检索结果-南通市图书馆

颈椎后路“组合式”内固定治疗寰枢关节不稳或脱位的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脊柱脊髓杂志 2020年第4期30卷 338-345页

作者：王圣林田英轮许南方李危石北京大学第三医院骨科及脊柱疾病研究北京市重点实验室北京市100191

目的:评价颈椎后路“组合式”内固定治疗寰枢关节不稳或脱位的临床效果。方法:回顾分析因颅椎区骨发育畸形、血管变异或者常规固定方式失败而实施寰枢椎后路“组合式”内固定术患者共58例,其中男性24例,女性34例;年龄7~75岁,平均47.8±1... 详细信息

目的:评价颈椎后路“组合式”内固定治疗寰枢关节不稳或脱位的临床效果。方法:回顾分析因颅椎区骨发育畸形、血管变异或者常规固定方式失败而实施寰枢椎后路“组合式”内固定术患者共58例,其中男性24例,女性34例;年龄7~75岁,平均47.8±14.7岁。术前诊断寰枢关节不稳33例,寰枢关节脱位25例。合并颈脊髓功能损害者32例(JOA 8~16分,平均13.2±1.8分)。采用的内固定方式包括寰枢椎弓根螺钉、经寰枢侧块关节螺钉(Magerl技术)、枢椎椎板螺钉、下颈椎侧块螺钉及下颈椎棘突螺钉。58例“组合式固定”患者中,45例应用2种内固定方式组合,9例应用3种方式组合,4例应用4种方式组合。使用“组合式固定”的原因包括:枢椎段椎动脉高跨、枢椎椎弓根细小或椎体发育不良、颈椎椎弓根变薄(颈椎融合畸形患者)、枢椎椎弓根骨质疏松明显以及医源性枢椎椎弓骨折等。观察手术融合率及并发症,并比较手术前后的脊髓功能。结果:全部病例术中均未出现脊髓及血管损伤。随访时间24~72个月,平均36.8±10.5个月。57例(98.3%)未出现内固定松动或断裂并获得骨性融合,1例发生内固定松动造成未融合。术前合并颈脊髓功能损害者32例,术后脊髓功能均获得不同程度改善(术后JOA 11~17分,平均15.2±1.5分)。6例患者出现了并发症,包括伤口感染延迟愈合、脑脊液漏以及内固定松动。结论:针对合并颅椎区骨发育畸形、血管变异或者常规固定方式失败的寰枢椎不稳或脱位患者,合理选择“组合式”内固定治疗是安全、有效的。

关键词：寰枢关节不稳寰枢关节脱位组合式内固定枢椎椎板螺钉椎弓根螺钉棘突螺钉

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肩周炎疼痛?骨科医生教你缓解的实用技巧

健康管理 2016年第1期 56-58页

作者：许南方北京大学第三医院

"很多人一旦肩膀痛,就很自然地想到肩周炎,就像一发热、咳嗽就想到感冒一样。对于普通发热、咳嗽,应该没人直接就说是肺癌。因为相比肺癌,普通感冒出现发烧、咳嗽太常见了。但是肩膀痛可就不一样了,很多时候肩膀疼痛并不是因为肩周炎,... 详细信息

"很多人一旦肩膀痛,就很自然地想到肩周炎,就像一发热、咳嗽就想到感冒一样。对于普通发热、咳嗽,应该没人直接就说是肺癌。因为相比肺癌,普通感冒出现发烧、咳嗽太常见了。但是肩膀痛可就不一样了,很多时候肩膀疼痛并不是因为肩周炎,而盲目地给自己"诊断"肩周炎很可能害了自己。肩周炎引起的肩痛该是怎样的?1、四十岁以下的人很少发生肩周炎肩周炎又被称为"冻结肩"、"凝结肩"、"五十肩",从字面的意思

关键词：肩周炎实用技巧肩关节囊肩峰撞击综合征关节活动骨科医生

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

骨科医生的抗驼背妙招

康颐 2017年第1期 29-30页

作者：许南方北京大学第三医院

随着年龄增长,很多老人由原来的挺拔身姿,变得勾肩驼背,身高也越来越矮。这是个普遍现象,但不是每个人的情况都如此严重。有的人,七八十岁了,身姿依然挺拔,精神抖擞。驼背属于一种比较常见的脊柱变形,往往是由于背部肌肉太弱、松弛无力... 详细信息

