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小脑发育不良性节细胞瘤

中国现代神经疾病杂志 2017年第4期17卷 276-281页

作者：丛玉玮吴鹤董祥慧戚基萍哈尔滨医科大学附属第一医院病理科 150001

研究背景小脑发育不良性节细胞瘤是小脑良性肿瘤,临床表现不典型,相对罕见。本文报告1例小脑发育不良性节细胞瘤患者,通过复习相关文献,探讨其临床病理学特征,以期提高诊断与鉴别诊断能力。方法与结果女性患者,34岁,头部MRI显示右侧小... 详细信息

研究背景小脑发育不良性节细胞瘤是小脑良性肿瘤,临床表现不典型,相对罕见。本文报告1例小脑发育不良性节细胞瘤患者,通过复习相关文献,探讨其临床病理学特征,以期提高诊断与鉴别诊断能力。方法与结果女性患者,34岁,头部MRI显示右侧小脑半球类圆形占位性病变。手术全切除病变,术中可见病变表面脑回增宽,呈黄白色,似脑组织样,质地略软,血供丰富,无包膜,与周围脑组织无粘连。组织学形态,颗粒细胞层和浦肯野细胞层被平行排列的异常有髓纤维和结构紊乱的异常神经元取代,伴血管畸形。免疫组织化学染色,异常神经元胞质表达神经元核抗原、突触素、S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶,胶质纤维背景表达胶质纤维酸性蛋白,神经纤维表达神经微丝蛋白,Ki-67抗原标记指数<1%。最终病理诊断为小脑发育不良性节细胞瘤。术后仍呈深昏迷,共住院24 d,出院后失访。结论小脑发育不良性节细胞瘤临床相对罕见,组织学形态呈良性,影像学表现具有一定特异性,早期诊断并手术治疗十分必要,应注意与节细胞瘤、节细胞胶质瘤和低级别星形细胞瘤相鉴别。小脑发育不良性节细胞瘤患者及其家属应进行系统检查,关注有无其他器官或系统疾病或肿瘤。

关键词：错构瘤综合征多发性小脑免疫组织化学病理学

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胆管神经内分泌肿瘤一例

中华外科杂志 2017年第3期55卷 237-238页

作者：吕新建孔瑞董祥慧孙备哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科 150001

患者男性,31岁,因＂纳差、腹胀2个月余＂于2015年12月18日入院.体检：无明显阳性体征.肝功能：ALT187.9 U/L,AST 100.2 U/L,γ-谷氨酰转移酶688.5 U/L,碱性磷酸酶415 U/L,总胆红素28.1μmol/L,直接胆红素8.4 μmol/L,间接胆红素19.7 μ... 详细信息

患者男性,31岁,因＂纳差、腹胀2个月余＂于2015年12月18日入院.体检：无明显阳性体征.肝功能：ALT187.9 U/L,AST 100.2 U/L,γ-谷氨酰转移酶688.5 U/L,碱性磷酸酶415 U/L,总胆红素28.1μmol/L,直接胆红素8.4 μmol/L,间接胆红素19.7 μmol/L;肿瘤标志物：癌胚抗原2.01μg/L,CA19-9 13.95 U/ml,甲胎蛋白2.5 U/ml;超声检查：左右肝管汇合处可见一个大小约29 mm×15 mm的低回声光团,边界不清,肝内胆管扩张;增强CT检查：肝内胆管、左右肝管轻度扩张,肝门区见一类圆形稍低密度影,边界较清,密度均匀,增强扫描未见强化（图1A）;磁共振胰胆管造影检查：肝门部见一个团块状T2WI稍高信号T1WI等信号影,肝内胆管呈软藤样扩张（图1B）.术前诊断：肝门部胆管占位.

