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膀胱颈部电切联合曲安奈德注射治疗前列腺癌根治术后膀胱颈部挛缩疗效随访观察

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现代泌尿外科杂志 2024年第6期29卷 492-496,500页

作者：郑新宇刘升张林琳贺大林杨林西安交通大学第一附属医院泌尿外科陕西西安710061

目的分析应用膀胱颈部电切结合术中及术后规律曲安奈德注射治疗前列腺癌根治术(RP)后膀胱颈部挛缩(BNC)的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年3月—2023年3月在西安交通大学第一附属医院泌尿外科接受膀胱颈部电切联合术中及术后规律... 详细信息

目的分析应用膀胱颈部电切结合术中及术后规律曲安奈德注射治疗前列腺癌根治术(RP)后膀胱颈部挛缩(BNC)的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年3月—2023年3月在西安交通大学第一附属医院泌尿外科接受膀胱颈部电切联合术中及术后规律曲安奈德注射治疗的19例RP后BNC患者的相关资料,分析患者术前、术后3、12个月及随访终点的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)的变化以及并发症发生情况。结果19例完成随访的患者中,有10例患者接受1次治疗;在治疗后复发的9例患者中,6例接受第2次治疗(其中2例术后再次复发),1例接受第3次治疗。平均随访3年,该方法1次成功率为52.6%(10/19),累计成功率为73.7%(14/19)。各随访时间点患者的IPSS、QoL均较术前明显改善(P<0.05)。19例随访患者术后并发症包括附睾炎2例(10.5%)、短暂性血尿2例(10.5%)、尿失禁11例(57.9%),其中新发尿失禁6例,5例尿失禁症状持续到随访终点。结论膀胱颈部电切结合术中及术后规律曲安奈德注射治疗RP后BNC有73.7%的成功率,但部分患者需多次手术,术后尿失禁发生率较高且恢复缓慢。

关键词：膀胱颈部挛缩前列腺癌根治术膀胱颈部电切曲安奈德

BRCA2突变的转移性去势抵抗前列腺癌侵犯膀胱行奥拉帕利联合局灶手术治疗的1例多学科讨论

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现代泌尿外科杂志 2024年第1期29卷 69-72,82页

作者：郑新宇蒋凡贺大林陈兴发李磊王蓉梁华段小艺姚煜刘锐田英吴开杰西安交通大学第一附属医院泌尿外科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院医学影像科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院病理科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院肿瘤内科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院癌症中心陕西西安710061

1参加人员讨论嘉宾:泌尿外科贺大林、陈兴发、李磊、吴开杰、郑新宇、蒋凡医师医学影像科王蓉、段小艺医师病理科梁华医师肿瘤内科姚煜医师肿瘤放疗科刘锐医师病例汇报人:泌尿外科蒋凡医师记录人:癌症中心田英医师2病例介绍患者男性,65... 详细信息

1参加人员讨论嘉宾:泌尿外科贺大林、陈兴发、李磊、吴开杰、郑新宇、蒋凡医师医学影像科王蓉、段小艺医师病理科梁华医师肿瘤内科姚煜医师肿瘤放疗科刘锐医师病例汇报人:泌尿外科蒋凡医师记录人:癌症中心田英医师2病例介绍患者男性,65岁,2017年4月因“进行性排尿困难6个月,加重2个月”于外院诊断为前列腺增生,总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,t PSA)7.820(参考值0~4.1)ng/mL,超声提示前列腺增生,行经尿道前列腺电切术,术后病理结果提示前列腺腺癌(Gleason4+5=9分),遂行骨扫描提示全身多发骨转移瘤,诊断:前列腺癌(T2N0M1),后行规律内分泌治疗(比卡鲁胺+戈舍瑞林),期间t PSA逐渐降低至<0.003ng/mL并维持3年余(图1)。2020年11月复查t PSA0.28ng/mL,泌尿系超声及膀胱镜检查提示:后尿道肿瘤、膀胱肿瘤。

关键词：前列腺癌基因突出靶向治疗精准治疗聚ADP核糖聚合酶抑制剂 BRCA2突变多学科会诊奥拉帕利

^(18)F-前列腺特异性膜抗原PET/CT在tPSA≤20 ng/mL前列腺癌患者转移灶检出的应用价值及预测因素

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现代泌尿外科杂志 2024年第1期29卷 23-28页

作者：郑安琪王卓楠董伟璇李运轩李磊贺大林吴开杰段小艺西安交通大学第一附属医院PET-CT室陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院泌尿外科陕西西安710061

