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医学院校各年级大学生焦虑、抑郁对比分析及教育工作改进措施

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1093-1096页

作者：赵宇婷杨宇晨卢晨阳李蕊郑同宇王争谷志超姚远蔡智慧内蒙古医科大学研究生院呼和浩特010010 内蒙古医科大学内蒙古临床医学院呼和浩特010017 内蒙古自治区人民医院神经内科呼和浩特010017 内蒙古自治区人民医院肿瘤内科呼和浩特010017

目的分析呼和浩特地区医学高等院校各年级在校大学生焦虑、抑郁心理现状, 对高等院校医学生进行心理健康教育和心理干预, 促进高等院校医学生心理健康发展。方法采取随机抽样的方法, 选取2022年9月1—20日内蒙古医科大学800名医学生为... 详细信息

目的分析呼和浩特地区医学高等院校各年级在校大学生焦虑、抑郁心理现状, 对高等院校医学生进行心理健康教育和心理干预, 促进高等院校医学生心理健康发展。方法采取随机抽样的方法, 选取2022年9月1—20日内蒙古医科大学800名医学生为研究对象, 采用汉密尔顿焦虑(HAMA)、汉密尔顿抑郁(HAMD)评价量表对各年级医学生焦虑和抑郁情况进行调查(实际收回有效焦虑量表527份, 有效抑郁量表751份), 使用SPSS 26.0软件对数据进行分析处理。结果大一、大二、大三、大四轻度焦虑检出率分别为10.50%、30.77%、26.80%、24.17%;中重度检出率分别为6.50%、54.80%、12.37%、10.34%。大一、大二、大三、大四轻度抑郁检出率分别为3.96%、36.36%、23.35%、4.15%;中重度检出率分别为0、23.64%、10.66%、0。高校各年级学生之间焦虑和抑郁水平差异均有统计学意义。结论医学院校各年级部分学生具有不同程度的焦虑和抑郁情绪, 高等院校可针对医学生进行心理健康教育和心理干预, 促进医学院校医学生心理健康发展。

关键词：院校,医学教育,医学,本科焦虑抑郁心理学影响因素分析早期干预(教育)

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医学生心理健康非药物干预研究进展

社区医学杂志 2024年第17期 610-614页

作者：杨宇晨赵宇婷李世琦宫佳宇苏日古嘎姚远蔡智慧内蒙古医科大学研究生院内蒙古科技大学包头医学院研究生院内蒙古自治区人民医院肿瘤内科

目前许多医学生正面临着心理健康危机，预防和早期干预对保护医学生心理健康至关重要。本研究对几种常见干预措施的有效性和作用进行综述，为医学生心理健康问题的早发现早干预提供参考。利用中国知网和PubMed中英文数据库，以“医学生... 详细信息

目前许多医学生正面临着心理健康危机，预防和早期干预对保护医学生心理健康至关重要。本研究对几种常见干预措施的有效性和作用进行综述，为医学生心理健康问题的早发现早干预提供参考。利用中国知网和PubMed中英文数据库，以“医学生”“心理健康”和“干预性研究”等为关键词，检索2016-01-01-2024-06-30相关文献。纳入标准：(1)医学生心理健康现状与危险因素；(2)针对医学生心理健康问题的干预措施；(3)干预措施的有效性和研究进展。剔除标准：(1)年份较远的综述类文献；(2)文章质量较差、语序较乱的文献；(3)不严谨的临床研究。符合要求纳入并分析45篇文献。结果表明，医学生心理健康问题与压力、复原力、正念等多种因素相关，国内外有关改善医学生心理健康问题而采取的非药物干预包括压力干预、复原力干预、正念干预、数字心理健康干预、音乐疗法以及运动干预等多种措施。可以通过减少学生压力和提高抗压能力避免医学生心理健康问题的恶化；通过培养复原力、正念训练、数字心理健康干预等方式改善医学生心理健康水平；通过增强社会支持等方式改善医学生心理健康素养，减少自耻感，鼓励学生主动寻求帮助。提示，医学生心理健康问题与多种因素相关，干预措施能不同程度上提高医学生心理健康素养，改善心理健康问题。

关键词：医学生心理健康干预性研究正念干预综述文献

帕米帕利联合替莫唑胺治疗小细胞肺癌致骨髓抑制1例

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药物流行病学杂志 2024年第7期33卷 824-829页

作者：杨宇晨赵宇婷李世琦宫佳宇苏日古嘎孙岩岩蔡智慧内蒙古医科大学研究生院呼和浩特010017 包头医学院研究生院内蒙古包头014060 内蒙古自治区人民医院肿瘤内科呼和浩特010017

