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继发性心肌病

中国实用内科杂志 2012年第7期32卷 502-504页

作者：谭慧琼罗晓亮中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院北京100037

心肌病是指除先天性心脏病、瓣膜病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病以外的以心肌病变为主要表现伴有心功能障碍的一组疾病。可分为原发性和继发性两类,是引起心力衰竭和心源性猝死的常见疾病。继发性心肌病... 详细信息

心肌病是指除先天性心脏病、瓣膜病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病以外的以心肌病变为主要表现伴有心功能障碍的一组疾病。可分为原发性和继发性两类,是引起心力衰竭和心源性猝死的常见疾病。继发性心肌病是系统性疾病累及的心肌病变,为全身性疾病的一个组成部分,常常有明确的病因,又称特异性心肌病,可以针对其原发疾病进行防治。

关键词：继发性心肌病特异性心肌病

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普罗帕酮给药途径不同可产生相反作用

中国循环杂志 1995年第11期10卷 692-693页

作者：谭慧琼朱俊中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所内科中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院内科

普罗帕酮给药途径不同可产生相反作用中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所内科，中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院内科谭慧琼，朱俊随着抗心律失常药的临床广泛应用，抗心律失常药加重或促心律失常作用越来越... 详细信息

普罗帕酮给药途径不同可产生相反作用中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所内科，中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院内科谭慧琼，朱俊随着抗心律失常药的临床广泛应用，抗心律失常药加重或促心律失常作用越来越常见，且受到临床医师的普遍重视。近...

关键词：抗心律失常药普罗帕酮合理用药给药途径

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心脏骤停复苏后凝血-纤溶改变的研究进展

中华急诊医学杂志 2021年第11期30卷 1402-1406页

作者：王娟杨艳敏谭慧琼中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院急重症中心北京100037

心脏骤停(CA)为世界突出的公共卫生问题,我国由心脏骤停导致的猝死人数高居世界之首。2021中国心血管健康与疾病报告显示,我国心脏性猝死年发生率为41.8/10万,估算每年发生心脏性猝死的总人数为54.4万人,相当于每天约有1500人因心脏性... 详细信息

心脏骤停(CA)为世界突出的公共卫生问题,我国由心脏骤停导致的猝死人数高居世界之首。2021中国心血管健康与疾病报告显示,我国心脏性猝死年发生率为41.8/10万,估算每年发生心脏性猝死的总人数为54.4万人,相当于每天约有1500人因心脏性猝死离世。我国CA生存率远低于发达国家水平,美国每年有40多万例CA患者,生存率约为12%~15%,而我国院前CA的生存率不到1%。

关键词：心脏性猝死心脏骤停复苏健康与疾病公共卫生问题生存率心血管年发生率

病毒性心肌炎与扩张型心肌病的发病机制及免疫治疗进展

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中国循环杂志 2001年第2期16卷 156-157页

作者：杨艳敏谭慧琼朱俊中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救科北京市100037

病毒性心肌炎（ＶＭＣ）与病毒感染、免疫损伤、组织相容性白细胞抗原Ⅱ类抗原异常表达有关。扩张型心肌病（ＤＣＭ）的发展可能与初始的病毒感染介导的免疫反应、自身免疫系统异常以及细胞的凋亡有关。ＶＭＣ及ＤＣＭ的急性期应用激素... 详细信息

病毒性心肌炎（ＶＭＣ）与病毒感染、免疫损伤、组织相容性白细胞抗原Ⅱ类抗原异常表达有关。扩张型心肌病（ＤＣＭ）的发展可能与初始的病毒感染介导的免疫反应、自身免疫系统异常以及细胞的凋亡有关。ＶＭＣ及ＤＣＭ的急性期应用激素及免疫抑制剂不能改善预后及左心室功能。应用免疫球蛋白、免疫吸附对ＤＣＭ进行免疫调节治疗可能有益。

