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前列腺素E_1脂微球载体制剂治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

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中国实用内科杂志 2003年第3期23卷 156-157页

作者：阮冰何剑琴焦杨文裘云庆蒋天安浙江大学医学院附属第一医院杭州310003

前列腺素E-1脂（Lipo-PGE-1）为前列腺素E-1（PGE-1）封入脂微球中的一种新型载体制剂，利用脂微球易在病变部位及病变血管处聚集，靶向扩张内脏血管，改善肾脏微循环，达到利尿作用。我们于2000-10～2002-06，应用Lipo-PGE(-1)治疗肝... 详细信息

前列腺素E-1脂（Lipo-PGE-1）为前列腺素E-1（PGE-1）封入脂微球中的一种新型载体制剂，利用脂微球易在病变部位及病变血管处聚集，靶向扩张内脏血管，改善肾脏微循环，达到利尿作用。我们于2000-10～2002-06，应用Lipo-PGE(-1)治疗肝硬化顽固性腹水36例，取得一定效果，现将结果报道如下。

关键词：前列腺素E1脂微球载体制剂治疗肝硬化顽固性腹水疗效

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超声诊断梅克尔憩室炎初探

中华超声影像学杂志 2005年第7期14卷 557-558页

作者：夏宏生陈妙研蒋天安杭州市第三人民医院特检科 310009 浙江大学医学院浙江大学附属第一医院超声室

梅克尔憩室炎临床上并不少见,但诊断较困难.以往主要依靠X线造影诊断,应用超声诊断梅克尔憩室炎的报道少见.本研究回顾性分析了6例经手术及病理证实的梅克尔憩室炎患者的超声图像特征,并和病理形态学作对照,以评价超声诊断梅克尔憩室炎... 详细信息

梅克尔憩室炎临床上并不少见,但诊断较困难.以往主要依靠X线造影诊断,应用超声诊断梅克尔憩室炎的报道少见.本研究回顾性分析了6例经手术及病理证实的梅克尔憩室炎患者的超声图像特征,并和病理形态学作对照,以评价超声诊断梅克尔憩室炎的临床价值.

关键词：超声诊断憩室炎 X线造影诊断超声图像特征回顾性分析病理形态学病理证实临床价值

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超声在肝脏疾病诊治中的进展

超声在肝脏疾病诊治中的进展

第九次浙江省中西医结合肝病学术会议

作者：蒋天安浙江大学医学院附属第一医院

自1972年灰阶超声显像问世以来,仅仅30年的时间,已发展成为高清晰度、高分辨力的实时超声显像系统,并具有彩色多普勒成像(CDFI)功能。近年来其发展更是一日千里,诸多新技术相继涌出,如二次谐波成像、能量多普勒显像、高频腔内超声,超声...

自1972年灰阶超声显像问世以来,仅仅30年的时间,已发展成为高清晰度、高分辨力的实时超声显像系统,并具有彩色多普勒成像(CDFI)功能。近年来其发展更是一日千里,诸多新技术相继涌出,如二次谐波成像、能量多普勒显像、高频腔内超声,超声造影剂、三维成像技术及介入超声的发展等,这些技术的成熟和临床应用,将给肝脏超声诊断及治疗带入一个新境界。一、谐波成像谐波成像将成为未来推出的各种超声显像系统的基本工作模式,改善二维超声图像质量。谐波

关键词：

Graf法超声在发育性髋关节异常筛查中的应用

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中国超声医学杂志 2015年第10期31卷 954-956页

作者：陈维萍蒋天安徐加英徐栋李明奎浙江大学医学院附属第一医院超声影像科浙江萧山医院超声科浙江省肿瘤医院超声科

目的探讨Graf法超声在婴幼儿发育性髋关节异常筛查中的应用价值。方法选择2 306例06个月婴幼儿(4 612个髋关节)采用Graf法超声进行筛查,并对异常髋关节进行随访。结果Ⅰ型髋关节3 913个(84.84%),Ⅱ型693个(15.03%),Ⅲ型6个(0.13%)。随访... 详细信息

目的探讨Graf法超声在婴幼儿发育性髋关节异常筛查中的应用价值。方法选择2 306例06个月婴幼儿(4 612个髋关节)采用Graf法超声进行筛查,并对异常髋关节进行随访。结果Ⅰ型髋关节3 913个(84.84%),Ⅱ型693个(15.03%),Ⅲ型6个(0.13%)。随访的431个异常髋关节中有311个Ⅱ型、4个Ⅲ型髋关节转为Ⅰ型,93个Ⅱ型髋关节无转型,18个Ⅱa型转为Ⅱb型,5个Ⅰb型转为Ⅱ型。结论 Graf法超声筛查婴幼儿发育性髓关节异常是安全、有效的,有利于DDH的早发现、早治疗。

