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经皮靶点射频热凝联合椎间孔超激光照射治疗椎间盘源性颈椎病的疗效观察

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中国疼痛医学杂志 2012年第5期18卷 318-319页

作者：袁欣谢珺田山东省聊城市人民医院疼痛科聊城252000 山东省立医院疼痛科济南250021

椎间盘源性颈椎病是疼痛临床上的常见病、多发病，随着社会竞争压力增加，伏案工作时间延长，以及电脑网络的普及，颈椎病发病率呈明显上升趋势。该病微创治疗方法众多，疗效报道不一，但简便易行、疗效／花费比值较高治疗方法仍为数不... 详细信息

椎间盘源性颈椎病是疼痛临床上的常见病、多发病，随着社会竞争压力增加，伏案工作时间延长，以及电脑网络的普及，颈椎病发病率呈明显上升趋势。该病微创治疗方法众多，疗效报道不一，但简便易行、疗效／花费比值较高治疗方法仍为数不多。作者采用单纯的靶点射频热凝消融联合更为简便的超激光照射治疗椎间盘源性颈椎病42例，取得了满意的治疗效果，现总结报道如下。

关键词：超激光照射治疗椎间盘源性疗效观察射频热凝颈椎病靶点椎间孔治疗方法

鞘内注射医用臭氧对兔行为学和脑脊液超氧化物歧化酶、丙二醛水平的影响

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中华麻醉学杂志 2006年第6期26卷 552-554页

作者：张维傅志俭谢珺田赵学军山东大学山东省立医院疼痛科济南市250021

目的观察鞘内注射不同浓度医用臭氧对兔行为学和脑脊液超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响,评价医用臭氧对中枢神经系统有无毒性。方法新西兰大白兔30只,随机分为5组(n=6),S组仅穿刺不行注射；O_2组穿刺后注射医用纯氧2ml；医... 详细信息

目的观察鞘内注射不同浓度医用臭氧对兔行为学和脑脊液超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响,评价医用臭氧对中枢神经系统有无毒性。方法新西兰大白兔30只,随机分为5组(n=6),S组仅穿刺不行注射；O_2组穿刺后注射医用纯氧2ml；医用臭氧组：O_2-O_3 30、O_2- O_3 50、O_2-O_3 80组穿刺后分别注射30、50、80 mg/L医用臭氧2ml。腹腔注射4%戊巴比妥钠麻醉后(30 mg/kg),行兔小脑延髓池穿刺及注射。麻醉前及注射医用臭氧后1d测定双前足热刺激缩足反应潜伏期、机械刺激缩足反应潜伏期,并进行运动功能评分、后肢趾外展评分；分别于注射医用臭氧前及注射医用臭氧后1、2、4h采集0.3ml脑脊液,测定SOD、MDA水平,并计算SOD与MDA的比值(SOD/MDA)。结果鞘内注射三种浓度的医用臭氧不影响兔行为学。与S组比较,O_2组医用臭氧组脑脊液SOD升高,O_2组、O_2-O_3 30、O_2-O_3 50组注射医用臭氧后4h脑脊液MDA浓度降低,O_2-O_3 80组注射医用臭氧后1、2h脑脊液MDA浓度升高；O_2组、O_2-O_3 30、O_2-O_3 50组注射医用臭氧后1、2、4h SOD/MDA升高(P＜0.01),O_2-O_3 80组注射医用臭氧后1、2h脑脊液MDA浓度降低(P＜0.05)。结论兔鞘内注射高浓度医用臭氧有潜在的中枢神经系统毒性。

关键词：臭氧注射脊髓神经行为学表现超氧化物歧化酶丙二醛

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微创技术组合治疗椎间盘突出症的应用体会

中国疼痛医学杂志 2013年第1期19卷 17-19页

作者：谢珺田宋文阁山东省立医院疼痛科济南250021

椎间盘突出症的微创治疗技术各有其优势及不足,适应证与安全性亦有所差异,治疗费用更是相差悬殊。对于难治性疼痛病例,如何更好地应用疼痛微创治疗技术,使得微创技术之间彼此形成优势互补,降低不良反应,提高疗效？总结我科8年来椎间盘... 详细信息

椎间盘突出症的微创治疗技术各有其优势及不足,适应证与安全性亦有所差异,治疗费用更是相差悬殊。对于难治性疼痛病例,如何更好地应用疼痛微创治疗技术,使得微创技术之间彼此形成优势互补,降低不良反应,提高疗效？总结我科8年来椎间盘突出症微创治疗的经验,我们认为：应依据不同微创技术的作用特点和生物效应,