1例50岁男性广泛期小细胞肺癌患者使用帕米帕利联合替莫唑胺治疗,5 d后出现发热伴乏力,10 d后症状加重停药,入院诊断为化疗后骨髓抑制(4级)。临床医师评估患者情况,采用Naranjo's评估量表进行不良反应关联性评价,判断骨髓抑制可能为帕... 详细信息

1例50岁男性广泛期小细胞肺癌患者使用帕米帕利联合替莫唑胺治疗,5 d后出现发热伴乏力,10 d后症状加重停药,入院诊断为化疗后骨髓抑制(4级)。临床医师评估患者情况,采用Naranjo's评估量表进行不良反应关联性评价,判断骨髓抑制可能为帕米帕利和替莫唑胺共同诱导所致。经对症治疗后患者骨髓抑制缓解。本文探讨骨髓抑制与两药联合使用的相关性及处置措施,简述骨髓抑制发病的危险因素、治疗和预防,指导医务人员在使用类似方案过程中,根据不同个体及时调整治疗方案,加强药品不良反应监测与宣教,为临床安全用药提供参考。

关键词：小细胞肺癌帕米帕利替莫唑胺骨髓抑制药品不良反应

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基于免疫禁忌混合算法的多目标最优潮流计算

高电压技术 2008年第9期34卷 1954-1958页

作者：唐忠蔡智慧黎文华上海电力学院计算机与信息工程学院上海200090 北京市电力公司北京100031 华东电网有限公司上海200002

针对电力系统多目标最优潮流计算问题,提出了一种基于免疫禁忌混合算法的多目标模糊优化潮流计算的新方法。该方法运用模糊集理论来构造评价函数,实现了多目标优化问题向单目标优化问题的转化,兼顾了各子目标,保证了较高的整体优化水平... 详细信息

针对电力系统多目标最优潮流计算问题,提出了一种基于免疫禁忌混合算法的多目标模糊优化潮流计算的新方法。该方法运用模糊集理论来构造评价函数,实现了多目标优化问题向单目标优化问题的转化,兼顾了各子目标,保证了较高的整体优化水平;采用求解精度高、使用灵活的免疫禁忌混合算法来进行单目标寻优,准确地获取了符合实际的全局最优解。通过对IEEE 30节点系统进行多次多目标最优潮流仿真计算,并将计算结果分别与单目标最优潮流计算及采用粒子群算法、免疫算法等其它算法的结果进行比较和分析,验证了该方法是解决电力系统多目标最优潮流问题的一种有效方法。

关键词：多目标最优潮流模糊集理论免疫算法禁忌搜索算法混合算法

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碳材料催化环己酮和KA油制备ε-己内酯的性能及动力学研究

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碳材料催化环己酮和KA油制备ε-己内酯的性能及动力学研究

作者：蔡智慧华南理工大学

学位级别：硕士

ε-己内酯(ε-CL)是一种重要的且应用广泛的化工中间体原料,可用于制备生物降解塑料聚己内酯(PCL)。当前制备ε-CL的生产工艺多以过氧酸和金属基催化剂为主的Baeyer-Villiger(BV)路线,属于环境不友好且成本较高的工艺,因而亟需开辟绿色... 详细信息

ε-己内酯(ε-CL)是一种重要的且应用广泛的化工中间体原料,可用于制备生物降解塑料聚己内酯(PCL)。当前制备ε-CL的生产工艺多以过氧酸和金属基催化剂为主的Baeyer-Villiger(BV)路线,属于环境不友好且成本较高的工艺,因而亟需开辟绿色且成本低、具有工业价值的新型工艺。本文以苯甲醛作为助氧化剂,无金属碳纳米管(CNTs)作为催化剂,氧气作为氧化剂,在常温常压且无溶剂的情况下分别探索环己酮BV氧化和醇酮油(KA油)氧化制?-CL的工艺路线及动力学研究,主要研究内容和结果如下:(1)以掺氮碳纳米管(NCNTs)为催化剂,探究了常温常压下环己酮氧化制ε-CL工艺条件及其反应动力学。通过优化反应条件,获取了最佳反应参数与适宜氮含量的NCNTs催化剂,环己酮的转化率可达11.32%,ε-CL选择性85.71%,苯甲醛转化率49.28%,醛效率为0.76。通过构建简单动力学模型(包含BV氧化和醛自氧化两步主要反应)可有助于理解催化剂对主要反应步骤的调控作用。动力学测试结果,NCNTs催化环己酮BV氧化反应步骤的活化能为30.4 k J/mol,远低于无催化剂和CNTs体系,说明N掺杂的确有利于促进反应。进一步测定各反应物的反应级数(m、n和l)以及主要反应的反应速率常数(k),实现合理动力学模型的建立。与此同时,为验证动力学模型的合理性,本研究继续采用半间歇反应操作方式,以苯甲醛低流速注入反应釜内,观察环己酮的转化率并与模型预测相对比。结果显示实验结果和模拟计算结果相近,从而为预测复杂体系下NCNTs催化环己酮制ε-CL的工艺提供理论基础,为放大生产提供可靠模型。(2)工业上环己酮是由KA油中分离而来,若能以KA油为底物一步法制ε-CL则能有效降低成本。本研究继续以NCNTs为催化剂,苯甲醛为助氧化剂,用于KA油的氧化。通过探索工艺优化获得较好的反应结果:KA油转化率为19.68%,己内酯的选择性为93.27%,苯甲醛转化率为69.79%,醛效率为0.37。N掺杂能明显提升KA油的转化率,促进ε-CL的生成。与此同时,表面氧官能团对反应体现出不利的影响。与上一章相比,本研究体系内新增一个环己醇氧化到环己酮的主要反应,基于此,可构建合理动力学模型。通过实验测定,可获取各主要反应的k值(环己醇氧化、环己酮BV氧化和醛自氧化过程)。本研究为NCNTs催化KA油氧化制?-CL工业化生产提供一些指导。

