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不同年龄健康国人心电图P波研究

心电学杂志 2004年第2期23卷 67-69页

作者：谢振武王成李茗香曹闽京林萍中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室长沙市410011

目的研究国人不同年龄健康人群心电图P波特点及其相关诊断指标,并拟定临床诊断标准。方法按国际标准描记4322例从新生儿～84岁不同年龄和性别健康人12导联体表心电图,测量P波电压、时间、Macruz指数和Morris指数,且进行统计分析。结果P... 详细信息

目的研究国人不同年龄健康人群心电图P波特点及其相关诊断指标,并拟定临床诊断标准。方法按国际标准描记4322例从新生儿～84岁不同年龄和性别健康人12导联体表心电图,测量P波电压、时间、Macruz指数和Morris指数,且进行统计分析。结果P波各参数存在明显的年龄差异,根据研究结果提出各指标的临床诊断标准P波电压>0.3mV(新生儿)、>0.2mV(儿童)及>0.25mV(成人)为异常。P波时间>0.08s(0.09s(10～17岁)及>0.11s(成人)为异常。Macruz指数≥2.0(≤17岁)、≥2.5(18～59岁)及≥3.0(≥60岁)考虑左心房肥大。Morris指数0.5mm(0.8mm(≥60岁)及各年龄Pvl波负相部分时间>0.04s均提示左心房功能障碍。P波电压男性>女性,但差别较小,临床可忽略不计。结论通过大样本资料建立了健康国人从新生儿～84岁各年龄心电图P波正常标准,可供临床诊断参考。

关键词：心电图 P波 Macmz指数 Morris指数中国人

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围产新生儿QRS向量环特点及其临床意义

临床心电学杂志 1992年第3期1卷 107-111页

作者：谢振武王成龙锦曼曹闽京李敏能湖南医科大学附属笫二医院小儿心血管病研究室 410011

对334例出生到6天围产新生儿心电向量图QRS环进行了研究。大部分F面及H面QRS环呈顺钟向运行。出生最初6小时内H面最大QRS向量48.3％指向右后方,19.0％指向右前方,32.7％指向左前方,平均方位角159.8°±77.6°。其中70.7％的新生儿.H面QR... 详细信息

对334例出生到6天围产新生儿心电向量图QRS环进行了研究。大部分F面及H面QRS环呈顺钟向运行。出生最初6小时内H面最大QRS向量48.3％指向右后方,19.0％指向右前方,32.7％指向左前方,平均方位角159.8°±77.6°。其中70.7％的新生儿.H面QRS环初始向量指向左前方,终末向量偏向右后方,平均方位角-123.5°±12.6°。在F、LS、H各平面中,都是在出生后最初1小时内的最大QRS向量振幅最高。随日龄增长,QRS环初始向量逐渐偏向右前方,终末向量逐渐偏向后而略偏左方,最大QRS向量逐渐向左前方偏移,同时伴振幅减小。与此同时,X导联R_x波振幅增大,S/R比值降低;Z导联S_z波振幅及S/R比值降低。上述变化与围产新生儿因肺动脉高压引起的右室过荷随增龄逐渐变小的过程相一致。

关键词： QRS环心电图心向量图

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血管迷走性晕厥10年临床研究

中国急救医学 2011年第1期31卷 25-28页

作者：文川王成李雯吴礼嘉许毅林萍罗海燕李茗香曹闽京谢振武中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011

目的研究血管迷走性晕厥（VVS）10年临床情况.方法 2000-01～2010-07在我院诊治不明原因晕厥或先兆晕厥患者1782例,根据检查年限分为A组（2000-01～2004-12,n=280）和B组（2005-01～2010-07,n=1502）,根据年龄分为儿童组（〈18岁,n=11... 详细信息

