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创伤性膈疝的诊断与治疗及预防感染措施

中华医院感染学杂志 2011年第10期21卷 2033-2034页

作者：谢荣景马永峰要莉莉沧州市人民医院心胸外科河北沧州061000

目的总结创伤性膈疝的临床诊疗经验与方法。方法回顾性分析2000年8月-2009年6月,收治创伤性膈疝47例,其中闭合性损伤31例,穿透伤16例,急性期膈疝43例,慢性期膈疝4例。结果 47例创伤性膈疝患者,除4例择期手术外,其余均急诊手术,治愈45例,... 详细信息

目的总结创伤性膈疝的临床诊疗经验与方法。方法回顾性分析2000年8月-2009年6月,收治创伤性膈疝47例,其中闭合性损伤31例,穿透伤16例,急性期膈疝43例,慢性期膈疝4例。结果 47例创伤性膈疝患者,除4例择期手术外,其余均急诊手术,治愈45例,1例死于失血性休克,1例死于重度颅脑损伤。结论创伤性膈疝易被误诊,应提高认识,严格查体并结合X线以及CT等影像学检查,一旦确诊应早期手术。

关键词：膈肌创伤修补术预防感染

探讨孤立性肺结节的临床特征及VATS手术对其诊治的意义

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哈尔滨医药 2015年第S1期35卷 44-45页

作者：马永峰要莉莉河北省沧州市人民医院河北沧州061000

目的研究分析孤立性肺结节的临床特征以及VATS手术对其诊治的临床价值。方法选取本院自2013年1月至2015年9月间在本院进行治疗的孤立性肺结节患者60例作为本次研究的观察对象,按照随机分组对照的原则将其分成对照组30例和研究组30例,研... 详细信息

目的研究分析孤立性肺结节的临床特征以及VATS手术对其诊治的临床价值。方法选取本院自2013年1月至2015年9月间在本院进行治疗的孤立性肺结节患者60例作为本次研究的观察对象,按照随机分组对照的原则将其分成对照组30例和研究组30例,研究组的患者采取VATS手术进行治疗,而对照组的患者则采用传统的开胸手术进行治疗。后回归性分析两组患者的临床病例资料,从中分析总结孤立性肺结节患者的临床特征,并对比分析两组患者的临床治疗效果。结果研究结果显示,两组患者的临床特征无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义。并且研究组患者的术中出血量以及胸腔引流量明显较对照组少,同时手术时间、住院时间以及胸管留置时间均较对照组短,上述差异具有显著性,(P<0.05)具有统计学意义。结论研究表明,采用VATS手术治疗孤立型肺结节患者能够有效提高治愈率,加快恢复时间,并且疗效较为显著。

关键词：孤立型肺结节 VATS手术临床特征临床价值

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超声在脓毒症诊治中的应用进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第8期 52-53页

作者：管仁慧要莉莉承德医学院河北承德067000 沧州市人民医院重症医学科河北沧州061000

脓毒症作为由感染引起的生理、病理以及生化上的一系列异常综合征;对于人体各器官功能都有一定损害;可进展为严重脓毒症、脓毒症休克;危害极大。超声作为经济快捷的检查工具;一直以来在重症医学科有着广泛应用。本文针对最新的研究资料... 详细信息

脓毒症作为由感染引起的生理、病理以及生化上的一系列异常综合征;对于人体各器官功能都有一定损害;可进展为严重脓毒症、脓毒症休克;危害极大。超声作为经济快捷的检查工具;一直以来在重症医学科有着广泛应用。本文针对最新的研究资料;综述超声在脓毒症诊疗的应用进展。

关键词：脓毒症超声心肌损伤液体反应肾损伤

多发肋骨骨折行切开复位接骨板内固定的疗效观察

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河北医药 2011年第20期33卷 3124-3125页

作者：谢荣景马永峰要莉莉河北省沧州市人民医院心胸外科 061000

随着现代社会交通运输的发展，严重胸部损伤合并连枷胸的患者逐年增加。过去对于单根或部分多发肋骨骨折一般采取保守治疗，多数可治愈；但部分多根或多段肋骨骨折，造成连枷胸，影响胸廓稳定性，进而影响患者呼吸功能，严重者可导致呼... 详细信息

