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食管鳞癌淋巴结微小转移研究进展

汕头大学医学院学报 2004年第2期17卷 124-126页

作者：许慕明杨捷生陈于平汕头大学医学院附属肿瘤医院胸外科广东汕头515041

肿瘤淋巴结微转移是当前肿瘤研究的热点之一。随着检测技术的不断提高 ,本领域有了长足的进展 ,然而也存在不少亟待解决的问题 ,本文就食管癌淋巴结微转移研究及其进展作一综述。

关键词：食管鳞癌淋巴结微小转移连续切片法诊断免疫组织化学法

低位直肠癌保肛术与腹会阴联合切除术后生存和复发多因素分析

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中国实用外科杂志 2006年第11期26卷 847-849页

作者：黄文河庄业忠黄棉生王伟峰吴俊东许慕明陈声发刘东举汕头大学医学院肿瘤医院外科广东汕头515031 沈阳市第五人民医院辽宁沈阳110023

目的探讨低位直肠癌保肛术与腹会阴联合切除术对病人术后生存和肿瘤复发影响。方法随访1995年1月至2005年6月期间,汕头大学医学院肿瘤医院外科手术治疗286例低位直肠癌,对保肛手术(SPO)与经腹会阴联合切除术(APR)两组病人的临床病理指... 详细信息

目的探讨低位直肠癌保肛术与腹会阴联合切除术对病人术后生存和肿瘤复发影响。方法随访1995年1月至2005年6月期间,汕头大学医学院肿瘤医院外科手术治疗286例低位直肠癌,对保肛手术(SPO)与经腹会阴联合切除术(APR)两组病人的临床病理指标、存活率和局部复发状况进行统计学分析。结果保肛手术组160例,术后局部复发率10%,生存期24.4个月,5年存活率为61.6%;经腹会阴切除术(APR)组126例,术后局部复发率13.5%,生存期33.2个月,5年存活率为68.8%,两组存活率比较差异无显著意义(P=0.22),两组术后局部复发率比较差异也无统计学意义(P=0.23)。结论低位直肠癌保肛术与腹会阴联合切除术并不影响低位直肠癌病人术后的生存和肿瘤复发。

关键词：直肠肿瘤复发保肛手术经腹会阴联合切除术

老年人头晕、眩晕与脑小血管病影像学及认知的相关性研究

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老年人头晕、眩晕与脑小血管病影像学及认知的相关性研究

作者：许慕群海南医科大学

学位级别：硕士

低位直肠癌区域淋巴结转移规律及相关因素分析

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广东医学 2008年第6期29卷 978-980页

作者：许慕明庄业忠黄文河王伟峰黄棉生吴俊东李镠洋汕头大学医学院附属肿瘤医院外科广东汕头515041

目的探讨低位直肠癌区域淋巴结转移规律及相关影响因素。方法收集行根治性手术的260例低位直肠癌患者的临床病理资料,分析区域淋巴结转移和患者的临床病理状态的关系。结果全组病例淋巴结转移率为41·2%(107/260)。单因素分析显示:淋巴... 详细信息

目的探讨低位直肠癌区域淋巴结转移规律及相关影响因素。方法收集行根治性手术的260例低位直肠癌患者的临床病理资料,分析区域淋巴结转移和患者的临床病理状态的关系。结果全组病例淋巴结转移率为41·2%(107/260)。单因素分析显示:淋巴结转移和性别无关(2=0·007,P=0·934),和年龄(2=5·011,P=0·025)、肿瘤大小(2=8·281,P=0·016)、肿瘤侵犯肠管周径(2=6·084,P=0·014)、大体类型(2=55·797,P=0·000)、肿瘤浸润程度(2=13·076,P=0·004)以及组织学分型(2=23·158,P=0·000)有关;Binary logistic回归分析显示影响淋巴结转移的因素为大体类型(OR=6·385)、组织学分型(OR=6·108)和浸润程度(OR=5·831);其危险程度大小为:大体类型>组织学分型>浸润程度,危险性最高为大体类型。结论低位直肠癌区域淋巴结转移相关影响因素为患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤侵犯肠管周径、大体类型、肿瘤浸润程度以及组织学分型,其中大体类型的危险性最高。

