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生成式人工智能大模型应用于宫颈癌防治科普工作的分析

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肿瘤学杂志 2024年第9期 774-779页

作者：杨晰黄曼妮安菊生袁光文吕讷男李宁李斌吴令英国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院

[目的]评价人工智能（artificial intelligence,AI）大模型应用于宫颈癌科普工作的优势及潜在问题。[方法]选择已获批上市的3个生成式中文AI大模型，盲法设置为模型1～3。就宫颈癌领域常见科普问题进行人机交互对话并生成科普文本。由... 详细信息

[目的]评价人工智能（artificial intelligence,AI）大模型应用于宫颈癌科普工作的优势及潜在问题。[方法]选择已获批上市的3个生成式中文AI大模型，盲法设置为模型1～3。就宫颈癌领域常见科普问题进行人机交互对话并生成科普文本。由宫颈癌领域知名科普专家对模型生成科普文本盲法进行5个维度（科学准确性、逻辑清晰度、实用价值、参考依据、立场与价值观）评分。采用SPSS 22.0进行数据分析，评分两两比较采用配对t检验，P文本进行重复率测评以明确其内容来源。[结果] 3个模型生成科普文本在5个维度评分分别为：模型1:16.14±0.72,18.71±0.31,17.00±0.60,10.86±2.58,19.00±0.33，总评分为81.71±3.85；模型2:16.57±0.46,17.43±0.70,17.00±0.60,10.86±2.58,18.57±0.70，总评分为80.43±3.00；模型3:16.29±0.41,17.86±0.61,17.14±0.74,11.43±2.75,18.86±0.61，总评分为81.57±3.92。各模型评分无统计学差异。5个维度整体平均分从高到底分别为立场与价值观（18.86±0.61）、逻辑清晰度（17.86±0.61）、实用价值（17.14±0.74）、科学准确性（16.29±0.41）和参考依据（11.43±2.75）。专家提出相关质疑：如变换提问语句、反复提问或提问时间不同等变量可能导致生成科普文本存在差异，部分知识点未及时更新，文本未提供参考依据等。3个模型生成科普文本总文字复制比分别为38.6%、44.9%和38.9%。生成科普文本主要来源为互联网公开资料，来源于专业期刊及论著的内容极少。[结论] AI大模型生成科普文本对常见宫颈癌科普问题具备一定的参考价值，未发现严重的误导，但参考来源模糊。未来需要开展更多研究确定其实际应用价值。医务工作者需要加大互联网科普力度，以确保在线互联网生态系统准确性。

关键词：宫颈癌科普人工智能大模型

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Y7132型磨齿机的改进设计与改造

机床与液压 1994年第2期22卷 118-120页

作者：袁光文韩克典山东齿轮厂

Ｙ７１３２型磨齿机的改进设计与改造山东齿轮厂袁光文，韩克典Ｙ７１３２型磨齿机是齿轮加工机床中比较精密的设备，要求安装在环境清洁、无震动来源、温度１６ｏＣ～２５ｏＣ的室内。机床采用机、电、液联合控制，主要有展成运动、装... 详细信息

Ｙ７１３２型磨齿机的改进设计与改造山东齿轮厂袁光文，韩克典Ｙ７１３２型磨齿机是齿轮加工机床中比较精密的设备，要求安装在环境清洁、无震动来源、温度１６ｏＣ～２５ｏＣ的室内。机床采用机、电、液联合控制，主要有展成运动、装有磨头的滑座往复运动、蜗轮副分度的...

关键词：磨齿轮设计改造液压系统

促性腺激素释放激素激动剂对化疗损伤卵巢功能保护作用的实验研究

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中华妇产科杂志 2005年第10期40卷 666-669页

作者：袁光文沈铿杨佳欣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对注射环磷酰胺(CTX)大鼠的卵巢功能的保护作用。方法80只Fischer344大鼠分为4组,即空白对照组、GnRHa组、CTX组及联合治疗组,每组20只,分别接受生理盐水、CTX、GnRHa和CTX+GnRHα注射,采用酶... 详细信息

