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头状骨、月骨、三角骨和钩骨的测量及意义

中国临床解剖学杂志 2006年第2期24卷 149-152页

作者：覃励明徐永清成都军区昆明总医院全军骨科中心昆明650032

目的:为研制适于腕骨四角融合术的内固定器械及手术方式提供解剖学参数。方法:解剖45侧成人腕骨标本,保留腕掌、背侧韧带,切除大、小多角骨和手舟骨,游标卡尺测量头状骨、月骨、三角骨、钩骨各骨间距;然后,解剖出上述4骨,观察各骨形态;... 详细信息

目的:为研制适于腕骨四角融合术的内固定器械及手术方式提供解剖学参数。方法:解剖45侧成人腕骨标本,保留腕掌、背侧韧带,切除大、小多角骨和手舟骨,游标卡尺测量头状骨、月骨、三角骨、钩骨各骨间距;然后,解剖出上述4骨,观察各骨形态;游标卡尺测量各骨参数。结果:头状骨、月骨、三角骨和钩骨有较恒定的骨性标志。头月间距最小,为(24.75±3.13)mm,钩月间距(29.46±2.85)mm、月三角间距(26.48±2.08)mm;三角骨的厚度最小,为(8.76±0.91)mm。结论:(1)按照头状骨、月骨、三角骨和钩骨恒定的骨性标志制定的测量标准可具体量化形态不规则的腕骨;(2)依据测量数据及头状骨、月骨、三角骨和钩骨的解剖特点进行设计,可设计适于腕骨四角融合术的内固定器械;(3)按照测量数据进行腕骨四角融合术,可避免并发症,提高四角融合率。

关键词：腕骨测量四角融合

足背中间皮神经营养血管远端蒂皮瓣的解剖研究与初步应用

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中国修复重建外科杂志 2007年第4期21卷 363-366页

作者：吴农欣徐永清李军覃励明朱跃良成都军区昆明总医院骨科全军骨科中心昆明650032 现在襄樊市中心医院骨科

目的为足背中间皮神经营养血管皮瓣设计提供解剖学依据,并报道临床应用效果。方法32侧乳胶灌注的成人下肢标本,解剖观测足背中间皮神经及其营养血管的来源、走行、分支分布及其外径。在解剖学研究的基础上,2004年6月-2005年10月设计足... 详细信息

目的为足背中间皮神经营养血管皮瓣设计提供解剖学依据,并报道临床应用效果。方法32侧乳胶灌注的成人下肢标本,解剖观测足背中间皮神经及其营养血管的来源、走行、分支分布及其外径。在解剖学研究的基础上,2004年6月-2005年10月设计足背中间皮神经营养血管皮瓣修复足部创面共4例5个皮瓣。结果足背中间皮神经续于腓浅神经,行于踝间线时位于其中点外侧1.3±0.6cm,直径2.05±0.56mm。神经主干于踝间线远端2.8±1.3cm处发出分支,分布于2、3、4跖背及足趾皮肤。足背中间皮神经营养血管平均每侧5.1支。最为恒定的营养血管近端来自胫前动脉、足背动脉的皮支,远端来自跖背动脉,分别位于踝间线近端4.3±0.4cm,直径0.82±0.13mm;第3趾蹼尖近端1.6±0.3cm,直径0.42±0.07mm;第4趾蹼尖近端1.5±0.3cm,直径0.49±0.09mm。临床应用4例5个皮瓣,术后均完全成活,随访4-10个月。外形美观,质地良好。结论足背中间皮神经营养血管远端蒂皮瓣血供可靠,是一种理想的修复足部创面的皮瓣供区。

关键词：足背皮神经营养血管皮瓣足部修复

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足背外侧皮神经营养血管皮瓣的应用解剖学

中国临床解剖学杂志 2006年第2期24卷 142-144页

作者：吴农欣徐永清覃励明朱跃良成都军区昆明总医院骨科昆明650032

目的:为足背外侧皮神经营养血管皮瓣设计提供解剖学依据。方法:32侧乳胶灌注的成人下肢标本,对足背外侧皮神经及其营养血管进行解剖,观察其起始、直径、走行、分支及分布情况。结果:足背外侧皮神经于外踝后方续于腓肠神经,起始处直径(2... 详细信息

