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钴作业工人尿钴与钴及其化合物个体接触水平关系分析

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中国职业医学 2022年第6期49卷 615-620页

作者：罗晓婷陈雯董明吴川林佐侃谭剑明吴邦华中山大学公共卫生学院广东广州510080 广东省职业病防治院广东省职业病防治重点实验室510300 江门市职业病防治所广东江门529075

目的分析钴作业工人班末尿钴水平与工作场所钴及其化合物个体接触水平的关系,探讨其作为生物标志物的可行性。方法采用典型抽样方法,选择某新材料有限公司148名钴作业工人为接触组,以该公司44名无职业性接触钴的人员为对照组。采用电感... 详细信息

目的分析钴作业工人班末尿钴水平与工作场所钴及其化合物个体接触水平的关系,探讨其作为生物标志物的可行性。方法采用典型抽样方法,选择某新材料有限公司148名钴作业工人为接触组,以该公司44名无职业性接触钴的人员为对照组。采用电感耦合等离子体-质谱法测定2组人群工作场所空气中钴及其化合物的时间加权平均浓度作为个体接触水平;并采用该方法检测2组人群班前和班末尿钴水平。分析接触组人群班末尿钴水平与工作场所空气中钴及其化合物个体接触水平的线性关系。结果接触组人群钴及其化合物个体接触水平为1.10~131.71μg/m^(3),中位数(M)为12.23μg/m^(3);对照组人群工作场所空气中未检出钴及其化合物。接触组人群班前和班末尿钴水平均高于同时间点对照组(M:1.54 vs 0.56μg/L,8.77 vs 0.83μg/L,P值均<0.01)。接触组人群班末尿钴水平高于其班前尿(M:8.77 vs1.54μg/L,P<0.01),且班末尿钴水平与其钴及其化合物个体接触水平呈正相关(Spearman相关系数=0.86,P<0.01)。接触组人群班末尿钴水平的常用对数值(ŷ)与其钴及其化合物个体接触水平的常用对数值(x)线性回归方程为:ŷ=-0.178+0.988 x(决定系数=0.72;F=374.75,P<0.01;t=-19.36,P<0.01)。结论钴作业工人班末尿钴水平与其职业性钴接触水平存在线性相关;尿钴可作为职业性钴接触的生物标志物。

关键词：钴化合物生物标志物职业接触尿相关性工人

利奈唑胺致耐多药肺结核患者的不良反应及治疗措施分析

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中国现代药物应用 2023年第5期17卷 106-108页

作者：季秋平谭剑明陈燕茂名市慢性病防治中心 525000

目的探讨利奈唑胺致耐多药肺结核患者的不良反应及治疗措施,为临床提供相关参考资料。方法回顾性分析120例耐多药肺结核患者的临床资料,其中利奈唑胺致不良反应患者30例,收集整理30例不良反应患者的相关资料。分析不良反应患者的性别、... 详细信息

目的探讨利奈唑胺致耐多药肺结核患者的不良反应及治疗措施,为临床提供相关参考资料。方法回顾性分析120例耐多药肺结核患者的临床资料,其中利奈唑胺致不良反应患者30例,收集整理30例不良反应患者的相关资料。分析不良反应患者的性别、年龄分布情况,临床表现,不良反应发生时间,给药剂量。结果30例不良反应患者中男16例(53.33%),女14例(46.67%);18~40岁5例(16.67%),41~60岁7例(23.33%),>60岁18例(60.00%);>60岁患者占比最多。30例不良反应患者的临床表现以周围神经病变和视神经病变占比最多,分别为70.00%、13.33%。30例不良反应患者的不良反应发生时间集中于给药后2~10 d,占比为80.00%。30例不良反应患者给药剂量为600 mg/b.i.d.的占比为66.67%,大于给药剂量为300 mg/b.i.d.的33.33%。结论利奈唑胺在耐多药肺结核治疗中的不良反应较多,因此应加强利奈唑胺相关不良反应的学习,提升利奈唑胺的合理使用率,尽量减少不良反应的发生。

关键词：利奈唑胺耐多药肺结核不良反应临床表现

早期子宫内膜癌手术方式与范围存在的问题与争议

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中国微创外科杂志 2024年第5期24卷 359-362页

