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作者：薛剑桥苏州大学

学位级别：硕士

第一部分三维剪切波弹性成像在鉴别诊断乳腺良恶性结节中的应用价值研究目的:探讨三维剪切波弹性成像(three-dimensional shear wave elastography,3D-SWE)定量参数与定性指标“硬环征”在鉴别乳腺良恶性结节中的应用价值。研究方法:对2... 详细信息

第一部分三维剪切波弹性成像在鉴别诊断乳腺良恶性结节中的应用价值研究目的:探讨三维剪切波弹性成像(three-dimensional shear wave elastography,3D-SWE)定量参数与定性指标“硬环征”在鉴别乳腺良恶性结节中的应用价值。研究方法:对2020年1月至2021年7月于苏州大学附属第一医院收治的153例(156个结节)女性乳腺结节患者行常规超声、二维剪切波弹性成像(two-dimensional shear wave elastography,2D-SWE)及 3D-SWE 检查。测量并记录 2D-SWE 切面和 3D-SWE的冠状面、矢状面及横断面的弹性最大值(Emax)及肿瘤和脂肪组织弹性值的比值(Eratio)。同时观察并记录各个切面的“硬环征”。分析比较各组定量参数和“硬环征”在乳腺良恶性结节中的差异。以手术或穿刺病理为金标准,绘制2D-SWE及3D-SWE各项诊断指标的受试者工作特征(ROC)曲线并分析比较,选取诊断效能最佳的定性和定量指标对BI-RADS分类进行优化,根据新的分级评估乳腺良恶性结节的诊断效能。研究结果:2D-SWE和3D-SWE三个切面的各组定量参数及“硬环征”在乳腺良恶性结节的比较中均有统计学差异。常规超声BI-RADS分类ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.826,敏感性和特异性分别为90.2%、75.0%。冠状面Eratio的AUC值为0.882,在各组定量参数中最高,且显著高于2D-SWE(P<0.05),冠状面“硬环征”的AUC值为0.875,显著高于2D-SWE、矢状面及横断面(均P<0.05)。经冠状面“硬环征”调整BI-RADS分类后AUC值为0.909,显著高于单独使用常规超声(P<0.05)。经冠状面Eratio值调整BI-RADS分类后AUC值为0.866,略高于单用常规超声。研究结论:3D-SWE的冠状面Eratio值和“硬环征”较2D-SWE显示出更好的诊断效能,采用冠状面“硬环征”对BI-RADS分类进行优化调整,可有效提高诊断效能。第二部分三维剪切波弹性成像冠状面定量参数与乳腺癌免疫组化的相关性研究目的:探讨三维剪切波弹性成像(3D-SWE)冠状面的剪切波弹性最大值(Emax)及肿瘤和脂肪组织弹性值的比值(Eratio)与乳腺癌肿瘤大小、免疫组化指标及分子亚型的相关性。研究方法:连续收集2020年1月至2021年7月于苏州大学附属第一医院收治并且经病理证实的乳腺癌患者91例(共92个病灶),术前行常规超声及3D-SWE检查,测量并记录肿瘤的最大径、冠状面Emax值及Eratio值。术后根据病理结果记录乳腺癌的雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)及 Ki-67 的表达情况,并根据免疫组化结果将入组病例分为4个分子亚型。分析冠状面Emax值和Eratio值与肿瘤大小及免疫组化指标ER、PR、Her-2、Ki-67的相关性,运用单因素分析方法比较冠状面Emax值和Eratio值在分子亚型之间的差异。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析冠状面Emax值和Eratio值评估乳腺癌免疫组化指标的诊断效能。研究结果:冠状面Emax值与肿瘤大小呈正相关(r=0.309,P<0.05),Eratio值与肿瘤大小呈正相关(r=0.268,P<0.05)。Her-2阳性组冠状面Emax值和Eratio值高于阴性组(均P<0.05)。Ki-67高表达组Emax值和Eratio值高于低表达组(均P<0.05)。不同分子亚型肿瘤间冠状面Emax值和Eratio值差异有统计学意义(均P<0.05),其中Luminal B型肿瘤Emax值和Eratio值最大,其次为Her-2阳性型、三阴型、Luminal A型。冠状面Emax值及Eratio值诊断Her-2表达情况的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.783,冠状面Emax值及Eratio值诊断Ki-67表达情况的AUC分别为0.735、0.714,差异均具有统计学意义。研究结论:3D-SWE冠状面的Emax值和Eratio值与乳腺癌肿瘤大小及免疫组化指标Her-2、Ki-67有一定的相关性,在一定程度反映了肿瘤的生物学特征。冠状面Emax值Eratio值在不同分子亚型之间有显著差异,能为乳腺癌治疗方案的选择及预后情况的判断提供更多可靠的信息。

