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老年人抑郁障碍与认知功能水平损害的关系

中国民康医学 2013年第15期25卷 104-107页

作者：杨振东陈定华瞿正万江琦张明孙喜蓉朱莉娜傅伟忠袁杰裴瑜傅红梅秦虹云上海市浦东新区精神卫生中心上海200124

目的:探讨老年人群抑郁障碍对认知功能活动的可能影响及其相互关系。方法:抽样调查了上海市浦东新区24个村(居)委55岁以上居民3 903例,进行蒙特利尔认知评估(MoCA),应用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV-TR)轴I障碍定式临床检查... 详细信息

目的:探讨老年人群抑郁障碍对认知功能活动的可能影响及其相互关系。方法:抽样调查了上海市浦东新区24个村(居)委55岁以上居民3 903例,进行蒙特利尔认知评估(MoCA),应用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV-TR)轴I障碍定式临床检查法调查和诊断。结果:老年抑郁障碍患者共519人,恶劣心境最多(54.91%),重性抑郁最少(5.4%)。各类老年抑郁障碍组与阴性组比较,其MoCA总分、记忆力、注意力、流畅性、抽象能力及延迟回忆等因子均分存在显著差异(P<0.05),Logistic回归分析显示,抑郁阳性与性别、职业、生活能力、糖尿病、高脂血症等易感因素相关(P<0.05)。结论:老年抑郁障碍者的认知功能损害涉及面较广,与抑郁严重度成正比,积极治疗抑郁障碍能有效改善认知功能水平。

关键词：抑郁障碍老年人 MoCA 认知功能

消除隔阂计划对社区精神分裂症患者预后及生存质量的影响

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上海预防医学 2018年第5期30卷 392-396页

作者：孙一颖孙喜蓉傅伟忠秦虹云裴瑜张洁袁杰卢瑛上海市浦东新区精神卫生中心上海200124

【目的】探讨消除隔阂计划(Elimination of Barriers Initiative,EBI)对社区精神分裂症患者自尊心、服药依从性、精神病性症状及生存质量的影响。【方法】病例来自浦东新区精神病防治管理系统,按整群随机抽样的方法抽取符合要求的400例... 详细信息

【目的】探讨消除隔阂计划(Elimination of Barriers Initiative,EBI)对社区精神分裂症患者自尊心、服药依从性、精神病性症状及生存质量的影响。【方法】病例来自浦东新区精神病防治管理系统,按整群随机抽样的方法抽取符合要求的400例患者进行病耻感基线调查,按系统抽样方法从中抽取90例,再按简单随机抽样方法,抽取45例为干预组,另45例为对照组。对干预组患者进行EBI干预,另45例为常规社区精神病康复管理。使用Rosenberg自尊心量表、自知力与认知态度(ITAQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简明精神病量表(The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)来评价干预组和对照组患者干预前与干预第6、12和18个月的自尊心、自知力与认知态度、抑郁症状及精神病性症状的得分变化;使用世界卫生组织(WHO)生存质量简明量表(WHO quality of Life-BREF)评价两组患者生存质量的变化。【结果】在实施干预后的第6个月、12个月、18个月,干预组患者的HAMD和BPRS得分改善情况优于对照组(均P<0.05),Rosenberg、ITAQ和生存质量得分提升情况显著高于对照组(均P<0.05)。【结论】建立一支EBI"医院-社区"相结合的精神分裂症康复服务团队实施EBI干预,能有效地改善患者自尊心,服药依从性及精神症状,可较好地改善患者的生存质量。

关键词：精神分裂症社区消除隔阂计划预后生存质量

老年人代谢综合征与认知功能水平的相关性研究

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神经疾病与精神卫生 2013年第3期13卷 284-287页

作者：袁杰陈定华瞿正万江琦张明孙喜蓉杨振东裴瑜朱莉娜秦虹云傅伟忠傅红梅上海浦东新区精神卫生中心 200124

目的分析患有代谢综合征社区老年人的认知功能损害程度临床特点，探讨社区防治疾病的可能途径和方法。方法采用按类分层、分段、随机、整群及等距的抽样方法。随机抽取55岁以上老人4086名，使用常规的诊断标准，以区级综合性医疗机构诊... 详细信息

目的分析患有代谢综合征社区老年人的认知功能损害程度临床特点，探讨社区防治疾病的可能途径和方法。方法采用按类分层、分段、随机、整群及等距的抽样方法。随机抽取55岁以上老人4086名，使用常规的诊断标准，以区级综合性医疗机构诊断结果为准，将调查的老年人分为代谢综合征阳性组和阴性组。采用MoCA测验评定认知功能水平。结果代谢综合征患病率达54．31％，与高龄和低文化程度有关。阳性组MoCA总分、视空间结构、命名、记忆力、注意力、重复句子、抽象能力、定向得分均低于阴性组，差异有统计学意义（P〈0．05），共痛者得分明显低于单一疾病者。结论代谢综合征能明显损害认知功能，且影响范围较广，早期识别、早期干预是延缓认知功能障碍发生的有效途径。

