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盆腔器官脱垂腹腔镜下盆底重建术的循证评价

实用妇产科杂志 2023年第4期39卷 248-250页

作者：汪银锋谢臻蔚浙江大学医学院附属妇产科医院妇科浙江杭州310006

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)是指因盆底韧带筋膜等支持组织损伤、退变引起支撑力量薄弱,进而导致盆腔器官解剖位置下移及相关功能障碍。该病是女性常见病,在我国,成年女性症状性POP发病率高达9.6%,且患者数量随人口老龄... 详细信息

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)是指因盆底韧带筋膜等支持组织损伤、退变引起支撑力量薄弱,进而导致盆腔器官解剖位置下移及相关功能障碍。该病是女性常见病,在我国,成年女性症状性POP发病率高达9.6%,且患者数量随人口老龄化呈增多趋势。POP治疗包括非手术和手术,子宫托是目前证实唯一长期有效的非手术治疗措施,但存在需定期取放、脱落等弊端,因此,手术一直是不可或缺的治疗手段。

关键词：盆腔器官脱垂盆底重建术循证评价成年女性子宫托非手术治疗患者数量组织损伤

巨大卵巢子宫内膜异位囊肿伴蒂扭转的病例分析

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中国实用妇科与产科杂志 2004年第3期20卷 188-189页

作者：谢臻蔚金杭美浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006

患者24岁,住院号283964.无性生活史,因下腹痛12h入院.月经规律,近5年有痛经史,痛经不剧(偶用止痛片),无进行性加剧,时有便秘.妇科检查(肛查)示子宫正常大小,无压痛;子宫右前方扪及一儿头大小包块,质地囊性感,边界清,无明显压痛.B超检查... 详细信息

患者24岁,住院号283964.无性生活史,因下腹痛12h入院.月经规律,近5年有痛经史,痛经不剧(偶用止痛片),无进行性加剧,时有便秘.妇科检查(肛查)示子宫正常大小,无压痛;子宫右前方扪及一儿头大小包块,质地囊性感,边界清,无明显压痛.B超检查提示右附件区见一20cm×15cm×16cm的囊肿,囊内壁毛糙,见囊内分隔,内液稠厚,局部囊壁见散在强光点;囊肿周围可及少许血流信号,周边可见少量液性暗区,拟诊右卵巢囊肿(卵巢子宫内膜异位囊肿首先考虑,扭转可能).

关键词：巨大卵巢子宫内膜异位囊肿蒂扭转诊断急腹症手术

成纤维细胞介导的细胞外基质代谢与女性压力性尿失禁

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中国实用妇科与产科杂志 2013年第11期29卷 907-910页

作者：黄琼谢臻蔚金杭美浙江大学医学院附属妇产科医院浙江杭州310006

压力性尿失禁（stressurinaryincontinence，SUI）是中老年妇女常见慢性病，2009年一项全国六大区的流行病学调查显示，我国近1／3（30．9％）成年女性罹患尿失禁；其中SUI约占2／3（61％），且其发病数正随人口老龄化而快速增多。

关键词：压力性尿失禁细胞外基质成纤维细胞

血清雌激素水平及阴道前壁组织雌激素受体亚型表达与女性张力性尿失禁相关性研究

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血清雌激素水平及阴道前壁组织雌激素受体亚型表达与女性张力性尿...

作者：谢臻蔚浙江大学

学位级别：硕士

目的:张力性尿失禁(SUI)是妇女常见疾患,已有研究证实女性的泌尿生殖道组织以及子宫盆底韧带等盆底支撑组织中存在雌激素受体(ER),发现SUI患者存在盆底支撑组织ER表达异常,提出ER表达异常可能与SUI的发病密切相关。阴道前壁组织是支撑... 详细信息

