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支气管动脉栓塞术治疗全内脏反位并咯血患者1例

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介入放射学杂志 2023年第9期32卷 947-948页

作者：刘书铭关惠元唐先志谢兴武陈光斌十堰市人民医院放射影像中心湖北十堰4420000 锦州医科大学湖北医药学院附属人民医院研究生培养基地

1临床资料患者男,59岁。因1 d前无明显诱因出现咯血症状入院。既往无高血压、糖尿病、冠心病、外伤、输血等病史,否认肝炎、结核等传染性疾病史,有吸烟史。入院时偶有咳嗽,无咳痰、发热、胸闷、气促、胸痛、盗汗、纳差、消瘦等表现,无... 详细信息

1临床资料患者男,59岁。因1 d前无明显诱因出现咯血症状入院。既往无高血压、糖尿病、冠心病、外伤、输血等病史,否认肝炎、结核等传染性疾病史,有吸烟史。入院时偶有咳嗽,无咳痰、发热、胸闷、气促、胸痛、盗汗、纳差、消瘦等表现,无血尿、黑便等病史。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;余未见异常。

关键词：全内脏反位支气管动脉栓塞咯血

PTCD术后胆道感染的主要病原菌类型及药敏试验的临床分析

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PTCD术后胆道感染的主要病原菌类型及药敏试验的临床分析

作者：谢兴武青海大学

学位级别：硕士

目的:统计并分析青海大学附属医院所在地区因梗阻性黄疸(MOJ)行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗术后胆道感染患者胆汁中的主要病原菌的分布情况及其对不同抗生素的敏感情况,为本地区该类疾病临床用药提供指导。方法:1.样本采集:a术中:... 详细信息

目的:统计并分析青海大学附属医院所在地区因梗阻性黄疸(MOJ)行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗术后胆道感染患者胆汁中的主要病原菌的分布情况及其对不同抗生素的敏感情况,为本地区该类疾病临床用药提供指导。方法:1.样本采集:a术中:患者术前严格消毒、铺巾,按照PTCD常规手术流程于DSA下进行穿刺,穿刺成功后用20ml一次性针筒连接穿刺针并抽取15-20ml标本即刻送检,做细菌+真菌培养及药敏试验以备对比;b术后:对于术后出现感染的患者,采用20ml一次性无菌针管连接PTCD引流管,负压抽取15-20ml胆汁样本,并立即送检。2.标本培养:胆汁采样,立即将标本接种至血平板,时间<2h,再将血平板置于37℃恒温箱培养12h-24h,分离纯化标准参照卫生部临床检验中心《检验操作规程》。3.检测方法:进行细菌种类鉴定所需的G-菌鉴定卡GNI及G+菌鉴定卡GPI均来自法国的VITEK-32细菌自动分析系统;并采用VITEK-32型全自动微生物分析仪的专用药敏卡对病原菌的耐药性进行检测。4.数据处理:运用Excel表格建立数据库;并用世界卫生组织推荐使用于细菌耐药性监测的WHONET统计软件对所得结果进行一般描述性分析。结果:(1)本试验共采集胆汁样本219例,培养所获得菌株数共253株,含20个种类,其中G-菌194株(76.7%),G+菌共53株(20.9%),真菌6株(2.4%);G-菌前三位分别为大肠杆菌93株(36.7%)、肺炎克雷伯杆菌39株(15.4%)、铜绿假单胞菌18株(7.1%),G+菌排名前两位的分别为屎肠球菌17株(6.7%)、粪肠球菌14株(5.5%);真菌以白色假丝酵母菌为主,共3株(1.2%);(2)对G-菌敏感性较高的抗菌药物包括碳青霉烯类、氨基糖苷类及头孢类抗生素;对G+菌敏感性较高的抗菌药物包括喹诺酮类、恶唑烷酮类及糖苷类抗生素;真菌对三唑类抗真菌药物均保持敏感。结论:1.我院所在地区因梗阻性黄疸行PTCD治疗术后胆道感染的患者胆汁中的病原菌以G-菌为主,其次为G+菌和真菌,部分病例为混合型感染。2.临床治疗该类疾病时,经验性用药首选G-菌敏感的抗菌药,对于感染程度较轻的患者,因阿米卡星肾毒性较大,应先选用头孢西丁和(或)哌拉西林/他唑巴坦。对于感染较重的患者选用亚胺培南,用药3天后,如感染控制不理想,提示G+菌或合并G+菌感染的可能,此时改用或者联合使用G+菌敏感的抗生素,如环丙沙星、利奈唑胺,病情较重的患者可选用万古霉素,如2周后感染仍不缓解,则考虑合并真菌感染,此时加用抗真菌药物,如氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑或伏立康唑。

