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可溶性血栓调节蛋白与慢性乙型肝炎炎症活动度的相关性

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可溶性血栓调节蛋白与慢性乙型肝炎炎症活动度的相关性

作者：谌翠容浙江大学

学位级别：硕士

慢性乙肝是全球性问题,全世界现有3.5亿慢性乙肝病毒(HBV)携带者,占世界人口的5%,我国是乙肝病毒感染高流行区,据调查我国的HBsAg的阳性率在10%以上,慢性肝炎是导致肝硬化和肝癌的主要原因,目前尚无有效的根治疗法,抗病毒治疗是慢性病... 详细信息

慢性乙肝是全球性问题,全世界现有3.5亿慢性乙肝病毒(HBV)携带者,占世界人口的5%,我国是乙肝病毒感染高流行区,据调查我国的HBsAg的阳性率在10%以上,慢性肝炎是导致肝硬化和肝癌的主要原因,目前尚无有效的根治疗法,抗病毒治疗是慢性病毒性肝炎主要的治疗方法。目前判断肝脏炎症活动的金标准是进行肝组织穿刺,但肝组织穿刺术是一损伤性的检查,有创性、重复性、风险性的限制,作为常规诊断及观察病情的方法,给临床应用带来了困难。因此临床上仍以ALT和AST作为最常用的反映肝脏炎症的指标,但已有研究表明ALT和AST不能可靠反映肝脏炎症的程度。慢性肝炎时,肝窦内皮细胞损伤是肝脏微循环障碍、肝细胞变性坏死的启动步骤,肝窦内皮细胞损伤早于肝实质细胞。血栓调节

关键词：炎症活动度乙型肝炎肝脏炎症慢性乙肝病毒肝窦内皮细胞肝脏微循环障碍慢性病毒性肝炎乙肝病毒感染携带者慢性肝炎

可溶性血栓调节蛋白与慢性乙型肝炎患者肝脏炎症活动度的相关性

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中华肝脏病杂志 2006年第11期14卷 861-862页

作者：谌翠容陈亚岗杭州市第六人民医院 310014 浙江大学医学院附属第一医院

血栓调节蛋白（TM）主要存在血管内皮细胞和淋巴细胞，在内皮细胞发生炎症等病症或损伤后释放入血并表现为可溶性血栓调节蛋白抗原，肝窦内皮细胞损伤是肝脏微循环障碍、肝细胞变性坏死的启动步骤。本研究采用双抗体夹心固相酶联免疫吸... 详细信息

血栓调节蛋白（TM）主要存在血管内皮细胞和淋巴细胞，在内皮细胞发生炎症等病症或损伤后释放入血并表现为可溶性血栓调节蛋白抗原，肝窦内皮细胞损伤是肝脏微循环障碍、肝细胞变性坏死的启动步骤。本研究采用双抗体夹心固相酶联免疫吸附法检测90例肝组织不同病理炎症活动分度的慢性乙型病毒性肝炎患者血浆可溶性血栓调节蛋白水平，以探讨血浆可溶性TM与慢性乙型病毒性肝炎炎症活动度间的关系。

关键词：血栓调节蛋白肝炎乙型慢性炎症

血栓调节蛋白在肝脏疾病中表达及作用的研究进展

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国外医学（流行病学．传染病学分册） 2004年第5期31卷 301-303页

作者：谌翠容陈亚岗浙江大学医院附属第一医院浙江大学医学院附属第一医院杭州310003

血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)是一种内皮细胞膜糖蛋白,是某些疾病血管内皮损伤的分子标志物,在凝血和纤溶过程中发挥重要作用。TM作为凝血和纤溶的调节蛋白,与肝脏疾病的发生发展有密切的关系,可作为疗效观察及预后判断的有用指标,... 详细信息

血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)是一种内皮细胞膜糖蛋白,是某些疾病血管内皮损伤的分子标志物,在凝血和纤溶过程中发挥重要作用。TM作为凝血和纤溶的调节蛋白,与肝脏疾病的发生发展有密切的关系,可作为疗效观察及预后判断的有用指标,同时可以预防和治疗肝缺血损伤,可望成为一种有效的治疗方法。本文就TM在肝脏疾病中的表达及其作用的研究进展进行综述。

关键词：肝脏疾病血栓调节蛋白表达纤溶凝血研究进展 TM

心理干预对妊娠合并慢性乙型肝炎患者心理状态和妊娠结局的影响

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中国妇幼保健 2022年第13期37卷 2384-2386页