关键词：掺氮碳纳米管 ε-CL 环己酮 KA油

内毒素对香烟烟雾暴露大鼠肺ICAM-1、IL-6、IL-10表达的影响

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内毒素对香烟烟雾暴露大鼠肺ICAM-1、IL-6、IL-10表达的影响

作者：蔡智慧新乡医学院

学位级别：硕士

背景当前我国吸烟人数居高不下,每年因吸烟相关疾病死亡的人数正在逐年上升。在吸烟对人体的危害中,呼吸系统首当其冲,香烟烟雾的长期慢性刺激可以使支气管和肺产生炎症反应。此外,革兰氏阴性杆菌产生的内毒素(endotoxin, ETx)即脂多糖(... 详细信息

背景当前我国吸烟人数居高不下,每年因吸烟相关疾病死亡的人数正在逐年上升。在吸烟对人体的危害中,呼吸系统首当其冲,香烟烟雾的长期慢性刺激可以使支气管和肺产生炎症反应。此外,革兰氏阴性杆菌产生的内毒素(endotoxin, ETx)即脂多糖(lipopolysaccharide, LP S)侵入肺脏也可以诱发肺部炎症,在肺部感染和脓毒血症中发挥重要作用。长期吸烟的人如果发生感染会使原本已经存在的肺部炎症进一步加重,向慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)发展,甚至可致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)和多器官功能障碍。目的探讨内毒素对香烟烟雾暴露大鼠肺ICAM-1 (inflammatory cell adhesion molecules-1, ICAM-1)、IL-6 (interleukin-6, IL-6)、IL-10 (interleukin-10, IL-10)表达的影响。方法40只健康SD大鼠,随机分为4组：内毒素组、烟雾组、对照组、空白组,每组10只。内毒素组持续进行香烟烟雾暴露28天,并在第1天和第14天以1mg·Kg-1的剂量气管内滴注LPS。烟雾组只进行28天香烟烟雾暴露,其余操作同内毒素组。对照组在第1天和第14天气管内滴注等量的生理盐水替代LPS,其余操作同内毒素组。空白组大鼠正常饲养,不进行任何处理。28天后用4%水合氯醛以10ml·Kg-1的剂量对大鼠进行腹腔注射麻醉,行颈总动脉插管术,暴露膈肌并与BL-420生物信号采集处理系统相连,稳定10min后,记录呼吸曲线,然后抽取动脉血5m1用全自动血气分析仪检测动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen, PaO2)口动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbondioxide, PaCO2),实验结束将动物处死后取出肺组织,分成四份。一份用HE染色观察4组大鼠肺组织形态结构,一份用免疫组化SP法观察4组大鼠肺组织ICAM-1、IL-6和IL-10蛋白的表达,一份制成肺组织匀浆,用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测4组大鼠肺组织中ICAM-1、IL-6和IL-10三种蛋白的含量,一份用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR)检测4组大鼠肺组织匀浆中ICAM-1、IL-6和IL-10mRNA水平。上述结果运用SPSS13.0进行统计学分析。结果①呼吸曲线参数结果显示：内毒素组吸气、呼气持续时间和呼吸幅度低于烟雾组,烟雾组低于空白组(P0.05)。②血气指标结果显示：内毒素组Pa02低于烟雾组,烟雾组低于空白组(P0.05)③HE染色结果显示：内毒素组大鼠支气管与肺泡呈现较严重的炎症病理改变,烟雾组与对照组也表现出与内毒素组相似的病理变化,但程度较轻,空白组大鼠无上述表现,支气管、肺泡结构正常。④免疫组化结果显示：内毒素组大鼠肺组织细胞中ICAM-1、IL-6蛋白水平高于烟雾组,烟雾组高于空白组(P0.05)。⑤ELISA结果显示：内毒素组大鼠肺组织细胞中ICAM-1、IL-6蛋白含量高于烟雾组,烟雾组高于空白组(P0.05)。⑥RT-PCR结果显示：内毒素组大鼠肺组织细胞中ICAM-1、IL-6 mRNA水平高于烟雾组,烟雾组高于空白组(P0.05)。上述结果具有统计学意义,检验水准a=0.05。结论内毒素作用下的香烟烟雾暴露大鼠肺