作者：林洁(综述) 谭剑昌李力(审校) 广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科暨区域性高发肿瘤早期防治研究教育部重点室验室南宁530021

子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)位居我国女性生殖系统恶性肿瘤的第2位,近年来,由于生活方式改变的影响,发病率呈上升趋势,据2019年国家癌症中心统计,中国EC发病率为10.28/10万,死亡率为1.9/10万[1]。美国妇科肿瘤组(Gynecologic Onc... 详细信息

子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)位居我国女性生殖系统恶性肿瘤的第2位,近年来,由于生活方式改变的影响,发病率呈上升趋势,据2019年国家癌症中心统计,中国EC发病率为10.28/10万,死亡率为1.9/10万[1]。美国妇科肿瘤组(Gynecologic Oncology Group,GOG)2009年大型前瞻性试验(LAP2)[2],来自美、英2国6家医疗中(1996~2005年)共2616例Ⅰ、ⅡA期EC(FIGO 1988),随机分为腹腔镜或开腹手术进行治疗,2组术中并发症相似,腹腔镜手术组术后并发症(肠梗阻、感染和心律失常等)明显低于开腹手术组(P0.05),5年复发率分别为13.68%、11.61%(P>0.05),5年OS分别为84.8%、84.8%(P>0.05),差异均无统计学意义。这项研究结果对于EC行腹腔镜手术治疗提高到一个新的地位。根据2022版美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南,EC的治疗首先选择微创手术[3],5年生存率可以达到90%以上。从此,腹腔镜手术凭借多种优点成为治疗早期EC的首选。

关键词：开腹手术腹腔镜手术癌症中心早期子宫内膜癌妇科肿瘤术中并发症微创手术心律失常

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哮喘-慢阻肺重叠综合征的中医体质特点研究

智慧健康 2022年第20期8卷 95-98页

作者：钟文华覃毅霞谭剑明朱新民茂名市慢性病防治中心针灸康复科广东茂名525000 茂名市慢性病防治中心预防接种科广东茂名525000 茂名市慢性病防治中心肺病二科广东茂名525000

目的探讨哮喘-慢阻肺重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome,ACOS)患者的中医体质,并研究不同中医体质的特点,为治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征提供数据参考。方法收集本院诊断为ACOS的患者298例,就诊的时间为2010年12月-2019年6月。所... 详细信息

目的探讨哮喘-慢阻肺重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome,ACOS)患者的中医体质,并研究不同中医体质的特点,为治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征提供数据参考。方法收集本院诊断为ACOS的患者298例,就诊的时间为2010年12月-2019年6月。所有患者均进行问卷调查,问卷调查内容包括患者人口学资料、中医体质量表和临床症状。患者根据中华中医药学会《中医体质分类和判定》对中医体质进行分类。记录患者的吸烟指数、肺功能指标FEV_(1)/FVC和年急性哮喘发作的次数。结果ACOS人群的占主要比例的体质类型分别是阳虚质(119例)、气虚质(80例)、淤血质(44例)和阴虚质(30例)。阳虚质和气虚质类型患者的吸烟指数要高于淤血质和阴虚质患者,阳虚质的FEV_(1)/FVC(%)水平最低,淤血质FEV_(1)/FVC(%)水平最高,阳虚质和气虚质患者的年急性发作次数要高于淤血质和阴虚质患者。结论阳虚质、气虚质、淤血质和阴虚质为哮喘-慢阻肺重叠综合征的主要中医体质,中医体质类型与吸烟指数、肺功能和年急性发作次数密切相关。

关键词：哮喘-慢阻肺重叠综合征中医体质吸烟指数

应用图像配准技术推衍肺部四维计算机断层摄影技术剂量分布的可行性分析

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广东医学 2013年第19期34卷 2969-2971页

作者：余辉张书旭王锐濠张国前谭剑明广州医科大学附属肿瘤医院放疗中心广州510095

目的分析应用图像配准技术推衍肺部四维计算机断层摄影技术（4DCT）剂量分布的可行性。方法从10例肺癌患者的4DCT图像中提取出呼气末和吸气末两个相位的图像，首先在呼气末图像上设计调强放疗（IMRT）计划，得到剂量DOUT，然后将此计划... 详细信息

