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超声对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

临床医学 2024年第5期44卷 84-86页

作者：董淑敏河南省濮阳市第五人民医院超声科 457001

目的分析超声对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法选择2022年5月至2023年5月濮阳市第五人民医院收治的72例胸腔积液患者为研究对象,纳入研究患者均接受CT、超声检查,以胸腔穿刺病理诊断结果作为“金标准”,分析比较CT与超声检... 详细信息

目的分析超声对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法选择2022年5月至2023年5月濮阳市第五人民医院收治的72例胸腔积液患者为研究对象,纳入研究患者均接受CT、超声检查,以胸腔穿刺病理诊断结果作为“金标准”,分析比较CT与超声检查诊断结果及阳性征象检出率,比较结核性积液与恶性胸腔积液患者超声特征的差异。结果胸腔穿刺病理诊断结果阳性20例,阴性52例,CT诊断阳性14例,阴性58例,超声诊断阳性19例,阴性53例,超声诊断准确度、灵敏度及特异度分别为95.83%、90.00%、98.08%,CT诊断分别为75.00%、40.00%、88.46%,超声诊断准确度、灵敏度高于CT诊断,差异有统计学意义(P<0.05);恶性胸腔积液患者的胸膜厚度大于结核性胸腔积液患者,胸膜非均匀性增厚例数多于结核性胸腔积液,强回声纤维分隔带少于结核性积液,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声可较准确地鉴别诊断结核性胸腔积液与恶性胸腔积液。

关键词：结核性胸腔积液恶性胸腔积液鉴别诊断超声特征

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“大思政”视域下大学生就业教育的路径探析

微型计算机 2024年第2期 229-231页

作者：张翌韩雪丽董淑敏山东科技大学土木工程与建筑学院山东青岛266590 山东科技大学测绘与空间信息学院山东青岛266590 山东科技大学交通学院山东青岛266590

就业是最大的民生。调查研究显示,在校大学生在就业准备、就业知识、就业观念等方面仍有较大不足。在“大思政”视域下运用“一线两翼”模式开展大学生就业教育,坚持思政主线贯穿全程,课程思政和思政课程相辅相成,理论学习和社会实践相... 详细信息

就业是最大的民生。调查研究显示,在校大学生在就业准备、就业知识、就业观念等方面仍有较大不足。在“大思政”视域下运用“一线两翼”模式开展大学生就业教育,坚持思政主线贯穿全程,课程思政和思政课程相辅相成,理论学习和社会实践相互融合,线上教育和线下教育相互促进,显性因素和隐性因素相互结合,对培养可担负民族复兴大任的时代新人具有重要意义。

关键词：大思政大学生就业教育

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厂矿道路与汽车运输

厂矿道路与汽车运输

丛书名：高等学校教学用书

1994年

作者：董淑敏编

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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敲除Atg7对结节性硬化症小鼠的作用

敲除Atg7对结节性硬化症小鼠的作用

作者：董淑敏浙江大学

学位级别：硕士

TSC1/TSC2基因的突变导致哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1(mTORC1)过度活化是结节性硬化症(TSC)的重要发病原因,其中因星形胶质细胞过度增殖所致的颅内肿瘤是引起患者临床症状并导致其死亡的主要原因。已发现mTOR抑制剂能减少TSC相关肿... 详细信息

