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胸腔积液外泌体miR-506-3p联合腺苷脱氨酶检测在结核性胸膜炎的早期诊断及预后评估中的价值

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新发传染病电子杂志 2024年第2期9卷 18-23页

作者：张银文曹新超谢荣景沧州市人民医院胸外科河北沧州061000

目的分析胸腔积液外泌体miR-506-3p联合腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)在结核性胸膜炎的早期诊断及预后评估中的价值。方法选取2021年8月至2023年3月就诊于沧州市人民医院的90例结核性胸膜炎患者作为结核组,另选同期于沧州市人... 详细信息

目的分析胸腔积液外泌体miR-506-3p联合腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)在结核性胸膜炎的早期诊断及预后评估中的价值。方法选取2021年8月至2023年3月就诊于沧州市人民医院的90例结核性胸膜炎患者作为结核组,另选同期于沧州市人民医院就诊的50例非结核性胸膜炎(肺炎旁胸腔积液、恶性胸腔积液等)患者作为非结核组,对比两组临床资料与胸腔积液外泌体miR-506-3p、ADA水平,经多因素Logistic回归分析影响结核性胸膜炎发生的危险因素。根据治疗3个月后患者预后情况,将结核组分为预后良好组(72例)、预后不良组(18例),对比两组胸腔积液外泌体miR-506-3p、ADA水平。经Pearson相关性分析,并绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),分析胸腔积液外泌体miR-506-3p、ADA水平及二者联合预测结核性胸膜炎发生及患者预后的价值。结果结核组患者胸腔积液ADA水平比非结核组高,胸腔积液外泌体miR-506-3p水平比非结核组低(P<0.05);经多因素Logistic回归分析发现,胸腔积液ADA水平高[OR=1.205(95%CI 1.105~1.313)]是结核性胸膜炎发生的危险因素(P<0.05),外泌体miR-506-3p水平高表达[OR=0.320(95%CI 0.158~0.658)]是结核性胸膜炎发生的保护因素(P<0.05);预后不良组患者胸腔积液ADA水平比预后良好组高,胸腔积液外泌体miR-506-3p水平比预后良好组低(P<0.05);绘制ROC曲线发现,胸腔积液ADA、外泌体miR-506-3p水平及二者联合预测结核性胸膜炎发生的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.729(95%CI 0.640~0.818)、0.810(95%CI 0.738~0.883)、0.874(95%CI 0.818~0.930),预测结核性胸膜炎患者不良预后的AUC为0.892(95%CI 0.806~0.978)、0.924(95%CI 0.868~0.981)、0.942(95%CI 0.875~1.000);Pearson相关性显示,胸腔积液ADA与外泌体miR-506-3p水平呈负相关(r=-0.335,P=0.001)。结论结核性胸膜炎患者胸腔积液外泌体miR-506-3p呈低表达、ADA呈高表达,二者之间为负相关,且miR-506-3p联合ADA可有效预测结核性胸膜炎患者不良预后的发生。

关键词：结核性胸膜炎胸腔积液外泌体miR-506-3p 腺苷脱氨酶诊断预后

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创伤性膈疝的诊断与治疗及预防感染措施

中华医院感染学杂志 2011年第10期21卷 2033-2034页

作者：谢荣景马永峰要莉莉沧州市人民医院心胸外科河北沧州061000

目的总结创伤性膈疝的临床诊疗经验与方法。方法回顾性分析2000年8月-2009年6月,收治创伤性膈疝47例,其中闭合性损伤31例,穿透伤16例,急性期膈疝43例,慢性期膈疝4例。结果 47例创伤性膈疝患者,除4例择期手术外,其余均急诊手术,治愈45例,... 详细信息

目的总结创伤性膈疝的临床诊疗经验与方法。方法回顾性分析2000年8月-2009年6月,收治创伤性膈疝47例,其中闭合性损伤31例,穿透伤16例,急性期膈疝43例,慢性期膈疝4例。结果 47例创伤性膈疝患者,除4例择期手术外,其余均急诊手术,治愈45例,1例死于失血性休克,1例死于重度颅脑损伤。结论创伤性膈疝易被误诊,应提高认识,严格查体并结合X线以及CT等影像学检查,一旦确诊应早期手术。