关键词：老年人代谢综合征认知功能

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甲胎蛋白检测对婴儿胆汁淤积症的临床意义

临床医学工程 2012年第5期19卷 730-732页

作者：范爱文李仕玉莫樱彭亚琴张巧玲裴瑜馨姜梦婕蒋小云中山大学附属第一医院儿科广东广州510700

目的探讨血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)检测对婴儿胆汁淤积症病情评估的临床价值。方法检测48例婴儿胆汁淤积症患儿按诊断分为胆道闭锁组与肝内胆汁淤积症组并比较两组AFP水平;按初诊时血AFP水平分为10000μg/L组,以死亡、肝移... 详细信息

目的探讨血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)检测对婴儿胆汁淤积症病情评估的临床价值。方法检测48例婴儿胆汁淤积症患儿按诊断分为胆道闭锁组与肝内胆汁淤积症组并比较两组AFP水平;按初诊时血AFP水平分为10000μg/L组,以死亡、肝移植或等待肝移植、1岁后仍持续或反复黄疸为预后不良指标,分析两组血AFP水平与患儿预后的相关性。结果胆道闭锁组(8697.40±8356.39)μg/L与肝内胆汁淤积症(21290.57±21026.23)μg/L的AFP水平差异有统计学意义(P10000μg/L均提示预后较差。结论胆道闭锁组与肝内胆汁淤积症患儿均存在不同程度血清AFP升高,肝内胆汁淤积症组升高更明显,且与预后呈负相关,检测血清AFP水平可为婴儿胆汁淤积症预后提供依据。

关键词：甲胎蛋白胆汁淤积胆道闭锁

老年性痴呆患者认知功能与血清炎性细胞因子浓度的相关研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第11期6卷 105-108页

作者：邬烈铭朱文芳裴瑜瞿正万童捷张婷婷王勇朱莉娜金莹王豪闵婕王强倪培华浦东新区精神卫生中心精神科上海200124 上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科上海交通大学医学院检验系

目的研究炎性细胞因子与不同类型老年性痴呆患者认知功能障碍的关联性。方法选择我院门诊符合DSM-Ⅳ诊断标准的老年痴呆患者75例[其中阿尔茨海默病(AD)组41例,血管性痴呆(VD)组34例]以及正常对照组(HC组)32人,分别检测血清IL-1β、IL-6... 详细信息

目的研究炎性细胞因子与不同类型老年性痴呆患者认知功能障碍的关联性。方法选择我院门诊符合DSM-Ⅳ诊断标准的老年痴呆患者75例[其中阿尔茨海默病(AD)组41例,血管性痴呆(VD)组34例]以及正常对照组(HC组)32人,分别检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α及CRP浓度,并进行韦氏智力测定(WAIS),比较三组间细胞因子浓度和认知功能的差异,并对两者进行相关分析。结果 AD和VD组与HC组受教育年限有统计学差异(P<0.01),三组血清TNF-α和CRP浓度存在统计学差异(P<0.01和P<0.05),两两比较发现AD组TNF-α浓度与另两组均有统计学差异(P=0.000和P=0.000),VD组与HC组TNF-α浓度差异接近统计学意义(P=0.050)。AD组和VD组MMSE评分、言语智商、操作智商和总智商与正常对照组比较均有统计学差异(P=0.000)。TNF-α浓度与MMSE评分、总智商间呈负相关(r=-0.358和-0.326,P=0.001和0.001)。结论不同类型老年性痴呆患者的血清TNF-α和CRP浓度存在统计学差异,TNF-α浓度可能是反映痴呆严重程度的状态指标。

关键词：阿尔茨海默病痴呆,血管性白细胞介素1β 白细胞介素6 肿瘤坏死因子α C反应蛋白质认知障碍

COQ8B相关肾病患儿的基因型和表型特点及肾移植预后分析

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实用器官移植电子杂志 2023年第4期11卷 305-310页

作者：李建一李军傅茜吴成林张桓熙徐博文凌柳婷陈梦玲刘龙山姜梦婕裴瑜馨蒋小云王长希中山大学附属第一医院器官移植中心广东广州510080 中山大学附属第一医院儿科广东广州510080

目的总结辅酶Q8B(coenzyme Q8B,COQ8B)相关肾病患儿的基因型和表型特点以及肾移植相关预后,为COQ8B相关肾病患儿的诊疗提供参考。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2017—2022年间接受肾移植手术的COQ8B相关肾病患儿的基因型、表型和... 详细信息

