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国际外科学杂志 1995年第6期26卷 331-334页

作者：虞先浚上海医科大学附属华山医院外科

胆囊癌往往与胆囊炎、胆结石等常见病并存,且症状雷同,诊断方法缺乏特异性,至使延误确诊和治疗。其中实体性胆囊息肉作为可疑的胆囊癌前期病变,良恶性早期难辨。如何合理使用现有的各种诊断措施以早期发现胆囊癌是目前迫切需要解决的课题。

关键词：胆囊癌胆囊炎胆囊结石胆囊息肉

术前细针穿刺细胞DNA倍体检测在胰腺癌诊断中的应用价值

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中国实用外科杂志 2002年第5期22卷 270-272页

作者：虞先浚龙江傅德良陈宗佑倪泉兴复旦大学附属华山医院胰腺癌诊治中心上海200040

目的　通过术前检测细胞DNA倍体情况 ,探讨DNA指数 (DI)在胰腺癌诊断中的应用价值。方法　选取疑诊胰腺癌病人 30例行术前B超引导经皮穿刺 ,涂片行HE和改良Feulgen法染色 ,用ICM进行DNA含量测定。结果　在最终确诊的 2 7例胰腺癌中 ,异... 详细信息

目的　通过术前检测细胞DNA倍体情况 ,探讨DNA指数 (DI)在胰腺癌诊断中的应用价值。方法　选取疑诊胰腺癌病人 30例行术前B超引导经皮穿刺 ,涂片行HE和改良Feulgen法染色 ,用ICM进行DNA含量测定。结果　在最终确诊的 2 7例胰腺癌中 ,异倍体 2 5例 ,其中HE诊断的敏感性是 6 6 6 7% ,DI值诊断的敏感性为92 6 % ,其差异具有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,良性病变 3例均不属异倍体。在HE漏诊的 9个病例中 ,8例根据DI值可作出正确判断 ,3例良性的DI值无假阳性结果。

关键词：术前细针穿刺细胞DNA倍体胰腺癌诊断 B超引导

利用cDNA微列阵技术分析胰腺癌相关基因表达谱

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中华实验外科杂志 2002年第4期19卷 302-303页

作者：虞先浚龙江傅德良张群华倪泉兴复旦大学华山医院外科上海200040

目的　利用cDNA微列阵技术分析胰腺癌相关基因表达谱来寻找下一步研究的目标基因。方法　利用含有 180 0 0个cDNA克隆的微列阵 ,对 2例正常胰腺组织和 4例中分化胰腺癌标本行基因表达谱分析。结果　 2份混合癌组织样品分别有 14 84和 13... 详细信息

目的　利用cDNA微列阵技术分析胰腺癌相关基因表达谱来寻找下一步研究的目标基因。方法　利用含有 180 0 0个cDNA克隆的微列阵 ,对 2例正常胰腺组织和 4例中分化胰腺癌标本行基因表达谱分析。结果　 2份混合癌组织样品分别有 14 84和 13 5 3条差异表达基因 ,表达趋势相同的有 45 5条 ,上调基因 10 2条 ,下调基因 3 5 3条 ,已知基因 2 74条 ,未知功能EST 181条 ,差异 2倍以上的基因各占 2 7.8%和 5 2 .0 % ,已知差异基因中包括抑癌基因、生长因子及其受体基因、信号传导相关基因、转录调节因子等。结论　cDNA微列阵技术为分析胰腺癌相关基因表达谱提供了有力的工具 ,MBD1、EDG1等基因和过甲基化表达调控可能在胰腺癌发病机制中起着关键作用。目的　利用cDNA微列阵技术分析胰腺癌相关基因表达谱来寻找下一步研究的目标基因。方法　利用含有 180 0 0个cDNA克隆的微列阵 ,对 2例正常胰腺组织和 4例中分化胰腺癌标本行基因表达谱分析。结果　 2份混合癌组织样品分别有 14 84和 13 5 3条差异表达基因 ,表达趋势相同的有 45 5条 ,上调基因 10 2条 ,下调基因 3 5 3条 ,已知基因 2 74条 ,未知功能EST 181条 ,差异 2倍以上的基因各占 2 7.8%和 5 2 .0 % ,已知差异基因中包括抑癌基因、生长因子及其受体基因、信号?