关键词：椎间盘突出症微创技术组合治疗应用微创治疗技术治疗费用优势互补不良反应

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鞘内注射医用臭氧对兔中枢神经的毒性

中华麻醉学杂志 2007年第8期27卷 703-706页

作者：傅志俭张维谢珺田赵学军山东省立医院疼痛科济南市250021 青岛大学医学院附属医院疼痛诊疗科

目的评价鞘内注射医用臭氧对兔神经行为学和脑、脊髓超微结构的影响，以探讨医用臭氧的神经毒性。方法新西兰大白兔30只，随机分为5组（n=6），穿刺对照组（s组）仅行小脑延髓池穿刺；纯氧对照组（02组）行小脑延髓池穿刺后注射医用纯氧... 详细信息

目的评价鞘内注射医用臭氧对兔神经行为学和脑、脊髓超微结构的影响，以探讨医用臭氧的神经毒性。方法新西兰大白兔30只，随机分为5组（n=6），穿刺对照组（s组）仅行小脑延髓池穿刺；纯氧对照组（02组）行小脑延髓池穿刺后注射医用纯氧2ml；不同浓度医用臭氧组（O2-O3 30组、O2-O3 50组、O2-O3 80组）行小脑延髓池穿刺后分别注射30、50、80mg／L医用臭氧2ml。分别于麻醉前和注射后24h测定双前足热刺激缩足潜伏期（PWHL）及机械刺激缩足反应阈值（PWMT），并进行运动功能（MF）评分及后肢趾外展（TA）评分。测定神经行为学的各项指标后处死兔，取大脑枕叶皮质和颈脊髓（C1～4）组织，透射电镜下观察超微结构。结果麻醉前及注射后24h时PWHL、PWMT、MF评分及TA评分组间及组内比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不同浓度医用臭氧组大脑枕叶皮质及颈脊髓组织均有不同程度的病理损伤。结论鞘内注射医用臭氧30、50和80mg／L（2m1）对兔具有一定程度的神经毒性，且与浓度有关。

关键词：臭氧中枢神经系统药物毒性注射脊髓

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红外热像图与疼痛临床

中国疼痛医学杂志 2005年第3期11卷 138-139页

作者：傅志俭王珺楠谢珺田山东省立医院疼痛科济南250021

临床红外热像学是利用红外线辐射成像原理观察人体表面温度变化、研究人体生理病理现象的一门新兴学科,是现代科学技术与现代医学结合的产物.红外热像技术在国外临床应用已近40年,近10余年来我国临床应用与研究也有迅速发展,尤其是在疼... 详细信息

临床红外热像学是利用红外线辐射成像原理观察人体表面温度变化、研究人体生理病理现象的一门新兴学科,是现代科学技术与现代医学结合的产物.红外热像技术在国外临床应用已近40年,近10余年来我国临床应用与研究也有迅速发展,尤其是在疼痛临床的应用逐渐受到重视.

关键词：红外热像图疼痛生理病理现象现代科学技术红外热像技术临床应用红外线辐射临床的应用温度变化人体表面成像原理新兴学科医学结合

带状疱疹急性期应用卡维地洛预防疱疹后神经痛的研究

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山东医药 2006年第2期46卷 18-19页

作者：谢珺田傅志俭王建峰张晓山东省立医院山东济南250021

目的探讨带状疱疹急性期应用卡维地洛预防疱疹后神经痛(PHN)的可行性及效果。方法将60例急性期带状疱疹患者随机分为干预组和对照组,每组30例。两组均给予常规治疗14d,包括抗病毒、营养神经、消炎止痛和神经安定药物;干预组在此基础上... 详细信息

目的探讨带状疱疹急性期应用卡维地洛预防疱疹后神经痛(PHN)的可行性及效果。方法将60例急性期带状疱疹患者随机分为干预组和对照组,每组30例。两组均给予常规治疗14d,包括抗病毒、营养神经、消炎止痛和神经安定药物;干预组在此基础上给予卡维地洛10m g,1次/d,共14d。分别于治疗前及治疗后2、4、8、12周进行疼痛评估。观测指标包括神经病理性疼痛评分(NPS)、视觉模拟评分(VA S)、痛觉过敏、触诱发痛、痛觉总和及感觉后遗现象。结果干预组VA S、NPS低于对照组(P分别<0.05、0.01),NPS中不适感、瘙痒和烧灼感的主诉明显少于对照组(P分别<0.01、0.01、0.05)。对照组PHN的发生率为26.6%(8/30),干预组为3.33%(1/30),P<0.05。结论带状疱疹急性期应用卡维地洛可降低PHN的发生率,并能缓解急性期症状。

关键词：带状疱疹后遣症疼痛卡维地洛

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难治性腰椎间盘突出症的处理

临床麻醉学杂志 2011年第6期27卷 601-602页

作者：宋文阁谢珺田赵学军山东省立医院疼痛科济南市250021

临床上髓核突入椎管内的腰椎间盘突出症多采用靶点射频加O3—O2注射，或胶原酶溶盘治疗；但对突出物过大、突出髓核变性硬化以及髓核脱出或脱垂等特殊情况，上述微创技术难以凑效，如病人坚持不接受手术，确属难治性腰椎间盘突出症。近... 详细信息