作者：李璐谌翠容蒋雨虹杭州市西溪医院浙江杭州310023

目的研讨心理干预对妊娠合并慢性乙型肝炎患者心理状态和妊娠结局的影响。方法选取2018年6月—2019年11月妊娠合并慢性乙型肝炎患者120例,采用随机数字表法分为心理干预组和对照组各60例。心理干预组予以综合性心理干预,对照组予以常... 详细信息

目的研讨心理干预对妊娠合并慢性乙型肝炎患者心理状态和妊娠结局的影响。方法选取2018年6月—2019年11月妊娠合并慢性乙型肝炎患者120例,采用随机数字表法分为心理干预组和对照组各60例。心理干预组予以综合性心理干预,对照组予以常规干预措施,记录受试者干预前、后的焦虑(SAS)与抑郁(SDS)分值、妊娠结局及分娩并发症,并进行统计分析。结果心理干预组在干预后SAS与SDS分值比对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。心理干预组剖宫产率及早产、新生儿窒息、羊水粪染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在孕期实施心理干预有助于改善合并慢性乙型肝炎孕妇的不良心理状态,并降低不良妊娠结局及分娩并发症的发生率。

关键词：妊娠慢性乙型肝炎心理干预妊娠结局分娩并发症

DPMAS联合MPSS治疗慢加急性肝衰竭的疗效观察

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中国现代医生 2023年第25期61卷 31-34页

作者：陈媛荀运浩谌翠容杭州市西溪医院肝病科浙江杭州310023

目的探讨双重血浆分子吸附系统(double plasma molecular absorb system,DPMAS)联合甲泼尼龙琥珀酸钠(methylprednisolone sodium succinate,MPSS)治疗慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)的疗效。方法选取2020年1月至2022年1月于杭州市西溪医院诊治的ACLF患者102例,采用简单随机法将其分为观察组和对照组,每组各51例。对照组患者给予MPSS静脉滴注治疗,观察组患者在对照组基础上联合DPMAS治疗。比较两组患者的临床疗效、肝功能[天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)]、凝血功能[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]和甲状腺激素[游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)]。结果观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.194,P=0.041)。治疗后,两组患者的AST、ALT和TBIL均显著低于本组治疗前,PT、APTT均显著短于本组治疗前,FIB、TSH均显著高于本组治疗前(P<0.05),观察组患者的AST、ALT和TBIL均显著低于对照组,PT、APTT均显著短于对照组,FIB、TSH均显著高于对照组(P<0.05)。结论DPMAS联合MPSS治疗ACLF疗效显著,可改善患者的肝功能、凝血功能和甲状腺激素水平。

关键词：慢加急性肝衰竭双重血浆分子吸附系统甲泼尼龙琥珀酸钠肝功能凝血功能甲状腺激素

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细菌性痢疾的菌谱变迁及耐药性分析

浙江临床医学 2003年第9期5卷 661-662页

作者：谌翠容岑立冲顾慧华浙江省杭州市第六人民医院 310014

目的了解细菌性痢疾的菌谱及耐药性。方法分析598株痢疾杆菌的菌型及对12种抗生素的耐药情况。结果共检出福氏菌557株、宋内氏菌41株 ;对氨苄青霉素、复方新诺明的耐药率>90% ,氨基糖甙类抗生素及喹喏酮类抗生素的耐药率较低 ,出现... 详细信息

目的了解细菌性痢疾的菌谱及耐药性。方法分析598株痢疾杆菌的菌型及对12种抗生素的耐药情况。结果共检出福氏菌557株、宋内氏菌41株 ;对氨苄青霉素、复方新诺明的耐药率>90% ,氨基糖甙类抗生素及喹喏酮类抗生素的耐药率较低 ,出现对第三代头孢类抗生素耐药及多重耐药现象。结论本地区优势菌为福氏菌 ,应该合理使用抗生素。

关键词：细菌性痢疾菌谱耐药性流行病学治疗预防

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细菌性痢疾的菌谱变迁及耐药分析

抗感染药学 2003年第3期 30-32页

作者：谌翠容岑立冲顾慧华杭州市第六人民医院杭州310014

目的了解细菌性痢疾的菌谱及耐药性。方法分析598株痢疾杆菌的菌型及对12种抗生素的耐药情况。结果共检出福氏菌557株,宋内氏菌41株;对氨苄青霉素、复方新诺明的耐药率>90％,氨基糖苷类抗生素及喹喏酮类抗生素的耐药率较低,但对第三... 详细信息

