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基于胆汁酸代谢及肠道微生态异常探讨加味交泰丸治疗腹泻型肠易激惹综合征的临床研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：许琰杰冯娟蒋洁季雁浩邵荣世杨芳严晶南京中医药大学第一临床医学院南通市中医院中医肛肠科南通市中医院脾胃科

目的：基于胆汁酸代谢及肠道微生态异常探讨加味交泰丸治疗腹泻型肠易激惹综合征的临床效果。方法：将2022年08月～2023年06月南京中医药大学南通附属中医院脾胃病科门诊诊治的96例腹泻型肠易激惹综合征患者作为研究对象，根据随机、对... 详细信息

目的：基于胆汁酸代谢及肠道微生态异常探讨加味交泰丸治疗腹泻型肠易激惹综合征的临床效果。方法：将2022年08月～2023年06月南京中医药大学南通附属中医院脾胃病科门诊诊治的96例腹泻型肠易激惹综合征患者作为研究对象，根据随机、对照原则分为实验组和对照组，每组各48例。两组患者均进行调畅情志、合理饮食作息、烟酒控制等常规治疗措施，同时对照组给予地衣芽孢杆菌治疗，实验组给予加味交泰丸治疗，以28d为1个疗程，两组治疗时间均为1个疗程。比较两组患者的中医证候疗效，IBS症状严重程度量表（IBS Symptom Severity Scale，IBS-SSS）评分，汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）评分，胆汁酸水平、肠道菌群分布，治疗安全性。结果：实验组总有效率97.92%，显著高于对照组83.33%，（P＜0.05）。治疗前两组IBS-SSS评分以及HAMA、HAMD评分差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组以上各项评分均显著下降，并且实验组显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组胆酸（CA）、鹅脱氧胆酸（CDCA）、熊脱氧胆酸（UDCA）、脱氢胆酸（HDCA）、石胆酸（LCA）差异无统计学意义无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者CA、CDCA、HDCA显著降低，UDCA、LCA显著升高，且实验组改善情况优于对照组（P＜0.05）。治疗前两组肠道菌群分布差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组双歧杆菌及乳酸杆菌水平升高，大肠杆菌、肠球菌水平降低，且实验组改变更显著（P＜0.05）。两组均无严重不良反应发生，治疗安全性佳。结论：加味交泰丸治疗腹泻型肠易激惹综合征的临床效果满意，能够显著改善患者的胆汁酸代谢及肠道微生态异常状况，从而缓解其证候，促进患者康复。

关键词：腹泻型肠易激惹综合征交泰丸地衣芽孢杆菌胆汁酸代谢肠道微生态

健脾化滞方对急性溃疡性结肠炎小鼠的治疗作用及对炎症因子的影响

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上海中医药大学学报 2024年第2期38卷 52-60页

作者：庄瑞斐徐逸金玺许琰杰陈亮南京中医药大学南通附属医院江苏南通226001

目的:探讨健脾化滞方对急性溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠的治疗作用,并基于小鼠血清及结肠组织炎症因子表达水平探讨其作用机制。方法:将76只健康雄性C57小鼠随机分为正常组、模型组、美沙拉秦组及健脾化滞方低、中、高剂量组。通过饮用3%... 详细信息

目的:探讨健脾化滞方对急性溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠的治疗作用,并基于小鼠血清及结肠组织炎症因子表达水平探讨其作用机制。方法:将76只健康雄性C57小鼠随机分为正常组、模型组、美沙拉秦组及健脾化滞方低、中、高剂量组。通过饮用3%葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液建立急性UC小鼠模型,健脾化滞方低、中、高剂量组小鼠分别灌胃给予145.8、291.5、583.0 g/L健脾化滞方溶液,美沙拉秦组小鼠灌胃给予10 g/L美沙拉秦溶液。观察各组小鼠症状,进行疾病活动指数(DAI)评分,苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠结肠组织病理变化,并采用速率法和终点法检测小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆汁酸(TBA)、肌酐(Cre)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)水平,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定小鼠血清与结肠组织中白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10的水平。结果:健脾化滞方可有效改善急性UC小鼠便血、腹泻等临床症状,改善其体质量的下降及小鼠结肠长度的缩减,并能降低小鼠DAI评分(P<0.05),减轻结肠组织病理炎症损伤程度,降低血清和结肠组织中促炎性细胞因子IL-6、TNF-α的表达水平(P<0.05,P<0.01),提高抗炎因子IL-10的表达水平(P<0.05,P<0.01)。结论:健脾化滞方对急性UC小鼠有较好的治疗作用,其作用机制可能为修复UC小鼠结肠黏膜局部损伤,调节血清及结肠组织炎症因子水平。

