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内毒素对正常和肝硬化大鼠肝功能的影响及其与肿瘤坏死因子-α的关系

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中华消化杂志 1999年第5期19卷 356-357页

作者：刘建军王吉燿贺伯明上海医科大学中山医院消化科 200032

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原发性胆汁性肝硬化的临床及病理学特征

中华肝脏病杂志 2002年第5期10卷 334-337页

作者：王吉耀蒋炜高虹贺伯明刘文滨 200032 上海复旦大学附属中山医院消化科

目的分析原发性胆汁性肝硬化患者的临床及病理学特征,以有助于提高对该病的认识及诊断. 方法对37例原发性胆汁性肝硬化患者临床资料及其中20例肝穿刺病理资料进行回顾性分析. 结果原发性胆汁性肝硬化患者中女性35例,确诊时平均年龄为 5... 详细信息

目的分析原发性胆汁性肝硬化患者的临床及病理学特征,以有助于提高对该病的认识及诊断. 方法对37例原发性胆汁性肝硬化患者临床资料及其中20例肝穿刺病理资料进行回顾性分析. 结果原发性胆汁性肝硬化患者中女性35例,确诊时平均年龄为 50.4±8.9岁,常见临床表现多为黄疸(70.3%)、乏力(70.3%)、瘙痒(56.8%).所有患者γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与碱性磷酸酶均有显著升高(中位值分别为467.50U/L和424.00U/L).94.6%(35/37)患者血清总胆汁酸水平、86.5% (32/37) 患者血清胆固醇、86.5%(32/37)患者血清IgM有明显升高.91.9%(34/37)患者血清线粒体抗体和(或)线粒体抗体M2亚型阳性.20例原发性胆汁性肝硬化患者肝穿刺病理主要表现为:纤维化85%(17/20)、小叶间胆管损伤65%(13/20)、单核细胞炎症65%(13/20)、碎屑样坏死50%(10/20)、胆色素聚集45%(9/20).应用非参数检验分析示GGT升高与病理分期(Z＝-3.099,P＝0.002)及小叶间胆管损伤程度相关(Z＝2.655,P＝0.01). 结论原发性胆汁性肝硬化中年女性多见,临床工作中需综合临床、生物化学、免疫学及病理情况及时准确诊断.而GGT可部分反映PBC的组织学改变的严重程度.

关键词：原发性胆汁性肝硬化病理学抗线粒体抗体 γ-谷氨酰转肽酶诊断 PBC

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幽门螺杆菌粪便抗原检测的临床意义

中国实用内科杂志 2001年第10期21卷 606-607页

作者：刘红春贺伯明方国汀王吉耀上海医科大学附属中山医院消化内科 200032

目的　评价幽门螺杆菌粪便抗原 (HpSA)检测诊断幽门螺杆菌 (H .pylori)感染的可靠性。方法　收集 183例接受内镜检查患者粪便标本 ,用ELISA法定性检测HpSA。以尿素酶试验和涂片染色联合检测H .py lori作为“金标准” ,两者均阳性者为H ... 详细信息

目的　评价幽门螺杆菌粪便抗原 (HpSA)检测诊断幽门螺杆菌 (H .pylori)感染的可靠性。方法　收集 183例接受内镜检查患者粪便标本 ,用ELISA法定性检测HpSA。以尿素酶试验和涂片染色联合检测H .py lori作为“金标准” ,两者均阳性者为H .pylori感染 ,均阴性者为无H .pylori感染。结果　“金标准”诊断H .pylori阳性 12 0例 ,阴性 6 3例。 12 0例“金标准”阳性中HpSA检测阳性者为 110例 ,阴性 10例。 6 3例“金标准”阴性中HpSA检测阴性者为 5 8例 ,阳性为 5例。HpSA检测的敏感性为 91 7% (110 / 12 0 ) ,特异性为 92 1% (5 8/6 3) ,阳性期望值为 95 7% (110 / 115 ) ,阴性期望值为 85 3 % (5 8/ 6 8) ,总的诊断准确率为 91 8% (16 8/ 183)。结论　HpSA检测试验是一种简便、可靠的非侵入性的诊断H .

