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刘沈林运用“择药任势”思维辨治胃癌经验

中医杂志 2024年第20期 2075-2080页

作者：孙庆敏张粲粲郑晓霞卢雨佳张翔郑姗姗吴坚刘沈林南京中医药大学附属医院/江苏省中医院南京中医药大学第一临床医学院

总结刘沈林教授运用“择药任势”思维辨证施治胃癌的临床经验。将胃癌诊治思维方法、用药技巧凝练总结为权势、能势、时势、形势4个维度，即辨证强调气的“权势”地位，认为胃癌的发生主要始于脏腑气机失调，强调疏调肝脾之气截断病势... 详细信息

总结刘沈林教授运用“择药任势”思维辨证施治胃癌的临床经验。将胃癌诊治思维方法、用药技巧凝练总结为权势、能势、时势、形势4个维度，即辨证强调气的“权势”地位，认为胃癌的发生主要始于脏腑气机失调，强调疏调肝脾之气截断病势；指出湿痰瘀毒是导致“能势”代谢失衡的重要环节，擅长运用破血逐瘀和清热解毒之法阻断能量失衡所致的病理连锁反应，恢复机体稳态；在治疗过程中，根据胃癌分期、时序演化的特点，探讨“时势”背景下正邪交争的盛衰变化，根据不同病程调整攻补药物的剂量以求衡复中；将“形势”与胃癌晚期虚劳状态相接轨，善用大剂量黄芪，配伍灵活，补诸虚不足，旺气生血，通调血脉。

关键词：胃癌择药任势气势名医经验刘沈林

无蜂窝大规模MIMO系统接入点动态选择算法

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电讯技术 2024年第3期64卷 416-422页

作者：申敏裘德市重庆邮电大学通信与信息工程学院重庆400065

在无蜂窝大规模多输入多输出(Multiple-Input Multiple-Output,MIMO)系统中,所有接入点(Access Point,AP)为用户提供服务的方式会造成较大的功率消耗和增加前传链路压力。以“用户为中心”的AP选择方案为每个用户选择最佳的AP集合,使系... 详细信息

在无蜂窝大规模多输入多输出(Multiple-Input Multiple-Output,MIMO)系统中,所有接入点(Access Point,AP)为用户提供服务的方式会造成较大的功率消耗和增加前传链路压力。以“用户为中心”的AP选择方案为每个用户选择最佳的AP集合,使系统频谱效率和能量效率得以提升。为了给每个用户选择最佳的AP集合,提出了一种基于反向传播(Back Propagation,BP)神经网络的接入点动态选择算法。将AP与用户之间的大尺度衰落向量作为输入,AP与用户之间的连接关系作为BP神经网络输出的预测向量,同时,针对BP神经网络初始化权值,提出了一种改进的自适应遗传算法以提高算法的收敛速度和收敛性能。仿真结果表明,改进后的BP神经网络预测结果更接近于实际值,并且比全连接和启发式的AP选择方案具有更高的系统和速率。

关键词：无蜂窝大规模MIMO 接入点选择遗传算法 BP神经网络

“钢筋混凝土简支梁实验”虚实结合实验教学改革与实践

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教育信息化论坛 2024年第13期 63-65页

作者：郑国足裘博敏罗维刚刘云帅兰州理工大学土木工程学院甘肃兰州730050

钢筋混凝土简支梁实验作为土木工程专业教学中的重要实践环节,旨在让学生掌握不同类型受弯构件的设计原则及计算方法。通过让学生深入探索各种类型梁的破坏、受力及变形特点,培养他们分析问题和解决问题的能力。然而,传统实验方法由于... 详细信息

钢筋混凝土简支梁实验作为土木工程专业教学中的重要实践环节,旨在让学生掌握不同类型受弯构件的设计原则及计算方法。通过让学生深入探索各种类型梁的破坏、受力及变形特点,培养他们分析问题和解决问题的能力。然而,传统实验方法由于实验的不可逆性和操作的复杂性,成功率不高,且学生对教学内容掌握的程度参差不齐。引入虚拟仿真实验技术,能有效解决这些问题。基于此,探讨传统实验存在的问题,分析虚拟仿真实验的优势与局限性,并提出一种虚实结合的实验教学设计,旨在通过互补优势,提升教学质量和学生学习效果。