关键词：健脾化滞方溃疡性结肠炎白介素-6 肿瘤坏死因子-α 白介素-10

鳖甲灸联合循经摩腹在脾虚湿蕴型泄泻患者中的疗效观察

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中国医药科学 2024年第15期14卷 110-113页

作者：姚婕妤冯娟许琰杰杨芳朱培培江苏省南通市中医院消化科江苏南通226001

目的观察鳖甲灸联合循经摩腹在脾虚湿蕴型泄泻患者中的效果。方法选取2021年12月至2023年12月在南通市中医院消化科住院的脾虚湿蕴型泄泻患者100例为研究对象,按随机数表法分为对照组和试验组,每组各50例。对照组给予常规治疗及护理,试... 详细信息

目的观察鳖甲灸联合循经摩腹在脾虚湿蕴型泄泻患者中的效果。方法选取2021年12月至2023年12月在南通市中医院消化科住院的脾虚湿蕴型泄泻患者100例为研究对象,按随机数表法分为对照组和试验组,每组各50例。对照组给予常规治疗及护理,试验组在对照组基础上采用鳖甲灸配合循经摩腹中医适宜技术。分别在治疗前、治疗2周后采用中医证候评分量表对两组患者进行评分,治疗结束后对患者进行住院时间、生活质量量表以及中医护理满意度及依从性量表评价。结果治疗前,两组患者中医证候积分、生活质量量表评分、中医护理满意度及依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组生活质量评分、中医证候积分低于对照组,中医护理满意度及依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鳖甲灸联合循经摩腹对脾虚湿蕴型慢性结肠炎患者症状干预治疗效果显著,有效提高患者满意度及依从性。

关键词：鳖甲灸循经摩腹脾虚湿蕴型泄泻效果观察

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加味甘草泻心汤联合奥美拉唑治疗慢性糜烂性胃炎临床疗效观察

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交通医学 2021年第6期35卷 586-587,591页

作者：许琰杰南通市中医院消化内科江苏226001

目的:观察加味甘草泻心汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法 :慢性糜烂性胃炎患者64例,随机分成观察组和对照组各32例。对照组予以奥美拉唑口服治疗,观察组在口服奥美拉唑同时服用加味甘草泻心汤免煎颗粒,疗程8周。比较两组临床疗效... 详细信息

目的:观察加味甘草泻心汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法 :慢性糜烂性胃炎患者64例,随机分成观察组和对照组各32例。对照组予以奥美拉唑口服治疗,观察组在口服奥美拉唑同时服用加味甘草泻心汤免煎颗粒,疗程8周。比较两组临床疗效、胃镜下疗效及6个月内复发率。结果:观察组临床总有效率为90.63%,高于对照组的78.13%,观察组胃镜下总有效率为90.63%,高于对照组的75.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组复发率6.90%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味甘草泻心汤联合奥美拉唑治疗慢性糜烂性胃炎,能有效缓解患者各项临床证候,提高治疗有效率,降低复发率。

关键词：慢性糜烂性胃炎甘草泻心汤幽门螺旋杆菌感染胃黏膜糜烂程度

顾庆华教授应用健脾清热法论治慢性复发型溃疡性结肠炎经验

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内蒙古中医药 2016年第5期35卷 52-53页

作者：许琰杰南通市中医院脾胃科 226000

研究顾庆华教授治疗溃疡性结肠炎的临床经验,发挥中医特色,辨证论治,以健脾清热为治疗大法。

关键词：溃疡性结肠炎脾虚湿热健脾清热

归脾汤合枳术丸加减治疗老年慢性功能性便秘的临床观察

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交通医学 2021年第5期35卷 501-502页

作者：许琰杰南通市中医院消化内科江苏226001

目的:观察归脾汤合枳术丸加减治疗老年慢性功能性便秘的临床效果。方法:慢性功能性便秘患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组服用归脾汤合枳术丸加减的免煎颗粒,对照组口服枸橼酸莫沙必利分散片,疗程均为4周。比较两组患者周... 详细信息