目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对注射环磷酰胺(CTX)大鼠的卵巢功能的保护作用。方法80只Fischer344大鼠分为4组,即空白对照组、GnRHa组、CTX组及联合治疗组,每组20只,分别接受生理盐水、CTX、GnRHa和CTX+GnRHα注射,采用酶联免疫吸附实验和化学发光法测定各组大鼠卵泡刺激素(FSH)和雌二醇浓度的变化,在实验开始后第60、90天,各组分别处死一半大鼠,观察卵巢重量、卵泡数量及卵泡直径的变化。结果实验第90天,CTX组大鼠血清雌二醇和FSH浓度分别为(148·3±16·5)pmol/L和(16·90±1·90)U/L,明显高于联合治疗组的(91·8±9·9)pmol/L和(7·60±0·30)U/L,两组分别比较,差异有统计学意义(P<0·05);CTX组大鼠卵巢重量为(37·0±3·0)mg,低于联合治疗组的(71·0±5·0)mg,两组比较,差异有统计学意义(P<0·05);CTX组大鼠卵泡总数为(550±50)个,而联合治疗组为(1250±160)个,两组比较,差异有统计学意义(P<0·05)。结论GnRHa能够降低CTX对大鼠卵巢功能的损伤,从而保护大鼠卵巢储备功能。

关键词：促性腺素释放激素卵巢功能早衰环磷酰胺大鼠卵巢肿瘤疾病模型,动物促性腺激素释放激素激动剂卵巢功能保护作用化疗损伤

促性腺激素释放激素激动剂对卵巢癌大鼠化疗效果的影响

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中华医学杂志 2005年第20期85卷 1428-1431页

作者：袁光文沈铿杨佳欣中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院妇瘤科 100021 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对大鼠卵巢组织中雌激素受体α(ERα),ERβ,孕激素受体(PR)和雄激素受体(AR)的表达的影响以及对环磷酰胺在卵巢癌大鼠模型中治疗效果的影响.方法 (1)80只Fischer-344大鼠分为4组,分别接受生理... 详细信息

目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对大鼠卵巢组织中雌激素受体α(ERα),ERβ,孕激素受体(PR)和雄激素受体(AR)的表达的影响以及对环磷酰胺在卵巢癌大鼠模型中治疗效果的影响.方法 (1)80只Fischer-344大鼠分为4组,分别接受生理盐水、环磷酰胺(CTX)、GnRHa和CTX+GnRHa治疗,采用免疫组化和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法比较各组大鼠卵巢组织中ERα,ERβ,PR和AR的表达水平;(2)使用NuTu-19卵巢癌细胞系在20只Fischer-344大鼠上建立卵巢癌模型,分为3组,分别接受生理盐水、CTX和CTX+GnRHa治疗,比较各组大鼠的生存时间.结果 (1)4组大鼠卵巢组织中ERα、ERβ、PR、AR mRNA强度分别为0.24～0.29、1.13～1.35、0.68～0.88、1.39～1.63,免疫组化评分结果分别为4.7～5.1、15.1～15.5、8.5～9.1、17.9～19.0,各组大鼠的受体表达水平差异没有统计学意义;(2)CTX组和联合治疗组大鼠的生存时间分别为76.0 d和79.6 d,两者差异没有统计学意义.结论在大鼠模型中应用GnRHa的过程中不会改变大鼠卵巢组织中ERα、ERβ、PR、AR的表达水平,也不会影响CTX对卵巢癌大鼠模型的治疗效果.

关键词：促性腺激素释放激素激动剂卵巢癌化疗雌激素受体α 雄激素受体表达

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不典型外阴颗粒细胞瘤诊治及预后分析

中国肿瘤临床 2012年第8期29卷 469-471页

作者：袁光文吴令英宋艳李晓光中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所妇瘤科北京市100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京市100021

外阴颗粒细胞瘤较少见,而外阴不典型颗粒细胞瘤则更加罕见,确诊主要依据病理诊断首选手术治疗,术后可考虑辅助放疗,化疗的效果较差。外阴不典型颗粒细胞瘤预后较好。现介绍1例中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科收治的外阴不典型颗粒细胞瘤病... 详细信息

外阴颗粒细胞瘤较少见,而外阴不典型颗粒细胞瘤则更加罕见,确诊主要依据病理诊断首选手术治疗,术后可考虑辅助放疗,化疗的效果较差。外阴不典型颗粒细胞瘤预后较好。现介绍1例中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科收治的外阴不典型颗粒细胞瘤病例,本例肿瘤在目前已报道的病例中体积较大,而患者较年轻,考虑到手术创面大,首次手术同时进行了外阴的皮瓣移植整形,治疗10个月后患者双侧腹股沟淋巴结复发,再次接受了双侧腹股沟淋巴结切除术,手术后随诊12个月未见异常。

关键词：颗粒细胞瘤外阴手术复发

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35例宫颈腺鳞癌临床分析

现代妇产科进展 2009年第5期18卷 363-365,369页

作者：袁光文吴令英李晓光马绍康中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院妇瘤科北京100021