TSC1/TSC2基因的突变导致哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1(mTORC1)过度活化是结节性硬化症(TSC)的重要发病原因,其中因星形胶质细胞过度增殖所致的颅内肿瘤是引起患者临床症状并导致其死亡的主要原因。已发现mTOR抑制剂能减少TSC相关肿瘤的大小,且自噬是mTOR抑制剂发挥疗效的其中一个重要机制。然而目前关于自噬对TSC相关颅内肿瘤方面的影响尚未见报道。本项目组前期研究结果发现敲除原代培养的小鼠星形胶质细胞TSC1基因后可影响自噬起始的发生,提示自噬在TSC星形胶质细胞增殖中可能起到一定的作用。为进一步明确其作用及相关机制,本课题拟采用星形胶质细胞内TSC1、自噬相关基因7(Atg7)选择性敲除小鼠,明确自噬对TSC小鼠模型星形胶质细胞增殖的影响,阐明其具体调控机制,为研发基于自噬靶向的抗TSC药物提供重要的理论和实验依据。目的:探索自噬起始相关基因Atg7在结节性硬化症模型小鼠中的作用,观察在给以雷帕霉素前后Atg7敲除对TSC模型小鼠生存率、星形胶质细胞增殖、mTOR信号通路激活情况以及自噬相关指标以及受惊行为的影响。方法:通过Cre-LoxP系统构建星形胶质细胞内特异性敲除Atg7和TSC1基因的模型小鼠,以Atg7;TSC1小鼠为对照组,以TSC1CKO小鼠,Atg7CKO小鼠,Atg7/TSC1CKO小鼠为实验组,分别观察各组小鼠的给雷帕霉素之前和给雷帕霉素之后生存情况,利用冰冻切片机对小鼠的大脑进行切片,GFAP免疫荧光观察各组别小鼠海马CA1区和DG区的星形胶质细胞增殖情况,利用Western blot观察mTOR信号通路激活情况以及自噬相关蛋白的变化情况,利用接近应答和触碰-应答实验检测小鼠受惊行为。结果:首先,我们利用Cre-Loxp培育方法得到星形胶质细胞内特异性敲除TSC1和Atg7的基因敲除小鼠,并通过Western blot和PCR进行验证。其次,我们发现,给雷帕霉素之前,TSC1CKO小鼠的平均生存期约为20.3±4.1天,明显短于对照组(P<0.001),Atg7/TSC1CKO小鼠的平均生存期约为14.1±2.8天,同样比对照组明显短的多(P<0.001),对照组小鼠与Atg7CKO小鼠的生存期约为12个月,无明显差异,Atg7/TSC1CKO小鼠与TSC1CKO小鼠相比较有显著性差异(P<0.001)。免疫荧光染色试验结果显示,与对照小鼠相比,TSC1CKO和Atg7/TSC1CKO小鼠的星形胶质细胞数量明显增加,而Atg7CKO小鼠则无明显变化,TSC1CKO和Atg7/TSC1CKO小鼠的星形胶质细胞的增殖情况没有差异。Western blot结果显示,无论是小鼠的海马还是皮层组织中,与对照组相比,TSC1CKO和Atg7/TSC1CKO小鼠的p-mTOR、p-P70S6K和p-S6表达明显上调,Atg7CKO小鼠则无明显变化;Atg7 CKO和Atg7/TSC1CKO小鼠的SQSTM1/P62表达明显上调,LC3-II/LC3-Ⅰ明显下调,TSC1CKO无明显变化;行为学上,TSC1CKO和Atg7/TSC1CKO小鼠表现出比Control组和Atg7CKO组更易受惊的行为(P<0.001),但两组之间并无明显差异。给以雷帕霉素后,TSC1CKO小鼠的生存期为49.4±7.6天,Atg7/TSC1CKO小鼠的生存期为23.5±5.4天,相比给药前明显延长,而且TSC1CKO小鼠的生存期依旧比Atg7/TSC1CKO小鼠长(P<0.001);免疫荧光染色试验结果显示,与对照小鼠相比,TSC1CKO和Atg7/TSC1CKO小鼠的星形胶质细胞数量恢复至正常水平,与对照组以及Atg7CKO小鼠相比无明显差异;Western blot结果显示,无论是小鼠的海马还是皮层组织中,与对照组相比,TSC1CKO和Atg7/TSC1CKO小鼠的p-mTORp-P70S6K和p-S6表达恢复至正常水平,与对照组以及Atg7CKO小鼠相比无明显差异;而Atg7 CKO和Atg7/TSC1CKO小鼠的SQSTM1/P62表达明显上调,LC3-II/LC3-Ⅰ明显下调,TSC1CKO无明显变化;TSC1CKO和Atg7/TSC1CKO小鼠与Control组和Atg7CKO组受惊吓程度无明显差异。结论:Atg7基因对于结节性硬化症的小鼠具有保护作用,敲除Atg7基因会恶化结节性硬化症模型小鼠的生存情况,提示激活自噬可能会有效治疗结节性硬化症。