随着年龄增长,很多老人由原来的挺拔身姿,变得勾肩驼背,身高也越来越矮。这是个普遍现象,但不是每个人的情况都如此严重。有的人,七八十岁了,身姿依然挺拔,精神抖擞。驼背属于一种比较常见的脊柱变形,往往是由于背部肌肉太弱、松弛无力,导致胸椎后突,引起体态改变。驼背往往还伴随着弯腰,这两个姿势会对身体产生两大不良影响。首先,长期弯腰驼背,会导致肺的运动量降低,进而使胸腔的容量变少,引起肺功。与此同时,心脏也会受

关键词：骨质疏松症椎体骨折骨科医生

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

热敷治疗关节痛,真的那么神奇吗?

健康管理 2016年第7期 53-55页

作者：许南方北京大学第三医院骨科

关节疼痛怎么办?很多人习惯性想到去看中医,话说腰腿疼痛还真是中医自诩"擅长"的疾病之一。经常看到宣传,结合中医中药的热敷可以治疗类风湿关节炎及退行性骨关节病引起的关节疼痛,同时还对颈肩痛、产后关节痛、脑卒中后肩痛也有治疗作... 详细信息

关节疼痛怎么办?很多人习惯性想到去看中医,话说腰腿疼痛还真是中医自诩"擅长"的疾病之一。经常看到宣传,结合中医中药的热敷可以治疗类风湿关节炎及退行性骨关节病引起的关节疼痛,同时还对颈肩痛、产后关节痛、脑卒中后肩痛也有治疗作用,近来来甚至有报道中药热敷可以治疗硬皮病。

关键词：关节痛局部炎症椎间盘骨关节炎关节疼痛局部压力

显微镜下微创肌间隙寰枢侧块融合术与开放寰枢融合固定术对寰枢椎脱位的疗效比较

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2022年第33期102卷 2583-2589页

作者：王圣林洪甘霖许南方田英轮金姬延李危石北京大学第三医院骨科骨与关节精准医学工程研究中心脊柱疾病研究北京市重点实验室北京100191

目的比较显微镜下微创肌间隙寰枢侧块融合术(Mis-PALF)和开放寰枢融合固定术对寰枢椎脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年9月至2021年9月在北京大学第三医院接受Mis-PALF手术治疗(17例)或开放寰枢融合固定术(88例,作为对照)的寰枢椎... 详细信息

目的比较显微镜下微创肌间隙寰枢侧块融合术(Mis-PALF)和开放寰枢融合固定术对寰枢椎脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年9月至2021年9月在北京大学第三医院接受Mis-PALF手术治疗(17例)或开放寰枢融合固定术(88例,作为对照)的寰枢椎脱位患者的临床资料。Mis-PALF组男9例,女8例,年龄(45.8±19.8)岁;对照组男48例,女40例,年龄(50.0±13.9)岁。比较两组手术时间、围术期出血量、术后体温、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后追加止痛药物情况、术后住院时间、随访日本骨科协会(JOA)评分改善率以及并发症等指标。结果Mis-PALF组围术期出血量较开放组减少[(111.8±35.9)ml比(362.9±18.6)ml,P3分比例(1/17比13/88,P=0.357)、随访JOA改善率(66.9%±28.8%比74.2%±28.6%,P=0.409)及并发症发生率(1/17比3/88,P=1.000)等指标差异均无统计学意义。结论相比开放寰枢融合固定术,在寰枢椎脱位患者中,Mis-PALF能显著减少围术期出血量、缩短术后住院时间、减少止痛药物使用,同时不增加并发症的发生。

关键词：寰枢关节寰枢椎脱位寰枢侧块融合微创手术快速康复外科

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

钱海燕:花开花落两相知

清洗世界 2003年第2期19卷 13-15页

作者：阿琪许南方

钱海燕对花的热爱,已经到了男人对女人的好色的程度。她痴迷香槟玫瑰。她这样形容:你知道吗,香槟玫瑰的颜色,就是你把一朵纯白色的花朵放在你家壁炉前,融融的火光投射到花瓣上时隐隐绰绰的暖色。