目的探索^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT对血清总前列腺特异性抗原(tPSA)≤20 ng/mL前列腺癌患者转移灶检出的应用价值以及影响成像结果的临床预测变量,并建立PET/CT阳性预测列线图。方法回顾性收集2020年1月—2021年10月于西... 详细信息

目的探索^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT对血清总前列腺特异性抗原(tPSA)≤20 ng/mL前列腺癌患者转移灶检出的应用价值以及影响成像结果的临床预测变量,并建立PET/CT阳性预测列线图。方法回顾性收集2020年1月—2021年10月于西安交通大学第一附属医院泌尿外科行前列腺穿刺活检病理证实为前列腺癌、并行^(18)F-PSMA PET/CT成像的175例患者的影像、病理、血清学指标等临床资料。依据PET/CT成像结果分为转移组和非转移组,计算阳性检出率。采用单因素和多因素logistic回归分析确定^(18)F-PSMA PET/CT成像对tPSA≤20 ng/mL前列腺癌转移灶阳性检出的独立影响因素,并建立预测列线图。结果175例tPSA≤20 ng/mL的前列腺癌患者中,^(18)F-PSMAPET/CT检测出转移灶78例,未检出转移灶97例,阳性率为44.6%(78/175);有无尿路系统症状、PET/CT检查同期有无行雄激素剥夺(ADT)治疗及Gleason(GS)评分危险程度在转移组和未转移组间差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归显示,尿路系统症状(OR=3.64,P<0.001)、GS评分危险程度(OR=3.96,P<0.001)及同期行ADT治疗(OR=3.71,P<0.001)与转移灶阳性检出率有关;多因素logistic回归亦显示尿路系统症状(OR=3.19,P=0.002)、GS评分高危组(OR=2.95,P=0.005)以及同期行ADT治疗(OR=3.27,P=0.001)是影响PET/CT阳性检出率的独立预测因子。成功建立PET/CT列线图。结论血清tPSA≤20 ng/mL初诊前列腺癌患者发生转移的几率仍较高,^(18)F-PSMA PET/CT对于转移灶的早期检出有较高价值;尿路系统症状、GS评分高危组以及同期行ADT治疗是影响转移灶检出的独立预测因子,结合预测列线图可以协助临床优化影像学检查路径。

关键词：前列腺癌总前列腺特异性抗原转移独立预测因子预测列线图前列腺特异性膜抗原

新辅助化疗联合免疫治疗肌层浸润性膀胱癌的安全性及有效性:101例分析

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现代泌尿外科杂志 2024年

作者：甘超胜李涛樊俊杰蒋樟栋汪国经许珂康启源周杨青青杜岳峰范晋海李磊贺大林吴开杰西安交通大学第一附属医院泌尿外科西安市第一医院泌尿外科陕西省宝鸡市中心医院泌尿外科西安交通大学第一附属医院肿瘤科

目的探索肌层浸润性膀胱癌(MIBC)根治性膀胱全切联合淋巴结清扫术(RC-PLND)前行新辅助化疗(NAC)或联合免疫治疗的安全性和有效性,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年1月2023年12月于西安交通大学第一附属医院泌尿外科行包含NAC的... 详细信息

目的探索肌层浸润性膀胱癌(MIBC)根治性膀胱全切联合淋巴结清扫术(RC-PLND)前行新辅助化疗(NAC)或联合免疫治疗的安全性和有效性,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年1月2023年12月于西安交通大学第一附属医院泌尿外科行包含NAC的新辅助治疗及RC-PLND的101例MIBC患者的临床资料。其中71例(70.3%)患者根治术前接受NAC(NAC组),30例(29.7%)患者术前接受NAC联合免疫治疗(NAC联合免疫治疗组),比较两组患者的基线资料、疗效指标和新辅助治疗期间的不良反应。应用logistic回归分析探索术后发生病理完全缓解(pCR)及部分缓解(pPR)的独立预测因子。结果两组患者之间基线特征相似,差异无统计学意义(P>0.05),但术前接受NAC组患者中肿瘤数量多发占比显著较NAC联合免疫治疗组高(70.1%vs.46.7%,P=0.027)。相较NAC,NAC联合免疫治疗可以显著提高病理降期率及pPR(83.3%vs.60.6%,P=0.026;70.0%vs.45.1%,P=0.022)。虽然NAC联合免疫治疗可以有效地提高术后pCR率,但两组差异并无统计学意义(53.3%vs.33.8%,P=0.067)。logistic回归分析结果表明肿瘤数量、肿瘤直径是MIBC患者行NAC后pCR的独立预测因子(P<0.05),而临床T分期和肿瘤直径是MIBC患者行NAC后pPR的独立预测因子(P<0.05)。此外,两组患者NAC期间最常见的不良反应为贫血、白细胞计数下降及恶心、呕吐,但级别多为1～2级,对症治疗后均缓解。结论 MIBC患者行RCPLND术前NAC联合免疫治疗可以提高病理降期率、pPR及pCR,并不会增加不良反应发生率,具有良好的有效性和安全性。

