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选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

肝胆胰外科杂志 2007年第2期19卷 95-96,100页

作者：朱仁武姜阳贵蒋飞照韩宇温州中西医结合医院普外科浙江温州325000 温州医学院第一附属医院肝胆外科浙江温州325000

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopy cholecystectomy,LC)中开展选择性的胆道造影技术及其临床应用价值。方法对98例术中胆道造影患者的临床资料进行回顾性分析。结果同期LC 862例,术中胆道造影98例,造影成功90例,成功率为91.8%。术... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopy cholecystectomy,LC)中开展选择性的胆道造影技术及其临床应用价值。方法对98例术中胆道造影患者的临床资料进行回顾性分析。结果同期LC 862例,术中胆道造影98例,造影成功90例,成功率为91.8%。术中发现胆管结石7例,胆管损伤1例,胆道解剖异常2例。结论选择性术中胆道造影操作简便安全,成功率高,显影清晰,可有效降低胆管结石的残余率和胆管损伤的发生率,避免不必要的胆道探查,提高LC手术的安全性。

关键词：胆管造影术,选择性胆囊切除术,腹腔镜

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胰腺损伤的高危因素分析

浙江创伤外科 2003年第3期8卷 141-142页

作者：陈哲京蒋飞照姚建高浙江省温州医学院附属第一医院温州325000

目的分析胰腺损伤导致严重并发症和死亡的高危因素。方法回顾性分析近十年本院收住的51例胰腺损伤的患者资料,分别比较创伤类型、确诊时间、入院时休克情况、合并伤及胰腺损伤分级对胰腺损伤并发症及预后的影响。结果通过χ2检验显示:... 详细信息

目的分析胰腺损伤导致严重并发症和死亡的高危因素。方法回顾性分析近十年本院收住的51例胰腺损伤的患者资料,分别比较创伤类型、确诊时间、入院时休克情况、合并伤及胰腺损伤分级对胰腺损伤并发症及预后的影响。结果通过χ2检验显示:延误诊断可导致总体并发症提高;胰腺Ⅲ、Ⅳ级损伤的并发症及死亡率均较Ⅰ、Ⅱ级明显升高。结论早期明确胰腺损伤及正确判断主胰管损伤程度并采取合理的治疗,是减少并发症和降低死亡率的关键。

关键词：胰腺损伤高危因素诊断并发症预后

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腹茧症203例综合分析

腹茧症203例综合分析

2005年浙江省外科学术会议

作者：屠金夫黄秀芳朱冠保廖毅蒋飞照温州医学院附属第一医院普外科

目的探讨腹茧症临床特点及诊治方法。方法综合分析203例(我院7例和国内文献报道196 例)腹茧症临床资料。结果男:女为1．16:1,平均年龄32．5岁。主要临床表现为急慢性肠梗阻者 147例(72．4％),和/或腹部包块者53例(26．1％)。术前检查包...

目的探讨腹茧症临床特点及诊治方法。方法综合分析203例(我院7例和国内文献报道196 例)腹茧症临床资料。结果男:女为1．16:1,平均年龄32．5岁。主要临床表现为急慢性肠梗阻者 147例(72．4％),和/或腹部包块者53例(26．1％)。术前检查包括X线平片163例,B超85例,CT68 例,钡餐32例,只有6例(3．0％)诊断为腹茧症。所有病例均行手术术治疗,其中纤维包膜切除肠

关键词：

来源： cnki会议评论

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人胆囊癌模型研究现状

中华肝胆外科杂志 2007年第11期13卷 791-792页

作者：暨玲屠金夫蒋飞照温州医学院附属第一医院肝胆外科温州市325000

原发性胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤，占胆道疾患的0．96％～4．9％，临床表现缺乏特异性，恶性程度较高，早期诊断率及手术切除率低，预后差，术后总体5年生存率不足5%。因此建立模型对提高胆囊癌病因学研究及临床诊疗具有重要意... 详细信息

原发性胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤，占胆道疾患的0．96％～4．9％，临床表现缺乏特异性，恶性程度较高，早期诊断率及手术切除率低，预后差，术后总体5年生存率不足5%。因此建立模型对提高胆囊癌病因学研究及临床诊疗具有重要意义。现对胆囊癌模型的研究现状做如下综述。

