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学困生化学问题解决的影响因素研究

学困生化学问题解决的影响因素研究

作者：许庆生扬州大学

学位级别：硕士

在世界飞速发展,知识不断更新的今天,如何拥有终身受用的知识和本领,成为人们关注的热点问题。在基础教育领域,让学生学会怎样学习和怎样思考,显得尤为重要。化学学科教育是学校教育的基础科目之一,对提升学生的科学素养具有不可替代的... 详细信息

在世界飞速发展,知识不断更新的今天,如何拥有终身受用的知识和本领,成为人们关注的热点问题。在基础教育领域,让学生学会怎样学习和怎样思考,显得尤为重要。化学学科教育是学校教育的基础科目之一,对提升学生的科学素养具有不可替代的作用。然而,不少学生在化学学习存在着困难,主要表现为化学问题解决能力偏低。由于对学困生化学问题解决的影响因素缺乏清晰的认识,许多教师显得束手无策、爱莫能助。本文以认知心理学和建构主义等有关理论为指导,采用认知作业分析、口语报告、问卷调查等方法,对学生化学问题解决的思维过程进行了系统的研究。通过比较学优生与学困生在解决化学问题过程中的各种差异,探寻影响学困生解决化学问题的关键因素,以期为化学教学提供科学依据,从而有效地提高学困生的化学问题解决能力,实现学困生的转化。通过研究,我们得出以下结论:①在化学问题解决中,学优生和学困生在速度、方法、效率等几方面都存在着差异。②化学知识结构、化学问题解决策略、元认知监控是影响学困生化学问题解决的重要因素。非智力因素对于学困生的化学问题解决活动也会产生一定的影响。③化学知识的容量和表征水平以及结构化程度决定了化学问题表征的深度和广度,进而影响化学问题解决。有效的问题解决策略,有利于促进问题解决,提高问题解决的效率;反之则会降低问题解决效率甚至阻碍问题解决。元认知对问题解决活动实施不间断的监控,从而影响整个化学问题解决过程。在此基础上,我们从培养非智力因素、优化知识结构、培养问题解决策略以及提高元认知水平等方面提出了提高学生化学问题解决能力的几种教学策略,希望能为提高学困生化学问题解决能力提供一些借鉴。

关键词：学困生化学问题解决影响因素

pT_3期胸下段食管鳞癌术后选择性动脉化疗对远期生存的影响

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中国肿瘤临床 2005年第3期32卷 148-150页

作者：刘宝东董宗俊支修益许庆生首都医科大学宣武医院胸外科北京市100053

目的:评价pT3期胸下段食管鳞癌根治术后选择性动脉灌注化疗对远期生存的影响。方法:1990年1月至1999年1月间进行根治性手术的pT3期胸下段食管鳞癌患者190例,分成实验组108例(T3N0M056例、T3N1M052例)和对照组82例(T3N0M048例、T3N0M034... 详细信息

目的:评价pT3期胸下段食管鳞癌根治术后选择性动脉灌注化疗对远期生存的影响。方法:1990年1月至1999年1月间进行根治性手术的pT3期胸下段食管鳞癌患者190例,分成实验组108例(T3N0M056例、T3N1M052例)和对照组82例(T3N0M048例、T3N0M034例),并分三次以下化疗组(56例)和三次以上化疗组(52例)。实验组于术后3～4周腹腔动脉灌注顺铂+5-氟脲嘧啶,每4～6周一次,所有患者全部随访。结果:动脉灌注化疗组与对照组间远期生存无统计学差异,即使是有淋巴结转移组动脉化疗也不延长生存期,但3次以上动脉化疗可以延长生存期。结论:动脉灌注化疗对pT3期胸下段食管鳞癌患者不能延长远期生存率,即使有淋巴结转移也不能延长生存期,但3次以上动脉化疗可以延长生存期。

关键词：食管鳞癌动脉灌注化疗

急诊电视胸腔镜联合自体血回输在自发性血气胸中的应用体会

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中国急救医学 2011年第12期31卷 1139-1141,I0013页

作者：苏雷支修益许庆生钱坤首都医科大学宣武医院胸外科北京100053

目的通过对自发性血气胸（SHP）发病特点及临床表现的回顾，结合急诊电视胸腔镜（VATS）外科的发展，探讨VATS在SHP治疗应用的优越性及通过联合自体血回输方法治疗的效果。方法应用VATS治疗SHP5例，联合自体血回输装置处理胸腔内积血后... 详细信息