关键词：超声检查乳腺结节剪切波弹性成像乳腺癌免疫组化

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HPLC测定冠心生脉丸中芍药苷的含量

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食品与药品 2017年第1期19卷 47-49页

作者：薛剑桥淄博市食品药品检验研究院山东淄博255086

目的建立以高效液相色谱法(HPLC)测定冠心生脉丸中芍药苷含量的方法。方法色谱柱为Wondasil C18 Superb(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(14:86);检测波长为230 nm;流速为1.0m L/min。结果芍药苷在0.0586~1.7580μg范... 详细信息

目的建立以高效液相色谱法(HPLC)测定冠心生脉丸中芍药苷含量的方法。方法色谱柱为Wondasil C18 Superb(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(14:86);检测波长为230 nm;流速为1.0m L/min。结果芍药苷在0.0586~1.7580μg范围内线性关系良好(r=1),平均回收率为99.02%,RSD为1.2%。结论本法简便、快速、重复性好,可用于冠心生脉丸的质量控制。

关键词：冠心生脉丸芍药苷含量测定高效液相色谱法

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六味地黄制剂治疗糖尿病及其并发症研究进展

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食品与药品 2016年第5期18卷 379-382页

作者：薛剑桥淄博市食品药品检验检测中心山东淄博255086

糖尿病是一类因胰岛素分泌不足、胰岛素作用低下或胰岛素抵抗引起的糖代谢紊乱,继发脂肪和蛋白质代谢障碍的疾病,并常伴有一系列的并发症。通过查阅六味地黄制剂相关文献,对其在治疗糖尿病及其并发症方面进行综述。研究表明,六味地黄制... 详细信息

糖尿病是一类因胰岛素分泌不足、胰岛素作用低下或胰岛素抵抗引起的糖代谢紊乱,继发脂肪和蛋白质代谢障碍的疾病,并常伴有一系列的并发症。通过查阅六味地黄制剂相关文献,对其在治疗糖尿病及其并发症方面进行综述。研究表明,六味地黄制剂在改善肾脏功能及抑制糖尿病并发症发展具有显著疗效,为其临床应用提供参考。

关键词：六味地黄制剂糖尿病并发症

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三维剪切波弹性成像鉴别诊断乳腺良恶性结节的应用价值

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中华超声影像学杂志 2022年第5期31卷 427-432页

作者：薛剑桥王旭婕詹晓丽刘瑾瑾郑燕董凤林苏州大学附属第一医院超声科苏州215006

目的探讨三维剪切波弹性成像(3D-SWE)定量参数与定性指标"硬环征"鉴别乳腺良恶性结节的应用价值。方法对2020年1月至2021年2月苏州大学附属第一医院收治的女性乳腺结节患者117例(121个结节)行常规超声、二维剪切波弹性成像(2D-SWE)及3D-... 详细信息

目的探讨三维剪切波弹性成像(3D-SWE)定量参数与定性指标"硬环征"鉴别乳腺良恶性结节的应用价值。方法对2020年1月至2021年2月苏州大学附属第一医院收治的女性乳腺结节患者117例(121个结节)行常规超声、二维剪切波弹性成像(2D-SWE)及3D-SWE检查。以手术或穿刺病理为金标准,绘制2D-SWE及3D-SWE各项诊断指标的ROC曲线并分析比较,选取最佳定性和定量指标对BI-RADS分类进行优化,根据新的分级评估乳腺良恶性结节的诊断效能。结果常规超声BI-RADS分类ROC曲线下面积(AUC)为0.846,敏感性和特异性分别为89.6%、79.6%。冠状面结节与周围脂肪组织弹性比(Eratio)的AUC为0.869,在各定量参数中最高,且显著大于2D-SWE(P<0.05),冠状面"硬环征"的AUC显著大于2D-SWE、矢状面及横断面(均P<0.05)。经冠状面"硬环征"调整BI-RADS分类后AUC为0.901,显著大于单独使用常规超声(P<0.05)。结论3D-SWE冠状面Eratio和"硬环征"可较2D-SWE显示出更好的诊断效能,采用冠状面"硬环征"对BI-RADS分类进行优化调整,可有效提高诊断效能。

关键词：超声检查剪切波弹性成像乳腺结节硬环征

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HPLC测定丹芩凉血丸中黄芩苷、丹皮酚、黄芩素和汉黄芩素的含量

