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中华麻醉学杂志 1989年第6期9卷 364-365页

作者：谭冠先谭宪湖广西医学院附属医院

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疼痛诊疗学教学实践的探索

广西医科大学学报 2005年第S1期22卷 250-251页

作者：谭宪湖广西医科大学第一附属医院麻醉科南宁530021

疼痛诊疗学是现代麻醉学的重要内容,也是一门新兴的综合学科[1]。我校自1995年创办了麻醉学专业以来,设置了疼痛诊疗学课程,这在我国高等医学教育是一个新的尝试。通过1998~2004年7届麻醉学专业(本科)的疼痛诊疗学课程讲授和见习,根据... 详细信息

疼痛诊疗学是现代麻醉学的重要内容,也是一门新兴的综合学科[1]。我校自1995年创办了麻醉学专业以来,设置了疼痛诊疗学课程,这在我国高等医学教育是一个新的尝试。通过1998~2004年7届麻醉学专业(本科)的疼痛诊疗学课程讲授和见习,根据疼痛医学的特点我们不断探索该门课程的教学方法,使学生从对疼痛一无所知到部分掌握疼痛诊疗学的主要基础理论、基本知识和基本技能,并对疼痛医学产生浓厚的兴趣。1疼痛诊疗学课程的重要性疼痛是人们一生中必然经历的一种十分不愉快的感受,是一种普遍存在的临床症状和疾病,疼痛不仅是许多疾病的早期或较早期的一种征象,还可能是某种严重的甚至是威胁生命的疾病症状,如能对疼痛的出现提高警惕,及时诊治,就可能发现和进行有效的治疗,甚至可挽救病人的生命。然而,疼痛常常被一部分人和医务人员漠视,认为无关紧要或难以治疗。这种认识的误区与过去对疼痛医学的教育和宣传不力有关。实际上,大部分疼痛性疾病对治疗反应良好。随着医学的进步和对疼痛与疾病诊治认识的提高,疼痛学家提出了“疼痛是一种疾病”的新理念。此外,疼痛不仅给患者造成肉体的痛苦和精神创伤,并由此导致轻生,还会影响到家庭和社会的安定,增加社会保障的负担。因此...

关键词：疼痛诊疗麻醉学教学内容临床医学急性疼痛疼痛学

不同剂量等比重罗哌卡因对老年患者腰麻阻滞平面的影响

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临床麻醉学杂志 2010年第8期26卷 674-675页

作者：谭宪湖谭冠先刘丽黄佳洋广西医科大学第一附属医院麻醉科南宁市530021 深圳市第三人民医院麻醉科

目的观察不同剂量0.5%等比重罗哌卡因用于老年患者腰麻对阻滞平面的影响。方法 65岁以上经尿道前列腺电切术患者160例随机分为四组,每组40例。A、B、C、D四组蛛网膜下腔分别注入0.5%等比重罗哌卡因7.5、10、12.5、15mg。用针刺法测定感... 详细信息

目的观察不同剂量0.5%等比重罗哌卡因用于老年患者腰麻对阻滞平面的影响。方法 65岁以上经尿道前列腺电切术患者160例随机分为四组,每组40例。A、B、C、D四组蛛网膜下腔分别注入0.5%等比重罗哌卡因7.5、10、12.5、15mg。用针刺法测定感觉阻滞平面,用改良Bro-mage法评估下肢运动阻滞程度,比较四组患者的感觉和运动阻滞效果。结果最高阻滞平面:D组>C组>B组>A组。D组阻滞平面固定时间显著长于A组(P<0.05)。A、B组感觉阻滞消退时间短于C、D组(P<0.01)。结论 0.5%等比重罗哌卡因腰麻时局麻药剂量越大阻滞平面越高。老年患者经尿道前列腺电切术选择0.5%罗哌卡因10～12.5mg为宜。

关键词：罗哌卡因脊麻老年

等比重液腰硬联合麻醉不同穿刺部位对麻醉平面及效果的影响

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等比重液腰硬联合麻醉不同穿刺部位对麻醉平面及效果的影响

2009年西部麻醉学术论坛

作者：谭宪湖广西医科大学第一附属医院

目的:通过L和L两个不同穿刺间隙、采用0.5%等比重布比卡因7.5mg和10mg腰硬联合麻醉用于髋关节以下部位手术中的临床研究,观察不同穿刺部位腰硬联合麻醉对腰麻阻滞平面及血流动力学的影响。方法:随机选择择期行髋关节及以下部位手术的患... 详细信息