关键词：海燕玫瑰男人花朵纯白色蔷薇属香槟青木瓜

两种翻修术式治疗寰枢椎后路复位不足病例的临床疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脊柱脊髓杂志 2024年第3期34卷 266-274页

作者：孙庆海王超闫明许南方田英轮王圣林李危石北京大学第三医院骨科、骨与关节精准医学工程研究中心、脊柱疾病研究北京市重点实验室北京市100191 淄博市市立医院骨科 255400

目的:研究难复性寰枢关节脱位(irreducible atlantoaxial dislocation,IAAD)患者因寰枢椎术后复位不足而进行翻修手术的临床效果。方法:回顾性分析2000年4月~2021年8月因寰枢椎复位不足产生神经压迫症状而接受翻修手术患者的临床资料,... 详细信息

目的:研究难复性寰枢关节脱位(irreducible atlantoaxial dislocation,IAAD)患者因寰枢椎术后复位不足而进行翻修手术的临床效果。方法:回顾性分析2000年4月~2021年8月因寰枢椎复位不足产生神经压迫症状而接受翻修手术患者的临床资料,根据翻修术式不同分为两组:A组(经口齿状突切除术)和B组(“后前后”联合入路,即后路内固定拆除及植骨块截骨、前路经口咽寰枢松解复位、再次后路固定融合术)。研究本组病例手术前后的脊髓功能的变化、住院时间、手术时间及术中出血量,手术过程有无并发症及并发症的种类和数量,手术前后延脊髓角(cervicomedullary angle,CMA)的大小。其中脊髓功能采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评价,脊髓功能的改善率(JOA改善率)=[(治疗后评分-治疗前评分)/(17-治疗前评分)]×100%。寰枢关节脱位的影像学改善率用延脊髓角改善率[CMA改善率=(术后角度-术前角度)/术前角度×100%]表示,并在组间进行对比研究。结果:32例因寰枢椎复位不足行翻修术的IAAD患者术前均存在脊髓病,其中A组14例,B组18例。A组术前JOA评分13.00±1.96分,术后末次随访JOA评分15.54±1.08分,术前CMA 132.66°±9.36°,术后末次随访CMA 144.74°±11.18°,住院时间21.93±14.07d,手术时间211.43±92.64min,术中出血量279.29±345.17mL。B组术前脊髓功能JOA评分11.78±3.23分,术后末次随访JOA评分14.97±1.47分,术前CMA 126.28°±11.06°,术后末次随访CMA 154.71°±6.50°,住院时间35.83±26.19d,手术时间368.83±118.55min,出血量534.50±324.66mL。A组翻修手术并发症率为57.1%,JOA改善率为(68.00±15.16)%,CMA改善率为(9.23±6.23)%;B组翻修手术并发症率为33.3%,JOA改善率(63.59±10.89)%,延脊髓角改善率(23.21±9.83)%。A组的手术时间及术中出血量显著低于B组,而两组的住院时间无显著差异性。B组的CMA改善率显著优于A组,而两组的脊髓病改善率(JOA改善率)及翻修手术的并发症发生率无显著差异。结论:寰枢椎后路复位不足病例的翻修术并发症较高、临床疗效较差。后前后联合手术相对于经口齿状突切除术的CMA改善率较优,其最大的优势在于解除脊髓压迫的同时可完全恢复颈椎力线。初次手术应做到寰枢解剖复位,尽量避免在寰枢复位不足状态下实行固定融合术。

关键词：翻修手术寰枢关节脱位后入路手术骨性脱位经口松解

寰枢椎畸形与体节发育的关系及其调控机制的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脊柱脊髓杂志 2024年第3期34卷 306-311页

作者：洪甘霖高国栋范东伟薛士麟许南方田英轮王圣林北京大学第三医院骨科、脊柱疾病研究北京市重点实验室、骨与关节精准医学教育部工程中心北京市100191

寰枢椎畸形表现复杂多样且患病率不低[1],国外报道在普通人群中寰椎枕化的患病率约为0.08%~2.79%[2],寰椎后弓不连为1%~4.3%[3],颈椎融合为0.58%[4];也有数据显示C2~3节段融合占先天性颈椎融合的比例为74.1%[5]。由于该病通常合并神经... 详细信息

