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急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后发生MACE的危险因素

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河南医学研究 2024年第18期33卷 3274-3277页

作者：徐畅李伊旻窦镜申蒋廷波苏州大学附属第一医院心内科江苏苏州215006

目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1 a内发生主要不良心血管事件(MACE)的危险因素。方法回顾性收集2019年1月至2022年1月苏州大学附属第一医院心内科收治住院的213例NSTEMI患者的临床资料。... 详细信息

目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1 a内发生主要不良心血管事件(MACE)的危险因素。方法回顾性收集2019年1月至2022年1月苏州大学附属第一医院心内科收治住院的213例NSTEMI患者的临床资料。通过门诊及电话进行随访,根据随访结果分为非MACE组(未发生MACE,170例)、MACE组(发生MACE,43例),并对两组进行单因素和多因素分析,探讨NSTEMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素。结果单因素分析显示,MACE组患者高血压、糖尿病、病变支数≥2支占比升高,入院时全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分、红细胞分布宽度(RDW)、凝血酶原时间(PT)较非MACE组升高,入院时血红蛋白、总胆固醇(TC)水平较非MACE组降低(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,患者病变支数≥2支(OR=2.172,95%CI:1.291~3.653,P<0.05)、GRACE风险评分(OR=1.035,95%CI:1.019~1.050,P<0.05)、糖尿病(OR=2.705,95%CI:1.114~6.567,P<0.05)和RDW值(OR=2.145,95%CI:1.250~3.681,P<0.05)是NSTEMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素。受试者工作特征曲线结果显示,GRACE风险评分的曲线下面积为0.799(P<0.001),截断值为147.5分;RDW值的曲线下面积为0.693(P<0.001),截断值为13.05%。结论患者病变支数≥2支、GRACE风险评分、患有糖尿病、RDW水平升高为NSTEMI患者PCI术后发生MACE事件的独立危险因素。高血压、血红蛋白、TC、及PT水平对MACE的发生具有一定的预测价值。

关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗主要不良心血管事件危险因素

慢性心力衰竭患者植入心肌收缩力调节器8例临床分析

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临床心血管病杂志 2024年第7期40卷 579-583页

作者：郑宁宁付永兵徐明珠凌琳蒋廷波薛枫苏州大学附属第一医院心血管内科江苏苏州215006

目的:探讨心肌收缩力调节器(CCM)对慢性心力衰竭的临床疗效。方法:回顾性分析2022年5月—2023年5月在苏州大学附属第一医院心内科植入CCM的8例慢性心力衰竭患者的临床资料,比较其术前与术后6个月左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内... 详细信息

目的:探讨心肌收缩力调节器(CCM)对慢性心力衰竭的临床疗效。方法:回顾性分析2022年5月—2023年5月在苏州大学附属第一医院心内科植入CCM的8例慢性心力衰竭患者的临床资料,比较其术前与术后6个月左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、肺动脉压收缩压(PASP)、NYHA心功能分级的差异,同时观察患者的临床症状变化。结果:与术前相比,患者植入CCM 6个月后的所有观察指标均有所改善:LVEF从术前的(25.6±4.7)%提高至(35.6±5.6)%(t=-7.5,P0.05),PASP从[27.0(19.5,37.8)]mmHg降至[23.5(19.8,26.8)]mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,Z=-1.7,P>0.05)。所有患者都达到了NYHA心功能Ⅱ级,胸闷、气喘等症状均得到明显改善。结论:CCM可有效提高慢性心力衰竭患者的LVEF并逆转心室重构。

关键词：慢性心力衰竭心肌收缩力调节器左心室射血分数左心室舒张末期内径

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急性重症病毒性心肌炎15例临床分析

中国实用内科杂志 2007年第3期27卷 218-218,220页

作者：杨庆业蒋廷波浙江省衢州市人民医院心内科浙江衢州324000

目的总结急性重症病毒性心肌炎的诊治经验。方法对2002—2005年苏州大学附属第一医院心内科收治的15例急性重症病毒性心肌炎的临床资料进行回顾性分析。结果15例中6例出现急性左心衰,6例Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),5例出现心源性休克,其中3... 详细信息

目的总结急性重症病毒性心肌炎的诊治经验。方法对2002—2005年苏州大学附属第一医院心内科收治的15例急性重症病毒性心肌炎的临床资料进行回顾性分析。结果15例中6例出现急性左心衰,6例Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),5例出现心源性休克,其中3例死亡,4例出现阿-斯综合征。最终治愈9例,好转3例,死亡3例。结论急性重症病毒性心肌炎病情凶险,病死率高,须及时诊断和采取有效的治疗措施,对有心源性休克者予主动脉内球囊反搏(IABP)治疗可能改善预后。

关键词：心肌炎心源性休克主动脉内球囊反搏

改性微电解材料的制备及对印染废水的处理研究

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改性微电解材料的制备及对印染废水的处理研究

作者：蒋廷波长安大学

学位级别：硕士

微电解法具有原料来源广泛,成本低廉,处理范围广等特点,被用于造纸、印染、制药等各种行业的废水处理。由于传统的微电解法是铁与活性炭的简单混合,导致实际使用过程中材料板结、装置堵塞,且反应速率低,有机物的去除率不高。针对以上问... 详细信息