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食品与药品 2016年第2期18卷 116-119页

作者：岳宁薛剑桥淄博市周村区食品药品监督管理局山东淄博255300 淄博市食品药品检验研究院山东淄博255086

目的建立高效液相色谱法同时测定丹芩凉血丸中黄芩苷、丹皮酚、黄芩素和汉黄芩素含量的方法。方法采用Waters XTerra RP18色谱柱（4．6mm×250mm；5μm）；流动相为甲醇-0．05％磷酸溶液，梯度洗脱；检测波长为274nm；流速为1．0mL／mi... 详细信息

目的建立高效液相色谱法同时测定丹芩凉血丸中黄芩苷、丹皮酚、黄芩素和汉黄芩素含量的方法。方法采用Waters XTerra RP18色谱柱（4．6mm×250mm；5μm）；流动相为甲醇-0．05％磷酸溶液，梯度洗脱；检测波长为274nm；流速为1．0mL／min；柱温35℃结果黄芩苷、丹皮酚、黄芩素和汉黄芩素分别在0．0078～0．4710，0．0091～0，5448，0．0498～2.9904和W0．0098～0．5850gg有良好的线性关系，平均回收率分别为98．78％，98．81％，98．30％和100．40％，RSD分别为1．67％，1．81％，1．20％和1．27％。结论本法简便、快速、结果准确、重复性好，可用于丹芩凉血丸的质量控制。

关键词：黄芩苷丹皮酚黄芩素汉黄芩素高效液相色谱法

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槐芩合剂质量标准研究

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食品与药品 2017年第3期19卷 182-186页

作者：薛剑桥岳宁淄博市食品药品检验研究院山东淄博255086 淄博市周村区食品药品监督管理局山东淄博255300

目的建立槐芩合剂的质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中槐角、黄芩、金银花、大黄、枳实进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对黄芩苷进行含量测定。结果薄层色谱斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰;黄芩苷在0.0194~0.8940μg(r=1)线性... 详细信息

目的建立槐芩合剂的质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中槐角、黄芩、金银花、大黄、枳实进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对黄芩苷进行含量测定。结果薄层色谱斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰;黄芩苷在0.0194~0.8940μg(r=1)线性关系良好,平均回收率为101.6%,RSD=1.0%。结论建立的定性、定量分析方法简便快速,准确度高,可用于槐芩合剂的质量控制。

关键词：槐芩合剂质量标准薄层色谱法高效液相色谱法黄芩苷

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剪切波弹性成像在乳腺癌Ki-67表达分级评估中的应用价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第12期17卷 1155-1161页

作者：刘瑾瑾朱琳薛剑桥施斐胡梦裳郑燕董凤林苏州大学附属第一医院超声科 215006

目的探讨乳腺癌及其边缘带剪切波弹性成像(SWE)定量参数与定性指标在乳腺癌Ki-67表达分级评估中的应用价值。方法选取2019年3月至2020年1月于苏州大学附属第一医院就诊并经病理证实的80例乳腺癌患者(82个病灶)。利用灰阶超声测量病灶最... 详细信息

目的探讨乳腺癌及其边缘带剪切波弹性成像(SWE)定量参数与定性指标在乳腺癌Ki-67表达分级评估中的应用价值。方法选取2019年3月至2020年1月于苏州大学附属第一医院就诊并经病理证实的80例乳腺癌患者(82个病灶)。利用灰阶超声测量病灶最大径,应用SWE定性观察是否有硬环征,定量测量病灶内部及其边缘1 mm、2 mm周缘范围SWE弹性模量值。以免疫组化结果为金标准,应用ROC曲线分析比较各项定性及定量指标、SWE弹性模量值以及联合方法评估乳腺癌Ki-67表达分级的效能。结果82个病灶中Ki-67低表达组33个,高表达组49个。灰阶超声测量最大径≥2 cm评估乳腺癌Ki-67表达分级的ROC曲线下面积(AUC)为0.741,敏感度和特异度分别为63.3%、84.8%。病灶SWE硬环征评估乳腺癌Ki-67表达分级的AUC为0.837,敏感度和特异度分别为79.6%、87.9%。高表达组病灶周缘2 mm区域弹性模量最大值(E2Smax)明显高于低表达组(P<0.001),在SWE各定量参数中具有最高的AUC值,其AUC值为0.719,最佳截断值为95.86 kPa,其判定Ki-67表达分级的敏感度和特异度分别为69.4%、72.7%。硬环征联合最大径联合诊断的AUC为0.889,敏感度和特异度分别为91.8%、78.8%。E2Smax联合最大径判定Ki-67表达分级的AUC为0.808,敏感度和特异度分别为83.7%、69.7%。结论乳腺癌及其边缘带灰阶超声及SWE定量参数和定性指标对评估Ki-67表达分级具有良好的应用价值,其中最大径、硬环征和E2Smax诊断效能较高,尤其硬环征与最大径联合的综合诊断效能最佳,可为早期判断病灶侵袭性和治疗后预后评估提供客观有效的依据。