目的:张力性尿失禁(SUI)是妇女常见疾患,已有研究证实女性的泌尿生殖道组织以及子宫盆底韧带等盆底支撑组织中存在雌激素受体(ER),发现SUI患者存在盆底支撑组织ER表达异常,提出ER表达异常可能与SUI的发病密切相关。阴道前壁组织是支撑尿道和膀胱底的重要组织结构,阴道前壁的过度松弛常可造成SUI。本研究拟探讨女性血清雌激素水平及阴道前壁组织雌激素受体亚型α、β(ERα及ERβ)表达与张力性尿失禁的相关性。方法:标本取自2000年1月～2005年3月在我院就诊的57例患者,其中绝经前SUI患者12例,绝经前对照组患者12例;绝经后SUI患者19例,绝经后对照组患者14例。所有患者在外科治疗前采取静脉血2ml,采用电化学发光免疫检测(ECLIA)法检测血清雌二醇(E)水平。所有患者术中切取阴道前壁组织0.5×0.5×0.5cm,采用免疫组织化学半定量分析法检测ERα及ERβ表达,受体表达水平采用组织化学评分H-score法进行评定。采用Statview 5.01软件包对数据进行t检验和相关性检验,E2及ER表达水平均采用均数((?))±标准差(s)表示。结果:绝经前SUI组和对照组,绝经后SUI组和对照组的血清E2水平分别

关键词：张力性尿失禁阴道前壁雌激素 ERα ERβ

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女性尿失禁的分类和发病机制

实用妇产科杂志 2009年第11期25卷 642-643页

作者：谢臻蔚金杭美浙江大学医学院附属妇产科医院浙江杭州310006

国际尿控学会(ICS)关于尿失禁(urinary incontinence,UI)的定义是能被客观证实的尿液不自主排出,并对患者造成社会和卫生问题.尿失禁是妇女常见病之一,自20世纪90年代以来更是成为威胁妇女身心健康的5种主要慢性疾病之一.随着人口老龄... 详细信息

国际尿控学会(ICS)关于尿失禁(urinary incontinence,UI)的定义是能被客观证实的尿液不自主排出,并对患者造成社会和卫生问题.尿失禁是妇女常见病之一,自20世纪90年代以来更是成为威胁妇女身心健康的5种主要慢性疾病之一.随着人口老龄化的到来,女性中患尿失禁的人数呈逐渐增多趋势.加强对尿失禁的分类及发病机制的认只将有助于我们对该病的准确诊治.

关键词：女性尿失禁发病机制分类妇女常见病人口老龄化卫生问题慢性疾病身心健康

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妇科泌尿学专科医师培养模式的探讨

中国继续医学教育 2023年第7期15卷 195-198页

作者：李文娟黄琼谢臻蔚浙江大学医学院附属妇产科医院妇四科浙江杭州310000

妇科泌尿相关疾病已经成为中老年女性的常见病,随着人口老龄化和三孩政策的开放,就诊的女性逐渐增加,该专科医师的需求也相应增加。妇科泌尿学是多学科交叉专业,目前的培养体系无法满足毕业后参加相关临床工作的知识储备需求,也缺少亚... 详细信息

妇科泌尿相关疾病已经成为中老年女性的常见病,随着人口老龄化和三孩政策的开放,就诊的女性逐渐增加,该专科医师的需求也相应增加。妇科泌尿学是多学科交叉专业,目前的培养体系无法满足毕业后参加相关临床工作的知识储备需求,也缺少亚专业技能鉴定的考核评价体系。此外,盆底解剖结构复杂,手术难度高,术式选择个体化,均给妇科泌尿专科医师的培训带来困难。研究介绍了国内外的妇科泌尿专科医师培养模式,分析了我国妇科泌尿学培训过程中问题并对解决方案进行了探讨,提出了在住院医师培训期间加入更多的妇科泌尿亚专业内容,利用网络学习平台及多种教学模式强化学习,加强师资培训及鼓励参与妇科泌尿学科研等建议,以期为建立规范有效的妇科泌尿专科医师培养体系提供参考。

关键词：妇科泌尿学女性盆底学女性盆腔医学和重建外科亚专科医师培养模式教学模式

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女性盆底康复的方法及技术

实用妇产科杂志 2017年第7期33卷 482-485页

作者：张珂胡青谢臻蔚浙江大学医学院附属妇产科医院浙江杭州310006

女性盆底康复（pelvic floor rehabilitation）指在整体理论指导下施行对盆底支持结构的训练、加强及功能恢复。

关键词：女性盆底康复功能恢复

女性性功能障碍诊治中国专家共识(2023年版)