关键词： Graf法超声发育性髋关节异常婴幼儿

超声造影引导下穿刺活检在肝占位性病变中的应用价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2018年第6期15卷 458-463页

作者：王利英蒋天安郑树森绍兴第二医院超声科 312000 浙江大学医学院附属第一医院超声科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院肝胆外科杭州310003

目的探讨超声造影(CEUS)引导下穿刺活检在肝占位性病变中的应用价值。方法收集2016年9月至2017年11月浙江大学医学院附属第一医院拟接受超声引导下经皮肝占位性病变穿刺活检术的患者42例。所有患者穿刺活检前均进行CEUS,在CEUS引导下对... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)引导下穿刺活检在肝占位性病变中的应用价值。方法收集2016年9月至2017年11月浙江大学医学院附属第一医院拟接受超声引导下经皮肝占位性病变穿刺活检术的患者42例。所有患者穿刺活检前均进行CEUS,在CEUS引导下对肝占位性病变靶向定点经皮肝穿刺活检。以穿刺活检获取组织材料送病理学诊断达到要求为取材满意。活检病理诊断结果为恶性或手术病理结果确诊。未见恶性肿瘤时,结合电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、CEUS、正电子发射计算机断层显像(PET)、发射型计算机断层扫描(ECT)、血管造影、肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)等]等检查,随访超过3个月无变化者,考虑为良性病变。结果本组42例肝占位性病变患者最终临床诊断结果为:肝细胞癌19例,胆管细胞癌3例,转移性肝癌9例,结节性肝硬化3例,炎症5例,海绵状血管瘤1例,局灶性结节增生1例,不典型增生结节1例。在CEUS引导下,选择增强强度和方式为恶性的增强活性区进行了穿刺活检取材,穿刺次数1~2次,平均穿刺(1.74±0.21)次。本组42例肝占位性病变患者穿刺活检病理结果为:肝细胞癌19例,胆管细胞癌3例,转移性肝癌9例,结节性肝硬化3例,炎症5例,海绵状血管瘤1例,局灶性结节增生1例,不典型增生结节1例。CEUS引导下穿刺活检取材成功率100%(42/42),穿刺阳性率100%(42/42),穿刺活检诊断符合率100%(42/42)。所有患者穿刺活检后均无肝周肠间隙或腹盆腔出血、气胸、针道种植、胆漏、大血管损伤等并发症发生。结论 CEUS可敏感显示肝占位性病变内微血供情况,准确判断病灶的活性区与坏死液化区域,确认常规超声分辨不清的微小占位,可提高穿刺活检取材成功率、穿刺阳性率、穿刺活检定性诊断符合率以及恶性病变确诊率。

关键词：超声检查造影剂活组织检查,针吸肝疾病

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超声引导介入技术在肝癌综合治疗中的应用

超声引导介入技术在肝癌综合治疗中的应用

2005年浙江省外科学术会议

作者：蒋天安浙江大学医学院附属第一医院超声影像诊断科

一、肝癌介入性治疗的分类和基本原则肝癌的介入性治疗方法可分为血管法和间质法两大类。血管法是将药物经血管内给入,超声引导下经肝动脉或门静脉栓塞化疗治疗肝癌已有文献报道, 但穿刺化疗或栓塞,药物的反流或栓塞剂导致的异位栓塞是...

一、肝癌介入性治疗的分类和基本原则肝癌的介入性治疗方法可分为血管法和间质法两大类。血管法是将药物经血管内给入,超声引导下经肝动脉或门静脉栓塞化疗治疗肝癌已有文献报道, 但穿刺化疗或栓塞,药物的反流或栓塞剂导致的异位栓塞是困扰超声引导下血管内介入治疗的主要问题。因此目前超声引导下的血管内介入碘油栓塞治疗多是与放射科合作在X线下完成的。当然研究超声引导下带气囊导管血管内给药,也是今后介入性超声的发展方向。

关键词：

超声融合影像虚拟导航一种影像融合用于介入治疗的新技术

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超声融合影像虚拟导航一种影像融合用于介入治疗的新技术

2007年浙江省超声医学学术年会

作者：蒋天安浙江大学医学院附属第一医院超声诊断科

目前用于介入引导的影像技术主要是实时超声和 CT,但二者各有优缺点,实时超声能提供即时的信息,及时纠正穿刺方向,且无放射损伤,但其显示解剖构及关系较局限,易受肠气,肋骨及肥胖影响。而 CT 则相反,具有较高的空间解像度,不受肠气,肋...

