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重症监护室多重耐药铜绿假单胞菌耐药基因分型研究

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广东医学 2010年第10期31卷 1268-1269页

作者：马骥黄彬蓝锴广东省中医院检验科广州510120 中山大学附属第一医院检验科广州510080

目的了解ICU检出多重耐药铜绿假单胞菌(Pae)耐药基因存在情况。方法将ICU检出Pae菌株进行体外耐药监测,并对其中19株多重耐药菌株进行耐药相关基因OprD2、IMP-1、GIM、SPM、VIM、TEM、PER、DHA和VEB检测。结果 PCR结果显示OprD2基因、IM... 详细信息

目的了解ICU检出多重耐药铜绿假单胞菌(Pae)耐药基因存在情况。方法将ICU检出Pae菌株进行体外耐药监测,并对其中19株多重耐药菌株进行耐药相关基因OprD2、IMP-1、GIM、SPM、VIM、TEM、PER、DHA和VEB检测。结果 PCR结果显示OprD2基因、IMP-1基因阳性率100%;TEM基因阳性率73.7%;VEB基因阳性率10.5%;PER、DHA、GIM、SPM、VIM基因无阳性检出。结论 ICU铜绿假单胞菌中携带多种耐药基因是导致菌株出现多重耐药性的重要原因。

关键词：铜绿假单胞菌耐药基因耐药机制

广州地区泌尿系统感染的产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药特征和基因分型

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临床检验杂志 2006年第5期24卷 329-331页

作者：陈茶黄彬蓝锴庄俊华广东省中医院检验科广州510105 中山大学附属第一医院检验医学部

目的了解本地区泌尿系统感染的产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌耐药特征及其基因型分布。方法收集广州地区13家医院2001～2003年间自尿培养分离的大肠埃希菌623株，用NCCLS规定的ESBLs初筛和确证试验检测ESBLs，用K-B琼脂扩散... 详细信息

目的了解本地区泌尿系统感染的产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌耐药特征及其基因型分布。方法收集广州地区13家医院2001～2003年间自尿培养分离的大肠埃希菌623株，用NCCLS规定的ESBLs初筛和确证试验检测ESBLs，用K-B琼脂扩散法进行药物敏感试验，用PCR方法对分离的产ESBLs菌株进行SHV、CTX-M基因型检测。结果产ESBLs大肠埃希菌检出率为33．4％（208株），其中53．8％（112株）携带CTX—M基因，20.7％（43株）携带SHV型基因，并有2，8％（6株）同时携带CTX—M基因和SHV型基因。产酶株的耐药率显著高于非产酶株，产ESBLs细菌对青霉素类、环丙沙星及头孢菌素类抗生素耐药率较高（高达84．1％～97．6％），对加用酶抑制剂克拉维酸或他唑巴坦的耐药率较低。结论广州地区泌尿系统感染的产ESBLs大肠埃希菌具有多重耐药的特点，其中CTX—M型是流行的基因型。

关键词：大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶表型耐药基因分型

自身猝灭探针定量PCR检测HCV方法的建立

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临床检验杂志 2008年第1期26卷 13-15页

作者：蓝锴许颂霄单幼兰陈茶罗进勇广东省中医院检验科广州510120 重庆医科大学医学检验系重庆400016 重庆医科大学第二临床学院传染病实验室 400012

目的建立自身猝灭荧光探针定量PCR技术检测HCV方法。方法构建重组质粒pMD18-T-HCV5′NCR作为标准品，并通过Sigma在线软件设计自身猝灭探针，优化定量PCR体系，并进行方法学评价。结果建立了自身猝灭荧光探针的定量PCR方法，线性为10^1-... 详细信息

目的建立自身猝灭荧光探针定量PCR技术检测HCV方法。方法构建重组质粒pMD18-T-HCV5′NCR作为标准品，并通过Sigma在线软件设计自身猝灭探针，优化定量PCR体系，并进行方法学评价。结果建立了自身猝灭荧光探针的定量PCR方法，线性为10^1-10^10copies／μl；灵敏度达50copies／μl；批内CV为6．1％，批间CV为6．5％，日间CV为6．8％；特异性为100％，与其他肝炎病毒无交叉反应。与紫外定量方法比较，结果差异无显著性，且高度相关。结论以自身猝灭荧光探针建立的HCV荧光定量PCR检测方法，灵敏度高、特异性强，为新型试剂盒的开发奠定了基础。

关键词：丙型肝炎病毒荧光定量PCR 自身猝灭探针

医院内铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性变迁

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广东医学 2011年第18期32卷 2398-2400页

作者：蓝锴罗强张伟铮周强广东省中医院检验科广州510120 广东省中医院芳村分院检验科广州510370 广东省中医院大学城医院检验科广州510006 广东省中医院二沙岛分院检验科广州510105