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中华妇产科杂志 2023年第9期58卷 641-649页

作者：中国整形美容协会科技创新与器官整复分会易萍段华徐竞谢臻蔚胡青邓高罗新范尧张师前李真子周应芳孙静不详重庆医科大学附属第三医院妇产中心重庆401120 首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京100006 浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科广州中医药大学第一附属医院妇科暨南大学附属第一医院妇产科重庆医科大学公共卫生与管理学院儿少卫生与妇幼保健学教研室山东大学齐鲁医院妇产科北京大学第一医院妇产科上海市第一妇婴医院生殖外科中心

女性性功能障碍(FSD)是全球的重要公共卫生问题。鉴于目前国内尚无针对FSD诊治的标准参考,中国整形美容协会科技创新与器官整复分会组织国内性医学领域、妇产科学领域、康复治疗领域、心理卫生领域以及中医领域的专家,结合国内外FSD研... 详细信息

女性性功能障碍(FSD)是全球的重要公共卫生问题。鉴于目前国内尚无针对FSD诊治的标准参考,中国整形美容协会科技创新与器官整复分会组织国内性医学领域、妇产科学领域、康复治疗领域、心理卫生领域以及中医领域的专家,结合国内外FSD研究现状制定本共识,以期为FSD临床诊治提供参考。

关键词：整形美容妇产科学分会组织心理卫生 FSD 康复治疗

经阴道超声探头触痛引导的女性盆腔肌筋膜疼痛扳机点的定位研究

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中华超声影像学杂志 2023年第10期32卷 900-906页

作者：王立臣谢臻蔚张红芸邹庆国王敏言韩雨田丁田张霜潘群艳朱江浙江大学医学院附属妇产科医院超声科浙江省妇产疾病临床医学研究中心杭州310006 杭州市富阳区妇幼保健院超声科杭州311400 浙江大学医学院附属妇产科医院妇科杭州310006 浙江大学附属第一医院北仑分院宁波市北仑区人民医院超声科宁波315800

目的研发一种简单实用、可重复的超声检查方法定位女性盆腔肌筋膜疼痛扳机点所在肌肉, 继而为临床精准治疗提供影像学参考。方法前瞻性选取2021年9月1日至2023年4月20日于浙江大学医学院附属妇产科医院就诊的临床怀疑盆腔肌筋膜疼痛的... 详细信息

目的研发一种简单实用、可重复的超声检查方法定位女性盆腔肌筋膜疼痛扳机点所在肌肉, 继而为临床精准治疗提供影像学参考。方法前瞻性选取2021年9月1日至2023年4月20日于浙江大学医学院附属妇产科医院就诊的临床怀疑盆腔肌筋膜疼痛的患者共113例, 妇科医生分别对部分盆底肌(耻骨直肠肌、耻尾肌、髂尾肌、尾骨肌)和盆壁肌(梨状肌、闭孔内肌)进行指检内诊, 寻找疼痛扳机点所在的肌肉, 参照视觉模拟评分法(VAS)和数字分级法(NRS)疼痛评分方法进行疼痛评分, 将患者转介到超声科, 由超声医生使用经阴道超声探头实时显示上述肌群进行观察并对其适当加压, 通过触痛寻找疼痛扳机点所在肌肉并进行疼痛评分。将两次评分作对比, 进行一致性及差异性分析。结果疼痛扳机点明确, 再现性好, 对位于双侧耻骨直肠肌、耻尾肌、尾骨肌的疼痛扳机点定位及评分, 经阴道超声探头触痛引导法与临床触诊法一致性较强(一致率均≥70%), 对位于耻骨直肠肌和尾骨肌的扳机点疼痛评分, 两种方法差异不明显(P>0.05), 对位于其余盆底及盆壁肌群的扳机点疼痛评分差异有统计学意义(均P<0.05), 同时超声检查弥补了临床触诊对梨状肌评估不足的缺点。结论笔者研发的超声探头触痛引导的女性盆腔肌筋膜疼痛扳机点的寻找方法是一种新型无创、安全简便且实用的影像学方法, 可以为临床诊断盆腔肌筋膜疼痛、制定治疗策略提供影像学参考依据。

关键词：超声检查肌筋膜疼痛盆底肌扳机点