关键词：肝内胆管扩张神经内分泌肿瘤 γ-谷氨酰转移酶肝门部胆管 CA19-9 增强CT检查磁共振胰胆管左右肝管

星形细胞瘤中IDH1突变、MGMT蛋白表达与放射治疗及预后的关系

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中华病理学杂志 2014年第10期43卷 668-672页

作者：蒋梦婉董祥慧李嘉瑶李婧琦戚基萍哈尔滨医科大学附属第一医院病理科 150001

目的探讨人脑星形细胞瘤中IDH1突变及MGMT蛋白的表达与临床病理特征之间的关系,以及不同表达类型在放疗条件下对预后的影响.方法应用EnVision二步法进行免疫组织化学染色,观察48例星形细胞瘤（WHOⅡ～Ⅲ级）患者石蜡包埋组织中IDH1突... 详细信息

目的探讨人脑星形细胞瘤中IDH1突变及MGMT蛋白的表达与临床病理特征之间的关系,以及不同表达类型在放疗条件下对预后的影响.方法应用EnVision二步法进行免疫组织化学染色,观察48例星形细胞瘤（WHOⅡ～Ⅲ级）患者石蜡包埋组织中IDH1突变及MGMT蛋白表达情况,并对患者放化疗情况及生存时间进行随访.结果星形细胞瘤中IDH1突变及MGMT蛋白表达率分别为62.7％（30/48）和47.9％（23/48）,IDH1突变与MGMT蛋白表达之间呈负相关（r=-0.641,P＜0.01）.IDH1突变患者发病年龄较低,WHOⅡ级星形细胞瘤患者IDH1突变率高于WHOⅢ级患者（P＜0.05）.发病年龄为IDH1突变表达的独立影响因素.放射治疗后IDH1突变＋/MGMT-表达型患者总体生存时间长于IDH1突变-/MGMT＋表达型患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论星形细胞瘤WHOⅡ～Ⅲ级中IDH1突变表达与MGMT蛋白表达存在相关性;发病年龄为IDH1突变表达的独立影响因素;放射治疗对IDH1突变＋/MGMT-表达型患者治疗效果优于IDH1突变-/MGMT＋型患者.临床上对IDH1突变及MGMT蛋白表达的检测可为星形细胞瘤患者术后治疗方式的选择提供一定的指导和帮助.

关键词：星形细胞瘤异柠檬酸脱氢酶预后

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湖北省服务业发展与经济增长关系的实证研究

中国商界 2010年第3期 154-155页

作者：董祥慧中南财经政法大学信息学院

以湖北省1978-2008年的统计数据为基础,应用Johansen协整理论、脉冲响应、方差分解等计量经济学方法与模型,对服务业发展与经济增长的关系进行了实证研究。结果表明,湖北省服务业发展与经济增长之间存在长期稳定的均衡关系;服务业发展... 详细信息

以湖北省1978-2008年的统计数据为基础,应用Johansen协整理论、脉冲响应、方差分解等计量经济学方法与模型,对服务业发展与经济增长的关系进行了实证研究。结果表明,湖北省服务业发展与经济增长之间存在长期稳定的均衡关系;服务业发展对经济增长有显著的影响推动作用,而经济增长对服务业发展并没有显著的推动作用。

关键词：湖北省服务业发展经济增长均衡关系推动作用计量经济学方法协整理论实证研究脉冲响应方差分解数据为稳定统计模型结果基础

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大脑浅静脉血栓形成伴出血性脑梗死

中国现代神经疾病杂志 2016年第1期16卷 38-42页

作者：丛玉玮王雪峰董祥慧戚基萍哈尔滨医科大学附属第一医院病理科 150001

研究背景大脑浅静脉血栓形成为临床少见脑血管病,病因多样、发病形式和临床表现复杂且不具有特异性,易误诊或漏诊。本文通过对1例大脑浅静脉血栓形成伴出血性脑梗死患者大脑浅静脉解剖学、浅静脉血栓形成病理生理学知识的复习及诊断与... 详细信息