临床上髓核突入椎管内的腰椎间盘突出症多采用靶点射频加O3—O2注射，或胶原酶溶盘治疗；但对突出物过大、突出髓核变性硬化以及髓核脱出或脱垂等特殊情况，上述微创技术难以凑效，如病人坚持不接受手术，确属难治性腰椎间盘突出症。近3年来，我科治疗腰椎间盘突出症864例，其中19例属上述情况，我们根据其病情及病变特点，采用靶点射频消融加O3注射、靶点激光消融、靶点等离子消融等特殊治疗方法或多种方法结合，取得了满意效果，现报道如下。

关键词：难治性腰椎间盘突出症溶盘治疗髓核脱出射频消融等离子消融突出髓核微创技术病变特点

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射频消融术

山东医药 2005年第5期45卷 63-64页

作者：谢珺田刘秀英李祥俊山东省立医院 250021

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一 (约占2 0 % ) ;而颈椎间盘突出作为始动环节引起的颈椎病 ,又是颈肩臂痛的主要原因之一 (约占 30 % )。近年来微创技术已广泛应用于椎间盘突出症的治疗 ,其特点是 :创伤极其微小 ,只需将穿刺... 详细信息

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一 (约占2 0 % ) ;而颈椎间盘突出作为始动环节引起的颈椎病 ,又是颈肩臂痛的主要原因之一 (约占 30 % )。近年来微创技术已广泛应用于椎间盘突出症的治疗 ,其特点是 :创伤极其微小 ,只需将穿刺针穿刺到病变椎间盘内 ,不需切皮凿骨 ;作用确切 ,穿刺针是在 C型臂 X光机的透视导引下置入的 ,能确保针尖准确到位 ,使药物、激光或电热能发挥充分的溶解、消除突出间盘的作用 ;起效迅速 ,药物、激光、电热能可使受突出间盘压迫刺激导致的神经炎症和缺血状态立刻得到改善 ,疼痛、麻木、发凉等症状在手术台上即明显减轻或消失 ;患者痛苦小 ,治疗过程患者几乎无痛感 ,一般不需注射局麻药 ;术后恢复快 ,一般术后数天即可出院。现将常用的微创技术介绍如下。

关键词：治疗射频消融术关节外科射频消融技术椎间盘病变脊柱微创外科国内美国食品药品管理局成功

医用臭氧对骨关节炎病理过程中软骨细胞的影响

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山东大学学报（医学版） 2013年第1期51卷 27-32页

作者：樊荣傅志俭谢珺田时成英山东大学附属省立医院疼痛科济南250021 山东大学医学院济南250012

目的观察不同浓度医用臭氧(O3)对白介素-1β(IL-1β)损伤关节软骨细胞的影响,探讨临床使用O3的浓度范围。方法在无菌环境下消化得到7月龄新西兰白兔膝关节软骨细胞,培养并传代,用传代软骨细胞作为实验用细胞。随机分为8组:正常软骨细胞... 详细信息

目的观察不同浓度医用臭氧(O3)对白介素-1β(IL-1β)损伤关节软骨细胞的影响,探讨临床使用O3的浓度范围。方法在无菌环境下消化得到7月龄新西兰白兔膝关节软骨细胞,培养并传代,用传代软骨细胞作为实验用细胞。随机分为8组:正常软骨细胞组(N组),模型细胞组即软骨细胞加IL-1β(M组),对照组即软骨细胞加不同浓度O3(20、40、60μg/mL)组,实验组即IL-1β(10 ng/mL)干预的软骨细胞加不同浓度O3(20、40、60μg/mL)组,共同孵育24 h后观察细胞形态。酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定软骨细胞培养液上清液中丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的含量。结果 20、40μg/mL浓度医用臭氧干预软骨细胞后,对照组和实验组细胞的形态与正常软骨细胞相似,有少量核固缩,MDA、TNF-α、MMP-3的含量比模型细胞组降低(P<0.05);60μg/mL医用臭氧干预软骨细胞后,细胞损伤严重,呈凋亡形态,且MDA、TNF-α、MMP-3的含量比模型细胞组增高(P<0.05)。结论 20、40μg/mL浓度医用臭氧通过降低细胞培养液中炎症因子的浓度对骨关节炎软骨细胞有保护作用,60μg/mL医用臭氧对正常软骨细胞和骨关节炎病理过程中的软骨细胞均有损伤作用。

关键词：医用臭氧骨关节炎膝软骨细胞关节软骨细胞关节