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鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤36例报告

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2005年第5期11卷 347-349页

作者：张朝晖李志海蔡志毅肖学丰浙江省台州市立医院耳鼻咽喉科浙江台州318000

目的探讨鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的可行性.方法回顾分析36例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤经鼻内镜下切除,包括术前病情评估,术后随访.结果随访2～7年,2例复发,无恶变病例.结论术前鼻内镜、CT、MRI检查,可以确定病变范围,根据病... 详细信息

目的探讨鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的可行性.方法回顾分析36例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤经鼻内镜下切除,包括术前病情评估,术后随访.结果随访2～7年,2例复发,无恶变病例.结论术前鼻内镜、CT、MRI检查,可以确定病变范围,根据病变范围决定手术方式,经鼻内镜可以彻底切除Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病变;Ⅳ期病变仍需行传统鼻侧切开.

关键词：鼻肿瘤/外科学乳头状瘤/外科学鼻内镜术

水通道蛋白-5在人鼻息肉组织中的表达与意义

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水通道蛋白-5在人鼻息肉组织中的表达与意义

浙江省中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会第三次学术年会

作者：李志海蔡志毅陶宝鸿吕静瑶台州市立医院

鼻息肉是鼻咽候科临床常见的疾病之一,其发病有着及其复杂的因素,虽然进行大量的基础和临床研究,但其病因,诊断,治疗都尚未明确的阐明。目前,大家公认鼻息肉为局部微环境控制的炎症性肿块,鼻息肉组织学上为呼吸上皮遮盖着极度水肿的间质...

鼻息肉是鼻咽候科临床常见的疾病之一,其发病有着及其复杂的因素,虽然进行大量的基础和临床研究,但其病因,诊断,治疗都尚未明确的阐明。目前,大家公认鼻息肉为局部微环境控制的炎症性肿块,鼻息肉组织学上为呼吸上皮遮盖着极度水肿的间质,间质中有炎性细胞浸润,以嗜酸性粒细胞浸润为主。水通道蛋白(aquaporins,AqPs)是一组水通透有关的细胞膜转运蛋白,目前共发现11个亚型,AqP0-AQP10,有研究表明它们在维持机体的水平衡中起重要作用,且与水平

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水通道蛋白-5在人鼻息肉组织中的表达与意义

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水通道蛋白-5在人鼻息肉组织中的表达与意义

2005年浙江省耳鼻咽喉科学术会议

作者：李志海蔡志毅陶宝鸿吕静瑶浙江台州市立医院耳鼻咽喉科

目的:明确水通道蛋白-5(Aquaporin-5,AQP-5)在下鼻甲和鼻息肉组织中不同部位的表达分布及初步探讨其在维护正常鼻生理功能及在鼻息肉发病机制中的作用。方法:取鼻息肉组织30例和下鼻甲组织12例,10%多聚甲醛固定,石蜡包埋,连续切片,应用...

目的:明确水通道蛋白-5(Aquaporin-5,AQP-5)在下鼻甲和鼻息肉组织中不同部位的表达分布及初步探讨其在维护正常鼻生理功能及在鼻息肉发病机制中的作用。方法:取鼻息肉组织30例和下鼻甲组织12例,10%多聚甲醛固定,石蜡包埋,连续切片,应用免疫组织化学技术检测AQP-5在下鼻甲黏膜组织与和鼻息肉组织的阳性细胞的表达及分布。结果:下鼻甲AQP-5的黏膜固有层腺体

关键词：

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鼻内镜下蝶窦开放手术径路及应用解剖研究

鼻内镜下蝶窦开放手术径路及应用解剖研究

中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会第十三次学术会议、浙江省中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会第十一次学术会议

作者：蔡志毅李志海金巧智陈武兵陶宝鸿台州市立医院耳鼻咽喉科

目的:研究鼻内镜下蝶窦开放手术径路及应用解剖,为临床应用积累资料。方法:选择10具20侧尸头,分别沿正中矢状面锯开,于双目手术显微镜下观察蝶窦手术相关的应用解剖参数;选择15具30侧尸头,于鼻内镜下分别模似以蝶窦开口、后鼻孔弓为标... 详细信息