关键词：钢筋混凝土简支梁实验教学改革虚实结合

考虑员工疲劳度和休假的退化系统可靠性建模与检测策略研究

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运筹与管理 2024年第1期33卷 95-101页

作者：林洲高志阔杨毓敏张凤霞沈静远南京理工大学经济管理学院江苏南京210094

在退化系统检测维修策略的研究中,很少考虑人为因素对检测正确率的影响。事实上,考虑员工疲劳度水平和其工作状态可以更精确地评估和优化维修检测策略,帮助企业降低运维成本。本文考虑维修工的工作状态对检测结果的影响,通过建立疲劳度... 详细信息

在退化系统检测维修策略的研究中,很少考虑人为因素对检测正确率的影响。事实上,考虑员工疲劳度水平和其工作状态可以更精确地评估和优化维修检测策略,帮助企业降低运维成本。本文考虑维修工的工作状态对检测结果的影响,通过建立疲劳度和检测正确率的函数关系,构建检测维修模型,以最小化维修成本为目标,优化员工工作时间安排、休假时间安排以及检测时间间隔;最后进行算例分析,针对各成本参数做敏感度分析,讨论参数变化时最优休假策略和维修策略的变化规律,从而寻找更广泛的优化适用性。结果表明检测出错成本大的系统,决策者应提高员工休假时间,降低检测频率;预防性维修成本高的系统,决策者应适当提高员工在岗时间并降低检测频率;停机机会成本更高的系统应提高员工在岗时间,同时提高检测频率。

关键词：可修系统疲劳度水平检测正确率休假策略维修策略

乳腺包裹性乳头状癌的影像学表现与病理学特征观察

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中华解剖与临床杂志 2024年第9期29卷 609-615页

作者：陈俊裘柳懿张小伟东阳市人民医院医学影像科东阳322100 东阳市人民医院病理科东阳322100

目的探讨乳腺包裹性乳头状癌(EPC)的影像学表现和病理特征。方法横断面研究。纳入2011年8月—2023年10月于东阳市人民医院乳腺外科行手术切除并经病理确诊的32例乳腺EPC患者的临床资料,其中男1例、女31例,年龄38~87(60.2±15.0)岁,左乳1... 详细信息

目的探讨乳腺包裹性乳头状癌(EPC)的影像学表现和病理特征。方法横断面研究。纳入2011年8月—2023年10月于东阳市人民医院乳腺外科行手术切除并经病理确诊的32例乳腺EPC患者的临床资料,其中男1例、女31例,年龄38~87(60.2±15.0)岁,左乳19例、右乳13例。32例患者中,行乳腺超声检查32例、乳腺钼靶摄片28例、乳腺MRI检查2例。观察32例患者肿瘤的位置、大小、边界、回声、密度、信号等影像学表现和病理特征。结果(1)32例超声检查显示:病灶位于左侧乳房19例,其中外上象限6例、外下象限2例、内上象限3例、内下象限1例,以及乳头、乳晕区7例;右侧乳房13例,其中外上象限4例、内上象限3例、内下象限2例,以及乳头、乳晕区4例。肿瘤最大径1.1~8.0(3.7±2.4)cm。病灶形态不规则13例(40.6%),边缘欠光滑12例(37.5%),病灶内见钙化9例(28.1%),病灶后方回声增强6例(18.7%)。17例(53.1%)病灶表现为囊实性混合回声团块,实性回声区内部可见稍丰富血流信号,无回声囊性区均未见血流信号;15例(46.9%)病灶表现为无回声团块,可见囊壁增厚,囊壁可见稍丰富血流信号,囊内未见明确血流信号。双侧腋窝均未见增大淋巴结。依据美国放射学会乳腺影像报告和数据系统超声分级标准:0级1例,2级2例,3级3例,4级23例(4A级8例、4B级13例、4C级2例),5级2例,6级1例。(2)28例钼靶摄片检查显示:病灶最大径1.0~7.2(3.2±1.9)cm;27例钼靶摄片见肿块呈高密度、边界均清晰,1例患者钼靶摄片未见明显异常。(3)2例乳腺MRI检查显示:1例为孤立性囊性病灶伴壁结节,病灶最大径为1.1 cm,边缘光整,边界清晰;囊性部分T1加权像(T1WI)低信号,T2WI、弥散加权成像(DWI)及表面弥散系数(ADC)均呈高信号,增强扫描无强化;壁结节T1WI等信号,T2WI稍高信号,DWI高信号,ADC低信号,增强扫描明显持续强化。另1例为多房囊性病灶,MRI表现为形态规则的类椭圆形肿块,边界清晰,最大径为7.0 cm;囊性部分DWI呈不均匀高信号,ADC呈高信号,增强无强化。2例均可见延迟强化的纤维包膜,病灶周围均见粗大的供血动脉。(4)病理检查:镜下检查可见30例肿瘤呈明显的乳头状结构,纤维血管轴心较纤细;2例肿瘤细胞巢中可见纤维血管轴心,但缺乏典型的乳头状结构。免疫组织化学检查显示32例肿瘤细胞均弥漫强表达雌激素受体、孕激素受体,肿瘤细胞均不表达细胞角蛋白5/6和肌上皮标记物(P63、Calponin)。结论EPC影像学特点在乳腺超声上多表现为囊实性混合回声团块,乳腺X线钼靶摄片上多见高密度影,乳腺MRI多表现为囊性肿块为主型且对病灶囊壁显示更清晰;病理学特征呈明显的乳头状结构,纤维血管轴心较纤细。