关键词：幽门螺杆菌粪便抗原幽门螺杆菌感染诊断 HpSA

前列腺素E_1对稀盐酸吸入性急性肺损伤的保护作用

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复旦学报（医学版） 2001年第2期28卷 103-106页

作者：白浪刘建军贺伯明薛张纲蒋豪复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 复旦大学附属中山医院消化内科上海200032

目的　研究前列腺素E1(PGE1)能否阻止酸吸入后急性肺损伤 (ALI)的发展。方法　 2 0只新西兰兔在稀HCl滴入后随机分成两组 :(1)损伤组在酸滴入后维持机械通气 ,未做其他治疗 ;(2 )治疗组在酸滴入后即刻缓慢静注PGE1并维持。在基础状态及... 详细信息

目的　研究前列腺素E1(PGE1)能否阻止酸吸入后急性肺损伤 (ALI)的发展。方法　 2 0只新西兰兔在稀HCl滴入后随机分成两组 :(1)损伤组在酸滴入后维持机械通气 ,未做其他治疗 ;(2 )治疗组在酸滴入后即刻缓慢静注PGE1并维持。在基础状态及酸滴入后记录血气 ,动物处死后测定右肺的湿干比 (W /D)值及测定右肺支气管肺泡灌洗液 (BALF)中总蛋白 (TP)及TNF α ,IL 1β和IL 8的水平 ,并作肺组织形态学观察。结果　治疗组在酸滴入后 paO2 显著高于损伤组 ;右肺W /D、TP及TNF α、IL 1β和IL 8的水平显著低于损伤组。损伤组右肺呈弥漫性炎性损伤 ,而治疗组则呈局灶性 ,且其病理损伤程度较损伤组明显减轻。结论　①酸吸入后即刻应用PGE1可减轻ALI的范围和严重程度 ;②PGE1可通过调节肺内炎性细胞释放TNF α、IL 1β和IL

关键词：急性肺损伤酸吸入前列腺素E1 细胞因子稀盐酸 ARDS ALI

反义转化生长因子βⅠ型受体表达质粒对实验性肝纤维化的影响

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中华医学杂志 2002年第17期82卷 1160-1164页

作者：蒋炜王吉耀杨长青王逸青刘文滨贺伯明复旦大学附属中山医院消化科上海200032

目的　观察反义转化生长因子 βⅠ型受体 (TβRⅠ )表达质粒对实验性肝纤维化的影响。方法　运用重组DNA技术构建反义TβRⅠ真核细胞表达质粒 ,经与糖化多聚赖氨酸偶联后 ,采用尾静脉注射将其导入猪血清诱导的免疫性大鼠肝纤维化模型体... 详细信息

目的　观察反义转化生长因子 βⅠ型受体 (TβRⅠ )表达质粒对实验性肝纤维化的影响。方法　运用重组DNA技术构建反义TβRⅠ真核细胞表达质粒 ,经与糖化多聚赖氨酸偶联后 ,采用尾静脉注射将其导入猪血清诱导的免疫性大鼠肝纤维化模型体内 ;通过Northern印迹、RT PCR、Western印迹及免疫组化等方法检测外源导入质粒在肝组织中的表达 ,并通过检测血清TGFβ1浓度以及肝组织羟脯氨酸测定 ,Ⅰ、Ⅲ型胶原免疫组化与VanGieson染色观察反义TβRⅠ质粒对大鼠肝纤维化的影响。结果　反义TβRⅠ表达质粒可在肝组织中获得确切表达 ,其表达可抑制TGFβ1表达(P <0 .0 5 ) ,降低羟脯氨酸含量 (P <0 .0 1) ,减少Ⅰ、Ⅲ型胶原的沉积 (P <0 .0 1) ,并促进肝脏病理形态一定程度的改善 (P <0 .0 1)。结论　反义TβRⅠ表达质粒对肝纤维化有较好的改善作用。