关键词： PTCD 胆道感染细菌谱耐药性抗生素

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不同施氮量对红花甜荞观赏性状的影响

西昌农业科技 2023年第1期 7-9页

作者：刘纲罗晓玲郑敏谢兴武孙崇兰林松凉山彝族自治州农业科学研究院四川西昌615000

以红花甜荞LTO1为材料,研究不同施氮量对红花甜荞观赏性状的影响。结果表明:施尿素10kg/667m²、过磷酸钙40kg/667m²处理5的红花甜荞茎秆粗度最大,抗倒伏效果最佳,可较好维持观赏性。科学合理施肥不仅保障农作物正常生长,还能有效提高产... 详细信息

以红花甜荞LTO1为材料,研究不同施氮量对红花甜荞观赏性状的影响。结果表明:施尿素10kg/667m²、过磷酸钙40kg/667m²处理5的红花甜荞茎秆粗度最大,抗倒伏效果最佳,可较好维持观赏性。科学合理施肥不仅保障农作物正常生长,还能有效提高产量,延长观赏期,提高观赏性状。

关键词：施氮量红花甜荞性状

肝硬化静脉曲张致回肠代膀胱造口反复出血诊治一例

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影像诊断与介入放射学 2022年第6期31卷 462-465页

作者：张正宇王一西谢兴武陈光斌十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院放射影像中心湖北十堰442000 十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院肿瘤中心湖北十堰442000

异位静脉曲张是肝硬化的少见并发症,在肝硬化患者中其发生率仅约为1%~5%,发生在回肠造瘘口处的异位静脉曲张罕见[1]。本文报道一例肝硬化门脉高压静脉曲张病例,因膀胱癌行回肠代膀胱术后回肠造口反复出血的诊治经验。病例资料患者,男,64... 详细信息

异位静脉曲张是肝硬化的少见并发症,在肝硬化患者中其发生率仅约为1%~5%,发生在回肠造瘘口处的异位静脉曲张罕见[1]。本文报道一例肝硬化门脉高压静脉曲张病例,因膀胱癌行回肠代膀胱术后回肠造口反复出血的诊治经验。病例资料患者,男,64岁,因膀胱恶性肿瘤术后3年余,造瘘口出血2 h入院。既往3年前因膀胱恶性肿瘤行腹腔镜下膀胱根治切除术加回肠代膀胱术,术后造瘘口反复出血,考虑造瘘口溃疡出血,外科多次予造瘘口出血点压迫、缝合等对症处理。

关键词：膀胱恶性肿瘤回肠代膀胱术反复出血造瘘口对症处理回肠造口溃疡出血病例资料

DSA引导下经皮动脉栓塞治疗腹壁下动脉出血一例

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中华介入放射学电子杂志 2023年第1期11卷 82-83,88页

作者：张正宇谢兴武周雪惠陈光斌十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)放射影像中心湖北十堰442000

一、临床资料患者女,80岁,于2022年2月13日因"乏力、纳差4天,黑便1天"入院。入院后患者乏力、纳差进一步加重,精神较差,查体胸腹部皮肤可见大片淤斑,腹部可触及多个皮下包块,明显压痛,包块质韧,边界尚清,拒按。血常规提示HGB 37 g/L,凝... 详细信息