微电解法具有原料来源广泛,成本低廉,处理范围广等特点,被用于造纸、印染、制药等各种行业的废水处理。由于传统的微电解法是铁与活性炭的简单混合,导致实际使用过程中材料板结、装置堵塞,且反应速率低,有机物的去除率不高。针对以上问题,本研究旨在使用膨润土为高温粘结剂,羧甲基纤维素钠为致孔剂,Mn O为添加剂,制备一种兼具有较高的机械强度与较高反应速率的一体化的材料。同时,本研究还使用稻壳自制了一种生物质活性炭来替代购买的活性炭,旨在实现农业废弃物的回收利用。研究内容与结果如下:1)使用高温焙烧法制备了Mn O改性的微电解材料,探究焙烧条件与各成分的含量对材料性能的影响。最终确定膨润土含量20%,Mn O含量10%,铁与活性炭的质量比为4:1,焙烧温度为1000℃,焙烧时间120min,致孔剂为每40g材料加入2g。2)使用改性的微电解材料处理40mg/L罗丹明B模拟废水,对处理条件进行优化。最终确定处理条件如下:反应温度25℃,p H值等于3,曝气量为3L/min,材料投加量为100g/L。该条件下COD去除率为58.6%,色度去除率为84.5%。3)将微电解法与Fenton法联用,HO投加量为3m L时,可以使溶液的COD去除率进一步提升至89.8%。4)采用酸碱活化法对稻壳生物质活性炭进行活化。最佳活化条件为:KOH与生物炭的质量比为1.5:1,活化温度800℃,活化时间120min。5)通过对不同填料之间性能的比较,发现添加适量的Mn O可以有效提高溶液的COD去除率,色度去除率无明显变化。使用自制的活性炭会使得COD去除率降低5%,色度去除率降低27%。所有材料可以循环利用三次及以上。6)对Mn O改性的微电解材料进行表观物理性质测试,并观察其形貌。表观物理性质表明了材料较高的吸水率与较强的机械强度,微观形貌表明了材料具有较大的比表面积。

关键词：有机工业废水微电解罗丹明B 生物炭 COD去除率色度去除率

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非缺血性心脏病窦性心律震荡变化及意义

江苏医药 2011年第14期37卷 1683-1685页

作者：王洪恩蒋廷波苏州市木渎人民医院ICU 215101 苏州大学第一附属医院心脏病科

目的探讨非缺血性心脏病(NIHD)患者窦性心律震荡(HRT)的变化及意义。方法选择161例NIHD患者及76例正常对照。前者按照随访中有无心血管事件发生分为事件组(101例)和无事件组(60例),均行24 h动态心电图、超声心动图等检查,记录临床资料,... 详细信息

目的探讨非缺血性心脏病(NIHD)患者窦性心律震荡(HRT)的变化及意义。方法选择161例NIHD患者及76例正常对照。前者按照随访中有无心血管事件发生分为事件组(101例)和无事件组(60例),均行24 h动态心电图、超声心动图等检查,记录临床资料,计算HRT的震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。结果 NIHD患者TO较对照组升高,TS较对照组降低(P<0.01)。与无事件组比较,事件组TO升高,TS降低(P<0.01)。TO与TS两项均异常是NIHD患者发生主要心血管事件强有力的预测因素。结论 HRT充分反映心脏自主神经功能,是NIHD患者病情评估或危险分层的有用指标。

关键词：窦性心律震荡非缺血性心脏病

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维拉帕米对触发活性的影响

中国循环杂志 1993年第3期8卷 157-159页

作者：蒋廷波蒋文平苏州医学院附属第一医院心血管病研究室

本文使用经典细胞电生理方法,观察维拉帕米对后除极电位和触发活性的影响。4mMBa^(2+)灌注后,心肌标本(n=11)膜电位由83.1±4.4mV降至62.1±3.5mV,动作电位幅值也由119.3±10.1mV降至74.0±6.9mV,表现异常自律性占27.3%(3/11),EAD和DAD... 详细信息

本文使用经典细胞电生理方法,观察维拉帕米对后除极电位和触发活性的影响。4mMBa^(2+)灌注后,心肌标本(n=11)膜电位由83.1±4.4mV降至62.1±3.5mV,动作电位幅值也由119.3±10.1mV降至74.0±6.9mV,表现异常自律性占27.3%(3/11),EAD和DAD触发活性分别占45.4%(5/11)、27.3%(3/11)。维拉帕米灌注(1mg/L)后异常自律性明显减慢,EAD、DAD及相关的触发活性随之消失。这提示,异常自律性和触发活性可能与钙内流有关,维拉帕米具抑制作用。

关键词：后除极电位触发活性维帕拉米

急性ST段抬高心肌梗死患者合并心力衰竭的危险因素分析

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中华老年心脑血管病杂志 2014年第2期16卷 151-154页