目的总结辅酶Q8B(coenzyme Q8B,COQ8B)相关肾病患儿的基因型和表型特点以及肾移植相关预后,为COQ8B相关肾病患儿的诊疗提供参考。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2017—2022年间接受肾移植手术的COQ8B相关肾病患儿的基因型、表型和预后相关信息,患者的纳入标准为接受了下一代测序技术(next-generation sequencing,NGS)检测并且携带COQ8B的致病突变。结果18例获得COQ8B相关肾病分子诊断的患儿被纳入研究,其中13例患儿携带COQ8B的复合杂合突变,5例患儿携带COQ8B的纯合突变,c.748G>C是本地区最常见的突变位点。患儿的平均发病年龄为(9.09±2.57)岁,到达终末期肾病的平均年龄为(9.72±2.84)岁。18例患儿中有15例表现为孤立的肾病,有3例患儿出现了肾外器官受累。患儿术后的平均随访时间为31.7个月,随访期间内仅有1例发生排斥反应,无原发病复发和移植肾失功等事件发生。患儿的生长发育状况在术后也得到了一定改善,术前的中位年龄别身高z评分(height-for-age z-score,HAZ)为-1.47(-1.95,-0.9),术后1年的中位HAZ为-1.25(-1.77,-0.7),术后第2年的中位HAZ为-0.91(-1.24,-0.34)。结论COQ8B相关肾病多表现为孤立的肾病综合征,较少出现肾外器官的病变,对于已经处于晚期肾病阶段的患儿,肾移植是一种安全有效的治疗方式。

关键词：儿童肾移植 COQ8B 基因型表型

浦东新区社区老人焦虑障碍流行病学特征调查分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第5期5卷 223-227页

作者：瞿正万杨振东江琦袁杰秦金唐强卢瑛孙一颖奚玥闵婕刘旻佳陆伟秦虹云裴瑜王红娟上海市浦东新区精神卫生中心老年痴呆科 200124

目的开展老年焦虑障碍流行病学调查,观察其患病率及其易感因素,为防治疾病提供重要依据。方法随机抽样调查浦东新区43个村(居)委会在册常住3311例老人,应用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版"SCID-Ⅰ... 详细信息

目的开展老年焦虑障碍流行病学调查,观察其患病率及其易感因素,为防治疾病提供重要依据。方法随机抽样调查浦东新区43个村(居)委会在册常住3311例老人,应用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版"SCID-Ⅰ/P"诊断工具进行调查。结果焦虑障碍时点患病率为2.57%(85/3311),其中广泛性焦虑最高(1.27%),且城市(1.54%)高于农村(0.72%)。男性为2.51%,女性为2.59%。该疾病与家庭居住条件差、患躯体疾病、家庭经济困难及遭遇明显精神压力等易感因素关系密切。患者的诊治率很低(9.41%)。结论老年焦虑障碍患病有逐年增高趋势,预防易感因素有利于降低其发生发展。

关键词：老年人精神障碍焦虑流行病学精神卫生

肾脏风湿性疾病儿童合并新型冠状病毒感染相关管理专家共识

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广东医学 2023年第2期44卷 151-156页

作者：广东省医学会儿科分会肾脏风湿病学组广东省儿童肾脏风湿病专科联盟裴瑜馨林知朗陈丽植姜梦婕许园园容丽萍蒋小云不详中山大学附属第一医院广东广州510062

新型冠状病毒感染流行对肾脏风湿性疾病儿童的管理提出了新的挑战。为加强儿科医生对肾脏风湿性疾病儿童合并新型冠状病毒感染的认识,广东省医学会儿科分会肾脏风湿病学组和广东省儿童肾脏风湿病专科联盟参考国家卫生健康委员会发布的... 详细信息

新型冠状病毒感染流行对肾脏风湿性疾病儿童的管理提出了新的挑战。为加强儿科医生对肾脏风湿性疾病儿童合并新型冠状病毒感染的认识,广东省医学会儿科分会肾脏风湿病学组和广东省儿童肾脏风湿病专科联盟参考国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,结合国内外最新研究证据和我省肾脏风湿性疾病儿童合并新冠病毒感染的调研数据,特制定《肾脏风湿性疾病儿童合并新型冠状病毒感染相关管理的专家共识》,回答了12个有关肾脏风湿性疾病儿童合并新型冠状病毒感染的风险评估、诊断、治疗和康复后管理等方面的重要、常见的临床问题,以供儿科医生临床工作时参考。

关键词：肾脏风湿性疾病新型冠状病毒感染专家共识儿童