别：硕士

我国教育部2001年颁布了《小学英语课程教学基本要求(试行)》,其中明确规定了小学阶段开设英语课程及英语教学的主要目标和要求,提出小学阶段的英语教学目标是通过听、说、读、看等多项教学活动,激发和培养小学生的学习积极性与学习兴趣... 详细信息

我国教育部2001年颁布了《小学英语课程教学基本要求(试行)》,其中明确规定了小学阶段开设英语课程及英语教学的主要目标和要求,提出小学阶段的英语教学目标是通过听、说、读、看等多项教学活动,激发和培养小学生的学习积极性与学习兴趣,使小学生养成良好的学习习惯,也使学生获得对英语的一些直观感性认识,在此基础上掌握一定的语言技能,培养小学生初步运用英语进行听说的口语交际能力,开发学生智力,发展思维能力,帮助小学生建立科学的世界观、人生观、价值观,利用英语传递的思想、文化、情感等有初步的跨文化认识的意识。新的《全日制义务教育英语课程标准(实验稿)》也提出了英语教育要“以人为本”,将成人与成才相结合,并不局限于学了几个单词,几个句型。很多专家和学者谈到课堂教学的作用时说,排在第一位的是培养学生的兴趣,兴趣是推动学习的内在力量,是学生学习的强大动力。笔者所在的锡林浩特市第十小学地处锡林浩特市最东端,是一所外来务工人员子女占70%以上的学校。由于外来务工人员往往处于社会的基层,属于弱势群体,所以受这样的家庭背景和社会环境的影响,这些人员的子女往往有超出其他同龄人的自卑感,缺乏归属感,课堂上会表现出精力不集中,反应迟钝,情绪低落,缺乏学习兴趣。通过笔者对实验对象所做的调查问卷和访谈都可以看出,大部分同学对游戏教学表现出很感兴趣。根据动机理论、皮亚杰的儿童认知发展理论以及建构主义理论的描述,小学阶段的儿童对游戏表现出的兴趣可以成为他们主动有效学习的内部动机,而大部分小学阶段的学生正处于具体运算阶段,他们的认知发展还是离不开具体事物的表象,游戏教学正符合学生的身心发展特点。本研究的主要目的就是通过教师在英语课堂上采用符合外来务工人员子女这样一个特殊群体的小学生的身心发展规律的游戏教学方法,来提高他们学习英语的兴趣。笔者通过使用问卷调查、课堂观察和访谈法,以自己所授课的四年级学生为研究对象来进行研究,研究问题是:教师在小学英语课堂上采用游戏教学是否可以提升外来务工人员子女的英语学习兴趣?通过对实验班和控制班将近一个学期的对比研究,得出的结论是肯定的:教师在小学英语课堂上采用游戏教学可以提升外来务工人员子女的英语学习兴趣。

关键词：外来务工人员子女小学英语提高兴趣

眼睛盯着顾客与整个社会——本田汽车公司的致胜法宝

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中外管理 1994年第8期 26-28页

作者：贾永利杨欣

我是天生的乐观主义者。我相信人类的才能,人类自有回天之力。""公司要由全体职工共同经营。

关键词：本田公司汽车公司摩托车顾客致胜法宝良性循环社会制造过程企业总经理

基于集成学习与可解释性方法的空气污染物浓度预测模型研究

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基于集成学习与可解释性方法的空气污染物浓度预测模型研究

作者：贾永利兰州大学

学位级别：硕士

近年来,空气污染物浓度预测工作被广泛关注。建立预测模型,提升模型的预测准确性和稳定性成为预测工作中的焦点问题,人们往往通过建立集成模型达到解决上述问题的目的,而集成模型中基础学习器和集成策略的选择会直接影响集成模型的预测... 详细信息