作者：史云桃蒋廷波南京高淳县人民医院心内科 211300 苏州大学附属第一医院心内科

目的通过回顾性分析影响急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者入院时心功能的相关因素,为临床医师预测STEMI患者心力衰竭（心衰）发生提供临床依据.方法收集205例因STEMI入院患者的临床特征及冠状动脉造影结果,分为心衰组86例,非心衰组... 详细信息

目的通过回顾性分析影响急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者入院时心功能的相关因素,为临床医师预测STEMI患者心力衰竭（心衰）发生提供临床依据.方法收集205例因STEMI入院患者的临床特征及冠状动脉造影结果,分为心衰组86例,非心衰组119例.应用单因素logistic回归分析可能与心衰相关的因素;多因素logistic逐步回归分析STEMI患者发生心衰的危险因素.结果与非心衰组比较,心衰组年龄偏大,心绞痛、高血压、糖尿病、空腹血糖、高敏C反应蛋白、病变支数、局部室壁运动障碍均明显升高（P＜0.05）.收缩压、舒张压、血红蛋白、肌酐清除率明显下降（P＜0.05）.单因素logistic回归分析显示,心绞痛、糖尿病、高血压、收缩压、舒张压、血红蛋白、白蛋白、肌酐清除率、局部室壁运动障碍与STEMI患者心功能相关.多因素logistic回归分析显示,糖尿病、舒张压是STEMI患者合并心衰的危险因素（OR=2.757,95％CI：1.330～5.714,P=0.006;OR=1.042,95％CI：1.017～1.067,P=0.001）.结论 STEMI发生心衰比例较高,且受多种因素影响.其中糖尿病、舒张压可能是STEMI患者发生心竭的危险因素.

关键词：心肌梗死心力衰竭冠状血管造影术 C反应蛋白质肌钙蛋白I 高血压糖尿病危险因素

老年女性急性ST段抬高心肌梗死患者的临床特点及近期预后

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中国老年学杂志 2014年第24期34卷 6853-6856页

作者：何志松孙云鹃程绪杰蒋廷波蒋文平苏州大学附属第一医院心内科江苏苏州215006

目的了解老年女性急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的发病特点及性别差异对近期预后的影响。方法连续收集2012年1月至2013年12月入住该院心内科的老年STEMI患者354例,其中女性99例(28.0%)。观察老年女性STEMI患者的临床特点、治疗情况... 详细信息

目的了解老年女性急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的发病特点及性别差异对近期预后的影响。方法连续收集2012年1月至2013年12月入住该院心内科的老年STEMI患者354例,其中女性99例(28.0%)。观察老年女性STEMI患者的临床特点、治疗情况、死亡及6个月内主要不良心血管事件。结果与老年男性患者比较,老年女性患者平均年龄较大,合并高血压和2型糖尿病比例较高(P<0.05)。超敏C反应蛋白、总胆固醇水平和血清总蛋白水平较高,而血红蛋白浓度较低(P<0.05)。冠状动脉造影结果显示老年女性患者罪犯血管TIMI血流分级较差(P<0.05),更倾向于术中应用血栓抽吸治疗,但接受血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂治疗的比例低于老年男性组(42.4%vs 72.5%,P<0.001)。老年女性患者MACE发生率显著高于老年男性患者组(30.3%vs 15.7%,P=0.017)。在所有MACE中,老年女性患者心源性死亡的发生率显著高于男性(P<0.05)。多因素COX风险比例回归分析发现女性、高龄、低的左室射血分数(LVEF)和冠脉多支血管病变是预后的独立危险因素。结论老年女性STEMI患者病情危重,死亡率高。女性、高龄、低LVEF和冠脉多支病变是STEMI患者预后的独立危险因素。

关键词：心肌梗死血管成形术

红细胞膜总胆固醇测定及其在急性冠脉综合征中的意义

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广东医学 2010年第7期31卷 893-894页

作者：金晓华黄惠芳蒋廷波苏州大学附属第一医院检验科江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院心内科江苏苏州215006

目的判断红细胞膜总胆固醇(CEM)含量对急性冠脉综合征的(ACS)预测价值。方法通过对35例稳定型心绞痛组(对照组)与30例急性冠脉综合征组CEM的含量测定,并与血脂和C反应蛋白(CRP)比较,来评判CEM在ACS中的意义。结果CEM和CRP在ACS患者中明... 详细信息

目的判断红细胞膜总胆固醇(CEM)含量对急性冠脉综合征的(ACS)预测价值。方法通过对35例稳定型心绞痛组(对照组)与30例急性冠脉综合征组CEM的含量测定,并与血脂和C反应蛋白(CRP)比较,来评判CEM在ACS中的意义。结果CEM和CRP在ACS患者中明显增高,血脂在两组间差异无显著性。结论CEM水平的增高能作为预测易损斑块和ACS的一个新指标,较CRP的优越性有待进一步研究。

关键词：红细胞膜总胆固醇稳定型心绞痛急性冠脉综合征