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雾化吸入两性霉素B预防侵袭性肺曲霉菌病的荟萃分析

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雾化吸入两性霉素B预防侵袭性肺曲霉菌病的荟萃分析

作者：辛蕙同吉林大学

学位级别：硕士

目的:侵袭性肺曲霉菌病(Invasive Pulmonary Aspergillosis,IPA)是由曲霉菌属引起的严重侵袭性肺部感染,通常发生在免疫功能低下的患者中,其病情进展迅速,死亡率较高。因此,早期预防显得尤为重要。一些临床研究分析了雾化吸入两性霉素B(... 详细信息

目的:侵袭性肺曲霉菌病(Invasive Pulmonary Aspergillosis,IPA)是由曲霉菌属引起的严重侵袭性肺部感染,通常发生在免疫功能低下的患者中,其病情进展迅速,死亡率较高。因此,早期预防显得尤为重要。一些临床研究分析了雾化吸入两性霉素B(Amphotericin B,AmB)对IPA的预防效果,但结果尚存争议。本研究采用荟萃分析的方法,进一步评估雾化吸入AmB预防高危患者IPA的有效性及安全性。方法:计算机检索截止2023年10月于Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)发表的关于雾化吸入AmB预防IPA的相关文献,检索过程中无语言及来源的限制,并根据纳入及排除标准筛选文献,使用Cochrane偏倚风险工具和NOS量表对最终选定的文献进行质量和偏倚程度的评估,通过R语言(4.2.0版本)对提取的数据进行统计学分析。结果:共纳入符合标准的文献10篇,其中随机对照试验4篇,队列研究6篇,总样本量为1678名患者,909名作为试验组接受雾化吸入AmB治疗,769名作为对照组接受安慰剂或空白对照。结果显示:1.与对照组相比,雾化吸入AmB可显著降低IPA的发病率(OR=0.27,95%CI[0.18,0.39],P<0.0001)。亚组分析发现:(1)雾化吸入两性霉素B脱氧胆酸盐(Amphotericin B Deoxycholate,ABD)、两性霉素B脂质体(Liposomal Amphotericin B,L-AmB)及混合吸入ABD和L-AmB均能显著降低IPA的发病率【(OR=0.30,95%CI[0.16,0.56],P=0.0002)、(OR=0.26,95%CI[0.15,0.45],P<0.0001)、(OR=0.15,95%CI[0.03,0.86],P=0.0325)】;(2)在研究对象为长期粒细胞缺乏患者、实体器官移植术后患者、确诊新冠病毒感染行机械通气治疗的患者中吸入AmB均可有效降低IPA的发病率【(OR=0.38,95%CI[0.24,0.60],P=0.0002)、(OR=0.09,95%CI[0.02,0.36],P=0.0008)、(OR=0.11,95%CI[0.03,0.32],P<0.0001)】。2.雾化吸入AmB对患者总体死亡率无明显影响(OR=1.07,95%CI[0.74,1.55],P=0.72)。亚组分析结果表明:(1)无论是雾化吸入ABD,还是吸入L-AmB或混合吸入均不能降低总死亡率【(OR=1.25,95%CI[0.74,2.09],P=0.40)、(OR=0.96,95%CI[0.51,1.83],P=0.91)、(OR=0.78,95%CI[0.29,2.08],P=0.62)】,差异无统计学意义;(2)在长期粒细胞缺乏患者、实体器官移植术后患者、确诊新冠病毒感染行机械通气治疗的患者中雾化吸入AmB对患者总体死亡率均无影响【(OR=1.15,95%CI[0.76,1.74],P=0.58)、(OR=0.78,95%CI[0.29,2.08],P=0.62)、P=0.678】。3.雾化吸入AmB对IPA相关死亡率无明显影响(OR=0.83,95%CI[0.42,1.63],P=0.5933)。亚组分析发现:(1)雾化吸入ABD不能降低IPA相关死亡率(OR=0.47,95%CI[0.22,1.01],P=0.0518);(2)雾化吸入L-AmB同样不能降低IPA相关死亡率(OR=0.91,95%CI[0.34,2.48],P=0.8607)。4.雾化吸入AmB安全性良好,患者无严重的不良事件发生。结论:1.雾化吸入ABD或L-AmB是一种有效的预防IPA的方法,对于长期粒细胞缺乏患者、实体器官移植术后患者、确诊新冠病毒感染接受机械通气的患者均可显著降低IPA的发病率。2.雾化吸入ABD或L-AmB对上述人群的死亡率及IPA相关死亡率均无明显影响。3.雾化吸入AmB的患者耐受性及安全性良好。