近年来,空气污染物浓度预测工作被广泛关注。建立预测模型,提升模型的预测准确性和稳定性成为预测工作中的焦点问题,人们往往通过建立集成模型达到解决上述问题的目的,而集成模型中基础学习器和集成策略的选择会直接影响集成模型的预测性能。同时集成预测模型多数是黑盒模型,无法证明模型预测结果是可信的,使得预测结果饱受争议。针对上述问题,本文提出一种改进的集成学习方法S-MStacking,并基于该方法建立空气污染物浓度预测模型,建模后使用可解释性方法对模型的预测结果进行解释分析。本文以兰州市的空气污染物浓度数据和历史气象数据作为研究对象,当前时刻的空气污染物浓度作为预测目标。具体工作主要有:（1）建模前的数据分析与预处理。在建模前对数据的基本特征以及数据特征间的相关性进行分析并通过可视化方式展示分析结果;然后进行数据预处理和特征工程,并在特征选择阶段提出一种混合集成特征选择方法对特征重要性排序;（2）改进集成学习方法的提出与模型的构建。本文提出一种改进的集成学习方法S-MStacking,通过K-Means算法对相似的基础学习器进行删减,并基于多目标优化算法MOBA选择最终参与集成的基础学习器,以保证集成模型的预测性能达到最佳;利用改进的集成策略MStacking对基础学习器进行集成,进一步提升集成模型的预测性能。通过与不同单一模型和不同集成模型对比分析可知,本文所提出的基于S-MStacking集成学习方法的空气污染物浓度预测模型在预测准确性和稳定性方面均具有明显优势;（3）模型的可解释性分析。本文基于三种模型无关可解释性方法（特征重要性、累积局部效应图和SHAP）从特征的角度对模型预测结果进行可解释性分析,分析结果表明本文提出模型的预测结果是可信的。

关键词：空气污染物浓度预测 K-Means 多目标优化 S-MStacking 模型无关可解释性方法

一期后路有限病灶清除内固定联合个体化药物治疗体系在布病脊柱炎治疗中的应用

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中华解剖与临床杂志 2022年第2期27卷 98-105页

作者：杨新明贾永利张瑛阴彦林张培楠田野姚尧陈丽星河北北方学院附属第一医院骨科张家口075000

目的探讨一期后路有限病灶清除内固定联合个体化药物治疗布病脊柱炎的可行性及临床疗效。方法回顾性研究。纳入2014年1月—2019年1月河北北方学院附属第一医院骨科布病脊柱炎患者44例,均行一期后路有限病灶清除内固定联合个体化药物治... 详细信息

目的探讨一期后路有限病灶清除内固定联合个体化药物治疗布病脊柱炎的可行性及临床疗效。方法回顾性研究。纳入2014年1月—2019年1月河北北方学院附属第一医院骨科布病脊柱炎患者44例,均行一期后路有限病灶清除内固定联合个体化药物治疗。其中,男26例、女18例,年龄32~65岁,发病时间3~7个月。病变位于胸腰段2例、腰椎32例、腰骶段10例。观察指标:(1)手术时间、术中出血量等围手术期指标;(2)比较术前与术后3、6、9、12个月时红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、虎红平板凝集试验(RBPT)等炎性指标和腰疼视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;(3)比较术前与末次随访时患者美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级和体质量指数(BMI);(4)影像学评估脊柱稳定性、炎性控制、脊髓神经受压、植骨融合、邻椎退变情况。结果本组44例患者切口均一期愈合,个体化药物治疗期间监测肝肾功能均无损害,术后3~9个月达到临床治愈标准。其中28例为病椎置钉患者,术后18~26个月取出脊柱内固定物并行组织学检查,未见炎性表现。(1)患者手术时间70~120(80±10)min,出血量200~400(250±20)mL。(2)患者ESR、CRP、VAS及ODI评分术前为(55.42±11.42)mm/1 h、(55.40±17.56)mg/L、(6.56±1.33)分、68.84%±4.55%,术后各时间点均较术前改善,差异均有统计学意义(F=87.58、92.54、54.28、165.48,P值均<0.001)。术前RBPT阳性44例,术后3、6、9个月分别为6、1、0例。(3)末次随访,术前16例神经功能损害均得到改善,ASIA分级由C级6例、D级10例,改善为D级1例、E级15例;患者BMI由术前(16.8±0.2)kg/m^(2)改善为(23.5±1.8)kg/m^(2),营养状态良好,差异有统计学意义(t=2.14,P=0.031)。(4)随访X线检查显示,椎弓根钉在病椎固定及正常椎体上固定的把持力好,无松动、断裂、脱钉情况,脊柱稳定,椎间植骨颗粒无吸收、无脱落,植骨融合时间3~9个月;MRI显示原病变椎体无炎性表现,骨破坏病灶修复,椎旁及椎管内脓肿、炎性肉芽组织或坏死椎间盘清除彻底,脊髓或马尾、神经根无受压,脊柱稳定。末次随访未发现邻椎退变现象。结论有限病灶清除术具有创伤较小、出血量少、清除重点病灶的优势;个体化用药具有合理选用敏感药物、剂量精准,符合药代动力学的优势。一期后路有限病灶清除内固定联合个体化药物治疗应用于布病脊柱炎安全可行,且具有较好的临床疗效。