关键词：自噬结节性硬化症雷帕霉素星形胶质细胞 mTOR信号通路

高校教育成本核算体系研究 ——以Q大学为例

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高校教育成本核算体系研究 ——以Q大学为例

作者：董淑敏青岛大学

学位级别：硕士

随着高等教育的迅速发展,高校收费依据与教育成本的核算之间的联系日益密切。然而,由于制度缺乏以及高校成本核算意识薄弱,对教育成本未形成科学的核算体系,更缺乏相关信息的披露。因此,构建科学教育成本核算体系成为保证当前高等教育... 详细信息

随着高等教育的迅速发展,高校收费依据与教育成本的核算之间的联系日益密切。然而,由于制度缺乏以及高校成本核算意识薄弱,对教育成本未形成科学的核算体系,更缺乏相关信息的披露。因此,构建科学教育成本核算体系成为保证当前高等教育事业有序运行和健康发展的当务之急。论文以成本核算理论为基础,依据教育成本内涵和特征,分析了教育成本核算对象、核算期间、核算主体、核算原则等基本理论问题。在此基础上,对教育成本核算中的统计调查法、会计核算法、作业成本法、会计调整法的适用范围和各自的优缺点进行比较分析,最终选择以会计调整法作为高校教育成本核算的最优方法,并构建了较为合理的核算框架。最后,论文选取了具有代表性的Q大学作为案例研究对象,核算了不同学院的教育成本,并对核算结果进行深入剖析。论文从理论和实践两方面着手,将会计调整法有效融于高校教育成本核算,以期促进教育成本核算体系的快速构建,增强成本核算体系的实操性。

关键词：高校教育成本成本核算

基于真实路径与模型路径比较的旧城日常步行出行人流分布研究

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基于真实路径与模型路径比较的旧城日常步行出行人流分布研究

作者：董淑敏郑州大学

学位级别：硕士

增量建设转为存量发展的背景下,城市对以人为本的建成环境优化日益重视,对旧城街道空间的精细化设计提出了新的要求。目前,空间句法是街道网络研究中重要的工具之一,但其在中微观尺度街道研究中的适用性没有得到充分验证。论文通过真实... 详细信息

增量建设转为存量发展的背景下,城市对以人为本的建成环境优化日益重视,对旧城街道空间的精细化设计提出了新的要求。目前,空间句法是街道网络研究中重要的工具之一,但其在中微观尺度街道研究中的适用性没有得到充分验证。论文通过真实路径与模型路径的比较,对旧城步行出行人流分布规律进行总结,并探究了空间句法在中微观尺度下的适用性。论文以郑州市旧城区片区的街道网络为研究对象,通过截面计数、静态快照、运动轨迹、行人追踪等四种调研方法获得街道网络中步行出行的真实数据;空间句法线段模型和视域模型模拟街道网络中的步行出行。将真实数据与模型数据进行对比,验证空间句法是否可以在中微观尺度对街道空间的步行出行进行有效解释,并尝试从街道层面土地利用角度对两类数据的差异性进行分析。对比显示,空间句法可以解释街道空间38%—69%的行人运动,街道层面土地利用可以解释63%—86%真实路径与模型路径具有差异的街道。研究主要得到以下结论:第一,周中和周末行人分布具有差异。周中的行为发生在强度较高的背景网络街道,且受学校、医院等大规模设施的影响;周末行人行为发生在前景网络的强度高于周中。第二,当空间句法理论值与街道层面土地利用多样性值均较高时,街道的行为总量普遍较高;当空间句法的理论值与街道层面土地利用多样性值产生局部不匹配时,会造成街道空间利用不充分,影响行人活动的发生。最后,论文示范了研究对基于时间变化的街道空间优化及管制与基于街道层面土地利用调整的街道空间优化的设计支持。结合行人的分布特征和实地调研,以小学所在的计划路和前进路南段为例,对街道空间进行更新设计示范,力图重塑街道活力。论文采用实地调研与模型模拟相结合的方式,研究了旧城日常步行出行人流分布规律,探讨了空间句法在中微尺度街道空间研究中的适用性。以激发旧城街道活力为目标,研究力图为中微观尺度下街道的更新与设计提供数据支撑。

关键词：截面计数静态快照运动轨迹行人追踪空间句法街道层面土地利用

无心跳供体肺移植后结构和功能变化的实验研究

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无心跳供体肺移植后结构和功能变化的实验研究

作者：董淑敏苏州大学

学位级别：硕士

目的:探讨不同热缺血时间对无心跳供体肺移植后结构和功能的影响,及无心跳供体肺缺血再灌注损伤的机制。方法:新西兰大白兔30只,按随机分配原则分为有心跳供体组(HBD),无心跳供体热缺血30分钟组(NHBD-30),无心跳供体热缺血60分钟组(NHB... 详细信息