关键词：膈肌创伤修补术预防感染

切开内固定与传统外固定治疗创伤性多发肋骨骨折的疗效比较

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河北医药 2013年第2期35卷 254-255页

作者：谢荣景马永峰河北省沧州市人民医院胸外科 061000

创伤性肋骨骨折是胸部闭合性外伤中常见的形式，尤其伴有反常呼吸的多根多处肋骨骨折（连枷胸），病死率高达16％～20％，是严重的胸部创伤。其治疗过去多采用镇痛、呼吸机辅助呼吸、胸带包扎、胸部护板固定及肋骨牵引悬吊的方法，但治... 详细信息

创伤性肋骨骨折是胸部闭合性外伤中常见的形式，尤其伴有反常呼吸的多根多处肋骨骨折（连枷胸），病死率高达16％～20％，是严重的胸部创伤。其治疗过去多采用镇痛、呼吸机辅助呼吸、胸带包扎、胸部护板固定及肋骨牵引悬吊的方法，但治疗效果不甚理想，我科2006年7月至2010年1月对48例创伤性多发肋骨骨折合并血气胸、创伤性湿肺以及胸壁反常呼吸患者分别行传统胸带包扎、肋骨牵引悬吊的保守治疗以及切开复位使用Judet固定架行内固定治疗，并对二者疗效行回顾性对比分析。

关键词：切开内固定多发肋骨骨折创伤

多发肋骨骨折患者行切开肋骨复位钛钢板内固定的临床观察

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河北医药 2012年第20期34卷 3084-3085页

作者：谢荣景马永峰河北省沧州市人民医院胸外科 061000

目的比较切开内固定与传统外固定治疗多发肋骨骨折的疗效。方法对48例多发肋骨骨折患者临床资料进行回顾性分析,比较切开内固定与传统外固定二种治疗方法的疗效。结果 28例多发肋骨骨折患者手术采用多个小的、不连续的小切口,在骨折部... 详细信息

目的比较切开内固定与传统外固定治疗多发肋骨骨折的疗效。方法对48例多发肋骨骨折患者临床资料进行回顾性分析,比较切开内固定与传统外固定二种治疗方法的疗效。结果 28例多发肋骨骨折患者手术采用多个小的、不连续的小切口,在骨折部位切开皮肤,沿着肌纤维方向分开胸壁肌层,将骨折的断端复位后,应用钛合金钢板给于固定。手术组术后不应用止血药物。患者平均住院时间、平均机械通气时间、胸腔出血量、气管切开率及胸部疼痛评分均较非手术组缩小(P<0.05)。结论内固定治疗多发肋骨骨折可缩短患者平均住院时间、平均机械通气时间、术后胸腔出血量减少、气管切开率降低及缓解胸痛,是行之有效的治疗方法之一。

关键词：内固定器肋骨骨折创伤

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现代肋骨骨折治疗及感染预防策略

四川医学 2012年第2期33卷 353-355页

作者：谢荣景马永峰沧州市人民医院胸外科河北沧州061000

肋骨骨折在胸部钝性伤中较常见,占创伤住院患者的4%～12%,占钝性胸部损伤的55%[1],常见的致伤原因有道路交通伤、高处坠落伤、间接挤压伤、直接暴力伤等,其中,多根多处肋骨骨折所致连枷胸是胸部损伤后早期六大死亡原因之一[2],其发生率... 详细信息

肋骨骨折在胸部钝性伤中较常见,占创伤住院患者的4%～12%,占钝性胸部损伤的55%[1],常见的致伤原因有道路交通伤、高处坠落伤、间接挤压伤、直接暴力伤等,其中,多根多处肋骨骨折所致连枷胸是胸部损伤后早期六大死亡原因之一[2],其发生率在钝性胸部损伤中占约10%～15%,总病死率高达16%～20%[3]。传统保守内固定治疗由于其相对住院时间长、