关键词：膀胱癌根治性膀胱全切术新辅助化疗免疫治疗安全性病理反应

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主编致辞

现代泌尿外科杂志 2024年第1期29卷 I0001-I0001页

作者：贺大林王行环不详

纵观2023年,“AI”以前所未有的贴近模式为人类开启了新的工作与生活篇章。人们从来不曾如今天这般关注和思考过“真实的”“真正的”这样的表述背后的深远意义。而学术界天然是以“真实”为其原则性理念而立足和发展的,故此,学术界对... 详细信息

纵观2023年,“AI”以前所未有的贴近模式为人类开启了新的工作与生活篇章。人们从来不曾如今天这般关注和思考过“真实的”“真正的”这样的表述背后的深远意义。而学术界天然是以“真实”为其原则性理念而立足和发展的,故此,学术界对“真实”和“真正”问题的审视和践行天然是自发且率先的。学术期刊作为学术事件和成果的引领者和记录者,对“真实”二字更是孜孜以求。

关键词：学术期刊致辞引领者工作与生活深远意义孜孜以求真实原则性

^(18)F-PSMA-1007 PET/CT在初诊前列腺癌中的应用价值探索:115例病例分析

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临床泌尿外科杂志 2024年第1期39卷 23-28页

作者：管冰樊俊杰王卓楠蒋樟栋刘翔高俊刚李磊贺大林段小艺吴开杰西安交通大学第一附属医院泌尿外科西安710061 宝鸡市中心医院泌尿外科西安交通大学第一附属医院PET/CT室

目的:探索^(18)F-PSMA-1007 PET/CT在初诊前列腺癌(prostate cancer,PCa)中的应用价值。方法:回顾性分析115例初诊PCa并在治疗前接受^(18)F-PSMA-1007 PET/CT检查的患者临床病理资料。分析PCa原发灶最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)与患者穿刺Gleason评分、前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)、转移范围之间的相关性。在7例治疗后再次接受^(18)F-PSMA-1007 PET/CT检查的患者中评估其对于治疗反应的效能。结果:115例患者中位PSA值为43.9 ng/mL,原发灶SUVmax平均为(23.8±16.1)。其中49例(42.61%)患者穿刺Gleason评分为国际泌尿外科病理学会(International Society of Urological Pathology,ISUP)1~3组,66例(57.39%)患者Gleason评分为ISUP 4~5组。穿刺Gleason评分ISUP 4~5组的患者原发灶SUVmax明显高于穿刺Gleason评分ISUP 1~3组的患者[(30.2±15.7)vs(15.0±12.1),P<0.05]。PSA≥10 ng/mL的患者原发灶SUVmax显著高于PSA<10 ng/mL的患者[(25.4±16.1)vs(11.2±9.7),P<0.05]并且原发灶SUVmax值与患者PSA水平呈正相关。在7例治疗后再接受^(18)F-PSMA-1007 PET/CT检查的患者中,原发灶SUVmax变化程度与患者和PSA变化水平所表明疾病变化状态一致。结论:^(18)F-PSMA-1007 PET/CT中原发灶SUVmax值与患者穿刺Gleason评分、PSA水平密切相关并且^(18)F-PSMA-1007PET/CT检查在未接受治疗的PCa患者中表现出良好的治疗反应监测效能。

关键词： ^(18)F-PSMA-1007 PET/CT 前列腺癌初始分期治疗效果监测

腺病毒载体介导的PML生长抑制因子对前列腺癌细胞生长和致瘤能力的抑制效果

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中华泌尿外科杂志 1998年第6期19卷 279-281页