关键词：布鲁杆菌病脊椎炎有限病灶清除术个体化药物治疗临床疗效

预先镇痛在老年骨质疏松椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术中的应用效果

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中华疼痛学杂志 2022年第1期18卷 108-115页

作者：杨新明张瑛贾永利姚尧河北北方学院附属第一医院骨科张家口市075000

目的评价预先镇痛(PA)在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)术中的镇痛效果及安全性。方法收集河北北方学院附属第一医院骨科2018年1月至2019年12月行OVCF的老年患者84例,术前腰椎骨密度测定结果为0.485~0.75... 详细信息

目的评价预先镇痛(PA)在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)术中的镇痛效果及安全性。方法收集河北北方学院附属第一医院骨科2018年1月至2019年12月行OVCF的老年患者84例,术前腰椎骨密度测定结果为0.485~0.752 g/cm^(2),术前疼痛VAS评分6~9分。按照随机数字表法分为预先镇痛组和未实施预先镇痛组,每组42例。预先镇痛组于手术开始前15 min肌内注射地佐辛10 mg,未实施预先镇痛组于术前不予特殊处理。两组患者均在1%利多卡因局部麻醉下实施PKP。采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者手术开始前(T1)、穿刺套管针穿刺时(T2)、骨水泥推注时(T3)、术后24 h(T4)4个时点的疼痛程度进行评分;记录T1、T2、T3时点患者心率、血压变化情况。对手术开始至术后24 h内药物不良反应、骨水泥外漏及脊髓神经损伤发生情况、患者对术中疼痛控制效果主观满意度以及1%利多卡因使用剂量和手术时间进行比较。结果T1、T2、T3、T4时的VAS评分,预先镇痛组为[(6.9±0.3)、(2.5±0.8)、(2.4±0.6)、(2.2±0.3)]分;未实施预先镇痛组为[(6.8±0.4)、(3.7±0.9)、(3.6±0.6)、(2.4±0.2)]分,两组T2、T3时VAS评分比较差异有统计学意义(P利多卡因麻醉药使用剂量,预先镇痛组(9.1±1.1)ml明显少于未实施预先镇痛组(18.6±1.4)ml,(P0.05)。术中患者对镇痛效果的满意度,预先镇痛组明显高于未实施预先镇痛组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在PKP治疗老年OVCF患者手术过程中实施预先镇痛是安全可行的,具有较好的镇痛效果,并发症少,患者满意度高,临床疗效确切。

关键词：骨质疏松性骨折骨折压缩性老年人疗效预先镇痛经皮椎体后凸成形术