目的:研究鼻内镜下蝶窦开放手术径路及应用解剖,为临床应用积累资料。方法:选择10具20侧尸头,分别沿正中矢状面锯开,于双目手术显微镜下观察蝶窦手术相关的应用解剖参数;选择15具30侧尸头,于鼻内镜下分别模似以蝶窦开口、后鼻孔弓为标志及经筛窦入路开放蝶窦。结果:蝶窦口至后鼻孔弓的垂直距离为(14.12±3.67)mm,鼻后外侧动脉上支与蝶窦口和后鼻孔弓距离分别为(4.31±0.76)mm和(9.91±1.42)mm。于鼻内镜下分别完成以蝶窦开口、后鼻孔弓为标志及经筛窦入路开放蝶窦。结论:以蝶窦口为标志直接开放蝶窦,是一种简单和安全的方法;对于不能找到蝶窦口者,可选择以后鼻孔弓为解剖标志,于其上方14 mm近中隔缘处作为蝶窦开放的定位点。经筛窦开放蝶窦术时,可选择在中鼻甲垂直板根部与水平板相交处稍上方打开蝶窦前壁。在扩大蝶窦开口时,下界不要超过蝶窦口下方4mm,以免损伤鼻中隔后动脉。

关键词：鼻内镜蝶窦解剖

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鼓室硬化症的术式与疗效观察

鼓室硬化症的术式与疗效观察

2014年浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术年会

作者：陶宝鸿江波李勇叶华富李志海蔡志毅浙江省台州市立医院耳鼻喉科台州学院医学院耳鼻喉科研究所

目的:回顾性总结分析和探讨鼓室硬化症的病变范围、手术方法与效果的关系。方法:回顾性分析102例(127耳)我院耳鼻喉科2001年1月至2011年10月手术治疗资料较完整的鼓室硬化症病例,根据手术记录、病理报告及术前电测听检查分析鼓室硬化症... 详细信息

目的:回顾性总结分析和探讨鼓室硬化症的病变范围、手术方法与效果的关系。方法:回顾性分析102例(127耳)我院耳鼻喉科2001年1月至2011年10月手术治疗资料较完整的鼓室硬化症病例,根据手术记录、病理报告及术前电测听检查分析鼓室硬化症病例中的鼓膜、听骨链和其它部位钙化病变情况及对听力的影响情况。以手术前后的气骨导差异分析不同手术方式与疗效的关系。结果:127耳术中发现硬化灶多位于上鼓室听小骨周围,锤骨前韧带,卵圆窗周围,以锤砧骨周围最为多见。听骨链病变是鼓室硬化症听力损失的主要原因。结论:听骨链病变尤其是锤砧骨病变,是导致临床听力损失最重要原因。鼓室成形术中听力重建处理最重要的是锤骨、砧骨和锤砧关节,其次才是砧镫关节和镫骨。去除包括镫骨底板的钙化硬化病灶,重建听骨链,多数能获得满意的听力提高疗效。

关键词：关建词鼓室成形术鼓室硬化症听力下降

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保留喉功能的喉癌切除术

保留喉功能的喉癌切除术

2005年浙江省耳鼻咽喉科学术会议

作者：陶宝鸿蔡志毅杨义军张朝晖浙江台州市立医院耳鼻咽喉科

目的:探讨保留喉功能的喉癌切除术的可行性及部分喉切除后的缺损修复新方法的应用,重建良好的喉功能。方法:根据切除的肿瘤范围及创面大小,应用了甲状软骨双蒂肌软骨膜瓣、颈前颈阔肌皮瓣等用于修补垂直部分喉切除后的喉腔缺损,临床应...

目的:探讨保留喉功能的喉癌切除术的可行性及部分喉切除后的缺损修复新方法的应用,重建良好的喉功能。方法:根据切除的肿瘤范围及创面大小,应用了甲状软骨双蒂肌软骨膜瓣、颈前颈阔肌皮瓣等用于修补垂直部分喉切除后的喉腔缺损,临床应用16例,均能较好地重建喉形态及恢复喉功能。结果:总拔管率为93.8%(15/16)。全部病例术后保存了发音功能,与正常状态比较,部分病例存在轻、中度声哑,但发音清晰流畅,无交谈困难,均能用语言进行社交,患者均恢复了良好

关键词：

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构建附属医院教学KPI体系

中国高等医学教育 2009年第9期 59-61页

作者：蔡志毅杨通河江素云吕欣洪海兰王健台州学院医学院附属市立医院台州学院医学院临床医学系浙江台州318000

目的:构建附属医院教学KPI,提高临床教学质量和教学管理水平。方法:运用管理学中的鱼骨图理论及权值因子判断表法,遵循SMART原则,建立教学KPI。并分别通过实习生问卷调查、学生操作技能考核和检查性听课等方面,对120名实习生进行实习教... 详细信息