关键词：病毒性心肌炎扩张型心肌病发病机制免疫疗法

起搏电流及其抑制剂伊伐布雷定和室性心律失常的研究进展

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中国循环杂志 2023年第5期38卷 579-582页

作者：王娟杨艳敏谭慧琼中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科急重症中心北京100037

室性心律失常是临床上常见的心律失常,由于常规抗心律失常药物的潜在致心律失常和血液动力学影响等副作用,对结构性心脏病室性心律失常的治疗药物需新的策略。研究发现在心脏病理状态下,心室肌细胞起搏电流活动明显增强,可能是异位节律... 详细信息

室性心律失常是临床上常见的心律失常,由于常规抗心律失常药物的潜在致心律失常和血液动力学影响等副作用,对结构性心脏病室性心律失常的治疗药物需新的策略。研究发现在心脏病理状态下,心室肌细胞起搏电流活动明显增强,可能是异位节律形成的基础。而起搏电流抑制剂伊伐布雷定作为心率降低药物,越来越多的研究显示伊伐布雷定可减少结构性心脏病中室性心律失常的发生率。本文就起搏电流及其抑制剂伊伐布雷定在室性心律失常治疗方面的基础实验和临床研究作一综述。

关键词：室性心律失常起搏电流伊伐布雷定进展

先天性二瓣型肺动脉瓣并缩窄性心包炎外压型肺动脉瓣狭窄一例

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中国循环杂志 1995年第12期 753-754页

作者：谭慧琼朱俊中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所内科

先天性二瓣型肺动脉瓣并缩窄性心包炎外压型肺动脉瓣狭窄一例中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所内科，中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院内科谭慧琼，朱俊肺动脉瓣狭窄常见为先天性，获得性肺动脉瓣狭窄很少... 详细信息

先天性二瓣型肺动脉瓣并缩窄性心包炎外压型肺动脉瓣狭窄一例中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所内科，中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院内科谭慧琼，朱俊肺动脉瓣狭窄常见为先天性，获得性肺动脉瓣狭窄很少见。我们收治了１例因缩窄性心包炎外...

关键词：肺动脉瓣狭窄缩窄性心包炎中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所压型

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单纯右心感染性心内膜炎18例临床分析

中华心血管病杂志 2010年第4期38卷 342-345页

作者：王鹏谭慧琼熊长明赵红中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心内科 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急诊抢救中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院肺血管病诊疗中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院病理科 100037

目的回顾性分析18例单纯右心感染性心内膜炎（RSIE）的临床特点，提高对该病的认识水平。方法对2005年8月至2009年2月于我院住院治疗的18例RSIE患者的临床及流行学特点进行回顾性分析。结果本组18例RSIE，占同时期住院的感染性心内膜炎... 详细信息

目的回顾性分析18例单纯右心感染性心内膜炎（RSIE）的临床特点，提高对该病的认识水平。方法对2005年8月至2009年2月于我院住院治疗的18例RSIE患者的临床及流行学特点进行回顾性分析。结果本组18例RSIE，占同时期住院的感染性心内膜炎总数的7．23％（18／249）。基础病因中先天性心脏病居首位，占76．5％（14／18），其中室间隔缺损最为常见；心脏手术后3例，均于术后早期（〈60d）发生RSIE；无基础心脏病1例，但有大剂量糖皮质激素应用史。发热（〉1周）是最常见的临床表现（100％，18／18），细菌性肺动脉栓塞5例，是最常见的并发症。血培养阳性率偏低（38．9％，7／18），金黄色葡萄球菌是最常见致病菌（4／7）。18例（100％）经胸超声心动图均有阳性发现，其中17例发现赘生物共22处，13处发生于三尖瓣。本组患者无院内死亡，未愈出院2例，好转10例，治愈6例；平均住院（22．0±18．9）d。结论本组患者的基础病因以先天性心脏病占有很大比例，而非先天性心脏病RSIE多为院内获得性感染。金黄色葡萄球菌是RSIE最常见的致病菌。超声心动图是诊断IE的重要工具。

关键词：心内膜炎,细菌性葡萄球菌,金黄色超声心动描记术

不同时期中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者临床特征与预后

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中华心血管病杂志 2014年第8期42卷 655-660页