目的:通过L和L两个不同穿刺间隙、采用0.5%等比重布比卡因7.5mg和10mg腰硬联合麻醉用于髋关节以下部位手术中的临床研究,观察不同穿刺部位腰硬联合麻醉对腰麻阻滞平面及血流动力学的影响。方法:随机选择择期行髋关节及以下部位手术的患者80例,年龄18～64岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,分成四组。Ⅰ组是穿刺部位为L、0.5%布比卡因7.5mg,Ⅱ组是穿刺部位为L、0.5%布比卡因10mg,Ⅲ组是穿刺部位为L、0.5%布比卡因7.5mg,Ⅳ组是穿刺部位为L、0.5%布比卡因10mg,每组20例。注药速度均为0.2ml/s。观察并记录感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间及感觉阻滞最高平面;用改良Bromage等级评分法进行运动阻滞评级;观察脊麻用药后5min、10min、15min、20min、30min、40min、60min血压和心率的变化,并记录患者入室后的SBP、DBP、HR的基础值及术中血压和心率的最低值及出现的时间。记录术中患者低血压、心动过缓、呼吸抑制、寒战、恶心呕吐及术后头痛的发生情况及例数。结果:各组患者感觉阻滞起效时间、平面固定时间差异无统计学意义(P>0.05)。最高感觉阻滞平面比较:同一穿刺点不同剂量Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组比较差别有统计学意义(P0.05)。蛛网膜下腔给药后四组患者SBP、DBP、HR均有不同程度下降,但术中收缩压和舒张压的最低值与基础值比较Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅳ组差别无统计学意义(P>0.05)。四组患者麻醉后低血压发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。四组寒战发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无明显呼吸抑制、恶心呕吐及术后头痛发生。结论:等比重布比卡因7.5mg和10mg腰硬联合麻醉用于髋部以下手术的麻醉效果好,对血流动力学影响较小。等比重液腰硬联合麻醉时腰麻阻滞平面上界水平不仅与局麻药剂量有关,而且与穿刺部位(L与L比较)密切相关,即相同剂量(7.5mg和10mg)L间隙比L间隙的阻滞平面上界高约两个节段。

关键词：腰硬联合麻醉穿刺部位布比卡因阻滞平面下肢手术

来源： cnki会议评论

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老年人麻醉的研究进展

蛇志 2013年第3期25卷 303-305页

作者：郑贵亮谭宪湖广西金秀县人民医院麻醉科广西金秀545700 广西医科大学第一附属医院麻醉科广西南宁530021

老年人全身各器官功能均有不同程度的减退，对麻醉和手术的耐受力较差，且常患多种疾病如高血压、冠心病、慢性呼吸道疾病、糖尿病等，这对老年人已经减退的各脏器功能有广泛且严重的影响，增加了麻醉和手术风险。现作者就老年人麻醉前... 详细信息

老年人全身各器官功能均有不同程度的减退，对麻醉和手术的耐受力较差，且常患多种疾病如高血压、冠心病、慢性呼吸道疾病、糖尿病等，这对老年人已经减退的各脏器功能有广泛且严重的影响，增加了麻醉和手术风险。现作者就老年人麻醉前用药、常用麻醉方法及术后常见并发症等研究进展综述如下。

关键词：老年人麻醉并发症

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带状疱疹及带状疱疹后神经痛的治疗进展

国外医学（麻醉学与复苏分册） 2003年第4期24卷 254-256页

作者：谭宪湖谭冠先广西医科大学第一附属医院麻醉科530021

带状疱疹(herpes zoster,HZ)及带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)多见于老年人。随着人口老龄化,其发病率呈增加趋势。目前,对PHN的治疗仍十分困难。HZ早期有效的治疗,有利于缓解急性期疼痛、缩短病程和预防PHN发生。近几... 详细信息

带状疱疹(herpes zoster,HZ)及带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)多见于老年人。随着人口老龄化,其发病率呈增加趋势。目前,对PHN的治疗仍十分困难。HZ早期有效的治疗,有利于缓解急性期疼痛、缩短病程和预防PHN发生。近几年来对HZ及PHN治疗进行了广泛的临床研究和实践,治疗方法更多,疗效有一定提高。本文就目前推荐的治疗方法及进展加以综述。