目的:构建附属医院教学KPI,提高临床教学质量和教学管理水平。方法:运用管理学中的鱼骨图理论及权值因子判断表法,遵循SMART原则,建立教学KPI。并分别通过实习生问卷调查、学生操作技能考核和检查性听课等方面,对120名实习生进行实习教学质量评估。结果:提出"教研室建设"等7项指标为教学关键业绩指标,建立KPI评价标准和方法。通过KPI的实践,全院教学意识和责任心、实习生实习满意度和操作技能、教学查房等教学质量均得到显著提高(P<0.01)。结论:教学KPI实施有助于提高高等医学教育质量、教学管理水平和教学意识及临床诊疗质量。

关键词：附属医院教学 KPI

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保留喉功能的喉癌切除术(附16例报告)

浙江实用医学 2010年第2期15卷 119-121页

作者：江波陶宝鸿蔡志毅杨义军张朝晖台州市立医院浙江椒江318000

目的探讨保留喉功能的喉癌切除术的可行性及部分喉切除后的缺损修复新方法的应用,重建良好的喉功能。方法声门型喉癌患者16例,根据切除的肿瘤范围及创面大小,应用甲状软骨双蒂肌软骨膜瓣修复喉腔13例,其中T12例、T211例;应用颈阔肌皮瓣... 详细信息

目的探讨保留喉功能的喉癌切除术的可行性及部分喉切除后的缺损修复新方法的应用,重建良好的喉功能。方法声门型喉癌患者16例,根据切除的肿瘤范围及创面大小,应用甲状软骨双蒂肌软骨膜瓣修复喉腔13例,其中T12例、T211例;应用颈阔肌皮瓣修复喉腔3例,其中T21例、T32例。结果总拔管率为93.8%(15/16)。全部病例术后保存了发音功能,与正常状态比较,部分病例存在轻、中度声嘶,但发音清晰流畅,无交谈困难,均能用语言进行交流,患者均恢复了良好的吞咽及发音功能。结论甲状软骨双蒂肌软骨膜瓣、颈前颈阔肌皮瓣等用于修补垂直部分喉切除后的喉腔缺损,均能较好地重建喉形态及恢复喉功能。

关键词：喉癌喉切除术甲状软骨外科皮瓣

鼻咽癌细胞CHFR基因启动子去甲基化对细胞增殖的影响

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中国医学装备 2014年第B12期11卷 17-19页

作者：陈武兵金巧智孙栋勋黄栋栋蔡志毅台州学院医学院附属立医院耳鼻咽浙江台州318000 温州医科大学第一临床医学院浙江温州325000

目的:探讨CHFR基因启动子区去甲基化处理对鼻咽癌细胞的CHFR基因表达和细胞增殖能力的影响。方法:利用5-aza-CdR处理体外培养的鼻咽癌CNE-1、CNE-2及永生化非癌性人鼻咽上皮细胞株NP-69细胞,采用BS-PCR、Q-RT-PCR及CCK-8试剂盒分别检测... 详细信息

目的:探讨CHFR基因启动子区去甲基化处理对鼻咽癌细胞的CHFR基因表达和细胞增殖能力的影响。方法:利用5-aza-CdR处理体外培养的鼻咽癌CNE-1、CNE-2及永生化非癌性人鼻咽上皮细胞株NP-69细胞,采用BS-PCR、Q-RT-PCR及CCK-8试剂盒分别检测经5μmol/L 5-aza-CdR作用前后,各细胞株中CHFR基因启动子区甲基化水平、CHFRmRNA表达水平及细胞增殖能力的变化情况。结果:CHFR基因启动子甲基化水平与鼻咽癌细胞分化程度呈负相关,实验组鼻咽癌细胞CNE-1、CNE-2的CHFR基因启动子区甲基化水平显著低于对照组细胞(P<0.01);两种鼻咽癌细胞株的CHFR mRaNA的表达显著低于NP-69细胞(P<0.01),经5-aza-CdR处理后,鼻咽癌细胞的CHFR mRNA表达量明显升高(P<0.01);实验组鼻咽癌细胞CNE-1、CNE-2的细胞增殖抑制率均显著高于对照组(P<0.01),并呈时间依赖性;结论:两种鼻咽癌细胞株CHFR基因启动子区均处于不同程度的甲基化状态,并且5-aza-CdR能有效逆转其甲基化水平,从而升高CHFR mRNA的表达,最终抑制鼻咽癌细胞增殖。

关键词：鼻咽癌 CHFR基因去甲基化细胞增殖