关键词：直肠肿瘤淋巴结转移临床病理状态相关因素

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鸦胆子油乳在结直肠癌术后辅助化疗中的应用

西部医学 2010年第11期22卷 2068-2069页

作者：许慕明吴晓庄业忠汕头大学医学院附属肿瘤医院外科广东汕头515041 汕头大学医学院附属肿瘤医院中心实验室

目的探讨鸦胆子油乳在结直肠癌术后辅助化疗中的作用。方法将96例结直肠癌术后辅助化疗患者随机分为对照组和治疗组。对照组56例,采用FOLFOX方案,包括FOLFOX4和mFOLFOX6。治疗组40例,采用FOLFOX方案联合应用鸦胆子油乳。对比两组患者化... 详细信息

目的探讨鸦胆子油乳在结直肠癌术后辅助化疗中的作用。方法将96例结直肠癌术后辅助化疗患者随机分为对照组和治疗组。对照组56例,采用FOLFOX方案,包括FOLFOX4和mFOLFOX6。治疗组40例,采用FOLFOX方案联合应用鸦胆子油乳。对比两组患者化疗后的不良反应。结果治疗组的恶心呕吐和白细胞下降发生率明显低于对照组,分别为:20%与39.3%,22.5%与44.6%。且对照组有4例白细胞重度下降,发生率为7.1%。其余不良反应两组比较差异均无统计学意义。结论鸦胆子油乳能减轻辅助化疗引起的毒副反应,提高患者对化疗的耐受能力,且自身毒副反应低。

关键词：结直肠癌辅助化疗鸦胆子油乳毒副反应

PDCA循环法全程健康教育对鼻咽癌患者依从性和临床结局的影响

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山西医药杂志 2015年第16期44卷 1960-1963页

作者：林韵李彬燕邱洁华黄丽萍许慕明汕头大学医学院附属肿瘤医院 515031

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）是我国南方最常见的头颈部恶性肿瘤。由于治疗疗程较长,引起的急性不良反应大,如：口干、口腔黏膜炎、放射性皮炎、张口受限、骨髓抑制等,造成患者味觉减退、口腔、咽喉疼痛、进食困难、感染、... 详细信息

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）是我国南方最常见的头颈部恶性肿瘤。由于治疗疗程较长,引起的急性不良反应大,如：口干、口腔黏膜炎、放射性皮炎、张口受限、骨髓抑制等,造成患者味觉减退、口腔、咽喉疼痛、进食困难、感染、生活质量下降,给患者身心造成严重打击。

关键词： PDCA循环法依从性全程健康教育临床结局口腔黏膜炎 nasopharyngeal 味觉减退放射性皮炎头颈部恶性肿瘤咽喉疼痛

新辅助化疗治疗可切除局部晚期食管胃结合部腺癌的疗效分析

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中华消化外科杂志 2018年第6期17卷 619-625页

作者：林佳锐庄业忠王伟峰李镠洋翁桢泓黄棉生许慕明汕头大学医学院附属肿瘤医院腹部外科广东汕头515000

目的：探讨可切除局部晚期食管胃结合部腺癌行新辅助化疗（奥沙利铂＋卡培他滨， XELOX方案）的临床疗效。方法：采用前瞻性研究方法。选取2011年1月至2014年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的106例可切除局部晚期食管胃结合部腺... 详细信息

