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PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗治疗三阴性乳腺癌有效性和安全性的系统评价和Meta分析

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PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗治疗三阴性乳腺癌有效性和安全性的系统...

作者：谢潇吉林大学

学位级别：硕士

目的:系统评价PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗对比化疗治疗三阴性乳腺癌的有效性和安全性方法:通过检索PubMed、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI和万方数据库以及主要国际会议的摘要,确定可能符合条件的研究。我们... 详细信息

目的:系统评价PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗对比化疗治疗三阴性乳腺癌的有效性和安全性方法:通过检索PubMed、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI和万方数据库以及主要国际会议的摘要,确定可能符合条件的研究。我们研究的终点是病理完全缓解率(Pathological complete response,pCR)率,无进展生存(Progress free survival,PFS),总生存(Overall survival,OS),无病生存(Disease free survival,DFS),不良事件(Adverse events,AEs)(≥3级)的发生率以及各种不良事件(≥1级)的发生情况。根据研究之间的异质性,使用固定或随机效应模型计算每个研究终点的相对危险度(Relative risk,RR)、风险比(Hazard ratio,HR)和95%置信区间(Confidence interval,CI)。采用Revman5.3和STATA12.0统计软件对纳入的研究进行Meta分析结果:本研究包括7项RCTs,共计4566例患者。对于接受新辅助治疗的TNBC,接受PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗组的p CR率高于单纯化疗组(RR=1.33 95%CI[1.19-1.48],P<0.001),DFS也显著高于单纯化疗组(HR=0.66,95%CI[0.48,0.92]P=0.015)。在接受晚期解救治疗的TNBC中,接受PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗组的PFS高于单纯化疗组(HR=0.82,95%CI[0.74,0.90]P<0.001)。但是OS在联合治疗中没有提高(HR=0.93,95%CI[0.82,1.06]P=0.289)。在安全性方面,联合组中不良事件(≥3级)的发生率更高(RR=1.1,95%CI[1.05,1.16]P<0.001);不良事件(≥1级)中,甲亢和甲减,在联合组中更加常见(RR=5.05,95%CI[2.55-9.97]P<0.001)(RR=4.19 95%CI[3.06-5.74]P<0.001),除此之外,这两个治疗组之间的比较差异没有统计学意义。结论:(1)PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗在新辅助治疗中能够提高三阴性乳腺癌患者的p CR率和DFS。(2)PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗在解救治疗中只能提高三阴性乳腺癌患者的PFS,不能提高OS(3)PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗治疗三阴性乳腺癌,不良事件(≥3级)的发生率更高,但安全性可耐受。

关键词：阿特珠单抗三阴性乳腺癌免疫治疗系统评价 meta分析

基于深度学习与影像组学的级联网络在肾上腺偶发瘤自动识别中的应用研究

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基于深度学习与影像组学的级联网络在肾上腺偶发瘤自动识别中的应...

作者：谢潇南方医科大学

学位级别：硕士

背景:肾上腺偶发瘤的高患病率已成为公共问题,但由于其体积小、临床关注度低而容易被忽略。目的:基于深度学习自动分割算法与影像组学模型开发级联网络用于对CT上肾上腺偶发瘤进行自动识别,并在多个中心的数据中讨论肾上腺偶发瘤自动识... 详细信息