目的:为足背外侧皮神经营养血管皮瓣设计提供解剖学依据。方法:32侧乳胶灌注的成人下肢标本,对足背外侧皮神经及其营养血管进行解剖,观察其起始、直径、走行、分支及分布情况。结果:足背外侧皮神经于外踝后方续于腓肠神经,起始处直径(2.65±0.57)mm,主干于外踝前下方(1.5±0.9)cm处发出分1～2条分支。足背外侧皮神经营养血管平均每侧4.8支,最为恒定的分支穿深筋膜时分别位于外踝后方平外踝最凸点,直径(0.75±0.16)mm;第5跖趾关节外侧近端(1.5±0.3)cm,直径(0.47±0.07)mm。结论:足背外侧皮神经营养血管皮瓣血供可靠,可以用来修复足前端或足底外侧创面。

关键词：足背外侧皮神经皮神经营养血管皮瓣外科皮瓣

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果研究

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中国全科医学 2019年第S2期22卷 100-102页

作者：周曙光吴明宇覃励明湖南医药学院第一附属医院湖南省怀化市418000

目的探究经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果。方法选取2017年8月—2018年8月湖南医药学院第一附属医院收治的脊柱骨折患者58例,随机分为两组,每组29例,对照组应用传统开放内固定治疗,观察组应用经皮椎弓根钉微创手术治疗。结果研... 详细信息

目的探究经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果。方法选取2017年8月—2018年8月湖南医药学院第一附属医院收治的脊柱骨折患者58例,随机分为两组,每组29例,对照组应用传统开放内固定治疗,观察组应用经皮椎弓根钉微创手术治疗。结果研究组治疗效果优于对照组(P0.05),研究组术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论和对照组的开放手术内固定治疗手段相比,研究组应用的经皮椎弓根钉微创手术是一种极为有效且非常安全的治疗手段,能够很好的使术后并发症发生率降至最低,大大降低了手术风险,体现出极佳的临床治疗效果,可以在临床推广应用。

关键词：经皮椎弓根钉微创手术脊柱骨折

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生物降解材料在手外科的应用进展

实用手外科杂志 2013年第4期27卷 385-386,391页

作者：覃励明徐永清怀化市第三人民医院怀化医学高等专科学校附属医院骨科湖南怀化418000 成都军区昆明总医院附属骨科医院云南昆明650032

目前临床骨科常用的内固定材料主要有金属和生物降解材料两类，金属内固定材料虽能起到坚强固定作用，但由于金属自身的缺陷，可出现术后应力遮挡、腐蚀反应、骨质疏松，以及需二次手术取出内固定物等缺点，给患者带来了一定的经济和心... 详细信息

目前临床骨科常用的内固定材料主要有金属和生物降解材料两类，金属内固定材料虽能起到坚强固定作用，但由于金属自身的缺陷，可出现术后应力遮挡、腐蚀反应、骨质疏松，以及需二次手术取出内固定物等缺点，给患者带来了一定的经济和心理负担。生物降解材料随着临床的应用日益显现出其优越性，不仅能达到金属内固定材料所起到的作用，

关键词：生物降解材料手外科应用

足背内侧皮神经营养血管皮瓣的解剖及临床应用

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中华显微外科杂志 2006年第2期29卷 86-88,i0002页

作者：吴农欣徐永清李军覃励明朱跃良成都军区昆明总医院骨科昆明市650032

目的为足背内侧皮神经营养血管皮瓣设计提供解剖学依据，并报道其临床应用效果。方法 32侧乳胶灌注的成人下肢标本，对足背内侧皮神经及其营养血管进行解剖，观察其起始、直径、走行、分支及分布情况。在此基础上设计足背内侧皮神经营... 详细信息

目的为足背内侧皮神经营养血管皮瓣设计提供解剖学依据，并报道其临床应用效果。方法 32侧乳胶灌注的成人下肢标本，对足背内侧皮神经及其营养血管进行解剖，观察其起始、直径、走行、分支及分布情况。在此基础上设计足背内侧皮神经营养血管皮瓣应用于临床修复足前端创面3例。结果足背内侧皮神经均续于腓浅神经，行于踝间线时位于中点内侧（0．7±4．3）mm，直径为（2．59±0．54）min，主干于踝间线远端（3．0±1．5）cm处发出1—3条分支。足背内侧皮神经营养血管平均每侧6．9支，最为恒定的分支穿深筋膜时分别位于踝间线近端（4．1±0．5）cm，直径为（0．81±0．13）min；第一跖趾关节内侧近端（1．4±0．2）cm，直径（0．48±0．08）min；第二趾蹼尖近端（1．5±0．3）cm，直径（0．46±0．08）mm。临床应用3例皮瓣均完全成活。结论足背内侧皮神经营养血管皮瓣血供可靠，逆行皮瓣转移是一种理想的修复足前端创面的手术方法。

关键词：足背内侧皮神经皮神经营养血管皮瓣外科皮瓣

镍钛记忆合金骨科器械的基础研究及在手外科应用进展

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中华创伤骨科杂志 2005年第11期7卷 1082-1084页