作者：贺大林南勋义西安医科大学第一附属医院泌尿外科美国德州大学医学院M.D.安德森癌症中心

为探讨用腺病毒载体携带ＰＭＬ（ＰｒｏｍｙｅｌｏｃｙｔｉｃＬｅｕｋｅｍｉａ）基因作为前列腺癌基因治疗的可能性，应用重组人携带ＰＭＬ基因腺病毒（ＡｄＰＭＬ）感染培养的前列腺癌细胞，观察表达ＰＭＬ蛋白的癌细胞与对照组癌细... 详细信息

为探讨用腺病毒载体携带ＰＭＬ（ＰｒｏｍｙｅｌｏｃｙｔｉｃＬｅｕｋｅｍｉａ）基因作为前列腺癌基因治疗的可能性，应用重组人携带ＰＭＬ基因腺病毒（ＡｄＰＭＬ）感染培养的前列腺癌细胞，观察表达ＰＭＬ蛋白的癌细胞与对照组癌细胞的体外生长和裸鼠体内致瘤能力变化，对荷瘤裸鼠瘤体周围注射ＡｄＰＭＬ，观察治疗组和对照组肿瘤生长的变化。结果显示，感染ＡｄＰＭＬ的前列腺癌细胞体外生长和裸鼠体内致瘤能力明显下降，荷瘤裸鼠瘤体周围注射ＡｄＰＭＬ后肿瘤生长速度明显减慢。证实了ＰＭＬ是一种生长抑制因子。

关键词：前列腺肿瘤腺病毒 PML 生长抑制因子致癌性

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前列腺疾病防治110问

肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗联合免疫治疗的安全性及有效性:101例分析

丛书名：名医名诊百病百问系列丛书

1999年

作者：贺大林等

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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现代泌尿外科杂志 2024年第9期29卷 790-796页

作者：甘超胜李涛樊俊杰蒋樟栋汪国经许珂康启源周杨青青杜岳峰范晋海李磊贺大林吴开杰西安交通大学第一附属医院泌尿外科陕西西安710061 西安市第一医院泌尿外科陕西西安710001 陕西省宝鸡市中心医院泌尿外科陕西宝鸡721008 西安交通大学第一附属医院肿瘤科陕西西安710061

目的探索肌层浸润性膀胱癌(MIBC)根治性膀胱全切联合淋巴结清扫术(RC-PLND)前行新辅助化疗(NAC)或联合免疫治疗的安全性和有效性,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年1月—2023年12月于西安交通大学第一附属医院泌尿外科行包含NAC的... 详细信息

目的探索肌层浸润性膀胱癌(MIBC)根治性膀胱全切联合淋巴结清扫术(RC-PLND)前行新辅助化疗(NAC)或联合免疫治疗的安全性和有效性,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年1月—2023年12月于西安交通大学第一附属医院泌尿外科行包含NAC的新辅助治疗及RC-PLND的101例MIBC患者的临床资料。其中71例(70.3%)患者根治术前接受NAC(NAC组),30例(29.7%)患者术前接受NAC联合免疫治疗(NAC联合免疫治疗组),比较两组患者的基线资料、疗效指标和新辅助治疗期间的不良反应。应用logistic回归分析探索术后发生病理完全缓解(pCR)及病理部分缓解(pPR)的独立预测因子。结果两组患者之间基线特征相似,差异无统计学意义(P>0.05),但术前接受NAC组患者中肿瘤数量多发占比显著较NAC联合免疫治疗组高(69.0%vs.46.7%,P=0.034)。相较NAC组,NAC联合免疫治疗组可以显著提高病理降期率及pPR率(60.6%vs.83.3%,P=0.026;45.1%vs.70.0%,P=0.022)。虽然NAC联合免疫治疗可以有效地提高术后pCR率,但两组差异无统计学意义(53.3%vs.33.8%,P=0.067)。logistic回归分析结果显示临床T分期、肿瘤直径是MIBC患者行新辅助治疗后pCR和pPR的独立预测因子(P<0.05)。此外,两组患者新辅助治疗期间最常见的不良反应为贫血、白细胞计数下降及恶心、呕吐,但级别多为1~2级,对症治疗后均缓解。结论MIBC患者行RC-PLND术前NAC联合免疫治疗可以提高病理降期率、pPR及pCR,并不会增加不良反应发生率,具有良好的有效性和安全性。

关键词：膀胱癌根治性膀胱全切术新辅助化疗免疫治疗安全性病理反应