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CEUS、CE-MRI在肝细胞癌经TACE和微波消融介入治疗后随访中的应用分析

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临床和实验医学杂志 2024年第4期23卷 385-388页

作者：陈健代志昌谭书德欧龚尹张红梅重庆市綦江区人民医院放射科重庆401420

目的探究对比超声造影(CEUS)、对比增强磁共振成像(CE-MRI)在肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)和微波消融介入治疗后随访中的应用。方法回顾性选取2019年8月至2022年5月在重庆市綦江区人民医院进行治疗的肝细胞癌患者102例(156个病灶),所... 详细信息

目的探究对比超声造影(CEUS)、对比增强磁共振成像(CE-MRI)在肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)和微波消融介入治疗后随访中的应用。方法回顾性选取2019年8月至2022年5月在重庆市綦江区人民医院进行治疗的肝细胞癌患者102例(156个病灶),所有患者均接受TACE或微波消融介入治疗,治疗后均进行CEUS、CE-MRI检查,并以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,对复发患者和非复发患者的检查结果进行分析,探究上述两种检查方法对患者预后评估的准确性,随访期为1年。结果DSA检查结果:102例肝细胞癌患者术后1年内38例(52个病灶)患者存在复发情况,64例(104个病灶)患者未发生复发情况。复发组与未复发组患者在门静脉增强、延迟性增强、瘤周强化及廓清时间方面比较差异均有统计学意义(P0.05)。复发组患者治疗前及治疗后肿瘤体积均大于未复发组,治疗后的ADC值小于未复发组,差异均有统计学意义(P0.05)。38例复发组患者共56个病灶进行CEUS及CE-MRI检查,在患者术前术后病灶体长短径及评估中,二者评估结果比较差异无统计学意义(P>0.05),对患者术后残留活性病灶数进行检查,CE-MRI的检出率高于CEUS,差异有统计学意义(P<0.05)。经DSA检查,确诊复发的38例患者经CEUS、CE-MRI检查确诊为复发的分别为29、34例;未复发的64例患者中经CEUS、CE-MRI检查确诊为未复发的分别为62、63例。CE-MRI检查与DSA检查结果一致性检验Kappa值为0.893,高于CEUS检查与DSA检查结果一致性检验Kappa值(0.760)(P<0.05)。以DSA检查结果为金标准,患者经CEUS检查复发的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.22%、87.32%、93.55%、96.88%、76.32%;经CE-MRI检查复发的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.10%、94.03%、97.14%、98.44%、89.47%。结论肝细胞癌患者行TACE和微波消融介入治疗后,以DSA为金标准,应用CEUS、CE-MRI对患者复发情况评估时,CE-MRI一致性高于CEUS。

关键词：肝细胞癌超声造影动态增强磁共振成像经动脉化学栓塞微波消融随访

超顺磁性氧化铁标记的反义探针在动物体内的药动学及主要脏器分布研究

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中国药学杂志 2011年第21期46卷 1656-1660页

作者：谭书德欧阳羽文明李梦雅重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

目的探讨超顺磁性氧化铁(superparamagnetic iron oxide,SPIO)标记的c-erbB2反义寡脱氧核苷酸探针在新西兰大白兔及BALB/c小鼠体内的药动学及主要脏器分布。方法 18只新西兰大白兔随机分为高、中、低剂量3组,选择注射前30 min、注射后1... 详细信息

目的探讨超顺磁性氧化铁(superparamagnetic iron oxide,SPIO)标记的c-erbB2反义寡脱氧核苷酸探针在新西兰大白兔及BALB/c小鼠体内的药动学及主要脏器分布。方法 18只新西兰大白兔随机分为高、中、低剂量3组,选择注射前30 min、注射后1、3、5、10、20、40、60、120、180、360、720 min等时间点,从对侧耳缘静脉采血,测定铁含量以了解探针的药动学;BALB/c小鼠60只随机分为MR扫描组及取脏器组,在注射反义探针后10、30、60、180、360 min这5个时间点,同步进行MR扫描及取肝、脾、心、肾、肌肉标本,测定观察脏器的信噪比及铁含量,观察反义探针在BALB/c小鼠的主要脏器分布。结果高、中、低剂量的反义探针注射后的药动学符合二室模型,半衰期长;反义探针在脾脏富集量最高,以下依次为肝脏、肌肉、心脏及肾脏。结论了解反义探针在活体内的药动学及主要脏器分布,可以为进一步的活体MR成像时间及剂量选择等提供依据。

关键词：反义寡脱氧核苷酸超顺磁性氧化铁药动学

高精度原子力显微镜显示磁性反义探针与SK-Br-3肿瘤细胞mRNA核苷酸连接

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生物医学工程学杂志 2011年第3期28卷 442-445页

作者：谭书德欧阳羽李信友文明李少林重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016 重庆市綦江县人民医院CT室