目的了解医院内感染铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性变迁情况,为临床治疗铜绿假单胞菌院内感染提供参考依据。方法回顾性分析广东省中医院所属四家医院2006—2010年间住院患者分离铜绿假单胞菌病区分布、不同来源菌株药敏结果、连续5年... 详细信息

目的了解医院内感染铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性变迁情况,为临床治疗铜绿假单胞菌院内感染提供参考依据。方法回顾性分析广东省中医院所属四家医院2006—2010年间住院患者分离铜绿假单胞菌病区分布、不同来源菌株药敏结果、连续5年耐药性变化及耐药组合分析情况。结果 5年间铜绿假单胞菌分离率最高的科室分别为重症监护室、呼吸内科和脑外科。痰标本检出铜绿假单胞菌最多,占83.7%,且痰标本分离铜绿假单胞菌比其他标本分离菌株更耐药。药敏结果显示氨曲南、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星耐药率呈逐年下降的趋势。耐药组合分析发现所分离铜绿假单胞菌对3种以上抗生素耐药的多重耐药菌占35.0%,对所分析抗生素全部耐药的菌株占总数的8.4%。结论医院内获得铜绿假单胞菌感染以下呼吸道感染为主,且耐药性明显高于其他部位分离菌株。铜绿假单胞菌多重耐药菌株检出比例较高,耐药机制复杂,临床应根据其分布特点和药敏结果合理用药。

关键词：铜绿假单胞菌医院内获得性感染耐药性分析

R_(ΔRU/TTP)定量分析在全自动血培养仪生长曲线中的应用

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中华医院感染学杂志 2013年第18期23卷 4590-4592页

作者：罗强徐宁易四维蓝锴陈茶广东省中医院芳村分院检验科广东广州510370 广东省中医院大德路总院检验科广东广州510120 广东省中医院大学城医院检验科广东广州510006

目的旨在充分利用全自动血培养仪的数据,加快确定血培养阳性标本的特征,协助临床诊治。方法利用血培养仪生长曲线提供的数据设计公式计算定量分析参数RΔRU/TTP,利用公式计算收集阳性标本的参数值,并对阳性标本结果进行统计分析探讨该... 详细信息

目的旨在充分利用全自动血培养仪的数据,加快确定血培养阳性标本的特征,协助临床诊治。方法利用血培养仪生长曲线提供的数据设计公式计算定量分析参数RΔRU/TTP,利用公式计算收集阳性标本的参数值,并对阳性标本结果进行统计分析探讨该参数的特征和价值。结果对148例标本血培养数据进行分析,结果证明RΔRU/TTP具有很好的特异性(P<0.01),与感染细菌的种类、排除污染和感染严重程度具有很好的相关性(r=0.963)。结论利用好RΔRU/TTP可以定量分析血培养阳性标本,具有很好的应用前景。

关键词：血流感染生长曲线 RΔRU/TTP

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铜绿假单胞菌“泛耐株”耐药相关基因研究

中国抗生素杂志 2009年第2期34卷 111-113,I0001页

作者：陈茶黄彬蓝锴庞雪云糜祖煌广东省中医院广州510120 中山大学附属第一医院广州510080 无锡市克隆遗传技术研究所无锡214026

目的研究"泛耐"铜绿假单胞菌中多种耐药基因的存在情况及耐药机制。方法采用聚合酶链反应(PCR)法检测22株"泛耐"铜绿假单胞菌的β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因、喹诺酮类耐药基因、耐消毒剂基因(qacE△1-sul1)和整合酶基... 详细信息

目的研究"泛耐"铜绿假单胞菌中多种耐药基因的存在情况及耐药机制。方法采用聚合酶链反应(PCR)法检测22株"泛耐"铜绿假单胞菌的β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因、喹诺酮类耐药基因、耐消毒剂基因(qacE△1-sul1)和整合酶基因。结果PCR扩增结果显示22株菌中oprD2、blaCARB、gyrA、aac(6')-Ⅰb、ant(2″)-Ⅰ和qacE△1-sul1基因均阳性;blaSHV、blaSPM、blaGIM、blaDHA、blaOXA-10、blaGES、blaPER、aac(3')-Ⅰ和aac(6')-Ⅱ基因均阴性;blaIMP、blaTEM、blaVEB、aac(3')-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ、intⅠ1和blaVIM阳性率分别为95.5%、77.3%、13.6%、4.5%、4.5%、4.5%和4.5%。结论oprD2基因阳性说明这些泛耐菌株中外膜蛋白并未缺失,多种耐药基因同时存在是本研究中铜绿假单胞菌"泛耐"的根本原因。