目的通过对自发性血气胸（SHP）发病特点及临床表现的回顾，结合急诊电视胸腔镜（VATS）外科的发展，探讨VATS在SHP治疗应用的优越性及通过联合自体血回输方法治疗的效果。方法应用VATS治疗SHP5例，联合自体血回输装置处理胸腔内积血后回输。出血原因均为肺大疱破裂、与胸壁粘连索带撕裂断端出血或异常血管出血引起。胸壁侧出血灶均通过钛夹夹闭后局部给予喷涂生物止血胶止血。用内镜缝合切割器Eendo—GIA切除肺大疱。结果手术时间30～50min，平均带管时间5d，平均住院时间6d。术后随访6个月～4年，无复发征象。结论提高急诊医师对SHP的认识，是及时诊断SHP的重要环节。急诊VATS联合自体血回输在治疗SHP方面具有及时、有效、损伤小、恢复快和并发症少等优点，是目前治疗SHP的首选方法。

关键词：自发性血气胸(SHP) 电视胸腔镜(VATS) 自体血回输

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胸腔镜手术治疗高龄气胸患者的临床体会

中国微创外科杂志 2017年第1期17卷 19-21页

作者：李元博支修益张毅许庆生首都医科大学宣武医院胸外科北京100053

目的探讨胸腔镜手术治疗高龄自发性气胸的安全性。方法回顾性分析2008年6月~2016年6月26例70岁以上因自发性气胸行全胸腔镜手术的临床资料。结果手术时间(62±28)min,出血量(35±15)ml,无中转开胸。术后胸腔引流时间(4.8±1.8)d。术后... 详细信息

目的探讨胸腔镜手术治疗高龄自发性气胸的安全性。方法回顾性分析2008年6月~2016年6月26例70岁以上因自发性气胸行全胸腔镜手术的临床资料。结果手术时间(62±28)min,出血量(35±15)ml,无中转开胸。术后胸腔引流时间(4.8±1.8)d。术后并发症4例,1例因呼吸衰竭于围手术期死亡。25例随访(38±16)月,无复发。结论胸腔镜治疗高龄自发性气胸安全、有效。

关键词：胸腔镜手术高龄气胸

T3期胸段食管癌患者根治术后预后因素的Cox回归分析

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中华医学杂志 2005年第9期85卷 586-589页

作者：刘宝东支修益许庆生首都医科大学宣武医院胸外科北京100053

目的研究T3期食管癌根治术后患者的预后因素。方法1990年1月至1999年1月间进行根治性手术的T3期胸下段食管癌患者190例,分成实验组108和对照组82例,并分为3次以下化疗组56例和3次以上化疗组52例。实验组于术后3～4周动脉灌注顺铂加5氟... 详细信息

目的研究T3期食管癌根治术后患者的预后因素。方法1990年1月至1999年1月间进行根治性手术的T3期胸下段食管癌患者190例,分成实验组108和对照组82例,并分为3次以下化疗组56例和3次以上化疗组52例。实验组于术后3～4周动脉灌注顺铂加5氟脲嘧啶,每4～6周1次,所有患者全部随访,选择5个可能影响预后的因素数据经统计学处理。结果动脉灌注化疗组与对照组间的远期生存率无统计学差异;即使存在淋巴结转移,经动脉灌注化疗组与对照组间比较也不延长远期生存;而3次以上动脉灌注化疗可以延长T3期食管癌根治术后的远期生存。经过COX比例风险模型分析。年龄、性别、部位等不影响患者的预后,但淋巴结转移和3次以上动脉灌注化疗是影响食管癌切除术的主要因素。结论淋巴结转移和3次以上动脉灌注化疗是影响食管癌切除术后预后的重要因素。为提高预后,应常规进行区域淋巴结清扫,并于术后进行3次以上的辅助化疗。

关键词：患者术后动脉灌注化疗对照组预后因素远期淋巴结转移结论主要因素生存

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Slp2基因的差异表达与肺癌的分化和转移

中国肿瘤临床 2005年第12期32卷 678-680页

作者：苏雷张建魏秀琴支修益许庆生刘芝华首都医科大学宣武医院胸外科首都医科大学肺癌诊疗中心北京市100053 中国协和医科大学肿瘤研究所分子肿瘤学国家重点实验室

目的:探讨Slp2基因在肺癌组织中的差异表达与肺癌组织分化和转移的相关性。方法:通过提取52例肺癌患者的肺癌组织和正常配对组织以及4个肺癌细胞系的总RNA,用逆转录-聚合酶链反应检测Slp2基因的表达,结合肺癌患者的临床资料进行分析。结... 详细信息

目的:探讨Slp2基因在肺癌组织中的差异表达与肺癌组织分化和转移的相关性。方法:通过提取52例肺癌患者的肺癌组织和正常配对组织以及4个肺癌细胞系的总RNA,用逆转录-聚合酶链反应检测Slp2基因的表达,结合肺癌患者的临床资料进行分析。结果:52例肺癌组织中38例Slp2基因的表达明显增强。其中低年龄、低分化、纵隔淋巴结转移、Ⅲa期肺癌患者Slp2基因的差异表达更为明显(P<0.05);Slp2基因在4个肺癌细胞系中均呈阳性表达。结论:Slp2基因在肺癌组织的表达明显高于正常对照组织,而且与肺癌组织的分化程度、是否发生纵隔淋巴结转移以及临床分期密切相关。