背景:肾上腺偶发瘤的高患病率已成为公共问题,但由于其体积小、临床关注度低而容易被忽略。目的:基于深度学习自动分割算法与影像组学模型开发级联网络用于对CT上肾上腺偶发瘤进行自动识别,并在多个中心的数据中讨论肾上腺偶发瘤自动识别级联网络的临床应用价值。方法:本项回顾性、多中心研究包括两个队列(开发队列和测试队列),开发队列中包括本中心于2018.01-2021.08期间行肾上腺CT扫描的443例患者的影像数据及临床资料,按照7:3随机分层抽样划分为训练集和验证集。测试队列中包括三个中心于2017.01-2022.01期间行肾上腺CT扫描的335例患者的影像数据及临床资料。开发队列由三名泌尿外科医师进行手工勾画和标注,用于训练3D Res U-Net与3D U-Net对双侧肾上腺进行自动分割以及训练影像组学模型用于判断单侧肾上腺是否存在偶发瘤。在开发队列中,采用Dice相似系数(DSC)、交并比(IoU)、Hausdorff表面距离95%分位数(HD95)和平均体积误差(RVE)评估肾上腺自动分割模型的分割性能;采用受试者工作特征曲线(ROC)、ROC曲线下面积(AUC)、准确度、敏感性、特异性评估影像组学模型的分类性能。完成训练后将3D Res U-Net模型与影像组学模型进行连接构成肾上腺自动识别级联网络。测试队列用于肾上腺偶发瘤自动识别级联网络的外部测试,采用受试者工作特征曲线(ROC)、ROC曲线下面积(AUC)、准确度、敏感性、特异性评估级联网络识别肾上腺偶发瘤的性能。结果:3D Res U-Net分割模型在验证集中的DSC、IoU、HD95和RVE分别为 85.94±5.74%,75.75±8.19%,3.17±3.13 mm,7.20±8.75%,3DU-Net 在验证集中对应数值则为 82.42±8.14%,70.82±10.53%,4.59±5.14mm,12.93±13.06%。3D Res U-Net的各个分割指标均显著优于3D U-Net(P<0.001)。基于自动分割图像分别提取和筛选出左侧与右侧肾上腺偶发瘤24个和6个影像特征,根据影像特征分别建立的随机森林模型在验证集中的AUC为88.15%(95%CI 82.34-93.98%,左侧)和 87.90%(95%CI 78.49-97.31%,右侧)。当 DSC 高于 82.28%时,基于自动分割图像和人工分割建立的影像组学模型之间性能无统计学差异。联合3D Res U-Net模型与随机森林模型构建的肾上腺自动识别级联网络在测试队列的三个测试集中的AUC均高于80%结论:基于深度学习建立的3D Res U-Net自动分割模型能在CT图像上准确分割双侧肾上腺,随后建立的影像组学模型可以有效识别肾上腺偶发瘤。基于自动分割模型与影像组学模型开发的级联网络无需人工勾画即可稳健的自动识别肾上腺偶发瘤,为肾上腺偶发瘤的早期识别提供了新的方法。

关键词：肾上腺偶发瘤深度学习机器学习影像组学 CT

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广西新生代农民工城市融入问题研究

广西新生代农民工城市融入问题研究

作者：谢潇广西师范学院

学位级别：硕士

改革开放是我国经济和社会发生历史性转折的重要节点,也是农民工群体逐步发展壮大的重要因素。在经济快速发展的浪潮之中,农民工作为重要劳动力资源,从农村流向城市,为我国城市建设和发展做出了重大贡献。随着政策、制度环境的逐渐开放... 详细信息