关键词：实验研究反义转化生长因子β I型受体表达质粒肝纤维化肝硬化

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一氧化碳与肝硬化大鼠血脑屏障通透性的关系

中华肝脏病杂志 2002年第2期10卷 129-131页

作者：杨树平王吉耀贺伯明方国汀符荣陈衔城复旦大学附属中山医院消化科上海200032 华山医院神经外科

目的研究肝硬化大鼠血浆一氧化碳（ＣＯ）水平与血脑屏障通透性改变之间的关系。方法将ＳＤ大鼠分为两组，ＣＣｌ４肝硬化模型组（ｎ＝１０）及正常对照组（ｎ＝１０），用联二亚硫酸盐还原法测定血浆ＣＯ的含量，用伊文思蓝法测定血... 详细信息

目的研究肝硬化大鼠血浆一氧化碳（ＣＯ）水平与血脑屏障通透性改变之间的关系。方法将ＳＤ大鼠分为两组，ＣＣｌ４肝硬化模型组（ｎ＝１０）及正常对照组（ｎ＝１０），用联二亚硫酸盐还原法测定血浆ＣＯ的含量，用伊文思蓝法测定血脑屏障通透性，生理多导仪测定血压、心率等。结果与对照组相比，肝硬化组血浆ＣＯ水平明显升高［（１８．３７±１．７９）μｍｏｌ／Ｌｖｓ（１０．２７±１．２１）μｍｏｌ／Ｌ，ｔ＝７．５，Ｐ＜０．０１］而平均动脉压（ｋＰａ）降低（１８．９３±０．７１　ｖｓ　１５．９２±０．７４），ｔ＝５．８３，Ｐ＜０．０１；血脑屏障通透性增加，脑内伊文思蓝含量肝硬化组明显高于对照组（１８．５２±１．３９ｖｓ１５．０８±１．０６）ｎｇ／ｍｇ，ｔ＝３．９４，Ｐ＜０．０１。在肝硬化组血浆ＣＯ水平与脑内伊文思蓝含量成正相关（ｒ＝０．７２，Ｐ＜０．０１）而与平均动脉压成负相关（ｒ＝－０．６７，Ｐ＜０．０５）。结论ＣＯ作为一种信使分子，不仅参与肝硬化大鼠低血压的发生，还与血脑屏障通透性增加有关，可能是肝硬化易诱发肝性脑病的重要介质之一。

关键词：一氧化碳肝硬化大鼠血脑屏障通透性

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一氧化碳与肝硬化高动力循环的关系

中华消化杂志 2002年第7期22卷 401-403页

作者：杨树平王吉耀方国汀顾秀英王逸青贺伯明复旦大学中山医院消化科

目的　研究肝硬化大鼠血浆一氧化碳 (CO)水平与血流动力学改变之间的关系。方法　将SD大鼠分为两组 ,四氯化碳肝硬化模型组 (n =10 )及正常对照组 (n =10 ) ,用联二亚硫酸盐还原法测定血浆CO的含量 ,镉柱还原法测定血浆一氧化氮 (NO)的... 详细信息

目的　研究肝硬化大鼠血浆一氧化碳 (CO)水平与血流动力学改变之间的关系。方法　将SD大鼠分为两组 ,四氯化碳肝硬化模型组 (n =10 )及正常对照组 (n =10 ) ,用联二亚硫酸盐还原法测定血浆CO的含量 ,镉柱还原法测定血浆一氧化氮 (NO)的含量 ,根据胆红素的生成量测定组织血红素氧合酶 (HO)的活性 ,插管法测定血压、心率及门静脉压力。结果　与对照组相比 ,肝硬化组血浆CO、NO水平显著升高 [(18.6 9± 1.86 ) μmol/L ,(43.12± 3.2 5 ) μmol/L比 (10 .2 7± 1.2 1) μmol/L ,(2 7.75±2 .72 ) μmol/L ,P均 <0 .0 1],门静脉压力 (PP)亦明显升高 [(16 .6 7± 0 .6 3)cmH2 O比 (8.82± 0 .2 9)cmH2 O ,P <0 .0 1],平均动脉压 (MAP)明显减低 [(15 .92± 0 .74 )kPa比 (18.93± 0 .71)kPa ,P <0 .0 1]。肝硬化组血浆CO、NO水平与MAP呈负相关 (r =- 0 .6 7,- 0 .74 ;P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。肝硬化组脾脏HO活性升高 80 % ,小肠HO活性升高 10 0 % ,肠系膜组织HO活性升高 330 % ,而肝脏、肾脏HO活性变化不明显。结论　CO作为一种新信号分子 ,可能参与肝硬化高动力循环的发生。