关键词：乳腺肿瘤包裹性乳头状癌影像学表现病理学特征

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白酒中总酯含量国标检测方法改进

中国酿造 2024年第8期43卷 269-273页

作者：淳君王凡汪枷彤赵雅敏吴建霞林琳贵州茅台酒股份有限公司贵州遵义564501 贵州茅台酒厂(集团)有限责任公司贵州遵义564501 贵州省酿酒工程技术研究中心贵州遵义564501

为改进GB/T 10345—2022《白酒分析方法》规定的总酯测定方法,减少不必要的化学试剂消耗,节约返滴定时间。在此国标基础上,该研究以白酒样品为研究对象,根据中和游离酸需要的氢氧化钠体积预测使酒样完全皂化的氢氧化钠添加量,以皂化用... 详细信息

为改进GB/T 10345—2022《白酒分析方法》规定的总酯测定方法,减少不必要的化学试剂消耗,节约返滴定时间。在此国标基础上,该研究以白酒样品为研究对象,根据中和游离酸需要的氢氧化钠体积预测使酒样完全皂化的氢氧化钠添加量,以皂化用氢氧化钠体积为参比,差值法公式计算皂化用氢氧化钠的体积。结果表明,酒样中加入皂化用氢氧化钠体积为45 mL时,可完全皂化。以差值法确定白酒中总酯含量计算公式为Y=X-MOD(X,5)+15,计算满足样品完全皂化所加入的氢氧化钠体积。改进方法与国标检测结果的相对偏差均<2.91%,加标回收率为95.68%~99.65%,精密度试验结果相对标准偏差(RSD)为0.11%~0.76%,均满足检测要求。

关键词：白酒总酯检测皂化法

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碳达峰的挑战性与跨区域能源合作

海南大学学报(人文社会科学版) 2024年

作者：王俊杰裘以峰史丹江西财经大学经济与社会发展研究院江西财经大学经济学院中国社会科学院工业经济研究所

中国区域间能源供需不平衡，各省碳达峰难度不同，有能源合作潜力，如江西省和四川省。本文用两省历史数据，估计CO2排放量与人均GDP、城镇人口、煤炭消费比重和能源强度的函数关系。然后，设定六种情景，预测两省碳排放量的变化趋势。... 详细信息

中国区域间能源供需不平衡，各省碳达峰难度不同，有能源合作潜力，如江西省和四川省。本文用两省历史数据，估计CO2排放量与人均GDP、城镇人口、煤炭消费比重和能源强度的函数关系。然后，设定六种情景，预测两省碳排放量的变化趋势。结果表明，“中增长、高减排”情景下，江西省和四川省分别在2030年和2025年达峰。结合能源规划可知，江西省当前规划不能确保2030年达峰。为此，江西省需要提高生产端电气化水平，并在“十四五”期间每年投入12.75亿元和0.9亿元用于太阳能和风能装机容量增加。四川省需要在储能技术、生产端电气化水平和清洁电力外送能力方面加大投资。两省可利用特高压线路实现清洁能源的空间调配，在能源开发与储存技术上进行交流合作，促进早日达峰。对于清洁能源储备水平低的省份，从其他省份调入能源可能比自己发展清洁能源更经济。