目的:分析宫颈腺鳞癌患者的临床特点、治疗方式。比较不同期别、不同组织分级患者的生存情况。方法:回顾性分析35例宫颈腺鳞癌患者的临床资料。结果:35例患者中位年龄45岁,均以阴道异常出血为首发临床症状。14例ⅠB1期～ⅡA期患者中,有... 详细信息

目的:分析宫颈腺鳞癌患者的临床特点、治疗方式。比较不同期别、不同组织分级患者的生存情况。方法:回顾性分析35例宫颈腺鳞癌患者的临床资料。结果:35例患者中位年龄45岁,均以阴道异常出血为首发临床症状。14例ⅠB1期～ⅡA期患者中,有2例ⅡA期患者接受了单纯放疗,另外12例接受了手术治疗,其中2例术后接受了化疗,2例术后接受了单纯放疗,2例术后接受了同步放化疗,其余6例术后未接受辅助治疗。18例ⅡB期～ⅢB期患者中9例接受了单纯放疗,9例接受了同步放化疗。3例Ⅳ期患者均接受了化疗+姑息性放疗。共有10例患者肿瘤复发,复发率为28.6%。中位复发时间为4.5个月。所有患者的3年和5年生存率分别为85.7%和78.0%。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者的5年生存率分别为100%,93.3%和56.3%,3例Ⅳ期患者的生存时间分别为2、10和15个月。高、中分化患者的5年生存率为93.3%,低分化患者的5年生存率为66.9%,但无显著差异(P=0.208)。结论:宫颈腺鳞癌早期患者可以手术治疗或同步放化疗,预后较好。晚期患者应予同步放化疗,预后相对较差,特别是Ⅳ期患者,预后极差。

关键词：腺鳞癌宫颈癌生存预后

宫颈腺鳞癌与宫颈腺癌预后比较及相关因素分析

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中国肿瘤临床 2009年第4期36卷 188-191页

作者：袁光文吴令英李晓光黄曼妮中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科

目的：分析宫颈腺癌和宫颈腺鳞癌患者的临床特点、治疗方式。比较两组患者的生存情况，分析其预后影响因素。方法：回顾性分析123例宫颈腺癌患者和32例宫颈腺鳞癌患者的临床资料。结果：宫颈腺癌组患者的中位年龄50．0岁，宫颈腺鳞癌组... 详细信息

目的：分析宫颈腺癌和宫颈腺鳞癌患者的临床特点、治疗方式。比较两组患者的生存情况，分析其预后影响因素。方法：回顾性分析123例宫颈腺癌患者和32例宫颈腺鳞癌患者的临床资料。结果：宫颈腺癌组患者的中位年龄50．0岁，宫颈腺鳞癌组患者的中位年龄44．0岁（P=O．019）。宫颈腺鳞癌组患者中，59．5％为低分化，而在宫颈腺癌组患者中仅32．5％为低分化（19=0．002）。123例宫颈腺癌患者中63例（51．2％）出现复发或肿瘤一直未控，中位复发时间为6个月（0～59个月）；32例宫颈腺鳞癌患者中8例（25．0％）出现复发或肿瘤未控，中位复发时间为4．5个月（0～52个月）。宫颈腺癌患者总的5年生存率为49．8％，明显低于宫颈腺鳞癌患者的5年生存率74．1％（P=0．015）。Ⅰ～Ⅲ期宫颈腺鳞癌患者的5年生存率都要高于同期别的宫颈腺癌患者，但是只有Ⅱ期患者之间的差异达到统计学水平（P=0．006）。各级组织分化的宫颈腺鳞癌患者的5年生存率均要高于同级的宫颈腺癌患者，但是只有中分化患者之间的差异达到统计学水平（P=0．039）。Cox回归模型分析发现仅有临床分期（P〈0．001）和病理学类型（P=0．046）是独立的预后影响因素。结论：临床分期和病理学类型是宫颈腺癌和宫颈腺鳞癌预后的独立影响因素，宫颈腺鳞癌的预后要好于宫颈腺癌。

关键词：宫颈癌腺癌腺鳞癌生存预后

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59例外阴黑色素瘤的治疗及预后分析

中华妇产科杂志 2020年第6期55卷 395-401页

作者：袁光文李晓光李宁姚洪文吴令英国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科 100021

目的探讨外阴黑色素瘤的治疗及预后。方法收集1981年1月1日—2019年11月30日中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的原发性外阴黑色素瘤患者,共59例。回顾性分析外阴黑色素瘤的临床特点、治疗方式、生存情况及预后影响因素。随访... 详细信息