关键词：一氧化碳血红素氧合酶肝硬化高动力循环血液动力学

西沙比利对肝硬化大鼠小肠细菌及内毒素转位的影响

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中华肝脏病杂志 2003年第9期11卷 539-541页

作者：张顺财王唯任卫英周康贺伯明朱无难复旦大学附属中山医院消化科上海200032 上海市中国科学院药物所复旦大学附属中山医院老年科上海200032 复旦大学附属中山医院实验研究中心上海200032 复旦大学附属中山医院内科实验室上海200032

目的研究西沙比利对肝硬化大鼠小肠细菌过度生长(IBO),细菌及内毒素转位,小肠转运时间及小肠通透性的作用。方法正常对照组大鼠25只,肝硬化对照组大鼠25只,肝硬化治疗组20只(用等渗盐水),另20只肝硬化大鼠用西沙比利治疗,动物均测定... 详细信息

目的研究西沙比利对肝硬化大鼠小肠细菌过度生长(IBO),细菌及内毒素转位,小肠转运时间及小肠通透性的作用。方法正常对照组大鼠25只,肝硬化对照组大鼠25只,肝硬化治疗组20只(用等渗盐水),另20只肝硬化大鼠用西沙比利治疗,动物均测定各种参数如细菌和内毒素转位,小肠细菌过度生长,小肠转运时间及通透性。结果 48％肝硬化大鼠发生细菌转位,与无IBO肝硬化大鼠比较,IBO肝硬化大鼠的内毒素和细菌转位发生率高,肠转远时间延长,小肠通透性增高。BT的细菌与IBO主菌群一致。与对照组比较,西沙比利处理的肝硬化大鼠肠细菌和内毒素转位及IBO发生率降低,这与肠转运时间增快及通透性降低密切相关。结论肝硬化大鼠内毒素和细菌转位可能是由于IBO和肠通透性增加的结果,而IBO的发生可能是由于肠转运时间延长所致。西沙比利可加速小肠转运时间,改善小肠通透性,这有助于防治小肠细菌和内毒素转位。

关键词：西沙比利肝硬化大鼠小肠细菌内毒素转位

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血红素氧合酶在肝硬化高动力循环中的作用

复旦学报（医学版） 2002年第3期29卷 195-196,203页

作者：杨树平王吉耀郭津生蒋炜方国汀贺伯明复旦大学附属中山医院消化科

目的　使用血红素氧合酶抑制剂 ,探讨血红素氧合酶一氧化碳 (HO CO)系统在大鼠肝硬化高动力循环中的作用。方法　CCl4 肝硬化模型及正常对照分别给予锌原卟啉IX(ZnPP)、NS后 ,用插管法测定血压、心率及门静脉压力。结果　与正常对照... 详细信息

目的　使用血红素氧合酶抑制剂 ,探讨血红素氧合酶一氧化碳 (HO CO)系统在大鼠肝硬化高动力循环中的作用。方法　CCl4 肝硬化模型及正常对照分别给予锌原卟啉IX(ZnPP)、NS后 ,用插管法测定血压、心率及门静脉压力。结果　与正常对照组相比 ,肝硬化组门静脉压力 (PP)明显升高 (P <0 .0 1 ) ,平均动脉压 (MAP)明显减低 (P <0 .0 1 )。ZnPP可部分纠正肝硬化大鼠的低MAP ,使PP下降 ,而对正常大鼠作用不明显。结论　HO CO系统可能是引起肝硬化高动力循环发生的重要因素之一。

关键词：血红素氧合酶一氧化碳肝硬化高动力循环门静脉压力动物实验