目的:探讨不同热缺血时间对无心跳供体肺移植后结构和功能的影响,及无心跳供体肺缺血再灌注损伤的机制。方法:新西兰大白兔30只,按随机分配原则分为有心跳供体组(HBD),无心跳供体热缺血30分钟组(NHBD-30),无心跳供体热缺血60分钟组(NHBD-60),每组5对,分别为供体和受体。供、受体兔均采用30%乌拉坦麻醉,颈部切开气管插管接动物呼吸机通气,50%浓度氧气通气。HBD正中切口开胸,主肺动脉注入肝素700U/Kg,灌注4℃改良LPD液200ml。灌注压50cmHO,灌注后整体切取心肺浸泡保存于4℃改良LPD液中。NHBD肝素化后阻断主动脉、肺动脉,心跳停止后维持机械通气,原位室温放置30分钟或60分钟后获取供肺,操作同HBD。受体兔颈动脉置入18号穿刺针,间断给药维持麻醉。经左侧第五肋间切口进胸,游离左上下肺静脉、左肺动脉、左肺支气管,完整切除左肺。供肺右肺门丝线双重结扎,于两结扎线之间离断,保持供体右肺膨胀状态继续冷保存10小时。修剪供体左肺,行原位左肺移植,按支气管、肺动脉、房吻合顺序吻合,吻合完成后缓慢开放肺动脉。术后维持辅助呼吸4小时,经右侧第五肋间进胸,阻断右肺门,测定肺动脉平均压、动脉血PaO及PaCO、髓过氧化物酶、肺湿干重比等指标,观察期结束后留取标本行病理及免疫组织化学检查。结果: 1.阻断右肺门后,HBD组、NHBD-30组存活时间均超过30分钟,NHBD-60组有2只15分钟后心跳停止,2只20分钟后心跳停止,仅1只存活超过30分钟。 2.肺动脉平均压(MPAP)的变化:在阻断右肺门后15、30分钟,NHBD-30组和HBD组相比,MPAP有所增高,但统计学差异无显著意义。NHBD-60组与NHBD-30组和HBD组相比,阻断前MPAP没有明显差别,但在阻断右肺门后,MPAP明显增高,差别有显著意义(P<0.05)。

关键词：肺移植无心跳供体缺血再灌注细胞间黏附分子兔

IL-4基因rs2243250,rs2243283多态性与大鱼际掌纹特应征的相关性研究

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IL-4基因rs2243250,rs2243283多态性与大鱼际掌纹特应征的相关性...

作者：董淑敏山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:从哮喘遗传学病因的视角研究IL-4基因多态性与大鱼际掌纹特应征的关联性,揭示支气管哮喘与中医病机“肾虚质”的内在遗传学关联,并为支气管哮喘寻找新型有效的诊断与治疗手段。方法:筛选400例病例组（哮喘人群）,200例对照组（正... 详细信息

目的:从哮喘遗传学病因的视角研究IL-4基因多态性与大鱼际掌纹特应征的关联性,揭示支气管哮喘与中医病机“肾虚质”的内在遗传学关联,并为支气管哮喘寻找新型有效的诊断与治疗手段。方法:筛选400例病例组（哮喘人群）,200例对照组（正常人）,运用计算机智能识别系统进行大鱼际掌纹特应征的客观量化分级,使用SNaPshot技术检测IL-4基因rs2243250和rs2243283这两个位点的多态性。结果:1.对哮喘和大鱼际掌纹特应征的相关性进行了卡方检验。P=1.99E-37,小于 0.05。2.在矫正年龄和性别之后,按哮喘、大鱼际掌纹特应征分别进行这2位点病例对照研究,得到的p值均大于0.05。***-4基因单倍型频率在掌纹阴性组和掌纹阳性组间差异无统计学意义,P＞0.05。结论:IL-4基因rs2243250和rs2243283多态性与大鱼际掌纹特应征无相关性。哮喘和大鱼际掌纹特应征有显著相关性。

关键词：哮喘大鱼际掌纹特应征 IL-4基因 SNP

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