关键词： cDNA微列阵技术胰腺癌基因表达谱

多种肿瘤标志物联合检测在胰腺癌诊治中的应用

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中国实用外科杂志 2002年第5期22卷 267-269页

作者：傅德良华宇明虞先浚倪泉兴张延龄复旦大学附属华山医院普外科华山医院胰腺癌诊治中心上海200040

目的　探讨多种血清肿瘤标志物联合检测在胰腺癌诊治中的应用价值。方法　采用荧光免疫分析法和放射免疫法检测胰腺癌病人的血清CA5 0、CA19 9、CA12 5和CA2 42的表达 ,重点动态观察胰腺癌诊治过程中肿瘤标志物的表达及其临床随访价值... 详细信息

目的　探讨多种血清肿瘤标志物联合检测在胰腺癌诊治中的应用价值。方法　采用荧光免疫分析法和放射免疫法检测胰腺癌病人的血清CA5 0、CA19 9、CA12 5和CA2 42的表达 ,重点动态观察胰腺癌诊治过程中肿瘤标志物的表达及其临床随访价值。结果　CA19 9、CA2 42、CA5 0和CA12 5平行联合检测可提高胰腺癌诊断的敏感性 (90 2 % ) ,系列联合检测可提高其特异性 (93 5 % ) ;结合电子束断层摄影 (EBCT)检查 ,更可增加胰腺癌诊断的敏感性 (98 6 % )和特异性 (94 6 % )。动态监测术后多种肿瘤标志物有助于肿瘤复发和转移的随访。结论　动态联合检测CA19 9、CA2 42、CA5 0和CA12 5结合EBCT检查。

关键词：血清肿瘤标志物胰腺癌联合检测介入治疗诊断

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胰腺区域性动脉灌注治疗胰腺癌的实验研究

中华医学杂志 2002年第6期82卷 371-375页

作者：傅德良倪泉兴虞先浚张群华华宇明张延龄王莉复旦大学附属华山医院胰腺癌中心上海200040 美国Lilly Co.中国礼来医学部

目的　为了探讨进展期胰腺癌介入治疗的作用机制。方法　选用 10条毕格犬随机分实验组和对照组 ,每组 5条。实验组在数字减影动脉造影术 (DSA)引导下分别置管至腹腔动脉干和肠系膜上动脉并注射吉西他滨 (45mg/kg) ;对照组经外周静脉注... 详细信息

目的　为了探讨进展期胰腺癌介入治疗的作用机制。方法　选用 10条毕格犬随机分实验组和对照组 ,每组 5条。实验组在数字减影动脉造影术 (DSA)引导下分别置管至腹腔动脉干和肠系膜上动脉并注射吉西他滨 (45mg/kg) ;对照组经外周静脉注射吉西他滨 (45mg/kg)。给药后采集外周静脉血、胰腺、胰周、心、肺和肝肾等组织 ,测定吉西他滨的血药浓度和组织内匀浆浓度 ,并观察组织病理改变。结果　给药 2、4、8h后 ,实验组吉西他滨血浓度明显高于对照组 ;实验组经剂量校正后的曲线下面积也明显高于对照组 ;经剂量校正后的药物在犬体内的平均滞留时间实验组比对照组明显延长。给药 4、8h后 ,实验组胰腺组织内药物浓度明显高于对照组。病理检查提示 :对照组犬肾小球毛细血管及肾小管内见大量红细胞 ,肺毛细血管及心肌明显瘀血、出血 ,而实验组无明显病理改变 ;实验组胰周脂肪中见大量中性白细胞浸润、出血及纤维素样渗出 ,对照组无此病理改变。结论　区域性动脉灌注能使吉西他滨在胰腺内浓度明显提高 ,体内滞留时间明显延长 ,对全身其他重要脏器的毒作用较小 ,适用于胰腺癌的介入治疗。