为了将高精度原子力显微镜(AFM)用于显示超顺磁性氧化铁标记的c-erbB2癌基因反义寡脱氧核苷酸探针(磁性反义探针)与SK-Br-3肿瘤细胞mRNA核苷酸的连接,我们在磁性反义探针转染SK-Br-3肿瘤细胞基础上,用AFM对转染后的肿瘤细胞进行观察,并... 详细信息

为了将高精度原子力显微镜(AFM)用于显示超顺磁性氧化铁标记的c-erbB2癌基因反义寡脱氧核苷酸探针(磁性反义探针)与SK-Br-3肿瘤细胞mRNA核苷酸的连接,我们在磁性反义探针转染SK-Br-3肿瘤细胞基础上,用AFM对转染后的肿瘤细胞进行观察,并同时对转染后的肿瘤细胞进行蛋白表达检测及MRI成像,以进一步证实AFM的观察结果。从AFM显示的磁性反义探针转染SK-Br-3肿瘤细胞后单个细胞的全貌图及局部放大图发现,探针中反义寡脱氧核苷酸中的脱氧胞嘧啶核苷酸闭环与肿瘤细胞mRNA嘌呤核苷酸环相连接;此外,磁性反义探针能特异性抑制SK-Br3细胞c-erbB2的蛋白表达,MRI显示磁性反义探针转染SK-Br-3肿瘤细胞的信号强度最低(P<0.05)。实验表明,AFM可以清楚显示磁性反义探针与SK-Br-3肿瘤细胞核mRNA核苷酸的连接。

关键词：原子力显微镜反义寡脱氧核苷酸超顺磁性氧化铁 SK-Br-3肿瘤细胞株

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CT诊断乳腺表皮样囊肿一例

放射学实践 2015年第7期30卷 797-798页

作者：谭书德叶彪李恩春刘敏重庆市綦江区人民医院CT室重庆401420

病例资料患者,女,27岁,因发现左侧乳房包块10月余入院。查体：左乳外上象限约8点钟方向距乳头3.0cm处可扪及大小约3.0cm×2.0cm质中包块,边界清楚,活动度可,皮肤形态及色泽未见明显异常,无酒窝征及桔皮样变,乳头无内陷、无溢液,双侧腋... 详细信息

病例资料患者,女,27岁,因发现左侧乳房包块10月余入院。查体：左乳外上象限约8点钟方向距乳头3.0cm处可扪及大小约3.0cm×2.0cm质中包块,边界清楚,活动度可,皮肤形态及色泽未见明显异常,无酒窝征及桔皮样变,乳头无内陷、无溢液,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。

关键词：乳腺肿瘤体层摄影术,X线计算机诊断

SPIO标记的c-erbB2反义探针用于活体荷瘤裸鼠MR的最佳扫描时间探讨

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四川大学学报（医学版） 2013年第5期44卷 708-712页

作者：温志鹏刘海燕文明贺海容谭书德李少林重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

目的探讨超顺磁性氧化铁(SPIO)标记的c-erbB2反义寡脱氧核苷酸探针用于活体荷瘤裸鼠MR的最佳扫描时间。方法荷瘤裸鼠30只,注射反义探针(12.0mg Fe/kg)并于不同时间点(注射前,注射后60min、180min、360min、720min及1 440min)同步行MRI... 详细信息

目的探讨超顺磁性氧化铁(SPIO)标记的c-erbB2反义寡脱氧核苷酸探针用于活体荷瘤裸鼠MR的最佳扫描时间。方法荷瘤裸鼠30只,注射反义探针(12.0mg Fe/kg)并于不同时间点(注射前,注射后60min、180min、360min、720min及1 440min)同步行MRI扫描。在完成一个时间点扫描后,立即处死荷瘤裸鼠5只,取出肿瘤组织,行HE及普鲁士蓝染色,光学显微镜下观察;测量肿瘤组织及邻近肌肉组织各时间点信号强度。结果成功建立荷瘤裸鼠模型,成瘤率100%。对比荷瘤裸鼠在反义探针注射前后的不同时间点扫描的信号强度,发现肿瘤组织在注射后360min信号变化最明显,在MR扫描图像上能清楚显示。HE染色发现肿瘤组织结构紊乱,存在大量异性肿瘤细胞,排列呈"癌巢"状,在各时间点表现相似;而普鲁士蓝染色发现各观察时间点标本的肿瘤组织中均散在分布斑点状蓝色铁颗粒,以注射反义探针后360min分布最密集。结论 SPIO标记的c-erbB2反义寡脱氧核苷酸探针能靶向于肿瘤组织,用于BALB/c裸鼠MR的最佳扫描时间为注射后360min。

关键词：超顺磁氧化铁反义探针活体动物 MR成像扫描时间

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18例石工尘肺的CT表现分析

现代医药卫生 2005年第22期21卷 3129-3130页

作者：谭书德綦江县人民医院CT室重庆綦江401420

目的:分析石工尘肺的CT表现,提高其临床认识。方法:回顾18例经临床证实的石工尘肺,分析其病灶大小、部位、密度等改变。结果:18例均表现为中、上肺区分布的高密度点粒状阴影,5例可见斑片状及索条状高密度影,2例见空洞影,4例有肺门及纵... 详细信息