目的探讨外阴黑色素瘤的治疗及预后。方法收集1981年1月1日—2019年11月30日中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的原发性外阴黑色素瘤患者,共59例。回顾性分析外阴黑色素瘤的临床特点、治疗方式、生存情况及预后影响因素。随访截止日期为2020年1月15日,中位随访时间为26.0个月(2~198个月)。结果(1)临床特点:59例外阴黑色素瘤患者的中位年龄为56岁(18~83岁);按照美国癌症联合会(AJCC)的分期标准,Ⅰ期18例、Ⅱ期7例、Ⅲ期26例、Ⅳ期8例;38例患者的病变为单发,21例为多发;肿瘤最大直径的范围为0.3~17.0 cm;其中17例患者的病灶表面有溃疡。(2)治疗方式:59例外阴黑色素瘤患者中,56例行手术治疗,其中36例行外阴根治性手术、20例因病变局限于单侧外阴行外阴肿瘤局部扩大切除术;3例未行手术治疗,其中1例化疗联合干扰素治疗、1例干扰素治疗、1例放疗。淋巴结处理:56例手术治疗患者中,37例行腹股沟淋巴清扫术,其中24例(65%,24/37)术后病理检查证实有腹股沟淋巴结转移;19例术前影像学检查以及临床查体均未发现腹股沟肿大淋巴结,其中3例行腹股沟淋巴结活检术,1例(1/3)术后病理检查证实有腹股沟淋巴结转移,其余16例未行腹股沟淋巴结手术。术后辅助治疗:56例手术治疗患者中,31例术后辅助化疗,1例辅助放疗,4例干扰素治疗,17例予包含化疗的联合治疗,3例术后未行辅助治疗。(3)生存情况:随访期内,59例外阴黑色素瘤患者的中位生存时间为30.0个月(2.0~198.0个月),3年生存率为42.5%,5年生存率为23.8%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的中位生存时间分别为72.0、45.0、24.0、23.0个月,Ⅰ、Ⅱ期分别与Ⅲ、Ⅳ期比较,差异均有统计学意义(P0.05);术后辅助化疗患者的中位生存时间(49.0个月)明显长于术后辅助放疗、干扰素、包含化疗的联合治疗患者(分别为9.0、14.0、26.0个月,P<0.01)。(4)预后影响因素:单因素生存分析显示,分期、外阴手术与否、术后辅助治疗方式是影响外阴黑色素瘤患者预后的危险因素(P<0.01);而多因素生存分析显示,仅分期是影响外阴黑色素瘤患者预后的独立危险因素(P<0.01)。结论外阴黑色素瘤患者的预后差,分期是其独立的预后影响因素,手术联合术后辅助化疗可能获得相对较好的效果。

关键词：外阴肿瘤黑色素瘤外科手术放化疗,辅助预后

宫颈冷刀锥切术治疗328例CINⅢ的临床分析

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实用妇产科杂志 2008年第4期24卷 235-237页

作者：刘燕吴令英李斌黄婴马绍康袁光文甘肃省人民医院甘肃兰州730000 中国医学科学院肿瘤医院北京100021

目的:评价宫颈冷刀锥切术(CKC)对阴道镜下活检结果为CINⅢ的患者的诊治价值。方法:回顾性分析1997年1月至2005年12月行冷刀锥切术治疗的328例阴道镜下活检结果为CINⅢ的患者的临床资料。结果:锥切术后病理检查发现263例(80·2%)有CINⅢ... 详细信息

目的:评价宫颈冷刀锥切术(CKC)对阴道镜下活检结果为CINⅢ的患者的诊治价值。方法:回顾性分析1997年1月至2005年12月行冷刀锥切术治疗的328例阴道镜下活检结果为CINⅢ的患者的临床资料。结果:锥切术后病理检查发现263例(80·2%)有CINⅢ病灶存在;12例(3·7%)有癌灶浸润。切缘阳性22例(7·0%),其中2例切缘CINⅢ患者行再次手术;1例切缘CINⅢ患者随访30个月发生浸润癌;另4例切缘CINⅢ、3例切缘CINⅡ和12例切缘CINⅠ要求观察,随访CIN病灶自然消退。切缘阴性患者294例(93·0%),6例(1·9%)复发,其中2例复发CINⅢ的患者接受再次手术;另1例复发CINⅡ和3例复发CINⅠ未处理,随访CIN病灶消退。结论:宫颈冷刀锥切术能提高宫颈病变诊断准确性,避免漏诊宫颈浸润癌;也是治疗CINⅢ的有效方法,但对切缘阳性的处理仍有待商榷。

关键词：宫颈上皮内瘤变冷刀锥切术治疗