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败血症新生儿外周血中性粒细胞膜流动性变化的观察

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上海免疫学杂志 1999年第5期19卷 297-298页

作者：陈晶吴惠毅许东琳连云港市第一人民医院连云港222002

为了探讨新生儿败血症时外周血中性粒细胞（ＰＭＮ）功能异常的膜分子机制，应用ＤＰＨ荧光探针标记ＰＭＮ膜，荧光偏振法测定２８例败血症新生儿、１９例健康新生儿ＰＭＮ膜流动性。结果：败血症新生儿ＰＭＮ膜流动性显著降低... 详细信息

为了探讨新生儿败血症时外周血中性粒细胞（ＰＭＮ）功能异常的膜分子机制，应用ＤＰＨ荧光探针标记ＰＭＮ膜，荧光偏振法测定２８例败血症新生儿、１９例健康新生儿ＰＭＮ膜流动性。结果：败血症新生儿ＰＭＮ膜流动性显著降低，与对照组比较有极显著差异（Ｐ＜０－０１）；相关分析结果表明，ＰＭＮ膜微粘度（η）与吞噬、杀菌率呈负相关，相关系数（γ）分别为０－３２１、０－３２６。研究结果提示，ＰＭＮ膜流动性降低是造成败血症新生儿ＰＭＮ吞噬、杀菌功能降低导致易发感染的重要原因。

关键词：新生儿败血症中性粒细胞膜流动性

新生儿感染时外周血中性粒细胞膜流动性变化及其临床意义

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中华传染病杂志 2000年第3期18卷 196-197页

作者：吴惠毅陈晶许东琳梁文学杨晋江苏省连云港市第一人民医院临床医学实验研究中心 222022

研究证实,新生儿外周血中性粒细胞(PMN)功能低下是易发感染的重要原因之一,为了探讨新生儿感染病理状态下外周血PMN功能异常与膜流动性之间的关系,我们应用荧光探针标记技术研究感染新生儿外周血PMN膜流动性变化,以期从细胞分子水平探讨... 详细信息

研究证实,新生儿外周血中性粒细胞(PMN)功能低下是易发感染的重要原因之一,为了探讨新生儿感染病理状态下外周血PMN功能异常与膜流动性之间的关系,我们应用荧光探针标记技术研究感染新生儿外周血PMN膜流动性变化,以期从细胞分子水平探讨PMN膜脂流动性改变在新生儿感染性疾病发生与发展中的作用.

关键词：新生儿感染外周血中性粒细胞膜流动性 PMN

采用中性树脂的直接血液灌流早期辅助治疗革兰氏阴性菌脓毒症休克

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中华急诊医学杂志 2012年第7期21卷 746-750页

作者：苏伟杨智许东琳杨自力广州市第一人民医院重症医学科广州510180

目的评价采用中性树脂的直接血液灌流（NS-DHP）治疗革兰氏阴性杆菌脓毒血症的临床疗效及安全性。方法广州市第一人民医院重症医学科2008年至2010年革兰氏阴性杆菌脓毒血症42例，随机（随机数字法）分为治疗组（D组）18例和对照组（C组... 详细信息

目的评价采用中性树脂的直接血液灌流（NS-DHP）治疗革兰氏阴性杆菌脓毒血症的临床疗效及安全性。方法广州市第一人民医院重症医学科2008年至2010年革兰氏阴性杆菌脓毒血症42例，随机（随机数字法）分为治疗组（D组）18例和对照组（C组）24例。两组患者均予脓毒症集束化治疗，D组在确诊后即行NS-DHP治疗。采用Baxter床旁连续性血液净化机，使用HA330血液灌流器治疗，使用低分子肝素抗凝，血液灌流每次治疗2．5h，每隔24h治疗1次，连续治疗3次。两组患者分别于治疗前及治疗24、48、72h时点监测APACHEⅡ评分、氧合指数（OI）、平均动脉压（MAP）、多巴胺用量（DA），静脉采血监测血浆内毒素水平（ET）、血清TNF-α水平、IL-6水平、IL-10水平和C反应蛋白水平（CRP），并比较两组患者28d病死率及ICU停留时间。结果D组患者均能耐受血液灌流治疗，无不良并发症发生。两组患者均未接受连续性肾替代治疗。与治疗前比较，两组在治疗24、48、72h时点，其APACHEⅡ评分、DA、CRP、ET、TNF-α及IL-6水平均有显著下降（P〈0．05），OI、MAP均明显上升（P〈0．05），而IL-10比较差异均无统计学意义。在治疗24、48、72h时点，D组的APACHEⅡ评分、DA、CRP、TNF-α及IL-6水平均低于C组（P〈0．05），而OI和MAP均高于C组（P〈0．05），但两组问ET、IL-10比较差异均无统计学意义。结论早期采用中性树脂的血液灌流可降低革兰氏阴性菌脓毒症休克患者APACHEII评分和多巴胺用量，降低C反应蛋白、TNF-α和IL-6水平，提高氧合指数及平均动脉压，而对内毒素水平、28d病死率、ICU停留时间无影响。