目的:分析石工尘肺的CT表现,提高其临床认识。方法:回顾18例经临床证实的石工尘肺,分析其病灶大小、部位、密度等改变。结果:18例均表现为中、上肺区分布的高密度点粒状阴影,5例可见斑片状及索条状高密度影,2例见空洞影,4例有肺门及纵隔淋巴结肿大。结论:双中、上肺区密集分布的点粒高密度影为石工尘肺的主要CT表现。

关键词：石工尘肺螺旋CT

磁性反义探针在不同转染时间点对SK-Br3肿瘤细胞株c-erbB-2蛋白表达及生长的影响

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华中科技大学学报（医学版） 2013年第1期42卷 46-50页

作者：刘海燕温志鹏文明贺海容谭书德李少林重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

目的探讨磁性c-erbB-2反义探针转染SK-Br3细胞株后,在不同时间点对其形态及表达的影响。方法选择磁性c-erbB-2反义探针的含铁终浓度为25μg/mL,分别孵育SK-Br3细胞6、12、24、36及48h。采用普鲁士蓝染色并在光学显微镜及透射电镜下直接... 详细信息

目的探讨磁性c-erbB-2反义探针转染SK-Br3细胞株后,在不同时间点对其形态及表达的影响。方法选择磁性c-erbB-2反义探针的含铁终浓度为25μg/mL,分别孵育SK-Br3细胞6、12、24、36及48h。采用普鲁士蓝染色并在光学显微镜及透射电镜下直接观察细胞铁颗粒,用原子吸收光谱法测定细胞内铁含量,锥虫蓝排除实验、CCK8实验观察细胞活性,Western blot检测蛋白质表达,MR成像研究信号强度的变化。结果 SK-Br3细胞在一定范围内(6、12、24h)按时间依赖性摄取磁性c-erbB-2反义探针,当孵育时间为24h时,细胞内铁含量为(18.38±0.28)pg,细胞活力、存活率及细胞内c-erbB-2蛋白表达量明显降低(均P0.05)。结论磁性c-erbB-2反义探针转染SK-Br3肿瘤细胞24h时,MR成像可以达到最佳显示且明显抑制c-erbB-2癌基因表达。

关键词：反义寡脱氧核苷酸超顺磁性氧化铁分子探针 SK-Br3细胞

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动脉期明显强化的肝脏病变CT表现分析

重庆医科大学学报 2015年第3期40卷 399-403页

作者：谭书德李恩春刘敏李瑾重庆医科大学附属第一医院綦江区人民医院放射科重庆401420

目的:探讨在螺旋CT增强扫描动脉期明显强化的肝脏病变CT表现,分析并总结各自的特征性。方法:回顾性分析80例在增强CT图像上显示动脉期明显强化的肝脏病变的CT表现,全部病例均经手术及病理证实。结果:大部分病变动脉期强化具有特征性:中... 详细信息

目的:探讨在螺旋CT增强扫描动脉期明显强化的肝脏病变CT表现,分析并总结各自的特征性。方法:回顾性分析80例在增强CT图像上显示动脉期明显强化的肝脏病变的CT表现,全部病例均经手术及病理证实。结果:大部分病变动脉期强化具有特征性:中央瘢痕见于肝局灶性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)、肝癌及肝血管瘤,钙化多见于纤维板层样肝癌;动态强化方式"快进快出"的不均匀强化支持肝癌,"快进慢出"强化方式支持血管瘤的诊断,"牛眼征"支持肝转移瘤等;结合其他期CT的表现大多能准确的定性诊断。结论:肝脏病变的动脉期强化特性结合其他期CT表现对病变的定性诊断及鉴别诊断有重要价值。

关键词：肝脏病变螺旋CT 鉴别诊断动态增强扫描

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右甲状腺腺瘤伴不典型增生及结核1例

现代医药卫生 2005年第3期21卷 332-333页

作者：谭书德邹燕綦江县人民医院重庆綦江401420

患者女, 34岁,因右颈部包块 4+月入院.患者一般状况良好,无发热及突眼,无精神亢进及抽搐,不伴声嘶及呛咳. 4月来包块疼痛反复发作,曾予以抗炎治疗,包块有所消退.查体:右颈部扪及沿右胸锁乳突肌平行走行的条形包块,大小约 5.0 cm× 1.5 c... 详细信息

患者女, 34岁,因右颈部包块 4+月入院.患者一般状况良好,无发热及突眼,无精神亢进及抽搐,不伴声嘶及呛咳. 4月来包块疼痛反复发作,曾予以抗炎治疗,包块有所消退.查体:右颈部扪及沿右胸锁乳突肌平行走行的条形包块,大小约 5.0 cm× 1.5 cm大小,随吞咽上下移动、质中,压痛明显,边界清楚.

关键词：包块不典型增生结核甲状腺腺瘤患者呛咳反复发作下移平行大小