关键词： Slp2基因肺癌临床分期肺癌组织分化淋巴结转移

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腹主动脉瘤合并食管癌同期手术一例

中华外科杂志 1991年第6期29卷 395-395页

作者：董宗俊薛祥禄王寿余许庆生首都医学院宣武医院心胸血管外科

患者男,55岁。因进行性吞咽困难3个月于1989年12月13日入院,十年前发现腹部有一搏动性肿块,未经检查及治疗。体检:左侧先天性斜颈。锁骨上无肿大淋巴结。心肺正常。左中上腹部有5×10 cm 大小搏动性肿块,上肢血压17.4/10.2 kPa,下肢血压... 详细信息

患者男,55岁。因进行性吞咽困难3个月于1989年12月13日入院,十年前发现腹部有一搏动性肿块,未经检查及治疗。体检:左侧先天性斜颈。锁骨上无肿大淋巴结。心肺正常。左中上腹部有5×10 cm 大小搏动性肿块,上肢血压17.4/10.2 kPa,下肢血压20/12 kPa。食管钡餐示下段食管有3 cm 长的充盈缺损(图1)。

关键词：病例报告食管肿瘤/外科学主动脉瘤腹/外科学人类

全胸腔镜与小切口开胸手术治疗75岁以上肺癌的比较

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中国微创外科杂志 2018年第12期18卷 1066-1068,1087页

作者：李元博许庆生支修益张毅首都医科大学宣武医院胸外科北京100053

目的探讨全胸腔镜手术治疗高龄肺癌的安全性和临床价值。方法回顾性分析2012年1月～2017年12月53例75岁以上原发性肺癌并接受根治性手术的临床资料。全胸腔镜组24例,小切口开胸组29例。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、... 详细信息

目的探讨全胸腔镜手术治疗高龄肺癌的安全性和临床价值。方法回顾性分析2012年1月～2017年12月53例75岁以上原发性肺癌并接受根治性手术的临床资料。全胸腔镜组24例,小切口开胸组29例。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后病理分期、术后引流量、术后第2天疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术后住院时间、并发症。结果与小切口开胸手术组比较,全胸腔镜组术中出血量少[(104. 8±66. 2) ml vs.(174. 2±133. 5)ml,t=-2. 320,P=0. 027],术后引流量少[(675. 9±294. 8) ml vs.(897. 1±368. 7) ml,t=-2. 428,P=0. 019],术后疼痛轻[(4. 6±1. 2)分vs.(7. 2±1. 1)分,t=-7. 981,P=0. 000],术后住院时间短[(5. 2±1. 7) d vs.(7. 2±2. 5) d,t=-3. 438,P=0. 001]。2组手术时间、清扫淋巴结数、术后病理学分期差异无显著性(P> 0. 05)。术后并发症率分别为17. 2%(5/29)和29. 2%(7/24),差异无显著性(χ~2=1. 066,P=0. 302)。结论相比小切口开胸手术,全胸腔镜手术治疗高龄原发性肺癌同样安全、可行,且恢复快,创伤小。

关键词：全胸腔镜手术高龄原发性肺癌

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亚厘米肺结节的外科诊疗分析

中国微创外科杂志 2017年第1期17卷 11-14页

作者：苏雷支修益张毅许庆生胡牧钱坤李元博首都医科大学宣武医院胸外科首都医科大学肺癌诊疗中心北京100053

目的探讨亚厘米(<10 mm)孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的临床诊断和外科治疗方法。方法对我院2006年1月~2015年12月手术治疗62例亚厘米SPN进行回顾性分析。术前均行多次胸部CT扫描随访,随访观察时间3~72个月(平均6.8月)... 详细信息

目的探讨亚厘米(<10 mm)孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的临床诊断和外科治疗方法。方法对我院2006年1月~2015年12月手术治疗62例亚厘米SPN进行回顾性分析。术前均行多次胸部CT扫描随访,随访观察时间3~72个月(平均6.8月)。术前胸部CT肺窗测定病变大小,直径≤5 mm 28例,6~9 mm 34例。实性结节17例,半实性结节36例,纯磨玻璃样病变9例。其中56例行术前病变定位。术式包括胸腔镜单纯病变切除或剔除术2例,肺楔形切除术47例,肺段切除术8例,肺叶切除术5例。结果术后病理证实恶性结节54例(87.1%),包括非典型性腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)和原发恶性肿瘤共49例,转移瘤5例;良性结节8例(12.9%)。结论亚厘米SPN影像学静态特征相对缺乏,需要通过其实质变化及动态观察确定诊疗策略。影像学定位技术有助于胸腔镜术中准确定位,肺叶和亚肺叶切除对亚厘米SPN的诊疗安全有效。

关键词：亚厘米肺结节胸腔镜手术诊断治疗