关键词：肋骨骨折手术治疗内固定切口感染

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快速康复外科对肺叶切除术后疼痛的影响

世界最新医学信息文摘 2016年第85期16卷 1-2页

作者：张银文谢荣景潘亚男河北省沧州市人民医院

目的:分析快速康复外科对肺叶切除术后疼痛的影响作用。方法:在2013年3月-2016年3月期间在我院呼吸内科接受肺叶切除术的住院患者中随机性地抽取98例,将入选本次实验的患者定义为治疗组以及对照组,治疗组49例患者,接受快速康复外科的全... 详细信息

目的:分析快速康复外科对肺叶切除术后疼痛的影响作用。方法:在2013年3月-2016年3月期间在我院呼吸内科接受肺叶切除术的住院患者中随机性地抽取98例,将入选本次实验的患者定义为治疗组以及对照组,治疗组49例患者,接受快速康复外科的全面治疗,对照组也为49例患者,采取常规的方式进行治疗,对两组患者术后的疼痛情况以及恢复状态进行比较。结果:通过观察得知,治疗组患者24小时下床活动的例数为46例,其比例为93.88%,对照组患者24小时下床活动的例数为38例,其比例为77.55%,治疗组患者的比例明显高于对照组患者,数据比较差异明显,(P<0.05),具有统计学意义。结论:接受快速康复外科的全面治疗,可明显缓解患者的不适感以及疼痛感,降低患者术后不良反应的发生率,临床价值比较明显,具有在临床上广泛推广的价值。

关键词：肺叶切除术后快速康复外科疼痛影响作用

多发肋骨骨折行切开复位接骨板内固定的疗效观察

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河北医药 2011年第20期33卷 3124-3125页

作者：谢荣景马永峰要莉莉河北省沧州市人民医院心胸外科 061000

随着现代社会交通运输的发展，严重胸部损伤合并连枷胸的患者逐年增加。过去对于单根或部分多发肋骨骨折一般采取保守治疗，多数可治愈；但部分多根或多段肋骨骨折，造成连枷胸，影响胸廓稳定性，进而影响患者呼吸功能，严重者可导致呼... 详细信息

随着现代社会交通运输的发展，严重胸部损伤合并连枷胸的患者逐年增加。过去对于单根或部分多发肋骨骨折一般采取保守治疗，多数可治愈；但部分多根或多段肋骨骨折，造成连枷胸，影响胸廓稳定性，进而影响患者呼吸功能，严重者可导致呼吸功能衰竭，因而现代胸外伤治疗采用内固定器械进行手术以纠正连枷胸已成为趋势。我们2008至2010年对48例胸外伤致多发肋骨骨折患者施行手术切开复位、Judet接骨板内固定治疗，术后胸廓畸形恢复，胸痛症状明显缓解，并发症发生率明显降低。

关键词：多发肋骨骨折切开复位接骨板连枷胸

痰热清注射液对连枷胸患者行肋骨内固定后合并肺挫伤的临床疗效观察

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中国中医急症 2015年第6期24卷 1056-1057页

作者：马永峰谢荣景要莉莉河北省沧州市人民医院河北沧州061000

目的观察痰热清注射液对于连枷胸行肋骨内固定患者合并肺挫伤的临床疗效。方法将68例患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组术后早期均行机械通气治疗,并均给予抗感染及祛痰止血对症等治疗。观察组在对照组治疗基础上加用痰热清注射... 详细信息

目的观察痰热清注射液对于连枷胸行肋骨内固定患者合并肺挫伤的临床疗效。方法将68例患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组术后早期均行机械通气治疗,并均给予抗感染及祛痰止血对症等治疗。观察组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液20 m L静滴,每日1次,10 d为1疗程。结果观察组平均住院时间、ICU住院时间、胸腔引流管留置时间均短于对照组(均P0.05),术后第7日、第10日观察组Murray评分均低于对照组(均P<0.05)。住院期间肺感染发生率11.76%,低于对照组的26.47%(P<0.05)。结论连枷胸患者行肋骨手术内固定后应用痰热清注射液治疗合并肺挫伤具有良好效果。

关键词：连枷胸肋骨骨折内固定肺挫伤痰热清注射液

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深静脉血栓形成