目的:观察归脾汤合枳术丸加减治疗老年慢性功能性便秘的临床效果。方法:慢性功能性便秘患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组服用归脾汤合枳术丸加减的免煎颗粒,对照组口服枸橼酸莫沙必利分散片,疗程均为4周。比较两组患者周排便次数、治疗效果及不良反应。结果:治疗4周后,观察组周排便次数4.82±1.52次,对照组4.02±1.10次,两组周排便次数均较治疗前增加,且观察组明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率90.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:归脾汤合枳术丸加减治疗老年慢性功能性便秘有良好的近期效果。

关键词：归脾汤枳术丸慢性功能性便秘

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健脾化滞丸治疗腹泻型肠易激惹综合征40例

内蒙古中医药 2015年第11期34卷 48-49页

作者：许琰杰南通市中医院脾胃科 226000

目的:观察健脾化滞丸治疗慢性结肠炎腹泻型肠易激惹综合征的临床疗效。方法:将80例慢性结肠炎患者分为两组:对照组40例予西药治疗,30d为1个疗程;观察组40例予健脾化滞丸治疗,30d为1个疗程。结果:观察组临床总有效率90%;对照组临床总有效... 详细信息

目的:观察健脾化滞丸治疗慢性结肠炎腹泻型肠易激惹综合征的临床疗效。方法:将80例慢性结肠炎患者分为两组:对照组40例予西药治疗,30d为1个疗程;观察组40例予健脾化滞丸治疗,30d为1个疗程。结果:观察组临床总有效率90%;对照组临床总有效率60%;两组相比,临床总有效率有显著差异(P<0.05),两组主要症状疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾化滞丸治疗腹泻型肠易激惹综合征疗效满意。

关键词：健脾化滞丸肠易激惹综合征疗效观察

当归芍药散合半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡40例临床观察

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交通医学 2015年第4期29卷 377-378页

作者：许琰杰南通市中医院脾胃科江苏226001

目的:观察当归芍药散和半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡的临床效果。方法:将80例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组常规给奥美拉唑治疗。观察组在此基础上给予中药煎剂当归芍药散合半夏泻心汤加味,每日1剂,早晚口... 详细信息

目的:观察当归芍药散和半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡的临床效果。方法:将80例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组常规给奥美拉唑治疗。观察组在此基础上给予中药煎剂当归芍药散合半夏泻心汤加味,每日1剂,早晚口服。2组治疗30天后观察疗效。结果:观察组显效32例(80.0%),有效7例(17.5%),无效1例(2.5%)。对照组显效28例(70.0%),有效4例(10.0%),无效6例(15.0%)。总有效率观察组为97.5%,对照组为85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归芍药散和半夏泻心汤加味联合奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效优于单独使用奥美拉唑。

关键词：消化性溃疡当归芍药散半夏泻心汤奥美拉唑

除幽愈疡颗粒治疗Hp阳性消化性溃疡效果分析

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深圳中西医结合杂志 2020年第17期30卷 26-28页

作者：杨芳许琰杰南通市中医院江苏南通226000

目的:分析研讨除幽愈疡颗粒治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡对胃泌素、生长抑素、血清NO的影响状况。方法:选取南通市中医院2017年2月至2018年12月收治的50例消化性溃疡患者,按治疗方式分为对照组(25例接受西药治疗)和观察组(25例接... 详细信息

目的:分析研讨除幽愈疡颗粒治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡对胃泌素、生长抑素、血清NO的影响状况。方法:选取南通市中医院2017年2月至2018年12月收治的50例消化性溃疡患者,按治疗方式分为对照组(25例接受西药治疗)和观察组(25例接受西药治疗联合除幽愈疡颗粒治疗),观察比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、及NO水平。结果:观察组患者的总有效率为92%高于对照组的60%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者SS、NO高于对照组,GAS低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Hp阳性消化性溃疡患者在西药治疗基础上,接受除幽愈疡颗粒治疗,可显著改善其胃泌素、生长抑素、NO指标。

关键词：除幽愈疡颗粒幽门螺杆菌消化性溃疡