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慢性活动性EB病毒感染相关基因改变的研究进展

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传染病信息 2023年第3期36卷 272-277页

作者：胡飞彭梅娟詹家燚连建奇空军军医大学第二附属医院传染科西安710038

EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)属于疱疹病毒γ亚科,是导致传染性单核细胞增多症、慢性活动性EBV感染(chronic active Epstein-Barr virus infection,CAEBV)、多种淋巴细胞和上皮细胞相关恶性肿瘤的病原体。CAEBV属于EBV阳性T细胞或NK... 详细信息

EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)属于疱疹病毒γ亚科,是导致传染性单核细胞增多症、慢性活动性EBV感染(chronic active Epstein-Barr virus infection,CAEBV)、多种淋巴细胞和上皮细胞相关恶性肿瘤的病原体。CAEBV属于EBV阳性T细胞或NK细胞增生性疾病,发病机制尚未明确,治疗方法有限,预后差。本文就CAEBV发病中相关基因改变的最新研究进展进行综述,为CAEBV的进一步研究和诊治提供依据。

关键词： EB病毒慢性活动性EB病毒感染致病机制潜伏感染裂解感染

肾综合征出血热未成年患者的临床特征及其重症化危险因素分析

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中华传染病杂志 2023年第3期41卷 195-202页

作者：李孝锋杜虹詹家燚胡海峰赵蕴玉何鑫圆李赟姜泓连建奇纪泛扑西安交通大学第二附属医院感染科西安710004 空军军医大学第二附属医院传染科西安710038

目的分析肾综合征出血热(HFRS)未成年患者的临床特征及其重症化危险因素,构建重症风险模型。方法纳入2009年1月至2021年12月空军军医大学第二附属医院(153例)和西安交通大学第二附属医院(17例)收治的170例HFRS未成年患者(年龄<18岁)。... 详细信息

目的分析肾综合征出血热(HFRS)未成年患者的临床特征及其重症化危险因素,构建重症风险模型。方法纳入2009年1月至2021年12月空军军医大学第二附属医院(153例)和西安交通大学第二附属医院(17例)收治的170例HFRS未成年患者(年龄<18岁)。根据疾病严重程度,将患者分为轻症组和重症组。分析两组患者基线人口学、症状、体征、入院时实验室检查和预后等资料。统计学比较采用曼-惠特尼U检验和χ2检验。应用二元logistic回归分析患者重症化的独立危险因素,并构建重症风险模型,采用受试者操作特征曲线分析风险模型评估重症化的预测价值。结果170例未成年患者中,男132例(77.6%),年龄为(14.9±3.1)岁,轻症组124例,重症组46例。169例(99.4%)有发热,119例(70.0%)有头痛,106例(62.4%)有腰痛,158例(92.9%)有皮肤、黏膜充血,101例(59.4%)有恶心和呕吐,139例(81.8%)有肾区叩击痛。重症组恶心和呕吐,以及皮肤、黏膜出血发生率分别为71.7%(33/46)、67.4%(31/46),分别高于轻症组的54.8%(68/124)、44.4%(55/124),差异均有统计学意义(χ2=3.97、7.12,均P<0.05)。两组间血小板计数、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血肌酐、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、白细胞计数、总胆红素及白蛋白水平差异均有统计学意义(Z=-4.14、-4.04、-4.87、-3.90、-4.07、-2.60、-2.78,t=2.50,均P<0.05)。二元logistic回归分析显示,球结膜水肿[比值比(OR)=8.035,95%可信区间(95%CI)2.946~21.916]、血肌酐(OR=1.010,95%CI 1.006~1.015)和APTT(OR=1.049,95%CI 1.003~1.098)是HFRS未成年患者重症化的独立危险因素。构建重症风险模型,回归方程为Logit(P)=-10.323+2.084×球结膜水肿(无=0,Ⅰ度=1,Ⅱ度=2,Ⅲ度=3)+0.010×血肌酐(μmol/L)+0.048×APTT(s)。重症风险模型预测未成年HFRS患者重症化发生的曲线下面积为0.868,最佳临界值为-4.39,灵敏度为73.90%,特异度为91.10%。根据重症风险模型对研究数据内部验证,46例重症患者中34例为重症,灵敏度为73.91%,124例轻症患者中113例为轻症,特异度为91.13%。结论HFRS未成年患者临床表现不典型,主要以发热、头痛、腰痛、恶心和呕吐表现为主,皮肤、黏膜充血及肾区叩击痛发生率高,球结膜水肿、血肌酐及APTT是未成年HFRS患者重症化的独立危险因素,构建的重症风险模型可以有效地预测重症化发生。