关键词：铜绿假单胞菌泛耐菌耐药基因耐药机制

铜绿假单胞菌获得性金属β-内酰胺酶及其相关基因研究

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重庆医学 2010年第23期39卷 3155-3157页

作者：蓝锴陈茶庞雪云张文林海标广东省中医院检验科广州510120

目的了解该院铜绿假单胞菌(Pae)金属酶的产生及其相关基因携带情况。方法采用多种方法进行Pae金属酶初筛、确证试验,并检测4种金属酶基因。结果产金属酶菌株初筛阳性率为53.5%,用头孢他啶(CAZ)/乙二胺四乙酸(EDTA)、CAZ/2-巯基丙酸(2-M... 详细信息

目的了解该院铜绿假单胞菌(Pae)金属酶的产生及其相关基因携带情况。方法采用多种方法进行Pae金属酶初筛、确证试验,并检测4种金属酶基因。结果产金属酶菌株初筛阳性率为53.5%,用头孢他啶(CAZ)/乙二胺四乙酸(EDTA)、CAZ/2-巯基丙酸(2-MPA)、亚胺培南(IMP)/EDTA、IMP/2-MPA检测阳性率分别为13.95%、15.12%、17.44%、18.60%。PCR扩增结果仅IMP-1出现阳性,阳性率达16.28%,其余3种金属酶基因均为阴性。结论不同方法对金属酶检测结果不尽相同;携带IMP-1金属酶基因是该院Pae耐碳青霉烯类等多种药物的主要原因。

关键词：铜绿假单胞菌金属酶耐药基因

2018—2020年多中心耐黏菌素病原菌及耐药状况分析

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中国抗生素杂志 2021年第11期46卷 1044-1049页

作者：朱梅俪刘平娟蓝锴杜鸿苏州大学附属第二医院苏州215004 中山大学附属第一医院广州510080 广东省中医院广州510120

目的了解2018—2020年国内不同地区三级医院耐黏菌素临床分离菌株的分布特征及其对其他抗菌药物的药敏结果。方法对临床分离的菌株按照统一方案,采用自动化仪器法进行细菌药敏试验,按照美国临床和实验室标准化协会(Clinical and Laborat... 详细信息

目的了解2018—2020年国内不同地区三级医院耐黏菌素临床分离菌株的分布特征及其对其他抗菌药物的药敏结果。方法对临床分离的菌株按照统一方案,采用自动化仪器法进行细菌药敏试验,按照美国临床和实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)2020年标准判读结果,并采用WHONET 5.6软件进行耐药数据分析。结果共收集375株非重复分离的耐黏菌素菌株,主要分离于ICU病区。其中非发酵菌226株,占60.3%;肠杆菌目149株,占39.7%。从菌株分布来看,排名前3位的依次是铜绿假单胞菌46.1%(173/375)、肺炎克雷伯菌20.3%(76/375)、鲍曼不动杆菌14.1%(53/375)。从药敏结果来看,耐黏菌素菌的MIC值主要分布在4~32μg/mL。其中非发酵菌对黏菌素耐药的MIC值主要集中在4和32μg/mL,肠杆菌目对黏菌素耐药的MIC值主要集中在4μg/mL;耐黏菌素的铜绿假单胞菌对氨基糖苷类和哌拉西林/他唑巴坦仍保持一定的抗菌活性,耐药率均<25%,而耐黏菌素的肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对替加环素外的其他抗菌药物呈现高度耐药性,两者对碳青霉烯类抗生素耐药率分别为82.8%和79.2%。结论黏菌素耐药菌株尤其是高水平耐药株已在不同地区出现,临床应引起重视,合理使用抗菌药物。

关键词：黏菌素耐黏菌素细菌多重耐药

重复序列片段基因扩增用于阴沟肠杆菌的分型研究

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临床检验杂志 2003年第3期21卷 134-135页

作者：李兴禄张莉萍陈维贤黄长武蓝锴重庆医科大学附属第二医院检验科重庆400010

目的　用重复序列片段基因扩增方法对阴沟肠杆菌进行分型研究。方法　选用肠杆菌科基因间的重复序列 (ERIC)进行扩增 ,对阴沟肠杆菌进行分型研究 ,并与其抗生素耐药特征进行比较。结果　阴沟肠杆菌分成 6种不同基因型 ,不同基因型有不... 详细信息

目的　用重复序列片段基因扩增方法对阴沟肠杆菌进行分型研究。方法　选用肠杆菌科基因间的重复序列 (ERIC)进行扩增 ,对阴沟肠杆菌进行分型研究 ,并与其抗生素耐药特征进行比较。结果　阴沟肠杆菌分成 6种不同基因型 ,不同基因型有不同的耐药特征。结论　本法简便易行 ,重复性好。

关键词：重复序列片段基因扩增阴沟肠杆菌分型研究抗生素耐药特征分子流行病学