关键词：碳达峰区域合作能源结构

基于宏基因组学研究早期肠内营养联合微生态制剂对急性胰腺炎患儿肠道菌群的影响

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中国优生与遗传杂志 2024年第9期 1943-1951页

作者：史平府霞敏潘灵叶梦苏州大学附属儿童医院

目的基于宏基因组学研究早期肠内营养联合微生态制剂对急性胰腺炎患儿肠道菌群的影响。方法选取2021年1月至2023年12月期间苏州大学附属儿童医院收治的156例急性胰腺炎患儿作为研究对象。采用随机数字法将患者随机分为联合组（n=78）... 详细信息

目的基于宏基因组学研究早期肠内营养联合微生态制剂对急性胰腺炎患儿肠道菌群的影响。方法选取2021年1月至2023年12月期间苏州大学附属儿童医院收治的156例急性胰腺炎患儿作为研究对象。采用随机数字法将患者随机分为联合组（n=78）和对照组（n=78）。两组均进行常规治疗，对照组进行早期肠内营养支持，联合组在对照组的基础上加用微生态制剂治疗。比较两组患者的临床资料，收集患者肠道粪便标本进行宏基因组检测，并进行生物信息学分析，比较两组患者肠道菌群的变化。结果在治疗前，两组患者在临床资料、α多样性和β多样性、肠道菌群数量、物种组成与相对丰度等方面均未见显著差异（P>0.05）。在接受治疗后，两组患者在白细胞计数（WBC）、白蛋白（ALB）、脂肪酶（LIP）、淀粉酶（AMY）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、α多样性、β多样性、肠道菌群数量、物种组成与相对丰度等方面均具有显著的统计学差异（P<0.05）。利用Lefse法分析两组患者肠道优势菌属，结果表明，治疗前对照组和联合组的差异性优势菌属为拟杆菌属（Bacteroides）和大肠埃希菌属（Escherichia）。治疗后，Bacteroides、乳酸杆菌属（Lactobacillus）、Prevotella为对照组的差异性优势菌属；Bacteroides、Lactobacillus、Prevotella和双歧杆菌属（Bifidobacterium）为联合组的差异性优势菌属。KEGG功能富集分析的结果显示，治疗前，两组患者在各功能类别的基因表达无显著差异；经治疗后，对照组和联合组之间的差异基因显著富集在糖代谢、氨基酸代谢、碳水化合物代谢、脂代谢以及信号转导等关键通路上。结论早期肠内营养与微生态制剂的结合应用，对于急性胰腺炎患儿改善其肠道菌群具有显著效果。

关键词：宏基因组学早期肠内营养微生态制剂急性胰腺炎肠道菌群

乳腺磁共振成像联合乳腺数字三维断层摄影技术对乳腺良恶性病变鉴别价值

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0083-0086页

作者：黄建霞姚利敏范红蕊河北省邯郸市妇幼保健院儿童院区影像二科河北邯郸056001

探讨乳腺磁共振成像与数字三维断层摄影相结合对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选择本院2022年1月至2022年12月住院的206例乳房占位性病变病人,全部行乳房磁共振成像及数字三维断层摄影扫描,并对两种影像学方法在病灶位置、大... 详细信息

探讨乳腺磁共振成像与数字三维断层摄影相结合对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选择本院2022年1月至2022年12月住院的206例乳房占位性病变病人,全部行乳房磁共振成像及数字三维断层摄影扫描,并对两种影像学方法在病灶位置、大小、形态等方面进行比较,包括边缘、内部构造等。通过比较两种检查方法对肿瘤良、恶性病变的灵敏度及准确度。探讨乳腺磁共振成像与数字三维断层摄影在临床上的应用价值。结果数字化的乳房3D层析技术在病灶的大小及边界的分析上有优势,而乳房的磁共振成像则在病灶的内部结构上有更好的表现。两种方法结合使用,能使良、恶性病灶的鉴别特异度大于84%,灵敏度大于98%。结论乳腺磁共振成像与数字化数字三维断层摄影相结合,可有效地提高乳腺癌良、恶性病灶的识别准确率、敏感度及特异性,对乳腺癌的诊治有一定的指导作用,值得临床推广使用。

关键词：乳腺病变磁共振成像乳腺数字三维断层摄影技术