关键词：内毒素香烟烟雾细胞粘附分子-1 白细胞介素-6 白细胞介素-10

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A企业财务管理中存在的问题及对策研究

A企业财务管理中存在的问题及对策研究

作者：蔡智慧石家庄铁道大学

学位级别：硕士

财务管理在企业管理中工作的有着举足轻重的地位。随着市场经济的发展,企业内外部环境都在发生变化,因此企业的财务管理工作也必须要适应形势的发展,与时俱进。企业只有重视财务管理工作,不断规范财务管理工作程序,创新管理手段,科学的... 详细信息

财务管理在企业管理中工作的有着举足轻重的地位。随着市场经济的发展,企业内外部环境都在发生变化,因此企业的财务管理工作也必须要适应形势的发展,与时俱进。企业只有重视财务管理工作,不断规范财务管理工作程序,创新管理手段,科学的管理,才能有效发挥财务管理的职能,提高企业经营管理水平,才能在激烈竞争中赢得应有地位,为社会做出更多贡献。随着经济改革的进一步深入,中小企业在我国经济舞台中扮演了越来越重要角色,它是推动我国国民经济发展的要力量。然而,我国众多中小企业在发展的过程中由于在财务管理方面存在管理混乱,资金管理不够规范,账实不符的问题,严重干扰了决策分析,使其无法实现科学决策,从而很难对抗来自各方面的风险,使经营状况不断恶化,严重阻碍了企业的正常发展。本课题立足**工贸企业(以下简称A企业),华北地区的一个典型的中小企业,以A企业财务管理中存在的问题为研究对象,主要运用内部控制知识和财务管理理论知识,深入分析了A企业在财务管理方面存在的问题,并结合财务管理相关理论和自己工作实际,提出了提高A企业财务管理水平的对策。研究如何提高A企业提高财务管理效率,对促进A企业良性经营与稳定发展具有重大意义。本文研究成果对目前我国的中小企业在财务管理方面具有一定的借鉴意义。

关键词：财务风险内部控制财务管理

考虑静态电压稳定性的电力系统多目标最优潮流研究

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考虑静态电压稳定性的电力系统多目标最优潮流研究

作者：蔡智慧长沙理工大学

学位级别：硕士

近年来,由于经济、环境等方面的条件约束和电力市场化的影响,致使电力系统的运行日益接近其稳定极限,系统出现电压失稳的可能性不断增加,而传统的最优潮流优化目标一般为经济性目标,电压稳定性指标仅作为约束条件进行考虑,不能确保系统... 详细信息

近年来,由于经济、环境等方面的条件约束和电力市场化的影响,致使电力系统的运行日益接近其稳定极限,系统出现电压失稳的可能性不断增加,而传统的最优潮流优化目标一般为经济性目标,电压稳定性指标仅作为约束条件进行考虑,不能确保系统电压稳定的最优性,因此,如何在最优潮流问题中确保电压稳定的最优性具有重要的现实意义。本文将静态电压稳定指标加入到潮流优化的目标函数中,确定了优化的目标函数为发电成本极小化、无功补偿容量极小化、静态电压稳定裕度极大化,构建了考虑静态电压稳定性的多目标最优潮流的模型。根据两种典型的静态电压稳定分析方法:特征结构分析法和连续潮流法的不同特点,选择以特征结构分析法来获取系统的无功补偿位置,以连续潮流法来求取系统的静态电压稳定裕度。由于传统的优化算法易陷入局部最优点,本文将具有较强的“爬山”能力的禁忌搜索算法引入到最优潮流的计算中。通过对IEEE14节点系统进行多次最优潮流仿真计算,并将计算结果与原对偶内点算法的结果进行比较和分析,验证了禁忌搜索算法具有更好的全局寻优性能,是计算电力系统最优潮流问题的一种有效方法。在考虑静态电压稳定性的多目标最优潮流计算中,考虑到系统运行在重负荷下的现状,首先采用特征结构分析法来确定系统的无功补偿位置,以获取无功补偿容量极小化目标函数表达式中0-1决策变量的取值,在此基础上运用模糊集理论和禁忌搜索算法相结合的方法对此多目标最优潮流问题进行求解。对IEEE 14节点系统进行仿真计算,结果表明所提模型与所用求解方法能有效地实现系统的电压稳定性和经济性的综合最优。

关键词：最优潮流静态电压稳定特征结构分析法连续潮流法模糊集理论禁忌搜索算法