目的：探讨可切除局部晚期食管胃结合部腺癌行新辅助化疗（奥沙利铂＋卡培他滨， XELOX方案）的临床疗效。方法：采用前瞻性研究方法。选取2011年1月至2014年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的106例可切除局部晚期食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料。采用随机、单盲对照研究，通过随机数字表法将入组患者分为试验组和对照组；试验组采用新辅助化疗（XELOX方案）＋手术治疗＋术后辅助化疗（XELOX方案），对照组采用手术治疗＋术后辅助化疗（XELOX方案）。两组患者由同一组手术医师行全胃切除＋食管空肠Roux-en-Y吻合＋D2淋巴结清扫术。观察指标：（1）治疗情况。（2）术后病理学检查结果。（3）随访和生存情况。采用门诊方式进行随访，了解患者肿瘤复发、转移和生存情况，随访时间截至2017年2月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。非正态分布的计量资料以M（范围）表示，采用非参数检验。计数资料比较采用x2检验。等级资料比较采用非参数检验。采用KaplanMeier法绘制生存曲线和计算生存率，采用Logrank检验比较生存情况。结果：筛选出符合研究条件的患者106例，其中试验组54例，对照组52例。（1）治疗情况：①术前新辅助化疗情况：54例试验组患者术前行新辅助化疗2-4个周期，化疗期间胃肠道反应21例，1-2级粒细胞减少症17例，谷丙转氨酶（ALT）升高8例，3级粒细胞减少症1例，无不良反应7例。54例试验组患者术前新辅助化疗疗效：完全缓解4例，部分缓解27例，疾病稳定20例，疾病进展3例。54例试验组患者术前新辅助化疗反应程度：0级4例，1级13例，2级25例，3级12例。②手术治疗情况：试验组与对照组患者术前癌胚抗原分别为4.71 μg/L （0.20-36.19 μg/L）、14.09 μg/L （0.71-178.20 μg/L），两组比较，差异有统计学意义（Z=-1.92，P〈0.05）。两组患者均成功施行全胃切除＋食管空肠Roux-en-Y吻合＋D2淋巴结清扫术。试验组与对照组患者手术时间分别为（210±31）min、（195±26）min，两组比较，差异有统计学意义（t=-2.45，P〈0.05）。试验组患者术中出血量、术中输血、术后肛门首次排气时间、术后首次排便时间、术后首次进食时间、术后并发症、术后住院时间分别为（216±172）mL、6例、（4.3±1.0）d、（4.5±0.8）d、（3.1±0.5）d、11例、（15.0±5.0）d，对照组患者分别为（174±108）mL、4例、（4.2±1.0）d、（4.4±0.8）d、（3.1±0.5）d、15例、（15.0±5.0）d，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（t=-1.01， χ^2=0.36，t=-0.31，-0.88，-0.36， χ^2=1.03，t=-0.38，P〉0.05）。③术后辅助化疗情况：试验组与对照组患者术后均完成辅助化疗。54例试验组患者发生化疗不良反应粒细胞减少症、ALT升高、胃肠道反应分别为25、5、28例，对照组分别为21、 7、30例，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（χ^2=0.38，0.47，0.36，P〉0.05）。部分患者合并多种化疗不良反应症状。（2）术后病理学检查结果：试验组患者术后肿瘤最大直径，脉管癌栓，神经浸润，病理学T分期（T0、T2、T3、T4期），病理学TNM分期（0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）分别为（3.6±1.4）cm、5、10、4、10、20、20、4、7、15、28例；对照组分别为（4.5±1.7）cm、24、30、0、2、13、37、0、1、12、39例，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=-2.88， x2=18.14，17.30，Z=14.74，8.13，P〈0.05）。（4）随访和生存情况：试验组54例患者中，52例获得随访，随访时间为4-72个月，中位随访时间为32个月；对照组52例患者中，49例获得随访，随访时间为5-71个月，中位随访时间为36个月。试验组54例患者术后无病生存时间为26个月（3-72个月），1、3、5年无瘤生存率分别为79.5%，64.7%，61.3%；术后总体生存时间为27个月（5-72个月）， 1、3、5年总体生存率分别为88.3%，69.2%，62.1%。17例患者肿瘤复发，其中腹腔局部复发2例、远处转移15例。对照组52例患者术后无病生存时间为33个月（2-71个月），1、3、5年无瘤生存率分别为89.7%，55.4%，55.4%；术后中位总体生存时间为33个月（5-71个月）， 1、3、5年总体生存率分别为91.8%，72.1%，59.7%。19例患者肿瘤复发，其中腹腔局部复发8例、远处转移11例。两组患者无病生存情况及总体

