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初级卫生保健人员与专科医务人员在提供整合服务中的协作模式及效果:概况性评价

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中国全科医学 2024年第4期27卷 400-407页

作者：张晓乙许智涵袁蓓蓓王胜刘晓周慧兰李战胜山东省潍坊市卫生健康委员会 261061 北京大学医学人文学院北京市100191 北京大学中国卫生发展研究中心北京市100191 潍坊医学院管理学院山东省潍坊市261053 北京大学护理学院北京市100191

背景应对当前健康挑战需要为患者提供整合和连续性服务,初级卫生保健人员与全科医生外其他专科医务人员协作是最常见的实现途径,不同学科人员之间协作的模式及效果直接影响整合服务的提供质量,并对患者的健康结局改善至关重要。目的采... 详细信息

背景应对当前健康挑战需要为患者提供整合和连续性服务,初级卫生保健人员与全科医生外其他专科医务人员协作是最常见的实现途径,不同学科人员之间协作的模式及效果直接影响整合服务的提供质量,并对患者的健康结局改善至关重要。目的采用概况性评价的方法,对初级卫生保健人员与专科医务人员协作模式相关研究特征、协作模式内容、作者报告的协作模式效果进行系统梳理。方法于2022-09-03,系统检索PubMed、EmBase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台中与初级卫生保健人员和专科医务人员协作相关的文献,检索时限设定为建库至检索当日。提取纳入文献的基本特征、协作模式特征及效果。基于Mulave齿轮模型对团队协作模式进行元素分解,结合内容分析法对文献中的协作模式内容进行整合和展示。结果最终纳入与主题相关的文献420篇,其中214篇(51.0%)的研究目的为评价协作模式效果,但仅82篇(19.5%)能够提取出具体的协作方式内容。提取有限的协作模式细节信息发现,初级卫生保健人员和专科医务人员协作模式的突出特点是共同工作方式明确且正规、协作服务内容有循证指南/规范支持、在两类人员协作中有信息系统和专职协调人员的支持。82篇文献中,54篇(65.9%)文献报告了明确的效果指标,其中90.7%(49/54)的结论为协作对服务提供过程、服务利用和健康结果相关指标的改善有影响,但较高比例(90.7%,49/54)的研究报告正面效果不能排除发表偏倚的存在。结论整合型服务使用初级卫生保健人员和专科医务人员协作模式时,需要确保两类人员合作方式、工作内容的明确化,同时注重信息和协调人员的支持作用;卫生体系与政策相关干预研究应重视对干预设计细节和执行过程的描述,未来有必要对该主题研究开展方法学质量评价和Meta分析。

关键词：初级卫生保健全科医生专科医生多学科团队协作模式整合医疗概况性评价

提高急救医疗服务纵向衔接的干预及效果：基于随机对照研究的系统综述

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现代预防医学 2024年第14期51卷 2593-2597+2604页

作者：麦丽克扎提·麦麦提明袁蓓蓓李佳黄可沛金音子北京大学公共卫生学院全球卫生学系北京大学中国卫生发展研究中心北京大学全球健康发展研究院

目的系统总结提高急救医疗服务协调性的随机对照干预研究，以不同场景下实现急救医疗服务无缝衔接的纵向干预为主要关注点，为急救医疗体系衔接优化提供首份循证依据。方法采用关键词和主题检索的方式，计算机检索Embase、PubMed、中... 详细信息

目的系统总结提高急救医疗服务协调性的随机对照干预研究，以不同场景下实现急救医疗服务无缝衔接的纵向干预为主要关注点，为急救医疗体系衔接优化提供首份循证依据。方法采用关键词和主题检索的方式，计算机检索Embase、PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库等八个中英文数据库中的相关文献，对纳入文献进行筛选和质量评价，以救治时间、患者结局、满意度作为评价指标，分别分析干预措施的效果。结果最终纳入文献19篇。纵向干预最多可缩短院前时间68.7分钟，院内时间79.8分钟，不良事件发生率可降低3.8%～16.7%。患者的再入院率、死亡率和并发症发生率最大分别可降低20%、17%、28.9%。干预组的患者生活能力和满意度均高于对照组。结论急救医疗服务协调性干预在缩短救治时间、改善患者结局方面均有积极作用。鉴于现有证据的研究质量，研究地点局限于少数国家，且部分研究样本量较少，未来研究应注重研究设计的严谨性和结果报告的完整性，增加相关干预措施的有效性和可行性。

关键词：急救医疗体系服务协调性随机对照研究系统综述

女性医务人员工作环境和工作感受中性别差异现况及改善措施

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中华医学杂志 2022年第41期102卷 3328-3332页

作者：袁蓓蓓北京大学中国卫生发展研究中心北京100191

本文通过概括性综述的方法梳理不同国家医务人员工作环境和工作感受中性别差异相关研究的现况。对检索出的目前相关研究主题进行梳理,针对该领域研究整合出三类主题,包括性别差异的内因、外界条件以及负面影响。改善建议或措施则包括薪... 详细信息

本文通过概括性综述的方法梳理不同国家医务人员工作环境和工作感受中性别差异相关研究的现况。对检索出的目前相关研究主题进行梳理,针对该领域研究整合出三类主题,包括性别差异的内因、外界条件以及负面影响。改善建议或措施则包括薪酬平等、能力加强和赋权、增加职业灵活性、指导研究或培训项目、提供导师、确保制度公平与透明以及减少无意识的性别偏见。目前国际上医务人员性别差异性研究已有相当数量,但是缺乏干预评价高质量研究,我国也缺乏卫生服务人员的性别角度研究等。当前研究中有些结论已能为我国稳定医师队伍、提高医生工作绩效提供启发性建议,但证据产出政策推荐的确定性还需要深入的系统综述和文献方法学质量评价。