关键词：肾综合征出血热未成年人临床特征重症化危险因素模型

肾综合征出血热患者常规实验室指标的动态变化分析与预测价值评估

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中华传染病杂志 2023年第2期41卷 128-136页

作者：詹家燚杜虹胡海峰李孝锋胡飞李佳玉梁燕石红妍张凯玄纪泛扑连建奇空军军医大学第二附属医院传染科西安710038 西安交通大学第二附属医院感染科西安710004

目的探究常规实验室指标在肾综合征出血热(HFRS)患者病程中的动态变化规律,及其对病情重症化的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法,纳入2019年1月至2022年1月空军军医大学第二附属医院(374例)和西安交通大学第二附属医院(20例)收治的... 详细信息

目的探究常规实验室指标在肾综合征出血热(HFRS)患者病程中的动态变化规律,及其对病情重症化的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法,纳入2019年1月至2022年1月空军军医大学第二附属医院(374例)和西安交通大学第二附属医院(20例)收治的394例HFRS患者,分为轻症组(轻型+中型)和重症组(重型+危重型)。收集患者基本信息、个人史、既往病史、治疗及并发症等临床资料,并记录住院第1、2、3、4、5、7、10、15、20、25天晨起及出院前末次实验室检查结果,分析患者常规实验室指标动态变化,评估各指标对病情重症化的动态预测价值。统计学比较采用曼-惠特尼U检验和χ2检验,采用受试者操作特征曲线评估各指标对重症化的预测价值。结果212例轻症组患者年龄为38(27,61)岁,182例重症组患者年龄为49(32,64)岁,差异有统计学意义(Z=-2.24,P=0.025)。重症组患者急性胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征及多器官功能障碍综合征的发生率和血液净化及机械通气的使用率分别为6.0%(11/182)、12.6%(23/182)、19.8%(36/182)、89.6%(163/182)和22.5%(41/182),轻症组分别为0(0/212)、0(0/212)、0(0/212)、15.6%(33/212)和0.5%(1/212),差异均有统计学意义(χ^(2)=13.18、28.45、46.15、214.48、50.02,均P<0.05)。白细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数和中性粒细胞计数于第4至6病日达到峰值,分别为14.2(9.7,20.7)×10^(9)/L、4.2(2.3,6.2)×10^(9)/L、1.5(0.8,3.3)×109/L和8.3(4.3,11.4)×10^(9)/L。天冬氨酸转氨酶于发病3病日内达高峰[102(66,178)U/L]后迅速下降,于第12病日恢复至正常水平。血尿素氮和肌酐均于发病后平稳升高,第9至10病日达峰值,分别为13.2(7.7,19.1)mmol/L和255.4(122.9,400.9)μmol/L。凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原降解产物和D-二聚体水平于第3病日分别为12.7(12.0,13.2)s、38.7(33.5,51.9)s、12.6(6.9,32.0)mg/L和4.9(2.2,13.7)mg/L。第4病日血小板计数、第5病日中性粒细胞计数、第11病日肌酐和第14病日血尿素氮水平对重症HFRS具有较高的预测价值,曲线下面积分别为0.801[95%可信区间(95%CI)0.727~0.875]、0.824(95%CI 0.770~0.878)、0.862(95%CI 0.805~0.919)、0.810(95%CI 0.722~0.897)。结论血常规、肝功能及凝血等相关指标是HFRS早期重症预警的重要参考指标,随着病程进展,肾功能指标对病情严重程度具有区分效能。其中第4病日血小板计数、第5病日中性粒细胞计数、第11病日肌酐和第14病日血尿素氮水平对重症HFRS具有较高的预测价值。

关键词：肾综合征出血热实验室指标动态变化疾病严重程度预测价值

肾综合征出血热患者2245例的临床流行病学特征及预后危险因素分析

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中华传染病杂志 2023年第1期41卷 70-76页

作者：胡海峰詹家燚杜虹杨亚莉胡飞李佳玉毕占虎杨晓飞梁燕连建奇空军军医大学第二附属医院传染病科西安710038 西安医学院第二附属医院住院超声科西安710038

目的:分析肾综合征出血热(HFRS)的临床流行病学特征及影响预后的危险因素。方法:纳入2008年9月至2021年12月空军军医大学第二附属医院收治的2245例HFRS患者,分析HFRS患者的临床流行病学资料,包括性别、年龄、发病季节、发病地区、病死率... 详细信息