目前用于介入引导的影像技术主要是实时超声和 CT,但二者各有优缺点,实时超声能提供即时的信息,及时纠正穿刺方向,且无放射损伤,但其显示解剖构及关系较局限,易受肠气,肋骨及肥胖影响。而 CT 则相反,具有较高的空间解像度,不受肠气,肋骨及肥胖影响,但缺点是静态显示,

关键词：

超声引导下聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性病变的疗效及安全性分析

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中国超声医学杂志 2016年第8期32卷 677-680页

作者：袁华芳李泉水赵齐羽蒋天安浙江大学医学院附属第一医院超声科深圳市第二人民医院超声科杭州市余杭区第一人民医院超声科

目的探讨超声引导下经皮注射聚桂醇与无水乙醇硬化治疗甲状腺囊性病变的疗效及安全性分析。方法将接受超声引导甲状腺囊性病变硬化治疗的62例患者,按数字表法随机分为A组聚桂醇治疗组(30例)和B组无水乙醇对照组(32例),观察两组治疗前后... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮注射聚桂醇与无水乙醇硬化治疗甲状腺囊性病变的疗效及安全性分析。方法将接受超声引导甲状腺囊性病变硬化治疗的62例患者,按数字表法随机分为A组聚桂醇治疗组(30例)和B组无水乙醇对照组(32例),观察两组治疗前后囊腔大小的变化及不良反应。结果 A组总有效率为90.0%(27/30),治愈率为86.7%(26/30),不良反应率为6.7%(2/30);B组总有效率为90.6%(30/32),治愈率为84.3%(27/32),不良反应率为28.1%(9/32)。两组在甲状腺囊性病变硬化治疗的疗效方面无统计学意义(P>0.05),两组不良反应有统计学意义(χ2=5.245,P<0.05)。结论聚桂醇治疗甲状腺囊性病变疗效显著且不良反应相对较少,值得在临床推广应用。

关键词：甲状腺聚桂醇无水乙醇硬化疗法

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超声引导下徒手法肾组织穿刺活检的应用价值

介入放射学杂志 2016年第5期25卷 408-411页

作者：田树元蒋天安余永红胡岗浙江省立同德医院超声科杭州310012 浙江大学附属第一医院超声科浙江省立同德医院肾内科杭州310012

目的比较超声引导下徒手肾穿刺活检术与使用穿刺架肾穿刺活检术的优缺点,探讨超声引导下徒手法肾组织穿刺活检的应用价值。方法使用18 G巴德一次性自动活检枪对甲组226例慢性肾病患者行超声引导下徒手肾组织穿刺活检术,乙组261例慢性肾... 详细信息

目的比较超声引导下徒手肾穿刺活检术与使用穿刺架肾穿刺活检术的优缺点,探讨超声引导下徒手法肾组织穿刺活检的应用价值。方法使用18 G巴德一次性自动活检枪对甲组226例慢性肾病患者行超声引导下徒手肾组织穿刺活检术,乙组261例慢性肾病患者行超声引导下使用穿刺架肾穿刺活检术,按相同的穿刺活检标准决定穿刺部位、穿刺次数,取出的肾组织标本能完成完整的病理诊断,视作活检成功;术中记录穿刺次数,术后观察并发症。结果甲、乙两组患者平均每例的肾活检穿刺次数各为(2.97±0.43)次和(303±0.72)次、穿刺并发症发生率各为4.9%和2.7%、活检成功率各为98.2%和98.1%,两组间差异均无统计学意义;但两组患者穿刺失败的原因各有不同,使用穿刺架法穿刺失败主要是因为患者特别肥胖或肾脏位置特殊,徒手法穿刺失败主要与穿刺时穿刺枪的稳定性有关。结论超声引导下徒手法肾穿刺活检术与使用穿刺架法肾穿刺活检术均是安全有效的操作技术;徒手法更适合特别肥胖及某些肾脏位置特殊的患者,可作为使用穿刺架法重要的补充手段。

关键词：肾活检徒手穿刺架慢性肾病