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原发性腹茧症致肠梗阻15例外科治疗

中华普通外科杂志 2014年第6期29卷 474-475页

作者：邓娟娟屠金夫严速蒋飞照郑晓风温州医科大学附属第一医院腔镜外科浙江省325000

肠梗阻原因众多,但原发性腹茧症致肠梗阻临床罕见.1999年5月至2013年2月,我院共收治15例原发性腹茧症致肠梗阻患者,现对其临床资料进行回顾性分析,提高原发性腹茧症致肠梗阻的术前诊断和外科治疗水平.临床资料1.一般资料：15例均来源于... 详细信息

肠梗阻原因众多,但原发性腹茧症致肠梗阻临床罕见.1999年5月至2013年2月,我院共收治15例原发性腹茧症致肠梗阻患者,现对其临床资料进行回顾性分析,提高原发性腹茧症致肠梗阻的术前诊断和外科治疗水平.临床资料1.一般资料：15例均来源于温州医科大学附属第一医院普外科,其中男1 1例,女4例,年龄15～64岁,平均38岁.

关键词：原发性腹茧症外科治疗肠梗阻临床资料附属第一医院梗阻原因医科大学术前诊断

医用透明质酸钠预防甲状腺术后切口粘连的有效性和安全性

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实用医学杂志 2009年第1期25卷 70-72页

作者：王和曹余鹏曾其强蒋飞照叶国华尤捷赵亮林碧浙江省乐清市第三人民医院普外科 325604 温州医学院附属第一医院普外科 325000 温州医学院附属第一医院肿瘤外科 325000 温州医学院附属第一医院B超室 325000 温州医学院附属第一医院耳鼻咽喉科 325000

目的:观察医用透明质酸钠预防甲状腺术后切口粘连的有效性和安全性。方法:用前瞻性临床随机对照研究的方法,入选2007年2-9月间我院与温州医学院附属第一医院肿瘤外科所做的各类甲状腺手术335例。其中,实验组166例,于切除甲状腺病灶后,... 详细信息

目的:观察医用透明质酸钠预防甲状腺术后切口粘连的有效性和安全性。方法:用前瞻性临床随机对照研究的方法,入选2007年2-9月间我院与温州医学院附属第一医院肿瘤外科所做的各类甲状腺手术335例。其中,实验组166例,于切除甲状腺病灶后,取医用透明质酸钠3～5mL均匀涂抹于甲状腺创面、颈前肌群深面以及颈阔肌深面;对照组169例,创面未涂抹医用透明质酸钠。结果:实验组术后发生皮下积液18例(10.8%),对照组发生皮下积液13例(7.7%),两组间差异无显著性(P=0.32)。实验组无一例发生对该药物的过敏或异物排斥反应。实验组术后6个月发生各类颈部粘连19例(11.4%),对照组43例(25.4%),术后6个月颈部B超检查,实验组同步移动27例,不同步移动138例;对照组同步移动76例,不同步移动91例,两组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:医用透明质酸钠能有效地降低甲状腺手术后颈部粘连,并不增加手术并发症。

关键词：透明质酸甲状腺切除术术后粘连有效性安全性

腹腔镜左肝外叶切除治疗肝内胆管结石的疗效分析

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中华肝胆外科杂志 2010年第7期16卷 547-548页

作者：屠金夫蒋飞照张维建朱恒梁郑晓风温州医学院附属第一医院腹腔镜外科浙江325000

肝内胆管结石临床常见。对于复杂性的左侧肝内胆管结石，病变肝段切除是最有效的治疗手段。温州医学院附属第一医院于2003年11月开始采用完全腹腔镜下左肝外叶切除治疗肝内胆管结石，至2008年10月已经成功进行了24例手术。为分析治疗效... 详细信息

肝内胆管结石临床常见。对于复杂性的左侧肝内胆管结石，病变肝段切除是最有效的治疗手段。温州医学院附属第一医院于2003年11月开始采用完全腹腔镜下左肝外叶切除治疗肝内胆管结石，至2008年10月已经成功进行了24例手术。为分析治疗效果，笔者在同期行传统开腹左肝外叶切除手术的病人中，每年度随机选取与腹腔镜肝切除相同数目的病例作为对照研究。现报告如下。