一、临床资料患者女,80岁,于2022年2月13日因"乏力、纳差4天,黑便1天"入院。入院后患者乏力、纳差进一步加重,精神较差,查体胸腹部皮肤可见大片淤斑,腹部可触及多个皮下包块,明显压痛,包块质韧,边界尚清,拒按。血常规提示HGB 37 g/L,凝血功能提示PT 21.7 s、APTT 46.9 s、INR 1.88。床旁彩超检查提示腹壁及腹腔内多发不均质包块,考虑血肿可能。追问病史,患者曾于当地医院腹部皮下注射肝素。

关键词：腹壁下动脉出血动脉栓塞术或介入治疗

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西昌地区阳光玫瑰葡萄栽培技术

西昌农业科技 2022年第1期 16-19页

作者：陈超黄修芬何尧谢兴武胡玲王云梅杨馨林松凉山彝族自治州农业科学研究院四川西昌615000 西昌市食品药品快速检验检测站四川西昌615000

西昌地区具有独特光热资源,生产的阳光玫瑰葡萄风味佳、品质优、经济效益高。本文从苗木选择、建园、苗木定植、整形与修剪、田间管理.病虫害综合防治等方面详细地介绍了阳光玫瑰葡萄优质高产栽培技术,以供种植户参考。

关键词：西昌地区阳光玫瑰葡萄栽培技术

肝炎灵、猪苓多糖及黄芪注射液联合乙肝疫苗治疗慢性无症状HBV携带者67例

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中国中西医结合杂志 1998年第4期18卷 250-251页

作者：谢兴武孟翠华王玉兰山东省军区济宁医院山东272137 山东济宁医学院第二附属医院

肝硬化门静脉高压及静脉曲张出血无创预测的影像学研究进展

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影像诊断与介入放射学 2023年第5期32卷 367-374页

作者：张正宇谢兴武唐先志(综述) 陈光斌(审校) 十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院放射影像中心湖北十堰442000

门静脉高压(PHT)是肝硬化患者病程进展中的重要病理生理机制,其中严重的胃食管静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的致死性并发症,PHT的严重程度及胃食管静脉曲张与并发症的发生率相关,故及时对肝硬化患者的门静脉压力和出血风险进行评估... 详细信息

门静脉高压(PHT)是肝硬化患者病程进展中的重要病理生理机制,其中严重的胃食管静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的致死性并发症,PHT的严重程度及胃食管静脉曲张与并发症的发生率相关,故及时对肝硬化患者的门静脉压力和出血风险进行评估尤为重要。本文主要讨论了目前诊断和评估PHT严重程度及预测出血风险的无创影像学检查方法。

关键词：门静脉高压肝硬化无创预测食管胃底静脉曲张出血风险

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一类特殊函数的[n/n]Padé逼近

工科数学 1998年第4期14卷 64-66页

作者：谢兴武中国地质大学

本文对［ｎ／ｎ］Ｐａｄé逼近进行探讨，证明了Ｐｎ（ｘ）／Ｑｎ（ｘ）是函数ｆ（ｘ）在ｘ＝０处的［ｎ／ｎ］Ｐａｄé逼近，而Ｑｎ（ｘ）＝Ｐｎ（－ｘ）的充要条件是ｆ（ｘ）ｆ（－ｘ）＝１，从而使这一类函数的［ｎ／ｎ］Ｐａｄé逼... 详细信息

本文对［ｎ／ｎ］Ｐａｄé逼近进行探讨，证明了Ｐｎ（ｘ）／Ｑｎ（ｘ）是函数ｆ（ｘ）在ｘ＝０处的［ｎ／ｎ］Ｐａｄé逼近，而Ｑｎ（ｘ）＝Ｐｎ（－ｘ）的充要条件是ｆ（ｘ）ｆ（－ｘ）＝１，从而使这一类函数的［ｎ／ｎ］Ｐａｄé逼近计算量减少一半．

关键词： Padé逼近特殊函数充要条件证明计算量