目的研究血管迷走性晕厥（VVS）10年临床情况.方法 2000-01～2010-07在我院诊治不明原因晕厥或先兆晕厥患者1782例,根据检查年限分为A组（2000-01～2004-12,n=280）和B组（2005-01～2010-07,n=1502）,根据年龄分为儿童组（〈18岁,n=1180,男450例,女730例）和成人组（≥18岁,n=602,男182例,女420例）.儿童组平均年龄（9.77±3.92）岁,按照年龄段分为4～6岁、7～10岁和11～18岁三个年龄段;成人组平均年龄（40.78±14.05）岁.结果 ①HUTT阳性率：HUTT总阳性率47.7%,其中儿童组和成人组分别为44.3%和54.3%;在儿童和成人中B组较A组均增加（45.7% vs33.3%,61.4% vs33.1%,P〈0.05）.②HUTT阳性率性别比例变化：儿童组和成人组女性均高于男性（32.2% vs12.1%,42.7% vs11.6%,P〈0.05）;在儿童和成人中B组男性和女性均高于A组（分别为12.5% vs9.3%、33.2% vs24.0%,9.8% vs7.3%、51.7% vs25.8%,P〈0.05）.③HUTT反应类型变化：儿童组和成人组血管抑制型〉混合型〉心脏抑制型（P〈0.05）,其中儿童组血管抑制型B组高于A组（33.8% vs19.4%,P〈0.05）;成人组血管抑制型和混合型B组均高于A组（40.1% vs20.5%,18.4% vs9.9%,P〈0.05）.④儿童组HUTT阳性率年龄变化：儿童组11～18岁组〉7～10岁组〉4～6岁组（P〈0.05）.在各年龄段中,4～6岁及11～18岁B组均高于A组（6.2% vs3.9%,23.3% vs21.7%,P〉0.05）,7～10岁组中B组明显高于A组（16.2% vs7.8%,P〈0.05）.结论 VVS患者的阳性率、反应类型在近10年不断发生变化,提示VVS的发生受社会因素、精神因素、生活方式等多种因素的影响.

关键词：血管迷走性晕厥直立倾斜试验年龄性别临床研究

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左向右分流先天性心脏病双室相互作用的评估

湖南医学 1997年第1期14卷 4-5页

作者：王成谢振武毛定安李茗香湖南医科大学附属第二医院

４例左向右分流先心病患儿，用导管法检测阻力比率（ＲＲ），导纳法检测左、右心室收缩时间间期比率（Ｒ／Ｌ）及等容舒张时间比率（ＹＯＩ／ＸＯＩ）。结果证明Ｒ／Ｌ，ＹＯＩ／ＸＯＩ均参与双室活动协调性调节，ＲＲ是反映左向右分流... 详细信息

４例左向右分流先心病患儿，用导管法检测阻力比率（ＲＲ），导纳法检测左、右心室收缩时间间期比率（Ｒ／Ｌ）及等容舒张时间比率（ＹＯＩ／ＸＯＩ）。结果证明Ｒ／Ｌ，ＹＯＩ／ＸＯＩ均参与双室活动协调性调节，ＲＲ是反映左向右分流先心病双室舒缩功能相互作用的有效指标。

关键词：心脏缺损先天性心室功能心房功能

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经食道心房调搏对儿童心电图及血压的影响

中国实用儿科杂志 1995年第1期10卷 25-26页

作者：王成谢振武李敏能毛定安湖南医科大学附属第二医院小儿心血管病研究室

对４０例患儿经食道心房调搏（ＴＥＡＰ）前后的心电图及血压作对照研究，结果ＴＥＡＰ后肱动脉血压增加（Ｐ＜０．０５），心电图Ｒｖ１、ＱＲＳｖ１振幅减少，ＱＲＳ电轴及Ｔｖ１振幅负值增大（Ｐ＞０．０５），其变化量在生理允许范... 详细信息

对４０例患儿经食道心房调搏（ＴＥＡＰ）前后的心电图及血压作对照研究，结果ＴＥＡＰ后肱动脉血压增加（Ｐ＜０．０５），心电图Ｒｖ１、ＱＲＳｖ１振幅减少，ＱＲＳ电轴及Ｔｖ１振幅负值增大（Ｐ＞０．０５），其变化量在生理允许范围，说明ＴＥＡＰ是一种安全、简单的无创性心脏电生理诊疗技术，尤适于儿科开展。

关键词：经食道心房调搏心电图血压儿童

直立不耐受儿童直立倾斜试验的性别和年龄差异

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中国急救医学 2010年第4期30卷 304-307页

作者：胡春艳王成许毅吴礼嘉李雯林萍曹闵京罗海燕谢振武中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011

目的探讨直立不耐受（OI）儿童直立倾斜试验（HUTT）的性别和年龄差异。方法2004—01～2009—06在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的具有不明原因晕厥、头晕、胸闷、胸痛或心悸等OI症状的儿童728例，年龄3～17岁[平均（10... 详细信息