关键词：肝内胆管结石左肝外叶切除治疗效果全腹腔镜疗效分析温州医学院附属第一医院切除手术肝段切除

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术后胆道镜取石技巧及失败成因分析

中国内镜杂志 1999年第2期5卷 43-45页

作者：蒋飞照朱冠保宋其同温州医学院附一院外科

目的：进一步提高胆道镜结石取净率，从而提高胆管结石治愈率。方法：对９年来所作的７４７例胆道镜检查取石情况（围绕残石原因、术前影像学检查价值和几种困难残石病例的取石技术）作一分析探讨。结果：７４７例中有残石６３６例，共... 详细信息

目的：进一步提高胆道镜结石取净率，从而提高胆管结石治愈率。方法：对９年来所作的７４７例胆道镜检查取石情况（围绕残石原因、术前影像学检查价值和几种困难残石病例的取石技术）作一分析探讨。结果：７４７例中有残石６３６例，共行镜检取石８３４例次，取净率达９７．１７％；Ｔ管造影残石假阴性率为１１．７％（７／６０）；Ｂ超检查的假阴性率为６．６７％（２／３０）。结论：强调术中取石应以最大限度地降低术后镜检取石难度为宗旨；对于胆道镜的适应证选择不能单纯依赖Ｔ形管造影或Ｂ超检查，术者的意见亦应充分考虑；对于困难结石的取除提出综合治疗的措施，镜检应细心、耐心、全面。

关键词：胆道镜技巧胆结石取石术

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原发性十二指肠癌误漏诊:41例综合分析

原发性十二指肠癌误漏诊:41例综合分析

2009年浙江省外科学学术年会

作者：暨玲屠金夫蒋飞照温州医学院附属第一医院微创外科

目的提高原发性十二指肠癌(primary malignant tumor of the duodenum,PMTD)的早期诊断水平。方法综合分析41例早期误漏诊而最终经病理证实为PMTD患者临床资料,其中温州医学院附属第一医院6例,国内文献报道35例。结果误漏诊的PMTD 41例...

目的提高原发性十二指肠癌(primary malignant tumor of the duodenum,PMTD)的早期诊断水平。方法综合分析41例早期误漏诊而最终经病理证实为PMTD患者临床资料,其中温州医学院附属第一医院6例,国内文献报道35例。结果误漏诊的PMTD 41例中19例误诊为消化性溃疡,慢性胃炎5例,病毒性

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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术后胆道镜取石的体会

中华消化内镜杂志 2000年第5期17卷 289-290页

作者：蒋飞照朱冠保宋其同温州医学院附属第一医院外科 325000

我院自1989年5月至1999年3月间行术后胆道镜检查747例，现就术后胆道镜取残留结石的技巧及取石失败原因分析如下。临床资料 1．一般资料：本组747例中男224例，女523例，男女比率为1：2．3；年龄22～75岁，平均44．5岁。 2．残... 详细信息

我院自1989年5月至1999年3月间行术后胆道镜检查747例，现就术后胆道镜取残留结石的技巧及取石失败原因分析如下。临床资料 1．一般资料：本组747例中男224例，女523例，男女比率为1：2．3；年龄22～75岁，平均44．5岁。 2．残留结石分布：本组747例中有残石636例，其中胆总管残石56例，左肝外叶胆管残石224例，右肝后叶胆管残石166例，左右肝内胆管残石109例，肝内外胆管残石81例。合并蛔虫10例；胆管狭窄63例。 3．取石情况：本组636例有残留结石，共行镜检取石834例次，最多取石次数为6次；结石取净618例，取净率达97．17％，与文献报道的90．00％～99．40％相仿[1]。未能取净18例，分别为1次镜检后T管脱出5例(包括3例T管半脱所致十二指肠瘘)；结石巨大或肝管开口狭窄镜身无法插入取石或肝管末梢铸型结石而取石失败12例；因镜检后CT检查提示肝内胆管多发复杂残石并伴右肝后叶胆管球囊状扩张和左肝外叶萎缩而中转再次手术者1例。