改革开放是我国经济和社会发生历史性转折的重要节点,也是农民工群体逐步发展壮大的重要因素。在经济快速发展的浪潮之中,农民工作为重要劳动力资源,从农村流向城市,为我国城市建设和发展做出了重大贡献。随着政策、制度环境的逐渐开放,以及城市与农村之间各方面因素推拉作用,农民工人口数量逐年增多,增长速度较快,逐渐形成了一个人口数量庞大的群体。与此同时,农民工在城市中发展的过程遇到了一系列障碍和困难,并且引发了诸多城市社会问题。在此背景下,有关农民工的一系列问题引起我国社会学界研究者的关注,并逐渐演变为社会学研究中的重点研究问题。从国外对于移民融入问题的研究体系来看,主要经历了“二维度”模型、“三维度”模型和“四维度”模型的发展阶段,有关移民融入的测量指标逐渐细化和完善,形成了对移民融入程度的综合性考察和分析体系。参照国外移民融入研究范式,我国社会学研究者依据我国农民工独有的发展背景和特点,形成了农民工相关问题研究的新方向。在农民工问题的研究领域,学界在农民工城市融入、农民工社会融入、农民工市民化以及新生代农民工城市融入等方向做出重点研究。考虑到新生代农民工在农民工群体中的主体性地位,结合国内外学者的研究分析体系,本研究设定了具体分析指标,运用问卷调查和访谈的方法,收集有关广西新生代农民工城市融入现状的资料,进行数据统计分析。同时,依照数据资料,本文就广西新生代农民工城市融入的现状、融入的特征、障碍产生原因、应对措施展开了详细论述。对于广西新生代农民工城市融入现状的考察,本文从经济融入、社会生活融入和文化-心理融入三个方面展开,发现当前该群体的城市融入程度仍较低。通过新老两代农民工的城市融入状况可以发现,新生代农民工的城市融入程度更高,并且在融入意愿、政策、年龄等方面更具优势条件。影响新生代农民工城市融入的障碍因素表现为制度因素、社会因素和个人因素,这几个因素的限制作用明显。针对种种障碍因素,促使新生代农民工进一步融入城市的举措主要包括相关制度改革、加强社区建设以及自身综合能力和素质的提高。

关键词：广西新生代农民工城市融入现状障碍归因应对举措

“递加循环法”教学在简化太极拳教学中的应用研究

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“递加循环法”教学在简化太极拳教学中的应用研究

作者：谢潇湖南师范大学

学位级别：硕士

每一种体育运动项目本身都具有独特的运动技能和方法、方式,使专业教师在掌握体育运动能力和教学能力方面具有一定的专业性和单一性。体育教师虽然具有一专多能的业务能力,但是对同类运动项目的教学方法研究较为薄弱,通过对简化太极拳... 详细信息

每一种体育运动项目本身都具有独特的运动技能和方法、方式,使专业教师在掌握体育运动能力和教学能力方面具有一定的专业性和单一性。体育教师虽然具有一专多能的业务能力,但是对同类运动项目的教学方法研究较为薄弱,通过对简化太极拳教学方法的创新和引用,提高和普及快速易懂的太极拳教学方法,使中国传统文化能随着教育的普及和提高良好的传承和发展是选择本课题的初衷。受到田麦久教授提出的项群训练理论的启发,本论文将同属技能主导类表现难美性项群的武术套路和健美操教学方法做了深入的研究和比较,并将国际化健美操教学接轨的教学方法——递加循环法,应用到武术的太极拳教学中。从借鉴同类运动项目的教学方法着手,在保证其基本教学方法形式和理念不变的情况下,综合自身项目独特的运动方式和运动规律,进行教学方法借鉴和创新运用。以开阔太极拳教学新的视角及思考方式,通过学习和借鉴同类项群项目中好的教学经验和教法成果,提高太极拳的教学方法的多样化和系统化的程度。递加循环法是以其项目的运动特点和健身作用为教学指导思想,在教学中把教授学生领会其运动特点、练习方法、学会和从事此项运动的能力作为教学突破点,在教学中创造出为全体学生提供展示机会的条件,使学生掌握该项运动的练习形式和教学方法,提高学生学习兴趣和运动技能水平。具体的教学程序是：学习A,学习B,巩固;练习A+B,学习C,巩固练习A+B+C;学习D,巩固学习A+B+C+D…以此类推。将新学习的动作通过多次重复练习逐渐熟练,满足学生获得知识的成就感,并增加新动作以保持学习的新鲜感,在提高学生学习兴趣的同时,加大了练习密度和调节局部运动负荷量,有利于发展学生身体素质和提高教学效果。本文通过实验,对湖南师范大学体育学院2010年第一学期武术普修课的学生随机抽取60人,分为各30人的对照组和实验组,将商业健身操俱乐部中最常用的“递加循环法”和传统教学法相对比,了解学生通过实验对简化太极拳技能学习和知识掌握的程度。通过教学实践得出如下结论：“递加循环法”应用于简化太极拳教学中对学生个人技能水平的影响效果优于传统的太极拳教学方法和手段的运用。在通过与传统的太极拳教学方法相结合,“递加循环法”给学生创设了一个良好的学习环境,优化教学过程,增强了学生的参与意识,并提高了学生对太极拳学习方法和教学能力的掌握。“递加循环法”在太极拳教学中的应用对提高学生学习兴趣和培养终身锻炼意识的影响效果明显,能够有效的促进学生掌握太极拳整体概念的认识程度。本课题的研究结果证明“递加循环法”不但可以在健美操教学中应用,同样也可以根据太极拳运动的规律,合理的设计和良好的运用这种教学方法。通过借鉴同类项目中实用简洁、效果好的教学方法,与传统太极拳教学方法相结合,为太极拳教学提供一套全新而完整的,具有可重复性的教学案例,为教师在太极拳教学实践中提供有力的帮助,为太极拳教学的发展提供新思路和价值参考。