目的:分析肾综合征出血热(HFRS)的临床流行病学特征及影响预后的危险因素。方法:纳入2008年9月至2021年12月空军军医大学第二附属医院收治的2245例HFRS患者,分析HFRS患者的临床流行病学资料,包括性别、年龄、发病季节、发病地区、病死率等,分析2008年至2012年、2013年至2017年和2018年至2021年组HFRS患者的临床流行病学特征。统计学分析采用χ^(2)检验,组间两两比较采用Bonferroni调整P值法,logistic回归分析筛选评估影响预后的危险因素。结果:2245例HFRS患者的年龄为(42.3±15.9)岁,以男性[79.24%(1779/2245)]为主,发病地区以西安市[69.53%(1561/2245)]为主,死亡132例,总病死率为5.88%。2008年至2012年有1088例(48.46%)患者,病死率为7.17%(78/1088);2013年至2017年有647例(28.82%)患者,病死率为5.10%(33/647);2018年至2021年有510例(22.72%)患者,病死率为4.12%(21/510),2008年至2021年HFRS病例数和病死率均呈波动下降趋势。不同年份组患者的病死率、年龄分布、发病季节、发病地区差异均有统计学意义(χ^(2)=6.84、49.22、83.47、19.29,均P60岁患者比例[23.33%(119/510)]分别高于2008年至2012年组的12.13%(132/1088)和2013年至2017年组的12.36%(80/647),差异均有统计学意义(均P60岁患者的病死率为9.67%(32/331),分别高于年龄60岁、吸烟、有高血压病史、低血压休克和低氧血症与HFRS患者预后具有相关性[比值比(OR)=2.243、3.632、1.484、3.532、79.422、143.955,均P<0.05],多因素logistic回归分析发现有高血压病史(OR=2.467,P=0.004)、低血压休克(OR=11.658,P=0.001)和低氧血症(OR=67.767,P<0.001)是影响HFRS患者预后的独立危险因素。结论:2008年至2021年HFRS流行出现新的变化特征,其发病人数和病死率呈下降趋势,60岁以上的老年HFRS患者比例较前增加。合并高血压、出现低血压休克和发生低氧血症是影响HFRS预后的独立危险因素。

关键词：肾综合征出血热临床特征流行病学预后危险因素

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电站锅炉集箱三通焊缝裂纹原因分析及对策

设备管理与维修 2024年第13期 94-97页

作者：杨家燚厦门市特种设备检验检测院福建厦门361012

在电站锅炉的内部检验中发现末级过热器出口集箱三通出口环焊缝存在环向裂纹。对裂纹的产生原因进行分析,并提出相应的焊接修复工艺、检测项目和要求,确保维修质量。为确保锅炉安全运行,应采用规范合理的焊接和热处理工艺,不采用不连续... 详细信息

在电站锅炉的内部检验中发现末级过热器出口集箱三通出口环焊缝存在环向裂纹。对裂纹的产生原因进行分析,并提出相应的焊接修复工艺、检测项目和要求,确保维修质量。为确保锅炉安全运行,应采用规范合理的焊接和热处理工艺,不采用不连续的结构,加强金属监督等措施。

关键词：电站锅炉集箱三通焊缝裂纹原因

国家对非国家行为体行使自卫权的国际法律问题研究

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中国软科学 2024年第8期 71-82页

作者：廖丽秦冰燚武汉大学法学院湖北武汉430072

随着全球化和国际事务的不断演变,非国家行为体在国际关系中的角色愈发凸显。本文探讨国家是否有权对非国家行为体行使自卫权的问题,认为国际法并未明确排除面对武力攻击时国家对非国家行为体行使自卫权的可能,同时指出尽管“不愿或不... 详细信息

随着全球化和国际事务的不断演变,非国家行为体在国际关系中的角色愈发凸显。本文探讨国家是否有权对非国家行为体行使自卫权的问题,认为国际法并未明确排除面对武力攻击时国家对非国家行为体行使自卫权的可能,同时指出尽管“不愿或不能”测试在维护受害国国家安全和非国家行为体所在领土国主权之间保持了微妙平衡,但这个学说缺乏学理支撑且国际上未形成法律确信,自卫权行使仍需遵循“必要性”和“相称性”原则。因此,在面临来自非国家行为体的武力攻击时,国家有权采取包括自卫权在内的必要行动来维护国家安全,但各国必须深化在国际和地区事务中的沟通协作,捍卫以国际法为基础的国际秩序,确保自卫权的行使符合国际社会的共同利益和国际和平与安全的目标。