寰枢椎畸形表现复杂多样且患病率不低[1],国外报道在普通人群中寰椎枕化的患病率约为0.08%~2.79%[2],寰椎后弓不连为1%~4.3%[3],颈椎融合为0.58%[4];也有数据显示C2~3节段融合占先天性颈椎融合的比例为74.1%[5]。由于该病通常合并神经系统损害且位于颅底与脊柱交界处,骨畸形通常较严重、并伴有血管畸形[1],致死、致残率高,给患者及其家庭以及社会带来了沉重负担。由于病因不清,目前尚无寰枢椎畸形病因层面的干预措施;同时也缺乏早期预测手段,患者多在出现外观畸形或者神经损害时才引起重视。目前临床上没有可靠的内科治疗方法,而外科治疗手术风险很高[6]。因此,研究寰枢椎畸形早期诊断和可靠的病因学干预靶点是目前脊柱外科的研究热点。寰枢椎在胚胎起源上来自于中胚层形成的体节,故而寰枢椎先天性畸形发生早期与胚胎体节发育密切相关,体节发育成为研究寰枢椎畸形的关键线索。笔者就体节发育及其在寰枢椎畸形发病过程中的作用,以及体节发育遗传基因突变与该病关系的研究进展进行综述。

关键词：神经损害脊柱外科寰枢椎内科治疗方法颈椎融合先天性畸形血管畸形基因突变

颅颈交界区矢状位影像学参数测量及其研究进展的系统综述

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第19期104卷 1728-1734页

作者：兰麒锋周广金张铖黄久天田英轮王圣林许南方北京大学第三医院骨科北京100191 北京大学第三医院放射科北京100191 北京大学医学部北京100191

目的系统回顾颅颈交界区(CVJ)矢状位参数,介绍参数的测量方法以及研究进展,为其在临床实践中能被更加合理地运用提供参考。方法以检索式(“atlantoaxial”OR“atlanto-axial”OR“upper cervical”OR“Cranio-vertebral”OR“Occipitoce... 详细信息

目的系统回顾颅颈交界区(CVJ)矢状位参数,介绍参数的测量方法以及研究进展,为其在临床实践中能被更加合理地运用提供参考。方法以检索式(“atlantoaxial”OR“atlanto-axial”OR“upper cervical”OR“Cranio-vertebral”OR“Occipitocervical”OR“Occipito-cervical”OR“Craniovertebral”OR“craniocervical”OR“cranio-cervical”)AND(“sagittal”OR“alignment”)AND(humans[Filter])AND(English[Filter])在PubMed数据库中检索1975年1月1日至2022年12月8日关于CVJ矢状位参数的研究文献,对符合要求的文献进行系统综述,回顾CVJ矢状位参数,介绍参数的测量方法以及研究进展。结果共纳入7篇文献,从中筛选出9个CVJ矢状位参数。CVJ矢状位参数可分为3类:解剖形态学参数、评估头颅位置的参数、上颈椎曲度相关参数。CVJ矢状位参数与下颈椎乃至脊柱-骨盆矢状位参数间存在不同程度相关性:枕-枢角(O-C_(2))与颈椎前凸角(C_(2)-C_(7))之间r=0.400,寰-枢角(C_(1)-C_(2))与C_(2)-C_(7)之间r=-0.300,C_(1)-C_(2)与腰椎前凸角(LL)之间r=0.100(均P<0.05)。O-C_(2)、C_(1)-C_(2)对患者术后的生活质量及疼痛、吞咽功能、言语功能有着重要影响。青少年特发性脊柱侧凸(AIS)及前路颈椎间盘切除减压融合术(ACDF)与O-C_(2)的关系、理想的C_(1)-C_(2)融合角等领域目前还存在争议。结论头颅形态与位置以及上颈椎曲度的矢状位序列之间广泛相关,CVJ矢状位平衡与患者的生活质量紧密联系。

关键词：颈椎颅颈交界区矢状位平衡矢状位参数颈椎矢状位序列影像学