目的分析应用图像配准技术推衍肺部四维计算机断层摄影技术（4DCT）剂量分布的可行性。方法从10例肺癌患者的4DCT图像中提取出呼气末和吸气末两个相位的图像，首先在呼气末图像上设计调强放疗（IMRT）计划，得到剂量DOUT，然后将此计划移植到吸气末，重新计算剂量，得到移植剂量DIN，接着，2个相位的图像进行三维B样条弹性配准，通过形变矢量场将DOUT映射到吸气末图像，得到推衍剂量DDEF，最后，以DIN为基准剂量，γ（3cm／3％）分析A组（DOUT vs DIN）和B组（DDEE vs DIN）的通过率，并对两组的通过率作配对样本t检验。结果在10例患者中，两组的γ分析通过率差异均有统计学意义（P〈0．05），且B组的平均通过率比A组多0．6％-4．7％，推衍剂量DDEF与DIN之间的差距小于DOUT与DIN之差。结论应用图像配准技术推衍肺部4DCT的剂量分布是可行的。推衍剂量与实际准确剂量之间的差距主要受个体化的呼吸运动幅度和应用不同的形变配准算法的影响。

关键词：四维计算机断层摄影技术形变图像配准剂量分布 γ分析

2006—2020年江门市新报告职业性尘肺病发病特征和变化趋势

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中国卫生工程学 2023年第6期22卷 724-728页

作者：梁丽红黄福永谭剑明文小勇叶莲青江门市职业病防治所监护检查科广东江门529000

目的分析江门市2006—2020年新报告职业性尘肺病发病特征和变化趋势,为制定本市职业性尘肺病防治策略提供科学依据。方法通过“职业病与职业卫生信息监测系统”收集、整理江门市2006—2020年职业性尘肺病报告卡资料,对其流行病学特征和... 详细信息

目的分析江门市2006—2020年新报告职业性尘肺病发病特征和变化趋势,为制定本市职业性尘肺病防治策略提供科学依据。方法通过“职业病与职业卫生信息监测系统”收集、整理江门市2006—2020年职业性尘肺病报告卡资料,对其流行病学特征和变化趋势进行分析。结果江门市2006—2020年新报告职业性尘肺病185例,以壹期尘肺病为主(107例,占57.84%),新报告职业性尘肺病呈现波浪式先上升后平稳下降的趋势,2020年恢复至2014年同等水平。病种以矽肺为主(128例,占69.19%)、陶工尘肺(21例,占11.35%)和其他尘肺(20例,占10.81%)为辅。新报告病例以男性为主(181例,占97.84%),发病年龄为(45.24±8.61)岁,不同期别尘肺的平均发病年龄之间差异有统计学意义(F=5.51,P<0.05),发病年龄呈随年份的增加而增加的趋势(R2=0.032;F=6.12,P<0.05;t=2.47,P<0.05)。尘肺发病接尘工龄M(P25~P75)为7.08(4.29~12.04)年,接尘工龄不足5年的新发尘肺病占比从2016年起逐年大幅下降,到2019年未发现接尘工龄不足5年的新发尘肺病。尘肺病新发病例分布于全市3区4市,以开平市和鹤山市为主(共105例,占56.76%);企业分布集中在中、小型企业(共160例,占86.49%),私有经济类型企业(156例,占84.32%);非金属矿物制品业(111例,占60.00%)。26.56%的企业(17/64)发生2例及以上的尘肺病,病例数最多的1家企业合计出现46例新报告职业性尘肺病。结论江门市2006—2020年新报告职业性尘肺病以矽肺为主,具有一定的企业、人群聚集性特征。建议继续做好尘肺病的防治工作,特别是加强对非金属矿物制品业,中小型企业,私有经济类型企业的尘肺病防治。

关键词：职业性尘肺病发病特征变化趋势

心理指导干预在艾滋病合并肺结核双重感染患者中的应用效果

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中国当代医药 2020年第11期27卷 45-47,51页