关键词：人胆囊癌模型原发性胆囊癌手术切除率早期诊断率恶性肿瘤胆道系统胆道疾患

梗阻性黄疸大鼠可溶性Fas与肝肾功能改变的关系

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肝胆胰外科杂志 2004年第2期16卷 88-89页

作者：蒋飞照屠金夫黄秀芳陈必成温州医学院第一附属医院普外科浙江温州325027

目的 :探讨可溶性Fas(sFas)与梗阻性黄疸大鼠肝肾功能损害的关系。方法 :将雄性SD大鼠 36只随机分为对照组 (A组 )、胆总管结扎节第 7天组 (B组 )和第 2 1天组 (C组 ) ,每组 1 2只。分别检测各组血清胆红素、ALT、白蛋白、肌酐、尿素氮... 详细信息

目的 :探讨可溶性Fas(sFas)与梗阻性黄疸大鼠肝肾功能损害的关系。方法 :将雄性SD大鼠 36只随机分为对照组 (A组 )、胆总管结扎节第 7天组 (B组 )和第 2 1天组 (C组 ) ,每组 1 2只。分别检测各组血清胆红素、ALT、白蛋白、肌酐、尿素氮和sFas。光镜观察肝肾组织的病理改变。结果 :B组胆红素、ALT和sFas较A组显著升高 (P <0 .0 1 ) ;C组胆红素、ALT、肌酐、尿素氮和sFas较A组显著升高 (P <0 .0 1 )。B组和C组部分肝细胞和肾小管上皮细胞肿胀和坏死 ,C组较严重。结论 :sFas与梗阻性黄疸大鼠肝肾功能损害相关。

关键词：可溶性Fas 胆汁郁积大鼠肝

腹腔镜切肝联合纤维胆道镜治疗左肝内及胆总管结石7例报告

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肝胆胰外科杂志 2010年第1期22卷 64-65页

作者：陈海平张维建蒋飞照苍南县第二人民医院外科浙江温州325802 温州医学院第一附属医院腔镜外科中心浙江温州325000

目的探讨腹腔镜联合胆道镜下免切开胆总管治疗左肝内及胆总管结石的适应证与手术疗效。方法对7例胆总管免切开腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管及左肝内胆管结石伴肝叶纤维化病例的临床资料进行回顾性分析。结果6例患者成功行腹腔镜胆囊切除... 详细信息

目的探讨腹腔镜联合胆道镜下免切开胆总管治疗左肝内及胆总管结石的适应证与手术疗效。方法对7例胆总管免切开腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管及左肝内胆管结石伴肝叶纤维化病例的临床资料进行回顾性分析。结果6例患者成功行腹腔镜胆囊切除、左肝外叶切除,经左肝断面胆管行胆道镜探查取石,手术时间145～295 min,术中出血240～750 mL,无输血。术后3～5 d左肝断面引流管均顺利拔除,无胆漏及腹腔内出血。1例胆总管有残余小结石,予以内镜下乳头括约肌切开术成功取出结石。术后患者住院时间为5～9 d,2个月后复查未见明显残余结石。1例因胆总管结石较多不易取出及结石有嵌顿导致手术失败,而行胆总管切开取石T管引流。结论胆总管免切开腹腔镜联合胆道镜治疗左肝内及胆总管结石是安全可行的。

关键词：腹腔镜胆道镜肝切除胆总管胆结石

Survivin基因在原发性胆囊癌中的表达及其与P53,PCNA蛋白表达的关系

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肝胆胰外科杂志 2005年第1期17卷 17-19页

作者：屠金夫黄秀芳蒋飞照陈必成温州医学院第一附属医院普外科浙江温州325027

目的 :探讨Survivin基因在原发性胆囊癌 (PGC)中的表达情况 ,以及与P5 3,PCNA蛋白表达的相互关系。方法 :逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)法检测 9例PGC新鲜癌组织SurvivinmRNA表达 ,对 38例PGC石蜡包埋组织应用免疫组织化学法检测Survivin... 详细信息