关键词：递加循环法简化太极拳教学教学方法应用研究

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张三丰原式太极拳

2011年

作者：陈钟华谢潇

本书首先介绍太极拳发展体系及张三丰原式太极拳概况与练习要领，再以图片的形式介绍了张三丰原式太极拳基本功法(手型、手法、步型、步法、腿法、桩功)与太极拳拳谱，并绘制了张三丰原式太极拳的动作路线图，尤其是在介绍拳谱的同时穿... 详细信息

ISBN: (纸本)9787535765581

本书首先介绍太极拳发展体系及张三丰原式太极拳概况与练习要领，再以图片的形式介绍了张三丰原式太极拳基本功法(手型、手法、步型、步法、腿法、桩功)与太极拳拳谱，并绘制了张三丰原式太极拳的动作路线图，尤其是在介绍拳谱的同时穿插养生小窍门的介绍，让读者在学习太极拳招式的同时能兼顾养生与锻炼。

关键词：太极拳基本知识

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 畅想之星图书光盘版（南... 评论

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法律词语的概念化——以我国刑法词语为例

湘潭大学学报（哲学社会科学版） 2017年第6期41卷 71-75页

作者：官科谢潇湖南师范大学外国语学院湖南长沙410081 湖南科技大学外国语学院湖南湘潭411201

借鉴词汇概念和认知模式理论,以我国刑法词语为例证,探讨法律词语的词汇认知表征和概念化模式。通过研究发现,法律词语的概念化是以语言系统和概念系统的交互与融合为特征的动态语义建构过程。在法律语境和法律行为因果关系的制约作用下... 详细信息

借鉴词汇概念和认知模式理论,以我国刑法词语为例证,探讨法律词语的词汇认知表征和概念化模式。通过研究发现,法律词语的概念化是以语言系统和概念系统的交互与融合为特征的动态语义建构过程。在法律语境和法律行为因果关系的制约作用下,法律词语的词汇概念经过选择与融合机制,激活了相应的法律行为事件认知模式。词汇概念与认知模式的组构与整合使不同类型的法律词语形义匹配体进行细微调整或重新匹配,进而协调不同概念化主体的认知差异,实现一致性语义的建构。

关键词：法律词语刑法概念化词汇概念认知模式

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针刺治疗精神病185例

中国针灸 2004年第6期24卷 432-433页

作者：谢潇侠甘肃省干部医疗保健医院兰州730020

笔者对近20年临床治疗精神病的经验进行了总结,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组185例,其中男81例,女104例;年龄12～51岁,平均34岁;病程1个月～15年,平均6.5年;门诊145例,住院40例.西医诊断,抑郁症52例,焦虑症35例,神经衰弱30... 详细信息

笔者对近20年临床治疗精神病的经验进行了总结,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组185例,其中男81例,女104例;年龄12～51岁,平均34岁;病程1个月～15年,平均6.5年;门诊145例,住院40例.西医诊断,抑郁症52例,焦虑症35例,神经衰弱30例,恐怖症19例,精神分裂症18例,疑病症16例,强迫症12例,癔症3例.

关键词：针刺治疗精神病精神症状证型