关键词：食管胃结合部肿瘤局部晚期新辅助化疗

喷雾耦合降温强化旋风分离器脱除细颗粒物的研究

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化工学报 2024年第2期75卷 584-592页

作者：陶明清慕明昊程滕王博兰州大学资源环境学院西部环境教育部重点实验室甘肃省细颗粒物污染控制技术与装备工程研究中心甘肃兰州730000

通过在冷凝换热器前耦合喷雾的方式,将雾化团聚和水汽相变团聚结合以提高旋风分离器对细颗粒物的脱除效果,用于湿式除尘器后近饱和高湿烟气的深度处理。通过开展实验室试验和某金属冶炼厂烟气旁路试验,考察了该技术对颗粒物的脱除特性... 详细信息

通过在冷凝换热器前耦合喷雾的方式,将雾化团聚和水汽相变团聚结合以提高旋风分离器对细颗粒物的脱除效果,用于湿式除尘器后近饱和高湿烟气的深度处理。通过开展实验室试验和某金属冶炼厂烟气旁路试验,考察了该技术对颗粒物的脱除特性。实验室研究结果表明,典型工况下喷雾耦合降温能够显著增强旋风分离器对颗粒物的脱除,比单独喷雾或降温具有更好的增强效果。提高喷雾量和换热器温降,细颗粒物脱除效率先升高后趋于稳定,在温降6℃、喷雾量0.046 L/m^(3)时达到最优脱除效果。烟气温度越高,湿度越接近饱和,细颗粒物脱除效率越高。工业烟气旁路试验表明,该系统适用于湿式除尘后的近饱和高湿烟气,且对波动工况的适应性强,当入口颗粒物浓度不超过2000 mg/m^(3)时,出口颗粒物浓度可保持在20 mg/m^(3)以内,平均脱除效率超过99.2%。

关键词：喷雾冷凝换热器水汽相变团聚旋风分离器细颗粒物

角蛋白AE_1/AE_3表达在食管鳞癌淋巴结微小转移灶的鉴别及临床意义

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癌变．畸变．突变 2004年第5期16卷 282-285,321页

作者：许慕明陈于平杨捷生吴名耀汕头大学医学院附属肿瘤医院胸外科广东汕头515041 汕头大学医学院病理教研室广东汕头515041

背景与目的 :为了研究免疫组化法对淋巴结微转移的诊断价值 ,以及探讨淋巴结微转移和临床病理学的关系。材料与方法 :检测了100名行食管切除、PN0的病人 ,共955个淋巴结。全部淋巴结经抗角蛋白单克隆抗_AE1/AE3 抗体和抗_EMA抗体标记免... 详细信息

背景与目的 :为了研究免疫组化法对淋巴结微转移的诊断价值 ,以及探讨淋巴结微转移和临床病理学的关系。材料与方法 :检测了100名行食管切除、PN0的病人 ,共955个淋巴结。全部淋巴结经抗角蛋白单克隆抗_AE1/AE3 抗体和抗_EMA抗体标记免疫组化染色 ,结合临床病理资料进行分析。结果 :21个病人的25个淋巴结检测到微转移。免疫组化法和常规方法对微转移的检测差异有显著性。两种抗体对微转移的检测没有差别 ,但是抗_AE1/AE3 的检测效果比抗_EMA好。微转移广泛分布 ,且和肿瘤浸润程度、分化及性别没有关系 ,但和肿瘤部位有关 ,下段食管癌的淋巴结最常受侵。结论 :免疫组化法检测淋巴结微转移可以作为肿瘤细胞淋巴播散的指标。抗_AE1/AE3 可以作为微转移的检测指标。

关键词：食管鳞癌淋巴结微转移免疫组化