研究背景大脑浅静脉血栓形成为临床少见脑血管病,病因多样、发病形式和临床表现复杂且不具有特异性,易误诊或漏诊。本文通过对1例大脑浅静脉血栓形成伴出血性脑梗死患者大脑浅静脉解剖学、浅静脉血栓形成病理生理学知识的复习及诊断与治疗要点的回顾,以提高对其诊断与鉴别诊断能力。方法与结果男性患者,18岁。进行性头痛4年伴左侧肢体无力2 d。头部MRI显示右侧额顶叶类圆形占位性病变,MRV显示上矢状窦前2/3显影不清。手术切除右侧额顶叶部分病变组织并去骨瓣减压,术中可见脑组织苍白,部分呈黄色或暗红色,浅静脉怒张;组织学形态观察,软脑膜浅静脉血栓和软脑膜下软化灶形成,大脑皮质多灶性和局部脑实质出血,周围组织大量"格子细胞",并可见"血管套袖"现象,脑实质血管明显增生。术后左手活动明显受限。结论大脑浅静脉血栓形成伴出血性脑梗死临床诊断困难,影像学和血清学检查可提供一定帮助,应重视多学科联合诊断与治疗,以减少误诊和漏诊并积累临床经验。

关键词：脑静脉血栓形成颅内出血脑梗死免疫组织化学病理学

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儿童中枢神经系统肿瘤163例临床分析

哈尔滨医科大学学报 2015年第6期49卷 533-536页

作者：崔明明董祥慧哈尔滨医科大学附属第三医院综合内科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨儿童中枢神经系统肿瘤的发病特点、临床表现、病理学特点及其相互关系。方法2002年1月～2012年12月期间，年龄〈16岁，经手术取材获得组织病理学诊断的中枢神经系统肿瘤患者共163例，按照WHO2007年中枢神经系统肿瘤分类，进行... 详细信息

目的探讨儿童中枢神经系统肿瘤的发病特点、临床表现、病理学特点及其相互关系。方法2002年1月～2012年12月期间，年龄〈16岁，经手术取材获得组织病理学诊断的中枢神经系统肿瘤患者共163例，按照WHO2007年中枢神经系统肿瘤分类，进行回顾性分析。结果颅内和椎管内肿瘤分别为151例（92．64％）和12例（7．36％），幕上80例（52．98％），幕下71例（47．02％）。男96例，女67例，发病比例为1．43：1，各年龄段均有发病，随年龄的增长肿瘤发病率呈增高趋势。颅内最常见的五种肿瘤类型依次是星形细胞瘤53例（33．74％）、髓母细胞瘤29例（17．79％）、脑膜瘤17例（10．43％）、颅咽管瘤12例（7．36％）及少突胶质细胞瘤11例（6．75％）。椎管内最常见的是生殖细胞肿瘤（41．67％）。结论儿童中枢神经系统肿瘤发病以星形细胞瘤最常见，幕上多于幕下，男性居多，临床表现与肿瘤部位及年龄相关。

关键词：儿童中枢神经系统肿瘤 WHO

Src、HIF-1α和VEGF在大鼠脑局部缺血损伤中表达的实验研究

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哈尔滨医科大学学报 2013年第2期47卷 99-102页

作者：张振李丹阳董祥慧华威方想戚基萍哈尔滨医科大学附属第一医院病理科黑龙江哈尔滨150001

目的研究大鼠脑局部永久性缺血后非受体酪氨酸激酶Src、缺氧诱导因子-1α(hypoxia induc-ible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达及变化规律。方法通过线栓法建立大鼠大脑中动脉缺... 详细信息

目的研究大鼠脑局部永久性缺血后非受体酪氨酸激酶Src、缺氧诱导因子-1α(hypoxia induc-ible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达及变化规律。方法通过线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血模型,利用免疫组化检测不同出血点大脑组织Src、HIF-1α和VEGF的表达。结果 Src激酶在缺血2 h开始表达,24 h达到高峰,3天后表达开始下降,HIF-1α,VEGF表达与Src激酶表达趋于一致,三者表达成正相关。结论脑缺血后激活的Src激酶可能通过上调HIF-1α进而促进VEGF表达导致血管通透性增加。