关键词：带状疱疹后神经痛 HZ 带状疱疹 PHN 老年人神经阻滞治疗局部治疗药物治疗麻醉

共同负荷联合缩血管药预防全髋关节置换术腰麻后低血压的临床研究

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广西医科大学学报 2013年第1期30卷 90-92页

作者：钟瑛谭宪湖广西钦州市第二人民医院麻醉科钦州535000 广西医科大学第一附属医院麻醉科南宁530021

目的:对比观察羟乙基淀粉130/0.4(万汶)共同负荷联合小剂量麻黄碱与万汶共同负荷预防老年人全髋关节置换术腰麻后低血压的效果。方法:选择在腰硬联合麻醉下行全髋关节置换术的老年患者60例,随机分成3组,每组20例。A组是万汶共同负荷联... 详细信息

目的:对比观察羟乙基淀粉130/0.4(万汶)共同负荷联合小剂量麻黄碱与万汶共同负荷预防老年人全髋关节置换术腰麻后低血压的效果。方法:选择在腰硬联合麻醉下行全髋关节置换术的老年患者60例,随机分成3组,每组20例。A组是万汶共同负荷联合小剂量麻黄碱组;B组是万汶共同负荷;C组是乳酸林格氏液组。观察不同时点SBP、DBP、HR的变化,记录低血压、心动过缓、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果:与T0比较,A组SBP、DBP、HR在T1稍升高、余时点稍下降(P>0.05);B组、C组的SBP、DBP在腰麻后各时点均有不同程度下降,其中B组T2、T3及C组T2、T3、T4时点的SBP与相应组T0比较均明显降低(PB组>A组(P<0.05)。结论:万汶共同负荷联合小剂量麻黄碱能有效减少老年人全髋关节置换术腰麻后低血压发生率。

关键词：腰麻全髋关节置换术低血压共同负荷麻黄碱万汶

臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症的新进展

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中国实用医药 2007年第6期2卷 21-22页

作者：钟瑛谭宪湖广西医科大学第一附属医院麻醉科 530021

　　腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation LDH)指外伤或退变导致椎间盘纤维环撕裂而出现的髓核膨出、突出或脱出,是常见病、多发病,也是引起下腰痛及根性坐骨神经痛最常见原因之一.好发于青壮年,病程长,复发率高,严重影响患者生活质... 详细信息

　　腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation LDH)指外伤或退变导致椎间盘纤维环撕裂而出现的髓核膨出、突出或脱出,是常见病、多发病,也是引起下腰痛及根性坐骨神经痛最常见原因之一.好发于青壮年,病程长,复发率高,严重影响患者生活质量.近年有学者进行了联合臭氧与胶原酶对LDH进行介入治疗的探讨,但报道仍较少,现简要综述如下:……

关键词：胶原酶梭菌肽酶A 蛋白酶臭氧腰椎间盘突出症注射治疗

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颈椎间盘突出症治疗的新进展

颈椎间盘突出症治疗的新进展

晶体液预负荷联合6%HES 130/0.4复合麻黄碱预防剖宫产术硬膜外麻醉后低血压的效果

第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉...

作者：刘丽谭宪湖深圳市第三人民医院广西医科大学第一附属医院麻醉科

颈椎间盘突出症是常见病、多发病,多见于中老年人,是引起颈肩痛的常见原因之一。既往临床多采用牵引、按摩、针灸和外服中药等保守治疗,效果欠佳。随着现代影像学技术的发展,颈椎间盘突出症的诊治率大幅度提高。近年微创介入治疗发展迅... 详细信息

颈椎间盘突出症是常见病、多发病,多见于中老年人,是引起颈肩痛的常见原因之一。既往临床多采用牵引、按摩、针灸和外服中药等保守治疗,效果欠佳。随着现代影像学技术的发展,颈椎间盘突出症的诊治率大幅度提高。近年微创介入治疗发展迅速,目前多采用神经阻滞、胶原酶化学溶核术、臭氧、射频消融髓核成形术等治疗,能迅速减轻患者症状,效果肯定。本文对颈椎间盘突出症的治疗方法的现状加以综述。

关键词：胶原酶化学溶核术臭氧射频消融颈椎间盘突出症

来源： cnki会议评论

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临床麻醉学杂志 2011年第4期27卷 409-410页

作者：黄格谭冠先谭宪湖宁捷何艺叶海洪广西民族医院麻醉科南宁市530001 广西医科大学一附属医院麻醉科

有报道，快速输注胶体液共同负荷和预负荷预防剖宫产术腰麻后低血压的效果相似。本研究探讨剖宫产术硬膜外麻醉晶体液预负荷联合快速输注6％HES130／0．4共同负荷复合小剂量麻黄碱对预防硬膜外麻醉后产妇低血压的效果，报道如下。

关键词：硬膜外麻醉剖宫产术预负荷低血压晶体液麻醉后麻黄碱预防