关键词：侵袭性肺曲霉菌病两性霉素B 雾化吸入荟萃分析

近红外二区荧光光敏剂的构建及其肿瘤治疗研究

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近红外二区荧光光敏剂的构建及其肿瘤治疗研究

作者：肖蕙春南方医科大学

学位级别：硕士

基于分簇处理的多无人机载雷达动目标积累检测技术

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基于分簇处理的多无人机载雷达动目标积累检测技术

作者：柳庆蕙电子科技大学

学位级别：硕士

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企业金融化对绿色创新的影响研究

企业金融化对绿色创新的影响研究

作者：叶若蕙长江大学

学位级别：硕士

二维对数型Schr?dinger-Maxwell系统驻波解的存在性

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二维对数型Schr?dinger-Maxwell系统驻波解的存在性

作者：付蕙瑄吉林大学

学位级别：硕士

基于地理探测器模型的六冲河流域土地利用变化及其驱动因素分析（英文）

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Journal of Resources and Ecology 2024年

作者：薛习习罗娅廖梦垚赵爽张春长梁小克贵州师范大学地理与环境科学学院贵州省喀斯特山地生态环境国家重点实验室培育基地

土地利用/覆被变化（LUCC）是人类活动与自然环境相互作用最直接的表现形式，对区域生态环境产生重要影响。本研究基于2000-2020年土地利用、地形、气候、经济与人口数据，运用土地利用动态度模型、转移矩阵、核密度模型和地理探测器探... 详细信息

土地利用/覆被变化（LUCC）是人类活动与自然环境相互作用最直接的表现形式，对区域生态环境产生重要影响。本研究基于2000-2020年土地利用、地形、气候、经济与人口数据，运用土地利用动态度模型、转移矩阵、核密度模型和地理探测器探究了近20年六冲河流域土地利用时空演变特征及人类活动与自然环境因子对其影响的交互作用机理。结果显示：（1）六冲河流域土地利用类型由耕地、林地与灌木占主导，土地利用变化方式主要表现为不透水面面积的上升和灌木面积的减少；（2）荒地、不透水面与水体单一动态度出现明显增长，灌木下降9.37%，其他土地利用类型单一动态度变化表现较为稳定，综合土地利用动态度为7.95%，流域的土地利用变化热点区域的范围经历了从“零星分布-扩散-相对集中”的变化过程。（3）气温、降水和高程是推动六冲河流域土地利用发生变化的重要因素，随着时间的推移，夜间灯光、GDP与NDVI逐渐成为影响土地利用变化的主要因素。交互探测结果表明各时段驱动因子间交互作用土地利用变化的解释力始终大于单因子作用。研究结果可为流域进行国土空间规划、水土保持及生态恢复等提供数据支撑和科学参考。

关键词：核密度模型地理探测器土地利用驱动因素六冲河流域

社科文本英汉翻译的显性与隐性连贯处理研究 ——以《维吉尔冥界叙事中的地形与映射》译文为例

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社科文本英汉翻译的显性与隐性连贯处理研究 ——以《维吉尔冥界...