随着现代社会交通运输的发展，严重胸部损伤合并连枷胸的患者逐年增加。过去对于单根或部分多发肋骨骨折一般采取保守治疗，多数可治愈；但部分多根或多段肋骨骨折，造成连枷胸，影响胸廓稳定性，进而影响患者呼吸功能，严重者可导致呼吸功能衰竭，因而现代胸外伤治疗采用内固定器械进行手术以纠正连枷胸已成为趋势。我们2008至2010年对48例胸外伤致多发肋骨骨折患者施行手术切开复位、Judet接骨板内固定治疗，术后胸廓畸形恢复，胸痛症状明显缓解，并发症发生率明显降低。

关键词：多发肋骨骨折切开复位接骨板连枷胸

痰热清注射液对连枷胸患者行肋骨内固定后合并肺挫伤的临床疗效观察

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中国中医急症 2015年第6期24卷 1056-1057页

作者：马永峰谢荣景要莉莉河北省沧州市人民医院河北沧州061000

目的观察痰热清注射液对于连枷胸行肋骨内固定患者合并肺挫伤的临床疗效。方法将68例患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组术后早期均行机械通气治疗,并均给予抗感染及祛痰止血对症等治疗。观察组在对照组治疗基础上加用痰热清注射... 详细信息

目的观察痰热清注射液对于连枷胸行肋骨内固定患者合并肺挫伤的临床疗效。方法将68例患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组术后早期均行机械通气治疗,并均给予抗感染及祛痰止血对症等治疗。观察组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液20 m L静滴,每日1次,10 d为1疗程。结果观察组平均住院时间、ICU住院时间、胸腔引流管留置时间均短于对照组(均P0.05),术后第7日、第10日观察组Murray评分均低于对照组(均P<0.05)。住院期间肺感染发生率11.76%,低于对照组的26.47%(P<0.05)。结论连枷胸患者行肋骨手术内固定后应用痰热清注射液治疗合并肺挫伤具有良好效果。

关键词：连枷胸肋骨骨折内固定肺挫伤痰热清注射液

临床T1aN0M0肺腺癌淋巴结转移相关因素分析

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中国临床医生杂志 2016年第10期44卷 57-60页

作者：蒋浩马永峰曹新超刘占豪要莉莉河北省沧州市人民医院河北沧州061000

目的探索预测T1aN0M0肺腺癌患者发生淋巴结转移的危险因素,为临床行淋巴结清扫提供参考。方法选取TNM分期为T1 aN0M0的120例肺腺癌患者为研究对象,均行手术治疗,术前行高分辨CT扫描,整理所有患者的临床资料并进行单因素及多因素分析,判... 详细信息

目的探索预测T1aN0M0肺腺癌患者发生淋巴结转移的危险因素,为临床行淋巴结清扫提供参考。方法选取TNM分期为T1 aN0M0的120例肺腺癌患者为研究对象,均行手术治疗,术前行高分辨CT扫描,整理所有患者的临床资料并进行单因素及多因素分析,判定淋巴结转移的相关危险因素。结果高分辨CT检查纯毛玻璃影患者多是不典型腺瘤样增生、原位癌病理类型,混合性毛玻璃影多是微浸润腺癌病理类型,纯实性结节多为浸润性腺癌;毛玻璃影状态、症状以及血清癌胚抗原(CEA)水平为预测淋巴结转移的高危因素;空气支气管征、肿瘤大小及血中CEA升高是预测淋巴结转移的高危因素。结论高分辨CT扫描能明确T1aN0M0的肺腺癌的淋巴结转移情况,其影像学表现为纯毛玻璃影者或显示实性成分≤5mm者较少出现淋巴结转移,应避免行淋巴结清扫;影像学表现为纯实性结节或显示实性部分>5mm、CEA>5ng/ml或伴有相关临床症状的患者,应考虑淋巴结转移的发生,提示手术中应行淋巴结清扫。

关键词：肺腺癌非小细胞肺癌毛玻璃影

直径小于2cm肺癌胸腔镜肺叶切除术与肺段切除术临床比较分析

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中国临床医生杂志 2016年第4期44卷 64-66页

作者：蒋浩马永峰曹新超刘占豪要莉莉河北省沧州市人民医院胸外科河北沧州061000

目的探讨胸腔镜肺叶切除术与肺段切除术在直径小于2cm肺癌患者中的应用,比较两种术式的临床疗效。方法选取直径小于2cm的早期肺癌患者56例,根据手术方法的不同分为胸腔镜肺叶切除组20例和胸腔镜肺段切除组36例,整理并分析两组患者的一... 详细信息