目的了解细菌性痢疾的菌谱及耐药性。方法分析598株痢疾杆菌的菌型及对12种抗生素的耐药情况。结果共检出福氏菌557株,宋内氏菌41株;对氨苄青霉素、复方新诺明的耐药率>90％,氨基糖苷类抗生素及喹喏酮类抗生素的耐药率较低,但对第三代头孢类抗生素出现耐药及多重耐药现象。结论本地区抗药优势菌为福氏菌,我们应合理使用抗生素,减少耐药现象。

关键词：细菌性痢疾菌谱耐药性

IL-28B基因多态性与慢性乙型肝炎病毒感染相关肝硬化发生及预后的关联

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中华医院感染学杂志 2023年第19期33卷 2921-2925页

作者：孙振江谌翠容徐晶石伟珍陈媛杭州市西溪医院肝病科浙江杭州310023

目的探究白细胞介素-28B(IL-28B)基因多态性与慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝硬化发生及预后的关联.方法选取2021年10月-2022年12月于杭州市西溪医院就诊的慢性HBV感染相关肝硬化患者120例为肝硬化组,另招募同期性别、年龄匹配的体... 详细信息

目的探究白细胞介素-28B(IL-28B)基因多态性与慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝硬化发生及预后的关联.方法选取2021年10月-2022年12月于杭州市西溪医院就诊的慢性HBV感染相关肝硬化患者120例为肝硬化组,另招募同期性别、年龄匹配的体检健康人群120名为对照组,其中肝硬化患者根据疾病进展情况分为代偿期组和失代偿期组;检测血清IL-28B水平和肝功能标志物,并采用聚合酶链反应(PCR)法和直接测序法检测外周血IL-28B基因rs12979860、rs8099917位点多态性.结果肝硬化组血清IL-28B水平低于对照组,肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)均高于对照组(P<0.05);肝硬化组和对照组rs12979860位点、rs8099917位点基因型和等位基因差异有统计学意义(P<0.05),其中rs12979860位点C等位基因、rs8099917位点T等位基因是HBV感染相关肝硬化的影响因素(P<0.05);失代偿期组患者血清IL-28B低于代偿期组,ALT、AST及TBIL均高于代偿期组(P<0.05).结论 IL-28B基因rs12979860、rs8099917位点多态性与HBV感染相关肝硬化发生和预后有关,可能通过影响血清IL-28B水平参与慢性HBV感染相关肝硬化发生发展.

关键词：慢性乙型肝炎病毒感染相关肝硬化白细胞介素-28B 基因多态性预后

外周血miR-146基因多态性与乙型肝炎病毒感染患者肝硬化的易感性

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中华医院感染学杂志 2021年第17期31卷 2575-2578页

作者：孙振江石伟珍徐晶过建春谌翠容杭州市西溪医院肝病科浙江杭州310023

目的探讨外周血微小RNA(miR)-146基因多态性与乙型肝炎病毒感染患者肝硬化的易感性及其水平与病情严重程度的关系。方法选择杭州市西溪医院肝病科2018年5月-2020年6月收治的乙型肝炎肝硬化患者100例纳入研究组,选择同期医院收治的乙型... 详细信息

目的探讨外周血微小RNA(miR)-146基因多态性与乙型肝炎病毒感染患者肝硬化的易感性及其水平与病情严重程度的关系。方法选择杭州市西溪医院肝病科2018年5月-2020年6月收治的乙型肝炎肝硬化患者100例纳入研究组,选择同期医院收治的乙型肝炎非肝硬化患者60例作为对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测两组miR-146a基因rs2910164位点基因型及表达水平,比较不同基因型患者乙型肝炎病毒载量、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆固醇(TC)水平。结果研究组miR-146a基因rs2910164位点CC基因型、C等位基因频率均高于对照组(P<0.05);100例慢性乙型肝炎肝硬化患者根据病情程度分为Child-pugh(A、B、C)三组,Child-pugh C组CC基因型频率高于Child-pugh A组及Child-pugh B组(χ^(2)=18.291、11.431,P均<0.001);miR-146a基因rs2910164位点CC基因型患者miR-146 mRNA、AST、ALT、TC水平高于TT/TC患者(P<0.05),HBV-DNA水平比较差异无统计学意义。结论miR-146a基因rs2910164位点多态性与HBV感染者发生肝硬化风险相关,miR-146mRNA水平对肝硬化程度判断具有一定的价值。

关键词：微小RNA-146 基因多态性乙型肝炎病毒肝硬化严重程度