关键词：非国家行为体武力攻击自卫权 “不愿或不能”测试

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高效节能化工塑料管材生产工艺优化研究

中文科技期刊数据库（全文版）工程技术 2024年第8期 0008-0011页

作者：戴东明严明亮詹燚斌临海伟星新型建材有限公司浙江台州318000 浙江润禾有机硅新材料有限公浙江湖州313000 浙江石油化工有限公司浙江舟山316000

化工塑料管材在现代工业中得到了广泛应用,但是如何进行高效节能的生产却成为了当前亟待解决的问题。本研究致力于化工塑料管材的生产工艺进行优化设计,以提高生产效率以及减少能耗。通过引入LEAN生产理念,综合运用运筹学和流程图分析方... 详细信息

化工塑料管材在现代工业中得到了广泛应用,但是如何进行高效节能的生产却成为了当前亟待解决的问题。本研究致力于化工塑料管材的生产工艺进行优化设计,以提高生产效率以及减少能耗。通过引入LEAN生产理念,综合运用运筹学和流程图分析方法,分析了化工塑料管材生产全过程并对关键流程环节进行了优化,旨在减少不必要的投入,降低浪费,提升生产效率并有效降低能耗。研究结果表明,经过优化后的生产线比原生产线节省了约15%的能耗,而且产品合格率提高了10%,显著提升了生产效率和产品质量。同时,采用节能材料,收集利用浪费的热能,通过调度优化减少设备空载运行等方法,对于化工塑料管材生产能耗进行了有效的节能减排。本研究的结果对于化工塑料管材行业生产效率的提升和节能减排具有重要的参考意义。

关键词：化工塑料管材生产工艺优化 LEAN生产理念效率提升节能减排

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BPK模型中的双可重置零知识协议

密码学报（中英文） 2024年第4期11卷 807-819页

作者：祝维邓燚中国科学院信息工程研究所网络空间安全防御重点实验室北京100085 中国科学院大学网络空间安全学院北京100049

零知识协议使得证明者在说服验证者的同时不泄露任何其他知识,重置环境则赋予其中的敌手与使用同一条随机带的诚实方进行任意多项式次交互的能力,而在重置环境中同时达到合理性与零知识性的协议即被称为双可重置协议.本文构造了BPK模型... 详细信息

零知识协议使得证明者在说服验证者的同时不泄露任何其他知识,重置环境则赋予其中的敌手与使用同一条随机带的诚实方进行任意多项式次交互的能力,而在重置环境中同时达到合理性与零知识性的协议即被称为双可重置协议.本文构造了BPK模型中的14轮重置合理重置(T,ϵ)-零知识协议,相比于先前BPK模型中的双可重置协议(27轮),轮复杂度缩减了将近一半.本文使用近年来新开发的个体化归约技术,首先在BPK模型中构造了3轮的重置合理并发(T,ϵ)-零知识协议,随后根据标准模型中重置合理的类有界重置零知识协议构造了BPK模型中的双可重置协议.

关键词：交互证明系统零知识双可重置协议纯公钥模型

基于农民幸福感提升的和美乡村建设与路径优化

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农业经济 2024年第9期 92-94页

作者：肖鸿燚河南牧业经济学院旅游学院

基于农民幸福感提升目标，和美乡村应是宜居宜业基础上的更加美好、美丽与和谐，和美乡村建设的重点之一即实现乡村内在和谐基础上的全面发展，这就更强调乡村和城市各美其美、美美与共。由此，和美乡村建设必须围绕农村社会变化以满足... 详细信息

基于农民幸福感提升目标，和美乡村应是宜居宜业基础上的更加美好、美丽与和谐，和美乡村建设的重点之一即实现乡村内在和谐基础上的全面发展，这就更强调乡村和城市各美其美、美美与共。由此，和美乡村建设必须围绕农村社会变化以满足农村居民创新需求、发展需求而进行的治理升级。这就应在政治向度上着力于农民主体地位的凸显与效能发挥，在经济向度上实现农民高质量持续增收的利益促动，在伦理向度上加快特色乡村文化打造，在治理向度上加速农民自我身份认同的价值重塑。既提升农村公共服务能力、打造农村现代化产业体系，也全面加强乡土文化打造和农村现代治理体系构建。

关键词：农民幸福感和美乡村建设农业现代化农村治理体系