目的探讨胸腔镜肺叶切除术与肺段切除术在直径小于2cm肺癌患者中的应用,比较两种术式的临床疗效。方法选取直径小于2cm的早期肺癌患者56例,根据手术方法的不同分为胸腔镜肺叶切除组20例和胸腔镜肺段切除组36例,整理并分析两组患者的一般资料及手术期间的各项指标情况,术后随访2年,比较两组患者术后6个月的肺功能情况及2年复发转移率。结果两组患者的年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、FEV1%以及病理类型之间差异无显著性(P>0.05);肺段切除术患者的肿瘤直径较肺叶切除组小,差异有显著性(P要长于肺叶切除组,术后住院时间较肺叶切除组明显缩短,差异有显著性(P0.05)。术后2年内均无患者死亡,肺段切除组肿瘤复发2例,脑转移1例;肺叶切除组肿瘤复发1例,差异无显著性(t=0.002,P=1.021);肺段切除组患者FEV1%为(7.80±0.32),肺叶切除组FEV1%为(10.42±0.64),差异有显著性(t=12.30,P<0.001)。结论对于直径小于2cm的早期肺癌患者采用全胸腔镜解剖性肺段切除能取得较好的近期疗效,且能保留更多的肺功能,安全、有效,临床上一些肺功能较差或耐受性较低的老年患者宜采取此种方法。

关键词：肺癌胸腔镜检查肺叶切除术肺段切除术

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心脏锐器伤的诊治与感染的预防

中华医院感染学杂志 2011年第3期21卷 466-467页

作者：谢荣景马永峰赵长虹刘占豪张冬要莉莉沧州市人民医院胸外科河北沧州061000

目的分析心脏锐器伤的诊治方法及感染的预防。方法医院1999年7月-2010年6月共收治36例心脏锐器伤患者,均为刀刺伤,入院后均行急诊手术治疗和围术期感染预防。结果全组36例患者中,28例治愈出院,治愈率为77.8%,死亡8例,死亡率为22.2%,死亡... 详细信息

目的分析心脏锐器伤的诊治方法及感染的预防。方法医院1999年7月-2010年6月共收治36例心脏锐器伤患者,均为刀刺伤,入院后均行急诊手术治疗和围术期感染预防。结果全组36例患者中,28例治愈出院,治愈率为77.8%,死亡8例,死亡率为22.2%,死亡8例均为穿透性心脏损伤者;存活的28例患者无继发感染,无二次开胸。结论心脏外伤特别是穿透性心脏损伤患者,果断开胸手术是抢救成功的关键;同时要提高围术期感染的预防意识,以加快患者恢复进程。

关键词：心脏损伤诊治急诊手术感染预防

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综合救治百草枯中毒60例临床分析

中国急救医学 2009年第6期29卷 515-517页

作者：王文生卢清龙马增香孟舰侯运辉曹丽秋贾丽静要莉莉沧州市人民医院ICU 河北沧州061000

目的探讨百草枯中毒的预后因素和合理的治疗方案。方法通过对我院急诊科2006—09～2009～0360例口服百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析，结果百草枯中毒患者血、尿毒物浓度是影响预后的关键，但合理的综合治疗能使部分口服超致死... 详细信息

目的探讨百草枯中毒的预后因素和合理的治疗方案。方法通过对我院急诊科2006—09～2009～0360例口服百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析，结果百草枯中毒患者血、尿毒物浓度是影响预后的关键，但合理的综合治疗能使部分口服超致死量患者存活。给予及早洗胃、有效导泻、血液净化的序贯应用、早期应用抗氧化损伤药物和肾上腺皮质激素可降低病死率；死亡组死因为多脏器功能衰竭（MOF）及急性呼吸迫综合征（ARDS）。结论对百草枯中毒患者进行院前、急诊科及院内一体化救治，应用氨溴索及乌司他丁通过抑制体内细胞因子及花生四烯酸代谢物的生成，减弱炎症反应的程度，以及抑制巨噬细胞、中性粒细胞等炎性细胞向肺组织内流和聚集，从而减轻百草枯对组织细胞的损伤，减缓肺纤维化的发生。

关键词：综合救治百草枯中毒血浓度尿浓度