目的 :探讨Survivin基因在原发性胆囊癌 (PGC)中的表达情况 ,以及与P5 3,PCNA蛋白表达的相互关系。方法 :逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)法检测 9例PGC新鲜癌组织SurvivinmRNA表达 ,对 38例PGC石蜡包埋组织应用免疫组织化学法检测Survivin ,P5 3和PCNA蛋白的表达 ,并将结果进行相关分析。结果 :9例PGC新鲜癌组织中 3例有SurvivinmRNA表达。 2 1例 (5 5 .2 % )PGCSurvivin蛋白表达阳性 ,而 12例胆囊腺瘤中有 2例表达 ,2 0例癌旁正常组织中则无表达。PGCSurvivin蛋白表达阳性率显著高于胆囊良性病变和正常胆囊组织 (P <0 .0 1)。Survivin蛋白在PGC中的表达与PCNA指数相关 ,与P5 3蛋白表达、PGC病理分级和Neiv分期无显著相关。结论 :Survivin基因在PGC中存在高表达 ,Survivin基因表达上调通过不同的机制影响PGC细胞的凋亡和增殖 ,在PGC发生、发展过程中起作用。

关键词：胆囊癌 Survivin蛋白抑癌基因P53 聚合酶链反应免疫组织化学

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胰腺癌根治切除术后远期疗效的多因素分析

中华肿瘤杂志 2008年第11期30卷 870-872页

作者：张维建韩少良蒋飞照朱恒梁叶百亮柯庆宏方瑶温州医学院附属第一医院外科 325000 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科

目的探讨胰腺癌根治切除术后远期疗效的影响因素。方法回顾性分析184例行根治切除术治疗的胰腺癌患者的临床病理资料，用Cox比例风险模型进行生存率多因素分析。结果184例患者总的1、3和5年生存率分别为61．7％、29．0％和14．3％。肿... 详细信息

目的探讨胰腺癌根治切除术后远期疗效的影响因素。方法回顾性分析184例行根治切除术治疗的胰腺癌患者的临床病理资料，用Cox比例风险模型进行生存率多因素分析。结果184例患者总的1、3和5年生存率分别为61．7％、29．0％和14．3％。肿瘤直径〈3cm者的1、3和5年生存率分别为78．0％、38．4％和25．7％，明显高于肿瘤直径≥3cm者（52．8％、22．7％和7．2％，P〈0．05）；无淋巴结转移者的1、3和5年生存率分别为67．6％、30．5％和17．4％，明显高于有淋巴结转移者（37．1％、20．6％和0，P〈0．05）；Ⅰ期患者的1、3和5年生存率分别为75．2％、47．4％和23．7％，Ⅱ期患者的1、3和5年生存率分别为68．2％、36．3％和21．8％，均明显高于Ⅲ期和Ⅳ期患者（均P〈0．05）。Cox模型分析显示，肿瘤大小和有无淋巴结转移是影响胰腺癌根治术后患者远期疗效的独立因素（P〈0．05和P〈0．01）。结论提高胰腺癌患者远期疗效的关键是早期诊断以及对患者进行根治性切除治疗。

关键词：胰腺肿瘤根治切除生存率肿瘤大小淋巴结转移

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梗阻性黄疸并发急性肾功能损害相关因素分析

肝胆胰外科杂志 2002年第1期14卷 40-42页

作者：蒋飞照陈哲京张启瑜温州医学院第一附属医院普外科浙江温州325000

目的 :探讨梗阻性黄疸发生急性肾功能损害时的相关高危因素。方法 :对 15 0例梗阻性黄疸患者中 9例发生急性肾功能损害的临床情况进行分析。结果 :年龄、术前胆红素水平、肝功能异常与梗阻性黄疸(OJ)引发的急性肾功能损害无明显相关性 (... 详细信息

目的 :探讨梗阻性黄疸发生急性肾功能损害时的相关高危因素。方法 :对 15 0例梗阻性黄疸患者中 9例发生急性肾功能损害的临床情况进行分析。结果 :年龄、术前胆红素水平、肝功能异常与梗阻性黄疸(OJ)引发的急性肾功能损害无明显相关性 (P >0 .0 5 ) ;而围手术期较长时间的低血压状态、发病时胆道感染状况以及既往手术史与梗阻性黄疸 (OJ)引发的急性肾功能损害 (ARI)有显著相关性 (P <0 .0 1)。结论 :OJ时的胆道感染、围手术期较长时间的低血压状态及既往手术史 ,与ARI的发生有较为密切的关系 ;而单纯的高胆红素血症在OJ引发的ARI中的作用有限。

关键词：胆管阻塞肝外急性肾功能损害相关高危因素