关键词：血液灌流脓毒症休克炎症介质 APCHEⅡ评分内毒素

连续性静脉静脉血液滤过对创伤并急性肾损伤患者预后的影响

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实用医学杂志 2014年第15期30卷 2455-2458页

作者：苏伟傅永鸿许东琳杨自力广州市第一人民医院重症医学科 510180

目的:评价连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)对创伤并急性肾损伤(AKI)患者预后的影响。方法:广州市第一人民医院重症医学科2003年7月至2013年6月收治的创伤并AKI患者62例,按照是否接受CVVH分为治疗组28例和对照组34例,并按AKI分期进行分层,... 详细信息

目的:评价连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)对创伤并急性肾损伤(AKI)患者预后的影响。方法:广州市第一人民医院重症医学科2003年7月至2013年6月收治的创伤并AKI患者62例,按照是否接受CVVH分为治疗组28例和对照组34例,并按AKI分期进行分层,观察患者治疗期间的血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)和C反应蛋白(CRP)的变化,记录两组患者APACHEⅡ评分、尿量(UO)、氧合指数(OI)、平均动脉压(MAP)和多巴胺用量(DA)的变化,比较两组患者28 d死亡率、ICU停留时间和肾功能恢复率。结果:治疗后3 d及7 d,治疗组APACHEⅡ评分、DA、BUN、Scr和CRP均低于对照组(P<0.05);治疗后14d及28 d,治疗组APACHEⅡ评分、BUN、Scr和CRP低于对照组,UO高于对照组(P<0.05)。治疗组ICU停留时间和肾功能恢复时间明显低于对照组(P<0.05),其中2期患者28 d死亡率低于对照组,且肾功能恢复率则高于对照组(P<0.05),但两组患者28 d死亡率比较差异无统计学意义。结论:CVVH对创伤并AKI患者28 d死亡率无影响,可能有利于降低ICU停留时间和肾功能恢复时间。

关键词：连续性静脉静脉血液滤过急性肾损伤创伤预后

支气管哮喘患儿TNF、IL-8和GM-CSF检测的临床意义

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放射免疫学杂志 2005年第3期18卷 186-188页

作者：许东琳江苏省连云港市第一人民医院儿科 222002

目的:探讨了支气管哮喘患儿血清TNF、IL-8和集落刺激因子(GM-CSF)水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析测定了32例支气管哮喘患儿血清中TNF、IL-8和GM-CSF含量,并与30名正常健康儿童作比较。结果:支气管哮喘患儿血清中TNF、IL-8... 详细信息

目的:探讨了支气管哮喘患儿血清TNF、IL-8和集落刺激因子(GM-CSF)水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析测定了32例支气管哮喘患儿血清中TNF、IL-8和GM-CSF含量,并与30名正常健康儿童作比较。结果:支气管哮喘患儿血清中TNF、IL-8和GM-CSF水平均非常显著地高于正常组(P<0.01)经一周治疗后与正常人组比较仍有显著性差异(P<0.05)。结论:观察支气管哮喘患儿血清中TNF、IL-8和GM-CSF水平的变化,对探讨其发病机理,指导临床用药具有十分重要的临床价值。

关键词：哮喘患儿 IL-8 临床意义支气管 CSF GM 检测集落刺激因子血清TNF 显著性差异分析测定放射免疫健康儿童发病机理临床价值正常人治疗后正常组临床用水平

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肠外营养支持治疗全身多发性骨折患者35例

实用医学杂志 2010年第17期26卷 3193-3195页

作者：许东琳王新颖陈跃先潘莉雅广州市第一人民医院危重症监护中心 510180 南京军区总医院普通外科南京市210002 南京军区总医院骨外科南京市210002

目的:回顾分析全身多发性骨折患者在创伤后出现营养不良情况下给予肠外营养支持的治疗效果。方法:选择35例骨科全身多发性骨折住院患者,在获得血流动力学稳定和完全复苏后给予肠外营养支持,观察入院时、营养支持前、营养支持3、7d和14d... 详细信息