目的探讨直立不耐受（OI）儿童直立倾斜试验（HUTT）的性别和年龄差异。方法2004—01～2009—06在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的具有不明原因晕厥、头晕、胸闷、胸痛或心悸等OI症状的儿童728例，年龄3～17岁[平均（10．67±2．85）岁]，男388例，女340例。其中〈12岁416例，年龄3—11岁[平均（8．69±1．86）岁]；≥12岁312例，年龄12～17岁[平均（13．30±1．50）岁]。经详细询问病史、体格检查、心脏X线、超声心动图、常规12导联心电图、脑电图、头颅CT、血液生化（空腹血糖、心肌肌钙蛋白I）等排除器质性心脏病及其他疾病后行HUTT检查。结果①HUTT阳性率：60．71％（442／728），女性高于男性（P〈0．01）；≥12岁组高于〈12岁组（P〈0．01）。HUTT阳性率在〈12岁组男性低于女性（P〈0．05），≥12岁组男性与女性比较差异无统计学意义（P〉0．05），≥12岁组男性及女性分别高于〈12岁组男性及女性（P均〈0．01）。②HUTT类型：以血管迷走性晕厥（VVS）多见（59．95％，265／442），其次为体位性心动过速综合征（POTS，37．56％，166／442）及体位性低血压（OH，2．49％，11／442）。HUTT类型分布在男性与女性之间及〈12岁组与≥12岁组之间比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。HUTT类型分布在男性及女性〈12岁组与≥12岁组之间比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。HUTT类型分布在〈12岁组及≥12岁组男性与女性之间比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论具有不明原因晕厥、头晕、胸闷、胸痛或心悸等OI症状的儿童HUTT阳性率存在性别和年龄差异，但HUTT类型分布未见明显的性别和年龄差异。

关键词：直立不耐受倾斜试验性别年龄儿童

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支气管哮喘患儿心电向量图研究

湖南医学 2000年第1期17卷 7-8页

作者：王成熊正东谢振武曹闽京毛定安湖南医科大学第二附属医院长沙410011

目的探讨支气管哮喘患儿心电向量图的变化。方法选择临床上未合并心功能不全的哮喘发作期患儿20例,随机匹配健康儿童20例为对照;用心电自动分析仪描记Frank导联心电向量图,测量F面、H面、LS面QRS环、T环最大向量振幅及方位、QRST... 详细信息

目的探讨支气管哮喘患儿心电向量图的变化。方法选择临床上未合并心功能不全的哮喘发作期患儿20例,随机匹配健康儿童20例为对照;用心电自动分析仪描记Frank导联心电向量图,测量F面、H面、LS面QRS环、T环最大向量振幅及方位、QRST夹角、ST向量振幅及方位。微机数理统计。结果哮喘组QRS环时间延长(P0.05)。结论心电向量图能客观反映支气管哮喘患儿血流动力学变化,哮喘患儿心脏有潜在受损。

关键词：哮喘心电何量图儿童

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排尿性晕厥的年龄和性别差异

中南大学学报（医学版） 2011年第3期36卷 270-273页

作者：吴礼嘉王成李雯胡春艳林萍崔晓丽袁鹤立谢振武中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011

目的:探讨排尿性晕厥(micturition syncope,MS)的年龄和性别差异。方法:选择2001年1月至2009年12月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆患者1 542例(3～72岁),进行直立倾斜试验(head-up tilt table tes... 详细信息

目的:探讨排尿性晕厥(micturition syncope,MS)的年龄和性别差异。方法:选择2001年1月至2009年12月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆患者1 542例(3～72岁),进行直立倾斜试验(head-up tilt table test,HUTT)56例诊断为MS(5～67岁,男35例)。分析MS患者与非排尿性晕厥(non mictuition syncope,NMS)患者间年龄、性别、HUTT阳性率的差异及不同性别MS患者年龄、起病年龄、HUTT阳性率差异。结果:MS患者年龄大于NMS患者[5～67(35.5)岁vs.3～72(12)岁,Z=-7.587,P18岁)大于儿童(≤18岁)(9.4%vs.1.0%,χ2=65.689,P0.05);男女MS患者HUTT阳性率差异无统计学意义(P>0.05);MS患者中HUTT阳性组与HUTT阴性组就诊年龄及起病年龄差异无统计学意义(P>0.05);男女MS患者就诊年龄及起病年龄差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MS患者成人多见,男性所占比例较女性高。Bezold-Jazisch反射可能参与MS的发生。

关键词：排尿性晕厥年龄性别机制

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血管迷走性晕厥的发病机制

国际心血管病杂志 2007年第3期34卷 199-202页

作者：薛小红王成谢振武中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011

血管迷走性晕厥是儿童晕厥中最常见的病因,其发病机制复杂,可能涉及血流动力学、血管神经反射、脑血管自身调节功能异常、自主神经系统功能紊乱、呼吸功能异常、抗利尿激素、神经肽、儿茶酚胺类、5-羟色胺能系统、胰岛素敏感性、血清电... 详细信息

血管迷走性晕厥是儿童晕厥中最常见的病因,其发病机制复杂,可能涉及血流动力学、血管神经反射、脑血管自身调节功能异常、自主神经系统功能紊乱、呼吸功能异常、抗利尿激素、神经肽、儿茶酚胺类、5-羟色胺能系统、胰岛素敏感性、血清电解质等诸多方面,深入研究本病的发病机制,将为临床有效诊治提供可靠依据。

关键词：血管迷走性晕厥发病机制 Bezold—Jarisch反射