关键词： Src 缺氧诱导因子血管内皮生长因子脑缺血

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毛细胞型星形细胞瘤

中国现代神经疾病杂志 2015年第2期15卷 148-152页

作者：丛玉玮姜杰王雪峰董祥慧佟志国戚基萍哈尔滨医科大学附属第一医院病理科 150001

研究背景毛细胞型星形细胞瘤为好发于儿童和青少年的低级别胶质瘤,其中发生于小脑者（WHOⅠ级）的组织形态学呈典型的毛细胞型星形细胞瘤表现。本文报告1例小脑毛细胞型星形细胞瘤患儿的临床表现、影像学和组织病理学特征及其与其他中... 详细信息

研究背景毛细胞型星形细胞瘤为好发于儿童和青少年的低级别胶质瘤,其中发生于小脑者（WHOⅠ级）的组织形态学呈典型的毛细胞型星形细胞瘤表现。本文报告1例小脑毛细胞型星形细胞瘤患儿的临床表现、影像学和组织病理学特征及其与其他中枢神经系统肿瘤之鉴别要点。方法与结果女性患儿,8岁。临床表现为间断性头痛伴呕吐。MRI显示左侧小脑半球、小脑蚓部类圆形占位性病变,病灶内信号不均匀。术中可见肿瘤组织质地柔软,血运较差,呈胶冻状。肿瘤细胞胞核呈圆形或卵圆形,胞质两端突起呈发丝样,围绕血管排列;部分区域肿瘤细胞胞核伸展呈长梭形束状致密排列或疏松星网状排列,除具有典型毛细胞型星形细胞瘤病理表现外,血管异常丰富,且Rosenthal纤维和嗜酸性颗粒不明显。肿瘤细胞弥漫表达胶质纤维酸性蛋白、突触素、波形蛋白和P53,不表达细胞角蛋白、神经元核抗原和神经微丝蛋白,Ki-67抗原标记指数为2%~5%;血管内皮细胞表达CD34、散在表达CD68。结论毛细胞型星形细胞瘤好发于小脑,肿瘤组织中无明显Rosenthal纤维和嗜酸性颗粒有助于诊断,但不是诊断的必要条件;应注意与毛细胞黏液型星形细胞瘤、血管中心型胶质瘤和胚胎发育不良性神经上皮肿瘤等相鉴别。

关键词：星形细胞瘤小脑免疫组织化学病理学

Caspase-9与FLIP在子宫内膜息肉中的表达和意义

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中国妇幼保健 2017年第15期32卷 3637-3639页

作者：厉宪书卢美松汤小晗董祥慧大庆市人民医院南院妇产科黑龙江大庆163000 大庆市人民医院南院病理科黑龙江大庆163000

目的探讨Caspase-9和FLIP在子宫内膜息肉组织中的表达及意义。方法选取接受宫腔镜子宫内膜息肉(EMP)切除术的患者50例为试验组,要求患者术前月经规律,术前1年内未使用过性激素类及甾体类药物,重要器官心、肝、肾及血液系统无疾病;另选... 详细信息

目的探讨Caspase-9和FLIP在子宫内膜息肉组织中的表达及意义。方法选取接受宫腔镜子宫内膜息肉(EMP)切除术的患者50例为试验组,要求患者术前月经规律,术前1年内未使用过性激素类及甾体类药物,重要器官心、肝、肾及血液系统无疾病;另选取正常子宫内膜标本20例为对照组。利用HE染色观察EMP及正常内膜组织的细胞形态,电子显微镜观察正常内膜组织和EMP线粒体、细胞核形态及有无凋亡小体形成,采用免疫组化法检测Caspase-9和FLIP在正常内膜组织和EMP标本中的表达情况。结果 FLIP在EMP和正常子宫内膜的腺上皮细胞的胞浆和胞膜中均有表达,在EMP中的表达呈强阳性,显著高于正常子宫内膜,差异有统计学意义(P0.05)。结论 EMP中FLIP明显增高,但Caspase-9在EMP和正常子宫内膜中的表达无明显差异,提示EMP的发生可能与凋亡减少和FLIP/Caspase-9表达失调有关。

关键词： Caspase-9 FLIP 子宫内膜息肉发病机制