作者：白莹梁岩谭慧琼乔树宾张峻杨艳敏章晏朱俊国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急重症中心 100037 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的比较分析不同时期中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者的临床特征、治疗方式及预后,了解时代变化对患者人群特点和治疗效果的影响.方法两组病例来自不同时期的两个国际大规模NSTE-ACS临床试验中所有接受冠状动脉... 详细信息

目的比较分析不同时期中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者的临床特征、治疗方式及预后,了解时代变化对患者人群特点和治疗效果的影响.方法两组病例来自不同时期的两个国际大规模NSTE-ACS临床试验中所有接受冠状动脉造影的中国患者.共入选1 473例NSTE-ACS患者,其中749例来自1999年4月至2000年12月我国38个中心开展的组织评估缺血综合征策略登记（OASIS）研究（OASIS组）;另724例者来自2007年4月至2008年6月我国24个中心参与的对比NSTE-ACS治疗的国际随机研究（TIMACS组）.随访时间均为患者入选之日起的180 d.比较其临床特征、治疗方式及预后.结果与OASIS组比较,TIMACS组的患者年龄较大[（64.2±10.1）岁比（58.7±10.2）岁],男性比例较少[66.3％（480/724）比74.4％（557/749）],入院时血压较低,有较多的既往介入治疗史[9.4％（68/724）比6.4％（48/749）]、卒中史]8.8％（64/724）比5.1％（38/749）]、高血压史[62.8％（455/724）比56.6％（424/749）]和糖尿病史[23.3％（169/724）比16.2％（121/749）]的患者,而冠心病史]37.4％（271/724）比59.1％（443/749）]和心肌梗死史[12.0％（87/724）比27.6％（207/749）]的患者所占比例较低（P均＜0.05）.住院期间TIMACS组PCI治疗比例较高[74.9％（524/724）比49.3％（369/749）,P＜0.001].住院期间,出院带药和180 d随访时TIMACS研究在冠心病二级预防药物[β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）、调脂药等]应用比例及患者的依从性明显高于OASIS组（P均＜0.05）.180 d随访时TIMACS组联合终点事件发生率明显低于OASIS组[13.3％（96/724）比25.2％（189/749）,P＜0.001],特别是顽固性心绞痛[5.2％（38/724）比22.6％（169/749）,P＜0.001]明显减少.应用Cox回归模型对基线水平和住院期间相关治疗进行校正后,TIMACS组发生联合终点事件（HR =0.39,95％CI：0.29～0.53,P＜0.001）和顽固性心绞痛或心绞痛再入院事件（HR =0.17,95％CI：0.11 ～0.25,P＜0.001）的风险降低.结论 TIMACS研究的患者在PCI治疗、冠心病二级预防等方面优于OASIS研究,180 d随访的联合终点事件发生明显少于后者.提示随着国内外指南的更新和临床诊治水平的提高,中国在NSTE-ACS治疗方面有明显的进步.

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉药物疗法治疗结果

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补铁治疗在心力衰竭治疗中的临床研究进展

中华心血管病杂志 2023年第5期51卷 555-560页

作者：刘少帅杨艳敏谭慧琼王娟山东大学齐鲁医院(青岛)心内科青岛266035 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心内科急重症中心北京100037

心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的终末阶段,铁缺乏在心衰患者中尤为普遍,可导致患者运动能力下降,影响生活质量,是高死亡率和再住院率的独立危险因素。越来越多的临床研究对不同方式的补铁治疗对不同类型心衰患者预后的影响进行探索,为... 详细信息

心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的终末阶段,铁缺乏在心衰患者中尤为普遍,可导致患者运动能力下降,影响生活质量,是高死亡率和再住院率的独立危险因素。越来越多的临床研究对不同方式的补铁治疗对不同类型心衰患者预后的影响进行探索,为临床此类患者管理提供有力的证据支持。该文就目前补铁治疗在心衰患者治疗方面的相关临床研究作一综述。

关键词：心力衰竭补铁治疗临床研究进展