作者：覃励明徐永清成都军区昆明总医院全军骨科中心昆明市650032

1963年Buehler报告镍钛合金具有良好的形状记忆效应后,在医学界倍受关注。20世纪70年代以来,国内外对镍钛记忆合金(Nitinol)的基础和临床应用做了大量研究,取得了重大进展。从生物力学的观点分析,骨质的生长和吸收与应力有关,不同部位... 详细信息

1963年Buehler报告镍钛合金具有良好的形状记忆效应后,在医学界倍受关注。20世纪70年代以来,国内外对镍钛记忆合金(Nitinol)的基础和临床应用做了大量研究,取得了重大进展。从生物力学的观点分析,骨质的生长和吸收与应力有关,不同部位骨折的愈合对应力/应变的要求不一样,国内许多学者采用不同方法对其研制的Nitinol骨科器械进行了生物力学测试。我国Nitinol器械在手外科的应用始于20世纪80年代,实践表明,疗效满意。本文综述了Nitinol骨科器械的基础研究及在手外科的临床应用进展。

关键词：镍钛记忆合金骨科器械生物力学手外科镍钛记忆合金骨科器械基础研究外科应用生物力学测试 20世纪临床应用记忆效应镍钛合金

彩色多普勒超声监测尿毒症患者前臂动静脉内瘘的应用价值

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医学临床研究 2010年第6期27卷 1107-1109页

作者：张海燕覃励明曾凡美符勇湖南省怀化市第三人民医院暨怀化医专附属医院超声科湖南怀化418000 湖南省怀化市第三人民医院暨怀化医专附属医院手外科湖南怀化418000 湖南省怀化市第三人民医院暨怀化医专附属医院肾内科湖南怀化418000

【目的】探讨彩色多普勒超声监测尿毒症患者前臂动静脉瘘的应用价值。【方法】对37例患者造瘘术前及术后行彩色多普勒超声监测，选择适宜吻合血管及对人工动静脉瘘功能评价。【结果]37例人工动静脉瘘发生血栓5例，静脉瘤样扩张1例，痿... 详细信息

【目的】探讨彩色多普勒超声监测尿毒症患者前臂动静脉瘘的应用价值。【方法】对37例患者造瘘术前及术后行彩色多普勒超声监测，选择适宜吻合血管及对人工动静脉瘘功能评价。【结果]37例人工动静脉瘘发生血栓5例，静脉瘤样扩张1例，痿管血管旁软组织血肿1例，30例未见明显并发症。【结论】彩色多普勒超声对人工动一静脉内瘘患者进行术前造瘘血管的选择和术后血管通路监测，在血透患者治疗过程中有重要的临床应用价值。

关键词：尿毒症/超声检查动静脉瘘超声检查多普勒彩色

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镍钛记忆合金腕骨四角融合器的生物力学特性

中国临床解剖学杂志 2007年第3期25卷 332-334页

作者：徐永清覃励明陆声赵卫东张美超朱跃良吴农欣成都军区昆明总医院全军骨科中心昆明650032 南方医科大学广东省医学生物力学重点实验室广州510515

目的:评价镍钛记忆合金腕骨四角融合器(NiTi shape memory alloy four-corner arthrodesis concentrator,NT-FCAC)的生物力学特性。方法:32侧头状骨、月骨、三角骨、钩骨标本分别采用NT-FCAC和克氏针固定,体外模拟四角融合术,858型双轴... 详细信息

目的:评价镍钛记忆合金腕骨四角融合器(NiTi shape memory alloy four-corner arthrodesis concentrator,NT-FCAC)的生物力学特性。方法:32侧头状骨、月骨、三角骨、钩骨标本分别采用NT-FCAC和克氏针固定,体外模拟四角融合术,858型双轴液压材料测试系统(858-MTS)测试固定强度;2件NT-FCAC施加20～200N循环拉伸载荷(1Hz),达到6%记录形变时的循环载荷次数;100N下压力和上提力加载NT-FCAC有限元模型,了解应力分布情况;分析试验结果,评价NT-FCAC生物力学特性。结果:NT-FCAC组固定强度大于克氏针组(P<0.05);2件NT-FCAC发生形变达到6%时,施加载荷次数分别为4239和4068次;应力分布集中在NT-FCAC体部与4个固定臂交界处。结论:NT-FCAC固定强度可满足四角融合术后不需外固定、早期功能锻炼的要求;疲劳度可满足四角融合后达到骨性愈合的需要;最易疲劳、断裂部位在NT-FCAC体部与4个固定臂交界处。

关键词：镍钛记忆合金四角融合生物力学