作者：谭剑明广东省茂名市慢性病防治中心呼吸内科广东茂名525000

目的探讨心理指导干预在艾滋病(AIDS)合并肺结核双重感染患者中的应用效果。方法选取2017年8月~2018年8月在茂名市慢性病防治中心收治的60例AIDS合并初/复治活动性肺结核双重感染患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每... 详细信息

目的探讨心理指导干预在艾滋病(AIDS)合并肺结核双重感染患者中的应用效果。方法选取2017年8月~2018年8月在茂名市慢性病防治中心收治的60例AIDS合并初/复治活动性肺结核双重感染患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予常规护理指导干预,观察组在对照组的基础上给予心理指导干预,比较两组干预后治疗总依从性、总满意度以及干预前后生存质量情况。结果观察组治疗总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);艾滋病生存质量量表(MOS-HIV)评分,干预后两组维度高于干预前,观察组MOS-HIV各维度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理指导干预可有效提高AIDS合并结核患者治疗依从性,改善心理健康,提高生存质量,有积极的现实意义和长远的社会效益。

关键词：心理指导干预艾滋病肺结核双重感染生存质量

胸腺五肽注射液辅助治疗肺结核合并HIV/AIDS的疗效分析

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实用临床医学（江西） 2017年第9期18卷 11-12页

作者：谭剑明茂名市慢性病防治中心呼吸内科广东茂名525000

目的研究胸腺五肽注射液辅助治疗肺结核合并人类免疫缺陷病毒感染(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的疗效。方法将46例肺结核合并HIV/AIDS患者按随机数字表法分为常规组和胸腺五肽组,每组各23例。常规组采用抗结核治疗和抗病毒治疗;胸... 详细信息

目的研究胸腺五肽注射液辅助治疗肺结核合并人类免疫缺陷病毒感染(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的疗效。方法将46例肺结核合并HIV/AIDS患者按随机数字表法分为常规组和胸腺五肽组,每组各23例。常规组采用抗结核治疗和抗病毒治疗;胸腺五肽组在常规组基础上给予胸腺五肽注射液辅助治疗。所有患者均治疗2个月,在6个月后观察疗效。比较2组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、肺结核合并HIV/AIDS治疗效果和不良反应发生率。结果胸腺五肽组患者治疗后外周血CD4+明显高于常规组,CD8+明显低于常规组(P明显高于常规组(P0.05)。结论胸腺五肽注射液辅助治疗肺结核合并HIV/AIDS的疗效确切,可有效改善患者的免疫功能,提高治疗效果,且无明显不良反应,安全有效。

关键词：胸腺五肽注射液肺结核合并HIV/AIDS 疗效分析

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舰载直升机主动甲板着舰气动载荷特性

北京航空航天大学学报 2024年第7期 2206-2217页

作者：谭剑锋邢肖兵崔钊武杰张卫国南京工业大学机械与动力工程学院中国飞行试验研究院技术中心飞机所中国空气动力研究与发展中心旋翼空气动力学重点实验室

被动与主动流动控制可减小舰艇艉流强度，但直升机着舰甲板处仍存在明显回流现象，由此导致直升机气动载荷变化显著。提出了自动升降的舰艇主动甲板，建立基于格子玻尔兹曼方法 (LBM)的舰艇主动甲板流场分析方法，并结合单向耦合模型，... 详细信息

被动与主动流动控制可减小舰艇艉流强度，但直升机着舰甲板处仍存在明显回流现象，由此导致直升机气动载荷变化显著。提出了自动升降的舰艇主动甲板，建立基于格子玻尔兹曼方法 (LBM)的舰艇主动甲板流场分析方法，并结合单向耦合模型，嵌入旋翼黏性涡粒子法，研究直升机主动甲板着舰气动载荷特性。通过与SFS2舰艇流场试验、分离涡模拟（DES）方法、大涡模拟（LES）方法比较，验证了所建方法的准确性。随后研究主动甲板对舰艇流场和直升机着舰气动载荷的影响特性。结果表明：相比于标准SFS2舰艇，主动甲板有效抑制了直升机着舰甲板处回流，以及直升机旋翼拉力损失、滚转和俯仰力矩，最大降幅分别为21.6%、55.1%、74.6%。

关键词：主动甲板直升机旋翼舰艇艉流格子玻尔兹曼方法黏性涡粒子