目的:回顾分析全身多发性骨折患者在创伤后出现营养不良情况下给予肠外营养支持的治疗效果。方法:选择35例骨科全身多发性骨折住院患者,在获得血流动力学稳定和完全复苏后给予肠外营养支持,观察入院时、营养支持前、营养支持3、7d和14d白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、血糖、血脂、电解质、肝功能的变化。结果:营养支持前与入院时比较,白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数有所下降且差异有统计学意义。经过肠外营养支持后,营养指标白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数均有上升,与营养支持前比较差异有显著意义。结论:全身多发性骨折患者给予合理的肠外营养支持,是该类患者综合治疗的必要措施之一。

关键词：骨折创伤与损伤多发性骨折肠外营养

小儿特发性血小板减少性紫癜148例临床分析

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医学理论与实践 1999年第7期12卷 423-424页

作者：许东琳吴澄徐芳江苏省连云港市第一人民医院 222002

我院儿科988年3月至1998年5月共收治小儿特发性血小板减少性紫癜148例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准 1.1.1 有典型的出血倾向。 1.1.2 周围血小板计数<70×10~9/L。 1.1.3 骨髓巨核细胞增多或正常,伴有成熟障碍。 1.1.4 排除... 详细信息

我院儿科988年3月至1998年5月共收治小儿特发性血小板减少性紫癜148例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准 1.1.1 有典型的出血倾向。 1.1.2 周围血小板计数<70×10~9/L。 1.1.3 骨髓巨核细胞增多或正常,伴有成熟障碍。 1.1.4 排除其它引起血小板减少的疾病。 1.2 分型、年龄和性别:急性型(病程不足6个月)

关键词：儿童血小板减少性紫癜诊断治疗

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营养支持治疗在慢阻肺急性加重期的研究

实用医学杂志 2005年第5期21卷 473-474页

作者：许东琳赵子文林材元广州市第一人民医院ICU 510180

目的:在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期,应用益菲佳营养支持治疗并与能全力作对比,分析两者的临床效应。方法:选择COPD呼吸衰竭行气管插管机械通气伴营养不良患者共30例,随机分为益菲佳组与能全力组,每组各15例,分别加用连续管饲营养... 详细信息

目的:在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期,应用益菲佳营养支持治疗并与能全力作对比,分析两者的临床效应。方法:选择COPD呼吸衰竭行气管插管机械通气伴营养不良患者共30例,随机分为益菲佳组与能全力组,每组各15例,分别加用连续管饲营养素作营养支持4周。观察治疗效果并作统计学分析。结果:营养支持治疗4周后,两组病人营养均显著改善(P<0.05),前后体重、皮褶厚度、上臂肌围、血清白蛋白、前白蛋白、胆固醇、甘油三酯、T淋巴细胞亚群差异均有显著性(P<0.05);血气有不同程度的改善,益菲佳组的PaCO2较能全力组稍有降低,PaO2稍有增高,但两组无统计学差异。结论:给予COPD患者4周合理营养支持,能达到改善患者营养状态和免疫功能,提高生活质量。

关键词：营养支持治疗能全力急性加重期慢阻肺 COPD PaO2 上臂结论皮褶厚度差异

丙种球蛋白治疗川崎病冠状动脉病变的临床分析

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淮海医药 2005年第4期23卷 329-330页

作者：许东琳江芸瞿绪光江苏省连云港市第一人民医院儿科 222002

自1967年川崎病(kawasaki disease KD)在日本报道以来,川崎病已被越来越多的人所认识.KD好发于婴幼儿,是急性全身性血管炎性疾病,亦是儿科常见的后天心血管病之一.近年来KD发病逐年增加,遍及全世界,其预后主要取决于是否发生冠状动脉病... 详细信息

自1967年川崎病(kawasaki disease KD)在日本报道以来,川崎病已被越来越多的人所认识.KD好发于婴幼儿,是急性全身性血管炎性疾病,亦是儿科常见的后天心血管病之一.近年来KD发病逐年增加,遍及全世界,其预后主要取决于是否发生冠状动脉病变(CAD).本文对1992年以来我院川崎病和冠状动脉病变住院病例及本市其它医院的部分病例资料进行分析以探讨应用丙种球蛋白治疗川崎病的时机、剂量及疗效指标探讨,为临床防治川崎病冠状动脉病变提供可靠依据.

关键词：川崎病冠状动脉疾病丙种球蛋白类治疗结果