关键词：超声检查乳腺肿瘤弹性成像

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我市迎来国庆“黄金周”返程客流高峰 001

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闽西日报

作者：石芳罗姝韩黛薛剑桥

6日，国庆“黄金周”进入尾声，我市迎来返程客流高峰。龙岩火车站：前往厦门、泉州、福州方向的动车票紧张昨日上午，记者在龙岩火车站看到，候车厅挤满了提着行李的旅客，自动取票机前也排满了等待取票的旅客。据悉，我市铁路返程...

6日，国庆“黄金周”进入尾声，我市迎来返程客流高峰。龙岩火车站：前往厦门、泉州、福州方向的动车票紧张昨日上午，记者在龙岩火车站看到，候车厅挤满了提着行李的旅客，自动取票机前也排满了等待取票的旅客。据悉，我市铁路返程客流量从5日?

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常规超声联合超声造影对乳腺囊实性复合肿块良恶性的鉴别诊断价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第12期17卷 1162-1167页

作者：朱琳郑燕薛剑桥刘瑾瑾后利珠赵丹王伟董凤林苏州大学附属第一医院超声科 215006

目的探讨常规超声联合超声造影(CEUS)在不同超声分组乳腺囊实性复合肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性选取2017年4月至2019年11月苏州大学附属第一医院收治的乳腺囊实性复合肿块患者111例,共计111个乳腺病灶。根据肿块内部囊实性... 详细信息

目的探讨常规超声联合超声造影(CEUS)在不同超声分组乳腺囊实性复合肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性选取2017年4月至2019年11月苏州大学附属第一医院收治的乳腺囊实性复合肿块患者111例,共计111个乳腺病灶。根据肿块内部囊实性成分比例及分布特点将其分为3组[A组:厚壁和(或)厚分隔;B组:囊性为主;C组:实性为主]。结合病理分析各组肿块的常规超声及超声造影声像图特征。结果111个乳腺病灶中,A组病灶28个(良性24个,恶性4个),B组病灶36个(良性28个,恶性8个),C组病灶47个(良性29个,恶性18个)。B、C组恶性肿块的年龄及最大径均大于良性组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。A组肿块CEUS后恶性肿块多表现为边缘不光整、壁和(或)分隔增厚,与良性肿块比较差异均有统计学意义(P=0.004、0.016)。B、C组恶性肿块多表现为常规超声及CEUS后实性边缘不光整、实性成分增强范围超出基底部,与良性肿块比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。C组良性肿块与恶性肿块间形态、后方回声、有无钙化及血供情况比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论常规超声联合CEUS对乳腺囊实性复合肿块的良恶性鉴别具有重要意义,可为临床评估提供可靠的诊断依据。

关键词：乳腺疾病囊实性肿块超声造影

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HPLC同时测定金羚感冒片中绿原酸、马钱苷和蒙花苷的含量

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食品与药品 2019年第6期21卷 476-479页

作者：薛剑桥毕春艳周三青岛大学药学院天然药物与生药学系山东青岛266021 淄博市食品药品检验研究院山东淄博255086

目的建立同时测定金羚感冒片中绿原酸、马钱苷和蒙花苷含量的高效液相色谱(HPLC)方法。方法色谱柱为Inertsil ODS-SP(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为甲醇-0.6%冰醋酸溶液,梯度洗脱,柱温为30℃,流速为1.0 ml/min,检测波长为236 nm。结果... 详细信息

目的建立同时测定金羚感冒片中绿原酸、马钱苷和蒙花苷含量的高效液相色谱(HPLC)方法。方法色谱柱为Inertsil ODS-SP(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为甲醇-0.6%冰醋酸溶液,梯度洗脱,柱温为30℃,流速为1.0 ml/min,检测波长为236 nm。结果3种成分的峰面积与浓度呈的线性关系良好,加样回收率分别为102.1%,103.3%,102.4%,RSD均低于2.0%。结论该方法简单、分离度好,可作为金羚感冒片的中绿原酸、马钱苷和蒙花苷的含量测定方法。

关键词：金羚感冒片高效液相色谱法绿原酸马钱苷蒙花苷

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