作者：叶蕙宁南京信息工程大学

学位级别：硕士

《维吉尔冥界叙事中的地形与映射》一文发表于2022年,作者皮特海居结合了哲学、叙事学以及古典史诗等方面的知识,探讨了维吉尔等对《埃涅伊德》第六卷中冥界空间叙述的分析。译者希望通过翻译此文,给公众一个全新的视角来了解罗马史诗... 详细信息

《维吉尔冥界叙事中的地形与映射》一文发表于2022年,作者皮特海居结合了哲学、叙事学以及古典史诗等方面的知识,探讨了维吉尔等对《埃涅伊德》第六卷中冥界空间叙述的分析。译者希望通过翻译此文,给公众一个全新的视角来了解罗马史诗中的叙事学。本翻译实践报告选取此文章作为翻译材料,主要探讨了如何处理社科文本英汉翻译过程中遇到的不连贯之处。连贯分为显性连贯与隐性连贯,衔接作为一种纽带与手段,服务于语篇的连贯。本报告将大多数看得见的衔接手段,比如词汇衔接与语法衔接,纳入显性连贯的范畴,而其他无明显标记形式和衔接手段的,需要通过内外语境来领悟的,则被纳入隐性连贯加以阐释。通过对译例进行分析,报告总结了几种常见的处理连贯的方法,包括保留、增译、省译、转化等。本报告分为五个章节。第一章介绍了源文本并阐述了此翻译实践报告的研究意义;第二章描述了翻译任务,详细介绍了译前准备、翻译过程、译后修改三个过程;第三章主要介绍了国内外对衔接与连贯理论的研究,以及国内学者对该系列理论的英汉对比研究;第四章为案例分析,译者选取了翻译实践中的二十个译例,分析了社科文本翻译中对显性连贯与隐性连贯的处理;第五章是本报告的结语部分,概述了该实践报告的发现与不足。

关键词：衔接理论语篇连贯英汉对比翻译社科文本

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概念整合视角下玛丽·奥利弗诗歌中的隐喻

英语广场 2024年第23期 56-59页

作者：钟雨晴薛小姣扬州大学外国语学院扬州大学

隐喻是文学作品中最常用的修辞手法之一。诗歌中的意象与隐喻往往有着密不可分的联系。对隐喻的理解涉及多种概念之间的相互映射。概念整合理论的核心内容是跨概念域的系统投射，这为人们提供了一个深度理解诗歌隐喻的视角。本文从概念... 详细信息

隐喻是文学作品中最常用的修辞手法之一。诗歌中的意象与隐喻往往有着密不可分的联系。对隐喻的理解涉及多种概念之间的相互映射。概念整合理论的核心内容是跨概念域的系统投射，这为人们提供了一个深度理解诗歌隐喻的视角。本文从概念整合理论的视角，分析玛丽·奥利弗诗歌中隐喻的类型，并结合诗歌内容，探析其带给读者的诗歌审美价值。

关键词：隐喻概念整合理论玛丽·奥利弗诗歌

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概念整合视角下玛丽·奥利弗诗歌中的隐喻

英语广场（学术研究） 2024年第23期 56-59页

作者：钟雨晴薛小姣扬州大学外国语学院扬州大学

隐喻是文学作品中最常用的修辞手法之一。诗歌中的意象与隐喻往往有着密不可分的联系。对隐喻的理解涉及多种概念之间的相互映射。概念整合理论的核心内容是跨概念域的系统投射,这为人们提供了一个深度理解诗歌隐喻的视角。本文从概念... 详细信息

隐喻是文学作品中最常用的修辞手法之一。诗歌中的意象与隐喻往往有着密不可分的联系。对隐喻的理解涉及多种概念之间的相互映射。概念整合理论的核心内容是跨概念域的系统投射,这为人们提供了一个深度理解诗歌隐喻的视角。本文从概念整合理论的视角,分析玛丽·奥利弗诗歌中隐喻的类型,并结合诗歌内容,探析其带给读者的诗歌审美价值。

关键词：隐喻概念整合理论玛丽·奥利弗诗歌