关键词：胆结石术后胆道镜取石手术方法

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左肝外叶胆管结石的肝叶切除范围探讨

中华普通外科杂志 2015年第11期30卷 882-884页

作者：张维建蒋飞照方瑶朱恒梁温州医科大学附属第一医院腔镜外科浙江省325000 温州医科大学附属第一医院急诊科

目的探讨左肝外叶胆管结石的肝叶切除范围。方法回顾性分析110例肝叶切除治疗左肝外叶胆管结石的临床资料，其中42例行单纯左肝外叶切除作为标准组，68例行左肝外叶加部分内叶切除或左半肝切除作为扩大组。结果2组均顺利完成手术，无围... 详细信息

目的探讨左肝外叶胆管结石的肝叶切除范围。方法回顾性分析110例肝叶切除治疗左肝外叶胆管结石的临床资料，其中42例行单纯左肝外叶切除作为标准组，68例行左肝外叶加部分内叶切除或左半肝切除作为扩大组。结果2组均顺利完成手术，无围手术期死亡病例，标准组和扩大组在手术时间[（82±23）min比（98±37）min]、术中出血量[（450±270）ml比（610±280）m1]、肝断面胆漏发生率（16．7％比16．2％）、肝断面积液发生率（4．8％比8．8％）、肝断面出血量[（120±75）ml比（230±110）m1]、肝断面引流管留置时间[（6．3±2．6）d比（6．8±3．1）d]、术后3dAIJT差值[（182±98）U／L比（212±107）U／L]、术后3d胆红素差值[（21±7）mol／L比（18±6）mol／L]、术后3dPT差值[（1．0±0．6）s比（0．910．5）s]和术后住院时间[（7．8±1．9）d比（8．612．1）d1比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。标准组左肝内叶胆管结石残留和复发率分别为14．3％和11．9％．扩大组无结石残留和复发，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论局限于左肝外叶的肝内胆管结石，左肝外叶切除加部分内叶切除或左半肝切除是安全有效的。

关键词：胆结石肝切除术手术后并发症

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腹腔镜胆囊切除术转开腹手术的危险因素分析

中国实用外科杂志 2005年第8期25卷 487-489页

作者：周振旭蔡秀军陈继达蒋飞照郑晓风韩宇虞洪梁霄温州医学院附属第一医院普外科 325000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科杭州310016

目的研究多个临床因素对腹腔镜胆囊切除术(LC)转开腹手术的影响。方法对浙江大学医学院附属邵逸夫医院1994年4月至2001年6月的7134例LC的临床资料进行单因素分析,再进行多元逻辑回归分析(逐步排除法),得出影响LC转开腹手术的独立的危险... 详细信息

目的研究多个临床因素对腹腔镜胆囊切除术(LC)转开腹手术的影响。方法对浙江大学医学院附属邵逸夫医院1994年4月至2001年6月的7134例LC的临床资料进行单因素分析,再进行多元逻辑回归分析(逐步排除法),得出影响LC转开腹手术的独立的危险因素。结果男性、高龄(≥65岁)、上腹部手术史、糖尿病、总胆红素升高(≥20.5μmol/L)、胆囊壁增厚(≥4mm)、胆总管直径增宽(≥8mm)、急性胆囊炎是转开腹手术的危险因素。结论可以根据转开腹手术的危险因素指导临床工作。

关键词：腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术

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胆道术后 T 管旁胆管壁出血六例报告

肝胆胰外科杂志 1997年第1期9卷 37-38页

作者：蒋飞照张启瑜温州医学院附一院外科

胆道术后Ｔ管旁胆管壁出血六例报告蒋飞照张启瑜胆道探查术后Ｔ管引流是胆道外科常用的引流方式，手术较为简单，往往不引起重视，术后时有引起出血等并发症。通常这种出血多来自肝内胆管的感染，而来自Ｔ管旁胆总壁滋养血管出血则较为... 详细信息

胆道术后Ｔ管旁胆管壁出血六例报告蒋飞照张启瑜胆道探查术后Ｔ管引流是胆道外科常用的引流方式，手术较为简单，往往不引起重视，术后时有引起出血等并发症。通常这种出血多来自肝内胆管的感染，而来自Ｔ管旁胆总壁滋养血管出血则较为少见。现将近年来本院遇见的６例报道...

关键词：胆道手术后 T管引流出血