关键词：胰腺癌吉西他滨介入治疗胰腺区域性动脉灌注治疗实验研究

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胰腺癌术前介入化疗作用的探讨

中国实用外科杂志 2004年第5期24卷 281-284页

作者：龙江傅德良徐近虞先浚金忱倪泉兴张延龄复旦大学附属华山医院胰腺癌诊治中心上海200040

目的　探讨术前区域性动脉灌注介入化疗在局部进展期胰腺癌治疗中的作用。方法　 1999～ 2 0 0 2年 ,94例局部进展期胰腺癌病人随机分为术前介入化疗组 (6 4例 )和未介入化疗组 (30例 ) ,比较两组病人手术切除率的差异 ,观察介入化疗前... 详细信息

目的　探讨术前区域性动脉灌注介入化疗在局部进展期胰腺癌治疗中的作用。方法　 1999～ 2 0 0 2年 ,94例局部进展期胰腺癌病人随机分为术前介入化疗组 (6 4例 )和未介入化疗组 (30例 ) ,比较两组病人手术切除率的差异 ,观察介入化疗前后肿瘤大小的改变、疼痛缓解率、血清肿瘤标志物的变化和不良反应程度 ,并通过免疫组化和基因芯片技术分析术前介入化疗对胰腺癌肿瘤相关基因表达的影响。结果　术前介入化疗组和未介入化疗组的手术切除率分别为 4 6 8%和 2 3 3% (P <0 0 5 ) ;术前介入化疗组部分甲基化相关基因 (MBD1、E2F5和Rb)的表达明显被抑制 ,细胞凋亡比值 (bax/bcl 2 )明显增加 ,血清肿瘤标志物水平显著降低 ,病人疼痛明显缓解 (P<0 0 5 )。结论　术前介入化疗能明显抑制胰腺癌肿瘤细胞生长和促进肿瘤细胞凋亡 ,有助于提高手术切除率和改善病人疾病相关症状 ,是胰腺癌综合治疗的有效措施之一。

关键词：胰腺癌术前介入化疗不良反应基因芯片免疫组化

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胰腺实性假乳头状瘤的诊断和外科治疗

中华普通外科杂志 2008年第1期23卷 20-22页

作者：龙江傅德良杨峰金忱虞先浚徐近倪泉兴复旦大学胰腺病研究所复旦大学上海医学院附属华山医院普外科 200040

目的总结胰腺实性假乳头状瘤的诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析2002年1月至2006年10月间20例胰腺实性假乳头状瘤患者诊治的临床资料。结果20例患者中女性18例，男性2例，平均年龄29．5岁。临床症状无特异性，主要为上腹部疼痛不适... 详细信息

目的总结胰腺实性假乳头状瘤的诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析2002年1月至2006年10月间20例胰腺实性假乳头状瘤患者诊治的临床资料。结果20例患者中女性18例，男性2例，平均年龄29．5岁。临床症状无特异性，主要为上腹部疼痛不适、腹胀和腰背痛。术前诊断主要依赖影像学检查，B超发现胰腺低回声实性或囊实性占位，边界清，内部回声不均匀；CT检查肿瘤多为囊实性占位，实质部分为低密度影，边界清楚，增强后肿瘤周边或实质内出现不规则强化。20例患者均接受手术治疗，完整切除肿瘤，术后病理证实为胰腺实性假乳头状瘤。随访时间为4—54个月，平均25．1个月，所有患者均存活，无复发或转移表现。结论胰腺实性假乳头状瘤是一种少见的胰腺肿瘤，多发生于年轻女性，正确的诊断和根治性手术切除可改善其预后。

关键词：胰腺肿瘤诊断治疗胰腺实性假乳头状瘤