关键词：医务人员性别差异工作环境概括性综述现况改善措施

“数据采集系统及其应用”讲座第五讲在制造和使用时采集系统的误差及改善方法

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自动化仪表 1997年第1期18卷 40-45页

作者：袁蓓蓓上海工业自动化仪表研究所上海200233

一、信号源对系统精度的影响采集装置中采样器的漏电流、放大器的失调电流、失调电压,它们通过信号源内阻会产生零点偏移.系统的高输入阻抗又会接受各种噪声.信号源内阻越大,噪声和漂移也越大.信号源内阻的不同形式及阻值对系统的串模... 详细信息

一、信号源对系统精度的影响采集装置中采样器的漏电流、放大器的失调电流、失调电压,它们通过信号源内阻会产生零点偏移.系统的高输入阻抗又会接受各种噪声.信号源内阻越大,噪声和漂移也越大.信号源内阻的不同形式及阻值对系统的串模干扰和共模干扰的影响不同,信号源内阻越大,干扰越大.同样内阻时,双端平衡式信号源比单端形式的串模、共模的抑制率高.

关键词：自动控制数据采集系统误差

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KSZ-1光栅长度变送器

自动化仪表 1995年第1期16卷 23-25页

作者：袁蓓蓓上海工业自动化仪表研究所

介绍了光栅测长工作原理,具体叙述了测长变送器的工作原理,分析了辨向和计数显示原理,最后给出了主要技术指标.

关键词：长度测量光栅位移测量辨向计数变送器

“数据采集系统及其应用”讲座——第四讲正确的接地走线及抗电网干扰

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自动化仪表 1996年第3期17卷 43-45页

作者：袁蓓蓓上海工业自动化仪表研究所上海200233

一、接地在研制和使用小信号采集系统时正确接地是至关重要的,接地不当将会引起严重的测量误差.最差的走线如图1a所示,是电源地接低电平的前置放大的地,再接功率级的地.功率级从电源中得到的大电流都流过前置放大级的地电阻,所产生的地... 详细信息

一、接地在研制和使用小信号采集系统时正确接地是至关重要的,接地不当将会引起严重的测量误差.最差的走线如图1a所示,是电源地接低电平的前置放大的地,再接功率级的地.功率级从电源中得到的大电流都流过前置放大级的地电阻,所产生的地电流干扰被放大,从而造成很大的接地误差.在逻辑线路中脉冲干扰还将使采集系统的模拟-数字转换输出的码子乱跳.因此,设计印制板时如果共地接法不便的话,可以将电源地接功率级的地,再接低电平放大的地,接地线从电源地引到插脚.这样,低电平放大的地线中流过的电流就比较小.

关键词：自动控制数据采集系统应用

“数据采集系统及其应用”讲座——第七章采集系统与计算机接口技术(一)

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自动化仪表 1997年第7期18卷 42-44页

作者：袁蓓蓓上海工业自动化仪表研究所上海200233

数据采集系统与计算机相连主要是通过数据线、地址线及控制线完成的.市场上新旧计算机的型号、规格很多,但与采集系统相连的接口区别主要是控制线的形式.下面介绍几种常用的采集系统的接口及计算机的总线形式.一、PC总线的高速数据采集... 详细信息

数据采集系统与计算机相连主要是通过数据线、地址线及控制线完成的.市场上新旧计算机的型号、规格很多,但与采集系统相连的接口区别主要是控制线的形式.下面介绍几种常用的采集系统的接口及计算机的总线形式.一、PC总线的高速数据采集系统各种计算机均有插座和计算机底板相连,采集系统根据总线的信息与PC相连.图1是PC总线的数据采集原理图,其中,A为地址线,D为数据线,其它符号是控制线.模拟信号V_s经模拟量滤波后输到一次采样器,每16路采样信号经二次采样开关分组采样,图1中48路信号分三组二次采样,二次采样后的信号送到SDM857数据采集模块.SDM857是一个高集成度的器件,其中包括多路采样开关S、放大器K、采样保持放大器SH、12位A/D转换器和三态缓冲器.

关键词：数据采集系统接口 PS总线 STD总线

“数据采集系统及其应用”讲座——第六章多点采集系统中信号预处理技术

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自动化仪表 1997年第5期18卷 40-43页

作者：袁蓓蓓上海工业自动化仪表研究所上海200233

当数据采集系统和各种信号相连时,为了简化装置,提高测量精度,需要对各种电阻、电压、电流式信号进行预处理.

关键词：自动检测数据采集系统信号处理技术

“数据采集系统及其应用”讲座第八讲采集系统与计算机接口技术(二)

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自动化仪表 1997年第9期18卷 41-44页

作者：袁蓓蓓上海工业自动化仪表研究所

四、单片机8031控制的智能型数据采集随着智能仪表的发展,用单片机构成多路数据采集已经普及,它不仅采集数据而且还能对采集到的模拟信号进行数据处理,例如实现工程量的转换、非线性的处理、热电偶温度补偿等。用了单片机就能... 详细信息

四、单片机8031控制的智能型数据采集随着智能仪表的发展,用单片机构成多路数据采集已经普及,它不仅采集数据而且还能对采集到的模拟信号进行数据处理,例如实现工程量的转换、非线性的处理、热电偶温度补偿等。用了单片机就能独立构成一智能仪表,进行实时测量和数据处理。

关键词：数据采集系统计算机接口